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Descripción
Test por Caza Fantasmas, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Caza Fantasmas
hace más de 3 años
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Pregunta 1
Pregunta
Niño de 5 años presenta un artritis unilateral de la rodilla derecha. 18000 leucos en liquido sinovial, ANA+ 320/1, FR-. Cuál es la correcta?
Respuesta
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La dosis correcta de naproxeno es 250-500mgr/día, dividido en 2 tomas
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pedir HLAB27 tiene poco interés.
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Es tipico que el niño no presente muchos síntomas
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Es necesario hacer revisiones oftalmológicas cada 12 meses
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Tendrá la ferritina en suero elevada
Pregunta 2
Pregunta
¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a la Artrosis falsa?
Respuesta
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13% jovenes tienen artrosis segun estudio EPISER 2016
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la artrosis es más frecuente en mujeres en todos los grupos edad
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en la artrosis secundaria se afectan sobre todo las IFD
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La rx de la derecha necesita artoplastia
Pregunta 3
Pregunta
¿Cuál de las siguientes no es característica del lupus?
Respuesta
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Puede provocar endocarditis con o sin vegetaciones
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La exposición al sol favorece la aparición de brotes
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La afectación cutánea discoide puede aparecer aislada y ser causa de alopecia
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La paniculitis en una manifestación cutánea del lupus
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El infiltrado pulmonar típico es la neumonitis lúpica
Pregunta 4
Pregunta
Afectación renal en el lupus eritematoso (señalar la correcta)
Respuesta
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Se da en 80% de los casos y cursa con deterioro renal
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La biopsia no es útil para el diagnóstico
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Proteinuria, aunque sea leve, es útil en el criterio diagnóstico
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Acumulo fibrinoide y semilunas indican actividad nefrítica
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el tratamiento de elección es prednisona a dosis altas
Pregunta 5
Pregunta
No es causa de artrosis:
Respuesta
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Raza negra con nodulos
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Obesidad (gonartrosis)
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Lesiones previas como artritis
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Intervenciones quirúrgicas
Pregunta 6
Pregunta
Señala la respuesta correcta en relación con las vasculitis:
Respuesta
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En las vasculitis leucocitoblasticas hay afectación cutanea en 1/3 de los pacientes
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La ecografía en manos expertas sirve para el diagnóstico de Churg-Strauss
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Existe un tipo que afecta a niños, el Schonlein Henoch
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En presencia de uveítis y aftas orales es necesario evaluar la presencia de HLA-B51
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Se utiliza PET, RM con gadolinio o arteriografía en el diagnostico de Wegener
Pregunta 7
Pregunta
Alumno de 6º medicina con lumbalgia mecánica leve. Se aporta Rx de pelvis (mostraba dismetría)
Respuesta
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se tratará con plantilla en pie izquierdo
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debe usar distinto marca de calzado en cada pie
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la dismetría generalmente no explica la lumbalgia
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el tratamiento consistirá en AINEs a dosis plenas
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el paciente presenta síntomas de alarma, hay que seguir investigando
Pregunta 8
Pregunta
Cuál es la asociación correcta sobre autoanticuerpos reumatológicos:
Respuesta
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El FR es característico de la AR, siendo en pacientes con otras enfermedades del 1%.
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En los criterios de lupus es imprescindible que los ANA +1/80 o más.
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Los ac anti sintetasa - Enfermedad mixta
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Los acmieloperoxidasa y proteinasa 3 - Behcet.
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Los ac anti ARN pol III –polimiositis
Pregunta 9
Pregunta
Una de las siguientes es correcta en el Síndrome de Sjogren primario:
Respuesta
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La crioglobulimenia y la púrpura son datos de buen pronóstico
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El riesgo de linfoma es mayor que en población general y suele ser de tipo células T
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La neumopatía intersticial difusa no forma parte del cuadro clínico
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Los anticuerpos anti Ro y anti La están presentes en > 90% de los casos
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La policarpina se emplea para aumentar el flujo salivar si bien no es demasiado efectiva
Pregunta 10
Pregunta
Artritis infecciosa es falso:
Respuesta
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La artritis séptica poliarticular aparece casi exclusivamente en pacientes inmunodeprimidos
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La sacroileitis unilateral aguda o subaguda obliga a descartar infección
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La artritis con pústulas y fiebre en varón joven es sugestiva de artritis reactiva
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La monoartritis subaguda o crónica obliga a descartar tuberculosis
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La bursitis infecciosa se diagnostica mediante estudio de líquido sinovial
Pregunta 11
Pregunta
No es cierto del lupus:
Respuesta
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La exposición solar aumenta el riesgo de brote de la enfermedad
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El lupus discoide puede ser asociado (no sistémico) y es causa de alopecia definitiva
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Puede provocar endocarditis con o sin vegetaciones
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Las manifestaciones neurológicas más frecuentes son las focales (35-60%)
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La paniculitis es una de las manifestaciones cutáneas del lupus
Pregunta 12
Pregunta
Sobre el HLA epítopo compartido en la artritis reumatoide, sañale la falsa:
Respuesta
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Se asocia a manifestaciones extraarticulares
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Se trata de una secuencia específica de aminoácidos en los HLA-DR2 y DR3
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Participa en la presentación antígena por la capacidad de unirse a péptidos identificados
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Se asocia a enfermedad más grave
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Aumenta el riesgo de padecer la enfermedad, sobre todo en fumadores
Pregunta 13
Pregunta
Señora de 76 años que consulta por pérdida de agudeza visual transitoria en ojo dcho. Hace dos días que aporta la siguiente analítica: Hb 11.3 VSG 112 mm 1ºh, leuc 8.6, VCM 86. Diga la respuesta.
