Pregunta 1
Pregunta
Calea de abord preferată în deschiderea abcesului de Douglas este:
Respuesta
-
rectotomie
-
laparotomie subombilicală
-
laparatomie în fosa iliacă dreaptă
-
prin laparotomie supra- şi subombilicală
-
incizie pararectală
Pregunta 2
Pregunta
Manevra Blumberg constă în:
Respuesta
-
durere provocată la palparea fosei iliace drepte
-
durere în fosa iliacă dreapta la extensia trunchiului
-
durere în fosa iliacă dreapta la tuşeul rectal
-
durere la decompresiunea bruscă a peretelui abdominal
-
durere în fosa iliacă dreapta la palpare în momentul flexiei membrului inferior drept
Pregunta 3
Pregunta
Semnul clinic cel mai elocvent în peritonite este:
Respuesta
-
semnul Şcetkin-Blumberg
-
semnul cămaşei
-
semnul Mondor
-
semnul Courvoisier
-
semnul Korte
Pregunta 4
Pregunta
Faza reactivă a peritonitei durează:
Respuesta
-
24 ore
-
12 ore
-
12-24 ore
-
24-48 ore
-
24-72 ore
Pregunta 5
Pregunta
Faza toxică a peritonitei durează:
Respuesta
-
12 ore
-
24 ore
-
12-24 ore
-
24-48 ore
-
24-72 ore
Pregunta 6
Pregunta
Faza terminală a peritonitei începe după:
Respuesta
-
12 ore
-
24 ore
-
36 ore
-
48 ore
-
72 ore
Pregunta 7
Pregunta
Pledează pentru diagnosticul de peritonită difuză prin perforaţie gastroduodenală:
Respuesta
-
prezenţa antecedentelor biliare
-
amilaze foarte mult crescute
-
pneumoperitoneul
-
vărsăturile fecaloide
-
durerile colicative în abdomen
Pregunta 8
Pregunta
Un bolnav de 20 ani cu plastron apendicular după 5 zile de evoluţie prezintă febră, leucocitoză,agravarea stării generale, accentuarea durerilor, creşterea în volum a tumorii din fosa iliacă dreapta, fluctuenţă. În aceasta situaţie tratamentul cel mai indicat este:
Pregunta 9
Pregunta
Peritonita acută în formele severe ale pancreatitei acute are ca substrat:
Pregunta 10
Pregunta
Sursa infecţiei într-o peritonită primară este:
Pregunta 11
Pregunta
Din punct de vedere bacteriologic, caracteristic peritonitelor secundare este:
Respuesta
-
monomicrobismul infecţiei
-
polimorfismul florei microbiene
-
numai infecţia anaerobă
-
numai infecţia streptococică
-
numai infecţia stafilococică
Pregunta 12
Pregunta
Tratamentul chirurgical al unei peritonite acute difuze constă în:
Respuesta
-
intervenţia chirurgicală de urgenţă
-
suprimarea focarului de contaminare a cavităţii peritoneale
-
evacuarea puroiului
-
toaleta şi drenajul cavităţii peritoneale
-
lavajul peritoneului obligatoriu cu ser fiziologic conţinînd antibiotice cu spectru larg
Pregunta 13
Pregunta
Care sunt cauzele peritonitei postoperatorii?
Respuesta
-
dehiscenţa suturilor digestive
-
focar septic extraabdominal (O.R.L.,pulmonar)
-
perforaţiile digestive de stress
-
contaminarea peritoneului prin ruptură în peritoneu a unei pionefrite
-
nerespectarea de către chirurg a regulilor asepticii
Pregunta 14
Pregunta
Cauzele decesului în peritonite sunt:
Respuesta
-
insuficienţa cardio-respiratorie acută
-
şocul hipovolemic
-
şocul toxicoseptic
-
gradientul pO2 arterial sub 50 mm Hg
-
inflamaţia peritoneului parietal şi visceral
Pregunta 15
Pregunta
În peritonita acută generalizată se găsesc următoarele semne fizice:
Pregunta 16
Pregunta
Tratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generalizate constă în:
Respuesta
-
apendicectomie
-
lavajul peritoneal
-
drenajul larg al cavitaţii peritoneale
-
sutura provizorie a planurilor musculo-aponeurotice
-
debridarea conglomeratelor intestinale
Pregunta 17
Pregunta
În evoluţia peritonitei acute deosebim următoarele faze:
Respuesta
-
reactivă
-
toxică
-
terminală
-
incipientă
-
pseudoameliorare
Pregunta 18
Pregunta
Simptomatologia unei peritonite secundare în forma hipertoxică este dominată de:
Respuesta
-
stare generală neliniştită
-
semne de şoc toxico-septic
-
tulburari respiratorii
-
dureri abdominale colicative
-
contractura musculara
Pregunta 19
Pregunta
În primele 6 ore peritonita prin perforaţia unui ulcer duodenal este:
Pregunta 20
Pregunta
Peritoneul reprezintă o membrană seroasă,care are următoarele funcţii:
Respuesta
-
absorbtivă
-
secretorie
-
imunologică
-
plastică
-
vasoactivă
Pregunta 21
Pregunta
După criteriul agentului cauzal peritonitele sunt:
Respuesta
-
aseptice
-
microbiene
-
difuze
-
primitive (primare)
-
secundare
Pregunta 22
Pregunta
Examenul obiectiv local al abdomenului constată semne foarte importante pentru diagnosticul de peritonită ca:
Respuesta
-
durerea provocată, localizată sau difuză
-
apararea sau contractura musculară
-
matitate abdominală, deplasibilă în fazele tardive
-
sonoritate abdominală difuză
-
mobilitatea peretelui abdominal
Pregunta 23
Pregunta
Care dintre situaţiile de mai jos explică apariţia peritonitei secundare difuze?
