Pregunta 1
Pregunta
2. Determinați preparatele antitusive cu acțiune periferică
Respuesta
-
prenoxdiazină
-
etilmorfină
-
butamirat
-
codeină
-
metadonă
Pregunta 2
Pregunta
3. Determinați indicațiile antitusivelor opioide
Respuesta
-
tusea uscată, iritantă;
-
tusea în cancer inoperabil;
-
tusea în fracturi de coastă;
-
tusea în pneumotorax sub tensiune, infarct pulmonar;
-
tusea în anevrisme de aortă;
-
tusea convulsivă;
-
tusea flegmonoasă;
Pregunta 3
Pregunta
4. Determinați preparatele expectorantelor secretostimulatoare cu acțiune directă sau mixtă
Pregunta 4
Pregunta
5. Determinați preparatele expectorantelor secretolitice
Respuesta
-
dezoxiribonucleaza
-
tripsina
-
streptokinaza
-
omega-3
-
acetilcisteina
-
carbocisteina
-
erdosteina
-
ambroxol
-
bromhexina
-
paracetamol
Pregunta 5
Pregunta
6. Determinați mecanismele de acțiune ale expectorantelor cu acțiune reflexă
Respuesta
-
conţin alcaloizi şi glicozide saponinice → ce irită mucoasele
-
în doze terapeutice irită mucoasa gastrică şi/sau cavităţii bucale (produsele zaharoase, sucul de licviriţă), → reflector activează slab centrul vomei ce ↑secreţia glandelor salivare, gastrice şi bronşice (seroase)
-
dezvoltă un reflex care ↑ tonusul vagusului, → ↑secreţia bronşică, preponderent componentul lichid, şi are loc transudarea plasmei
-
↑ secreţia bronşică, peristaltismul bronşic şi motilitatea cililor → eliminarea secreţiilor, care devin mai lichide, abundente
-
↓secreţia bronşică, peristaltismul bronşic şi motilitatea cililor→ eliminarea secreţiilor, care devin mai vâscoase
Pregunta 6
Pregunta
7. Determinați mecanismele de acțiune ale expectorantelor cu acțiune mixtă
Respuesta
-
la administrarea internă, prin iritarea mucoasei gastrice, se stimulează reflector secreţia traheo-bronşică;
-
componenţii activi (ionii, eterii, aldehidele, alcaloizii, acizii, bazele, cetonele, terpenele etc.) se absorb, apoi se elimină prin secretul glandelor bronşice, cresc volumul lui, în primul rând a apei, fluidificând şi sporind eliminarea secreţiilor;
-
preparatele din plante conţin cantităţi importante de polizaharide sub formă neschimbată, urmând apoi să fie eliminate parţial prin glandele bronşice cu creşterea neînsemnată a secretului lichid;
-
exercită de asemenea acţiune emolientă, mucilaginoasă, antiseptică şi antiinflamatoare;
-
iodurile au un efect fluidificant mai important. sunt eficiente la administrare perorală şi locală;
-
la administrarea parenterală are loc cresterea volumului sîngelui circulant din contul difuziei apei spre vasele sangvine pulmonare
Pregunta 7
Pregunta
8. Determinați mecanismul de acțiune ale acetilcisteinei
Respuesta
-
grupele tiolice, desfac punţile disulfidice inter- şi intracatenare ale agregatului mucos, formând noi legături SS între remediul medicamentos şi fragmentele de mucoproteină→↓ vâscozitatea expectoraţiei şi se ↓ proporţiile fragmentelor structurale ale mucusului.
-
grupele tiolice, desfac punţile disulfidice inter- şi intracatenare ale agregatului mucos, formând noi legături SS între remediul medicamentos şi fragmentele de mucoproteină→↑ vâscozitatea expectoraţiei şi se ↑ proporţiile fragmentelor structurale ale mucusului.
-
oxidul nitric neutralizează fragmentele de mucoproteină astfel scade vâscozitatea mucusului.