Respuesta
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Debe preguntarse por dolor matinal en los hombros, cuello y caderas.
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La proteína C reactiva debe ser normal
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Debe Descartarse enfermedad de Buerger
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Debe sospecharse polimiositis/dermatomiositis
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Debe sospecharse gota tofácea grave
Pregunta 14
Pregunta
Una de las siguientes es correcta respecto a los autoanticuerpos en Reumatología
Respuesta
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Los anticuerpos anti mieloperoxidasa y proteinasa 3 son típicos de Behcet
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Los nuevos criterios de lupus requieren criterio imprescindible ANA positivos 1/80 o superior
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El factor reumatoide es muy específico de artritis reumatoide, de manera que es sumamente raro en pacientes con otras enfermedades
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Los anticuerpos antisintetasa son típicos de la enfermedad mixta
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Los anticuerpos anti RNA polimerasa III se asocian con polimiositis
Pregunta 15
Pregunta
Una de las siguientes es correcta en relación a la vasculitis
Respuesta
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Existe un tipo de vasculitis en niños que se asocia a lesiones coronarias. Schonlein Henoch.
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Las vasculitis leucocitoclásticas cursan con lesiones cutáneas en una tercera parte de los casos
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La ecografía puede ser útil en manos expertas para confirmar Churg Strauss
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La arteriografía, la resonancia con gadolinio o el PET son de elección para diagnosticar Wegener
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Un paciente con uveítis crónica es candidato a solicitar HLA B51
Pregunta 16
Pregunta
Señale la correcta acerca del manejo de la artritis reumatoide
Respuesta
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Los inhibidores JAK aumentan las infecciones y el riesgo de Herpes Zoster
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Los biológicos no detienen las progresión radiográfica, la cual va ligada a la discapacidad futura
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Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterio 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad
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La dosis inicial de metotrexato es de 30mg por semana
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El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o sin respuesta a los AINE
Pregunta 17
Pregunta
Uno de los siguientes tratamientos es correcto en la espondiloartritis
Respuesta
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El etanercept es el tratamiento de elección en enfermedad inflamatoria intestinal o en caso de uveítis
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El metotrexato es útil en artritis psoriástica pero no en espondilitis
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La sulfasalazina es útil solo en afectación axial
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Los biológicos detienen la progresión radiológica de la enfermedad
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La dactilitis y entesitis mejora especialmente con metotrexato
Pregunta 18
Pregunta
Entre las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide seropositiva, señale la que NO se asocia con la enfermedad
Respuesta
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Enfermedad pulmonar intersticial difusa
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Uveitis anterior
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Mononeuritis múltiple (por vasculitis)
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Síndrome de Fetty
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Subluxación atloaxoidea
Pregunta 19
Pregunta
Una de las siguientes opciones es incorrecta en la artrosis
Respuesta
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La rizartrosis puede confundir con tendinitis del abductor largo y extensor corto del pulgar
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La artrosis es más frecuente en mujeres en todos los grupos de edad
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La artrosis de rodilla es más frecuente en paciente con IMC mayor de 32
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La artrosis de hombro puede ser rápidamente destructiva en una forma asociada a enfermedad por depósito de cristales de calcio conocidos como hombro de Milwaukee
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e) Los proteoglicanos disminuyen a medida que avanza la enfermedad
Pregunta 20
Pregunta
Relativo a la artritis infecciosa es falso
Respuesta
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La bursitis infecciosa se diagnostica mediante estudio de líquido sinovial
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La sacroileitis unilateral aguda o subaguda obliga a descartar infección
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La artritis séptica poliarticular aparece casi explusivamente en pacientes inmunodeprimidos
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La monoartritis subaguda o crónica obliga a descartar tuberculosis
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La artritis con pústulas y fiebre en varón joven es sugestiva de artritis reactiva
Pregunta 21
Pregunta
Sobre la afectación renal del lupus eritematoso sistémico (señale la correcta)
Respuesta
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La necrosis fibrinoide y las semilunas son los datos de actividad de la nefritis
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El tratamiento de elección es la prednisona a dosis elevadas en monoterapia
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La proteinuria, por ejemplo de 300 mg/24h, es un criterio de lupus
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Aparece en el 80% de los casos y se acompaña de deterioro de la función renal
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La biopsia renal es conveniente para confirmar lupus
Pregunta 22
Pregunta
Varón de 59 años con lumbalgia mecánica, le encuentran uricemia de 9,5 mg/dL. No ha tenido dolor articular periférico. Es bebedor habitual y tiene un IMC de 35. Le han aconsejado tomar alopurinol. (señalar la correcta)
Respuesta
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Debe insistir en medidas no farmacológicas, no está indicado alopurinol
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Estaría indicado tratamiento con alopurinol o febuxostat en caso de uricemia > 10 mg/dL
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En caso de ingreso hospitalario a probabilidad de ataque de gota se reduce
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indicado alopurinol 100 mgr/d e ir aumentando lentamente
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indicando alopurinol con el objetivo de conseguir uricemia mantenida <6 mg/dL
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