Pregunta 1
Pregunta
Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:
Pregunta 2
Pregunta
Cazurile uşoare de tiroidită subacută se tratează cu:
Pregunta 3
Pregunta
Care una din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?
Pregunta 4
Pregunta
Următoarea afirmaţie despre tiroidita acută NU este corectă:
Respuesta
-
Este provocată de flora microbiană
-
Poate fi supurativă şi nesupurativă
-
Tratament se face cu antitiroidiene de sinteză
-
Tratament se face cu antibiotice
-
Tiroida este mărită, cu hiperemia tegumentelor
Pregunta 5
Pregunta
În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc următoarele medicamente:
Pregunta 6
Pregunta
Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:
Pregunta 7
Pregunta
Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:
Respuesta
-
VSH accelerat
-
Anemie
-
Monocitoză
-
Leucocitoză
-
Eozinofilie
Pregunta 8
Pregunta
Pentru diagnosticul de tiroidită autoimună sunt importante următoarele investigaţii:
Respuesta
-
Scintigrafia tiroidiană
-
Determinarea T3, T4, TSH
-
Testul cu TSH
-
Determinarea iodului urinar
-
Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
Pregunta 9
Pregunta
Guşa în tiroidita fibroasă (Riedel) are următoarele caracteristici:
Respuesta
-
Este mărită difuz, dureroasă
-
Concreşte cu capsula tiroidiană şi cu ţesuturile adiacente
-
Are consistenţă elastică
-
Are consistenţă dură, lemnoasă
-
Glanda tiroidă nu se palpează
Pregunta 10
Pregunta
Manifestările clinice caracteristice tiroiditei subacute sunt:
Pregunta 11
Pregunta
Următoarele afirmaţii prinvid tiroidita acută sunt adevărate:
Respuesta
-
Este provocată de flora microbiană
-
Urmează după unele infecţii virale
-
Tabloul sanguin prezintă leucocitoză şi VSH accelerat
-
Glanda tiroidă are consistenţă lemnoasă
-
Se caracterizează prin hipotermie
Pregunta 12
Pregunta
Următoarele afirmaţii privind tratamentul formelor severe a tiroiditei subacute sunt adevărate:
Respuesta
-
Se tratează doar cu antiinflamatoare nesteroidiene
-
Se tratează cu glucocorticoizi
-
Se tratează chirurgical
-
Durata tratamentului este de 1 – 1,5 luni
-
Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
Pregunta 13
Pregunta
Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate:
Respuesta
-
La debutul bolii cresc T3 şi T4
-
Nu se tratează cu antibiotice
-
VSH accelerat
-
Este o afectiune provocată de flora microbiana
-
Curba de radioiodocaptare este crescută
Pregunta 14
Pregunta
Tratamentul tiroiditei subacute include următoarele:
Respuesta
-
Iradierea glandei tiroide
-
Glucocorticoizi
-
Tratament cu iod radioactiv I131
-
Antiinflamatorii nesteroidiene
-
Antitiroidiene de sinteză
Pregunta 15
Pregunta
În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene sunt informativă următoarele investigaţii, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Iodcaptarea tiroidei
-
Scintigrafia tiroidei
-
Puncţia cu ac subţire
-
Palparea glandei tiroide
-
Ultrasonografia tiroidei
Pregunta 16
Pregunta
Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
Respuesta
-
Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
Evoluţie cu acutizare şi remisie
Pregunta 17
Pregunta
Pledează pentru malignitatea unui nodul tiroidian următorul element:
Pregunta 18
Pregunta
Diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe următoarea investigaţie:
Pregunta 19
Pregunta
Valorile mari ale calcitoninei indică prezenţa:
Pregunta 20
Pregunta
Factor de prognostic negativ în cancerul tiroidian este:
Respuesta
-
Tumori mari, peste 4 cm
-
Sexul feminin
-
Vîrsta sub 40 ani
-
Celule bine diferenţiate
-
Tumorile neinvazive
Pregunta 21
Pregunta
Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
Respuesta
-
Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
-
Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
-
Este consecinţa deficitului de iod
-
Tireotoxicoza este frecventă
-
Evoluează frecvent cu hipotiroidie
Pregunta 22
Pregunta
În guşa endemică se înregistrează:
Pregunta 23
Pregunta
Deficitul de iod în perioada fetală NU determină:
Pregunta 24
Pregunta
Hiperplazia tiroidiană în guşa endemică este determinată de:
Respuesta
-
Înlocuirea parenchimului cu ţesut fibros
-
Secreţia sporită de TSH
-
Sinteza de anticorpi antitiroidieni
-
Inflamaţia parenchimului tiroidian
-
Defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni
Pregunta 25
Pregunta
Una din metodele de profilaxie a guşii endemice este:
Pregunta 26
Pregunta
Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:
Respuesta
-
Hipotiroidie centrală
-
Tireotoxicoză
-
Cretinismul
-
Exoftalmia
-
Tiroidita subacută
Pregunta 27
Pregunta
Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:
Pregunta 28
Pregunta
Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:
Respuesta
-
Administrarea preparatelor de iod la gravide