-
grupele tiolice nu există
-
acetilcisteina se transformă în ambroxol
Pregunta 8
Pregunta
9. Determinați mecanismele de acțiune bromhexinei
Respuesta
-
Bromhexina se transformă în ambroxol,
-
stimulează activitatea celulelor seroase cu ↑ componentului seros al mucusului.
-
↑ activitatea celulelor Klarc, inclusiv lizozomilor, se elimină hidrolazele ce scindează componenţii proteici, mucopolizaharidele mucusului, cu ↓ vâscozităţii şi adeziunii sputei.
-
activarea cililor şi transportului mucociliar.
-
Bromhexina se transformă în titangel
Pregunta 9
Pregunta
11. Determinați grupele de adrenomimetice ca bronhodilatatoare
Pregunta 10
Pregunta
13. Determinați efectele beta-adrenomimeticelor ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
bronhodilataţie (bronhiile mici și medii)
-
vasodilataţie
-
relaxarea miometrului
-
stimularea musculaturii striate
-
bronhoconstricție
-
inhibarea eliberării histaminei prin reacţia Ag + Ac
-
stimularea cardiacă
-
bradicardie
-
stimularea psihomotorie
-
stimularea eliberării reninei
Pregunta 11
Pregunta
17. Determinați efectele M-colinoblocantelor ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
dilată bronhiile cu diametru mare şi mediu;
-
inhibă eliberarea mediatorilor din mastocite;
-
la utilizarea îndelungată preîntâmpină hipertrofia musculaturii netede a bronhiilor şi hiperplazia glandelor mucoasei bronşice;
-
efect bronholitic la bolnavii cu maladii cronice obstructive în timpul acutizării;
-
pot potenţa efectul beta-adrenomimeticelor;
-
pot ↓ secreţia bronşică (îndeosebi atropina), cu ↑ vâscozităţii şi ↓ activităţii cililor şi transportului mucociliar
-
priapism
-
prokinetic intestinal
Pregunta 12
Pregunta
18. Determinați indicațiile M-colinoblocantelor ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
bronhopneumopatia obstructivă cronică;
-
astm bronşic, forma uşoară sau medie, îndeosebi în asociaţie cu maladii cardiovasculare;
-
profilaxia bronhospasmului în intervenţiile chirurgicale;
-
pregătirea căilor respiratorii înainte de administrarea antibioticelor, mucoliticelor, glucocorticoizilor;
-
diaree
-
bolnavii ce nu răspund la beta2-AM sau ele sunt contraindicate;
-
bronhospasm la efort fizic, la inhalarea aerului rece, gazelor, prafului etc.
Pregunta 13
Pregunta
19. Determinați reacțiile adverse ale Micolinoblocantelor ca bronhodilatatoare
Pregunta 14
Pregunta
20. Determinați glucocorticoizii inhalatori ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
beclometazona
-
budesonid
-
fluticazona
-
flunisolid
-
furosemid
Pregunta 15
Pregunta
21. Determinați efectele glucocorticoizilor ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
efectul antiinflamator
-
efectul antialergic faţă de reacţiile de tip imediat şi întârziat
-
favorizarea bronhodilataţiei beta2-adrenergice
-
bronhoconstricție
-
ameliorarea transportului mucociliar
-
pot ↓ secreţia bronşică direct
Pregunta 16
Pregunta
22. Determinați indicațiile glucocorticoizilor inhalatorica bronhodilatatoare
Respuesta
-
tratamentul de fond şi profilaxia crizelor de astm bronșic
-
tratamentul bronșitei cronice
-
profilaxia carcinomului pulmonar
-
tratamentul abcesului pulmonar
-
mărirea frecvenței respiratorii
Pregunta 17
Pregunta
23. Determinați reacțiile adverse ale glucocorticoizilor inhalatori
Respuesta
-
candidoză orofaringiană
-
răguşeală trecătoare
-
bronhospasm paradoxal
-
dureri acute în membrele inferioare
-
alergia pielii, pleoapelor, nasului
-
epistaxis
-
acutizarea gastritei
-
inhibiţia cortico-suprarenalelor la doze majore (peste 2mg/zi)
Pregunta 18
Pregunta
24. Determinați metilxantinele ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
teofilina
-
aminofilina
-
diprofilina
-
teo-dur
-
teotard
-
retafilin
-
tetraciclina
Pregunta 19
Pregunta
25. Determinați mecanismul de acțiune al metilxantinelor ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
Inhibă neselectiv PFE (îndeosebi III şiIV);
-
Blocarea receptorilor edenozinici (A1 şi A2);
-
Inhibarea fosfoinositid-3-kinazei;
-
Blocarea influxului Ca în musculatura netedă;
-
Activează receptorii adenozinici;
-
Activarea histon deacetilazelor (enzime implicare în reglarea expresiei genelor);
Pregunta 20
Pregunta
26. Determinați efectele metilxantinelor ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
bronhodilataţie directă musculotropă
-
ameliorarea respiraţiei prin stimularea centrilor bulbari
-
stimularea clearanceului mucociliar
-
stimularea apariției dispneei
-
↑ contractilităţii diafragmului cu atenuarea senzaţiei de oboseală la respiraţie
-
atenuarea senzaţiei de dispnee şi ↑ toleranţei la efortul fizic
-
efect antiinflamator la nivelul mucoasei bronşice
-
ameliorarea circulaţiei şi ↑ capacităţii de efort
Pregunta 21
Pregunta
27. Determinați indicațiile metilxantinelor ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
Determinați indicațiile metilxantinelor ca bronhodilatatoare
-
crizele astmatice grave ce nu cedează la adrenomimetice şi glucocorticoizi i/v
-
ca stimulator al respiraţiei (de tip Cein-Stokes)
-
Accident vascular cerebral
-
apnoe la nou-născuţii prematuri
Pregunta 22
Pregunta
28. Determinați reacțiile adverse ale metilxantinelor ca bronhodilatatoare
Respuesta
-
anorexie, greaţă, vomă, gastralgii (datorită acţiunii iritante şi centrale)
-
senzaţii de palpităţii
-
tremor, ameţeli, cefalee, dereglări de somn
-
convulsii
-
stenoza mitrală
-
aritmii cardiace
-
hiperventilație
-
anevrism al aortei abdominale
-
insuficienţă cardio-pulmonară
-
hiperglicemie
Pregunta 23
Pregunta
29. Determinați preparatele antiaritmice membranostabilizatoare din grupa 1A
Respuesta
-
chinidina
-
procainamida
-
disopiramida
-
aprindina
-
lidocaina
-
imipramina
-
ajmalina
Pregunta 24
Pregunta
30. Determinați preparatele antiaritmice membranostabilizatoare din grupa 1B
Respuesta
-
lidocaina
-
mexiletina
-
flecainida
-
fenitoina
-
chinidina
-
tocainida
Pregunta 25
Pregunta
31. Determinați preparatele antiaritmice membranostabilizatoare din grupa 1C
Respuesta
-
flecainida
-
moracizina
-
propafenona
-
procainamida
-
encainida
-
ajmalina
-
fenitoina
-
lorcainida
Pregunta 26
Pregunta
32. Determinați preparatele antiaritmice din grupa beta-adrenoblocantelor
Respuesta
-
propranolol
-
pindolol
-
timolol
-
verapamil
-
sotalol
-
metoprolol
-
acetilcolină
-
atenolol
-
bisoprolol
-
acebutolol
Pregunta 27
Pregunta
33. Determinați preparatele antiaritmice din grupa blocantelor canalelor de calciu
Respuesta
-
verapamil
-
amiodarona
-
diltiazem
-
sotalol
-
galopamil
-
bepiridil
Pregunta 28
Pregunta
34. Determinați preparatele antiaritmice din grupa blocantelor canalelor de kaliu
Respuesta
-
amiodarona
-
verapamil
-
sotalol
-
bretiliu
-
levosimendan
-
Ibutilida
-
dofetilida
Pregunta 29
Pregunta
35. Determinați mecanismul de acțiune antiaritmic al preparatelor din grupa membranostabilizatoarelor
Respuesta
-
Blochează canalele de natriu cu ⇓ influxului de natiru în celulă şi blocarea depăolarizării dependente de Na → ⇓ automatismul şiconducerea intramiocardică
-
Blochează canalele de calciu cu ⇓ influxului de calciu în celulă şi blocarea depăolarizării dependente de Na → creștereaautomatismul şi conducerea intramiocardică
Pregunta 30
Pregunta
36. Determinați indicațiile preparatelor antiaritmice din grupa 1B
Respuesta
-
tratamentul extrasistoliei ventriculare
-
tratamentul tahicardiei ventriculare
-
bloc complet AV
-
tratamentul fibrilaţiei ventriculare
-
bradicardie sinusală
-
infarct miocardic; în timpul chirurgiei cardiace şi cateterismului cardiac.