-
Utilizarea sării iodate
-
Iodurarea produselor de panificare
-
Administrarea preparatelor de iod la scolari
-
Administrarea de L-Thyroxină
Pregunta 29
Pregunta
Următoarele afirmații privind gușa sporadică sunt adevărate:
Respuesta
-
În patogenie este implicat deficitul de iod
-
Se manifestă la subiecți aflați în afara zonelor deficitare în iod
-
Profilaxia constă în iodurarea sării, produselor de panificație
-
În majoritatea cazurilor are evoluție benignă
-
Tratamentul de bază este chirurgical
Pregunta 30
Pregunta
Profilaxia guşei endemice include următoarele:
Respuesta
-
Profilaxia în grup cu kaliu iod
-
Profilaxia în masă cu sare iodată
-
Administrarea dozelor mici de I131
-
Administrarea percloratului de kaliu
-
Iodurarea produselor de panificaţie
Pregunta 31
Pregunta
Care din următoarele afirmaţii privind guşa sporadică NU sunt adevărate?
Respuesta
-
Este cauzată de carenţa de iod
-
xEste cauzată de surplus de iod
-
Este cauzată de distopia glandei tiroide
-
Este cauzată de infecţii respiratorie acute suportate în copilărie
-
Este cauzată de incapacitatea tiroidei de a capta şi utiliza iodul
Pregunta 32
Pregunta
Care din următoarele afirmaţii sunt caracteristice guşei sporadice?
Respuesta
-
Se manifestă prin creşterea volumului tiroidian
-
Hiperplazia unui lob tiroidian
-
În majoritatea cazurilor are evoluţie benignă
-
Poate fi cauzată de utilizarea substanţelor strumigene
-
Se întîlneşte în afara zonelor deficitare în iod
Pregunta 33
Pregunta
Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
-
Deficitul secreţiei de TRH
-
Adenomul hipofizar secretant de TSH
-
Deficit de iod
-
Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Pregunta 34
Pregunta
Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
Respuesta
-
Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
-
Carenţa de iod în alimentaţie
-
Radioiodterapie
-
Strumectomie
-
xDefectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Pregunta 35
Pregunta
Hipotiroidia secundară este condiţionată de:
Pregunta 36
Pregunta
Hipotiroidia primară NU este determinată de:
Respuesta
-
Terapia cu antitiroidiene de sinteză
-
Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
Panhipopituitarism
-
Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
-
Agenezia tiroidiană
Pregunta 37
Pregunta
În caz de hipotiroidie primară are loc:
Respuesta
-
Scăderea secreţiei de TSH
-
Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
Creşterea conversiei T4 în T3
-
Scăderea secreţiei de TRH
Pregunta 38
Pregunta
Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Pregunta 39
Pregunta
În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Respuesta
-
Creşte catabolismul lipidic
-
Se măreşte consumul de oxigen
-
Creşte metabolismul bazal
-
Hipercolesterolemie
-
Hiperglicemie
Pregunta 40
Pregunta
În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Respuesta
-
Anabolismul proteic crescut
-
Deshidratare
-
Lipoliza
-
Metabolismul bazal crescut
-
Reducerea transformării carotenului în vitamina A
Pregunta 41
Pregunta
În hipotiroidia primară are loc:
Respuesta
-
Bilanţul calciului negativ
-
Deshidratare
-
Conversia intensă a carotenului în vitamina A
-
Acumularea mucopolizaharidelor
-
Hipocolesterolemia
Pregunta 42
Pregunta
Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Intoleranţa la frig
-
Constipaţie
-
Transpiraţii
-
Scăderea memoriei
-
Bradicardie
Pregunta 43
Pregunta
Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
Respuesta
-
Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
-
Aspect pseudo-atletic a muşchilor
-
Hiperreflexia
-
Asocierea cu alte boli autoimune
-
Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Pregunta 44
Pregunta
În hipotiroidia primară NU este prezentă următoarea manifestare endocrină:
Pregunta 45
Pregunta
Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
Pregunta 46
Pregunta
Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Pregunta 47
Pregunta
În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:
Respuesta
-
Subfebrilitate, hiperglicemie
-
Hiperreflexie osteotendinoasă
-
Hipertonus muscular
-
Hipotermie, hipoventilaţie
-
Dermografism rapid
Pregunta 48
Pregunta
Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Pregunta 49
Pregunta
Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
Respuesta
-
Agresiv
-
În "semilună"
-
Faţă de ,,clovn”
-
Hipocratic"
-
"De spaimă"
Pregunta 50
Pregunta
În hipotiroidia primară are loc:
Respuesta
-
Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază
-
Scăderea nivelului de TSH
-
Scăderea nivelului de TRH
-
Creşterea nivelului de TSH
-
Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
Pregunta 51
Pregunta
Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
Respuesta
-
TRH scăzut
-
TSH crescut
-