-
aritmiile digitalice (supraventriculare şi ventriculare)
-
aritmiile ventriculare severe refractare la alte antiaritmice şi aritmiile ventriculare produse de digitalice.
-
aritmiile asociate cu sindromul WPW
Pregunta 31
Pregunta
37. Determinați indicațiile preparatelor antiaritmice din grupa beta-adrenoblocantelor
Respuesta
-
tahiaritmii supraventriculare pe fundal de majorare a tonusului simpato-adrnal sau hipertiroidism
-
șoc hipovolemic
-
fibrilaţie şi fluter atrial (asociat la digitalice, profilaxia după intervenţii chirurgicale coronariene, din cadrul cardiomiopatiei hipertrofice)
-
aritmiile asociate cu sindromul WPW
-
aritmiile ventriculare generate de efort sau emoţii, pe fundal de cardiopatie ischemică, după infarct miocardic, hipertiroidism
-
hipotensiune arterială
Pregunta 32
Pregunta
38. Determinați mecanismul de acțiune antiaritmic al amiodaronei
Respuesta
-
blocarea canalelor de K cu inhibarea efluxului K şi prelungirea repoplarizări (îndeosebi faza 3);
-
⇑ PRE a miocardului excitoconductor (nodul AV, sistemul His-Purkinje) şi contractile (atriu, ventricol);
-
acțiune M-colinomimetică
-
blocada canalelor Na cu ⇓ influxului Na în faza O cu ⇑ durata potențialul de acțiune;
-
inhibarea influxului ionilor de Ca;
-
blocarea beta-adrenoreceptorilor
-
acţiune alfa-adrenoblocantă cu vasodilataţie periferică şi ⇓ presarcinii cu necesităţii în oxigen
-
blocarea canalelor de K cu inhibarea influxului K şi prelungirea depoplarizări (îndeosebi faza 0);
Pregunta 33
Pregunta
39. Determinați indicațiile amiodaronei ca antiaritmic
Respuesta
-
tahiaritmii supraventriculare: tahicardie sinusală, fibrilaţie atrială
-
tahiaritmii ventriculare: tahicardie şi fibrilaţie ventriculară
-
ulcer gastric
-
I/v în aritmiile supreventriculare şi ventriculare grave
-
Angina pectorală
Pregunta 34
Pregunta
40. Determinați reacțiile adverse ale amiodaronei
Respuesta
-
microdepozite pigmentare în cornee (în primele săptămâni)
-
tulburări vizuale (micşorarea acuităţii vizuale, halouri colorate strălucitoare)
-
fotosensibilizare (25% cazuri
-
disfuncţie tiroidiană (cu hipo- sau hipertoriodism)
-
neurologice: cefalee, parestezii, tremor, ataxie
-
digestive: constipaţie, necroză hepatocelulară
-
inflamaţie sau fibroză pulmonară gravă
-
priapism cronic
-
I/v – hipotensiune arterială cu senzaţie de căldură, sudoraţie, greaţă
-
Flebite
Pregunta 35
Pregunta
41. Determinați grupele medicamentelor inotrop-pozitive
Pregunta 36
Pregunta
42. Determinați grupele de vasodilatatoare utilizate în insuficiența cardiacă
Respuesta
-
Vasodilatatoarele după influență asupra vaselor(venodilatatoare ,arteriodilatatoare)
-
Vasodilatatoare după apartenență de grup(musculotrope, alfa-AB, blocantele canalelor de calciu, antagoniștii RAA, blocantele receptorilor angiotenzinei)
-
H2-antihistaminici
-