Test cu TSH pozitiv
-
Test cu TSH negativ
-
Test cu T3 pozitiv
Pregunta 52
Pregunta
Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
Respuesta
-
Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
-
Inhibarea maturizării neuro-psihice
-
Dezvoltarea intelectuală normală
-
Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
-
Eliberare de TSH
Pregunta 53
Pregunta
Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
Respuesta
-
Kalii iodidi
-
Antistrumină
-
Levotiroxina
-
Tireotropina
-
Mercazolil
Pregunta 54
Pregunta
Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
Respuesta
-
Tratamentul începe cu doze mici
-
Tratamentul începe cu doze mari
-
Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
-
Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
-
Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Pregunta 55
Pregunta
Care criteriu confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi:
Respuesta
-
Nivelul normal al TSH
-
Metabolism bazal scăzut cu 20%
-
Metabolism bazal crescut cu 30%
-
Timpul reflexului ahilian alungit
-
Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
Pregunta 56
Pregunta
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
Pregunta 57
Pregunta
Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Icter prelungit
-
Hipotermie
-
Nou-născut post-maturat
-
Copilul neliniştit, agitat
-
Constipaţie, hernie ombilicală
Pregunta 58
Pregunta
Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
Pregunta 59
Pregunta
Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
Pregunta 60
Pregunta
Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
Respuesta
-
T3 – majorat, T4 – majorat, TSH scăzut
-
T3 – scăzut, T4 – majorat, TSH scăzut
-
T3 – scăzut, T4 – scăzut, TSH majorat
-
T3 – normal, T4 – normal, TSH normal
-
T3 – majorat, T4 – majorat, TSH majorat
Pregunta 61
Pregunta
Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
Respuesta
-
Glucocorticoizi
-
Beta-adrenoblocante
-
Hormoni tiroidieni
-
Antibiotice
-
Preparate de iod
Pregunta 62
Pregunta
Tratamentul hipotiroidiei durează:
Pregunta 63
Pregunta
Complicaţia apărută la gravidele cu hipotiroidie netratată este:
Pregunta 64
Pregunta
Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
Respuesta
-
Hipotermie
-
Stupoare
-
Hipertermie
-
Hipoventilaţie
-
Bradicardie
Pregunta 65
Pregunta
În hipotiroidia secundară asociată cu alte deficite de hormoni tropi hipofizari, tratamentul începe cu:
Respuesta
-
L-thyroxină
-
Glucocorticoizi
-
Hormon de creştere
-
ACTH
-
Estrogen-progestative
Pregunta 66
Pregunta
Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
Pregunta 67
Pregunta
Criteriu de compensare a hipotiroidiei primare este:
Respuesta
-
Normalizarea imaginii scintigrafice
-
Normalizarea TSH-lui
-
Dispariţia anticorpilor antitiroidieni
-
Micşorarea volumului tiroidian la ecografie
-
Creşterea radioiodcaptării
Pregunta 68
Pregunta
Criteriul de compensare a hipotiroidiei la copil este:
Respuesta
-
Atingerea eutiroidiei limită cu hipertiroidia
-
Atingerea eutiroidiei limită cu hipotiroidia
-
Atingerea masei corporale normale
-
Creşterea frecvenţei pulsului
-
Maturarea sexuală normală
Pregunta 69
Pregunta
Hipotiroidia secundară are următoarea cauză:
Pregunta 70
Pregunta
Hipotiroidia centrală se caracterizează prin următoarele:
Pregunta 71
Pregunta
În tratamentul hipotiroidiei se utilizează preparatele:
Pregunta 72
Pregunta
Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:
Pregunta 73
Pregunta
Coma hipotiroidiană clinic se manifestă prin:
Respuesta
-
Agitaţie psiho-motorie
-
Astenie progresivă, hipotermie
-
Stupoare, hipoventilaţie
-
Contracturi dureroase la nivelul musculaturii scheletice
-
Hipertensiune arterială sistolică
Pregunta 74
Pregunta
Cauzele hipotiroidiei centrale sunt:
Respuesta
-
Strumectomia
-
Agenezia tiroidiană
-
Tumorile hipofizare
-
Carenţa de iod
-
Neuroinfecții
Pregunta 75
Pregunta
Pentru hipotiroidie sunt caracteristice următoarele manifestări:
Pregunta 76
Pregunta
Tratamentul comei hipotiroidiene include următoarele preparate:
Pregunta 77
Pregunta
Pentru tratamentul hipotiroidiei la subiecţii bătrîni şi coronarieni se recomandă:
Respuesta
-
Hormonii tiroidieni se vor administra în 2 – 3 prize
-
Administrarea concomitentă de beta-blocante
-
Administrarea de glicozide cardiace
-
Administrarea de glucocorticoizi
-
Tratament chirurgical
Pregunta 78
Pregunta
Hipotiroidia primară este caracterizată de următoarele simptome:
Pregunta 79
Pregunta
Următoarele semne clinice sunt caracteristice hipotiroidiei:
Respuesta
-
Facies palid, cu pleoape umflate
-
Mixedem pretibial
-
Constipatii
-
Hiperpigmentarea tegumentelor
-
Părul uscat, aspru, fragil
Pregunta 80
Pregunta
Care din următoarele modificări tegumentare sunt prezente în hipotiroidia primară?
Respuesta
-
Culoare Pal-galbuie
-
Subţiri
-
Îngroşate
-
Uscate
-
Hipercheratoză
Pregunta 81
Pregunta
Care din următoarele dereglări ale aparatului cardiovascular sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
Respuesta
-
Mărirea dimensiunilor cordului.
-
Bradicardie
-
Scăderea contractilităţii miocardului
-
Scăderea vitezei circulaţiei sanguine
-
Tahicardie
Pregunta 82
Pregunta
Care din următoarele manifestări clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
Pregunta 83
Pregunta
Care din următoarele dereglări ale sistemului nervos sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
Pregunta 84
Pregunta
Care din următoarele semne sunt caracteristice pentru hipotiroidia congenitală?
Respuesta
-
Deficit intelectual pînă la cretinism
-
Nanism dismorfic
-
Tegumentele hipercarotinemice
-
Masa corporală scăzută
-
Întârzierea maturării sexuale
Pregunta 85
Pregunta
Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Pregunta 86
Pregunta
Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
Respuesta
-
Tireocitul
-
Tireoglobulina
-
Celulele C
-
Foliculul tiroidian
-
Coloidul tiroidian
Pregunta 87
Pregunta
Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin:
Respuesta
-
Se palpează istmul, invizibilă
-
Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
-
Sunt semne de compresie a organelor adiacente
-
Guşa de dimensiuni imense
-
Îngroşare moderată a gîtului
Pregunta 88
Pregunta
Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
-
Efect calorigen
-
Stimulează creşterea
-
Scad colesterolul circulant
-
Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
Pregunta 89
Pregunta
Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
Respuesta
-
Mecanism feed-back negativ
-
Bioritm circatrigintan
-
Bioritm circumanual
-
Reglare la nivel de receptori
-
Mecanism feed-back pozitiv
Pregunta 90
Pregunta
Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :
Pregunta 91
Pregunta
Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
Respuesta
-
Guşa difuză toxică
-
Tiroidita subacută
-
Hipotiroidia secundară
-
Hipotiroidie terţiară
-
Oftalmopatie endocrină
Pregunta 92
Pregunta
Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurg cu guşă:
Respuesta
-
Guşa difuză toxică
-
Guşa multinodulară toxică
-
Tiroidita Riedel (fibroasă)
-
Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
Agenezie tiroidiană cu mixedem
Pregunta 93
Pregunta
În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
Pregunta 94
Pregunta
Nodul „fierbinte” la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile:
Pregunta 95
Pregunta
Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
Respuesta
-
Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
-
Mecanismul feed-back pozitiv
-
Nivelul de glicemie
-
Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
-
TSH
Pregunta 96
Pregunta
În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:
Pregunta 97
Pregunta
În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
Respuesta
-
Intensifică lipoliza
-
Micşorează glicoliza
-
Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
-
Micşorează calorigeneza
-
Scade nivelul de colesterol
Pregunta 98
Pregunta
Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
Respuesta
-
T3 este de 4 ori mai activ decît T4
-
T4 este hormonul mai activ
-
¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
-
Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
-
Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 – 8 zile
Pregunta 99
Pregunta
În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Pregunta 100
Pregunta
Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
Respuesta
-
Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
-
xStimularea sintezei proteice
-
Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
-
Efect calorigenic
-
Creşterea colesterolului circulant