anticolinesterazice
Pregunta 37
Pregunta
43. Determinați glicozidele cardiace cu durată scurtă de acțiune
Respuesta
-
strofantina
-
corglicon
-
digoxina
-
digitoxina
Pregunta 38
Pregunta
44. Determinați glicozidul cardiac cu liposolubilitate medie
Respuesta
-
digoxina
-
beta-metildigoxina
-
lanatozina-c
-
strofantina
-
corglicon
Pregunta 39
Pregunta
45. Determinați glicozidele cardiace hidrosolubile
Respuesta
-
strofantina
-
corglicon
-
lanatozina c
-
digoxina
-
metildigoxina
Pregunta 40
Pregunta
46. Determinați mecanismul acțiunii cardiatonice al glicozidelor cardiace
Respuesta
-
Blochează pompa Na/K astfel scăzând pătrunderea K în celulă (pentru repolarizarea celulară) ceea ce lungește contracția, și crește Na intracelular ce duce la intensificarea schimbului transmembranar a Na cu ionii de Ca 2+ extracelular.
-
Blochează pompa Na/K astfel scăzând pătrunderea Na în celulă (pentru repolarizarea celulară) ceea ce lungește contracția, și crește K intracelular ce duce la intensificarea schimbului transmembranar a K cu ionii de Ca 2+ extracelular.
-
Blochează canalele de Ca de tip T
-
Blochează canalele de Ca de tip L
-
Blochează pompa protonică ce duce la prelungirea depolarizării
Pregunta 41
Pregunta
47. Determinați mecanismul acțiunii cardiatonice al glicozidelor cardiace
Respuesta
-
Se micşorează intensitatea eliminării ionilor de Ca2+.
-
Se intensifică pătrunderea Ca2+ de câteva ori din exterior prin canalele lente de Ca2+ în faza de excitare a miocardului.
-
Toate acestea contribuie la creşterea conţinutului de Ca2+ în sarcoplasmă şi depozitarea lui în reticulul sarcoplasmatic.
-
Pe acest fundal potenţialul de acţiune conduce la eliberarea crescută de Ca2+ din reticulul sarcoplasmatic şi la creşterea conţinutului de ioni liberi de calciu în sarcoplasmă, ceea ce şi determină efectul cardiotonic.
-
Ionii de Ca2+ interacţionează cu complexul troponinic, anihilând acţiunea lui blocantă asupra proteinelor contractile ale miocardului. Are loc interacţiunea actinei cu miozina, urmată de contracţia rapidă şi puternică a miocardului
-
nu există nici un mecanism de acțiune
Pregunta 42
Pregunta
48. Determinați efectele glicozidelor cardiace asupra cordului
Respuesta
-
Inotrop +
-
Tonotrop +
-
Cronotrop -
-
Dromotrop -
-
Batmotrop +
-
Inotrop -
-
Cronotrop +
-
Dromotrop +
-
Tonotrop -
Pregunta 43
Pregunta
49. Determinați indicațiile glicozidelor cardiace
Respuesta
-
Insuficienta cardiaca acuta (EPA)
-
Insuficienta cardiaca cronica clasa NYHA III si IV, dupa instituirea trat diuretic, cu antagonisti SRAA si betablocante
-
Insuficienta cardiaca cronica (orice clasa NYHA) + FiA rapida
-
Tahi-aritmii supraventriculare:fibrilația/flutter(atrială)
-
gastrită acută
Pregunta 44
Pregunta
50. Determinați preparatele utilizate în tratamentul intoxicației cu glicozide cardiace