Respuesta
-
plagă abdominală penetrantă
-
migrarea microbilor prin peretele intestinal
-
perforaţia de organ cavitar
-
hemoperitoneul masiv
-
plagă abdominală nepenetrantă
Pregunta 24
Pregunta
După extensia procesului inflamator, peritonitele sunt clasificate în:
Respuesta
-
difuze
-
primare (primitive)
-
localizate
-
secundare
-
specifice
Pregunta 25
Pregunta
Durerea la debut intr-o peritonită difuză prin perforaţie digestivă are următoarele caracteristici:
Respuesta
-
debut brutal
-
violentă
-
debut lent, insidios
-
intensitate medie
-
colicativă
Pregunta 26
Pregunta
Tratamentul chirurgical în peritonitele difuze este obligatoriu, avînd următoarele obiective:
Respuesta
-
incizia largă
-
suprimarea sursei de contaminare
-
toaleta cavităţii peritoneale
-
drenajul cavităţii peritoneale
-
folosirea preoperatorie a antibioticelor
Pregunta 27
Pregunta
După principiul patogenic peritonitele se clasifică în:
Respuesta
-
primare
-
secundare
-
terţiare
-
specifice
-
nespecifice
Pregunta 28
Pregunta
Factorii patogenetici în peritonită sunt:
Respuesta
-
gradul de agresivitate a florei patogene
-
răspunsul local și sistemic la agresiune
-
intoxicație
-
dereglări metabolice severe
-
hipervolemie
Pregunta 29
Pregunta
Fenomenele locale în peritonite cuprind:
Respuesta
-
hiperpermeabilitatea pereţilor vasculari
-
scăderea consumului de oxigen celular
-
translocaţie microbiană
-
modificări microcirculatorii
-
micșorarea producţiei de lactat
Pregunta 30
Pregunta
După gradul de răspîndire peritonitele pot fi:
Respuesta
-
locale
-
difuze
-
totale
-
complete
-
parțiale
Pregunta 31
Pregunta
Care dintre semnele de mai jos sunt comune peritonitei difuze şi torsiunii de organ?
Pregunta 32
Pregunta
Într-o peritonită difuză, la debut, inspecţia abdominală relevă:
Respuesta
-
meteorism abdominal
-
echimoză periombilicală
-
reliefarea mușchilor drepţi abdominali
-
abdomenul nu participă în actul de respirație
-
semne de iritaţie peritoneală
Pregunta 33
Pregunta
Semnele precoce în peritonita difuză purulentă sunt următoarele, cu EXCEPŢIA:
Pregunta 34
Pregunta
La o fetiţă de 6 ani, reconvalescentă de pneumonie,se determină dureri abdominale nelimitate, febră, încordare musculară abdominală, leucocitoză marcantă. Diagnosticul prealabil este:
Respuesta
-
peritonită pneumococică
-
peritonită gonococică
-
apendicită acută
-
septicemie
-
abces subfrenic
Pregunta 35
Pregunta
Cauza cea mai frecventă a abceselor subhepatice este:
Pregunta 36
Pregunta
Peritonita e considerată primară în caz de:
Respuesta
-
infarct intestinal
-
apariţia pe fond de inflamaţie a organelor abdominale
-
pătrundere a infecţiei pe cale hematogenă sau limfogenă
-
perforaţia organelor cavitare abdominale
-
lizarea căilor biliare extrahepatice
Pregunta 37
Pregunta
Din semnele prezentate în peritonită, NU este caracteristic:
Respuesta
-
dureri la tuşeul rectal şi vaginal
-
dureri la palpaţie şi percuţie abdominală
-
balonare abdominală
-
încordare musculară abdominală
-
hiperperistaltism
Pregunta 38
Pregunta
Care din semnele prezente NU se întâlnesc în faza precoce a peritonitei:
Pregunta 39
Pregunta
Enumerați semnele care ne confirmă diagnosticul de peritonită:
Pregunta 40
Pregunta
Care din formele de peritonită enumerate mai jos se referă la peritonita specifică?
Respuesta
-
peritonita uremică
-
peritonita tuberculoasă
-
peritonita perforativă
-
peritonita apendiculară
-
peritonita biliară
Pregunta 41
Pregunta
Sursele de infectare a cavităţii abdominale în peritonitele secundare pot fi:
Respuesta
-
din procesele inflamatorii a organelor cavităţii abdominale
-
din procesele inflamatorii situate înafara cavităţii abdominale
-
în cazuri de perforaţie a organelor cavitare din cavitatea abdominală
-
în caz de dehiscenţă a anastomozelor intestinale
-
din focarele inflamatorii ale membrelor inferiare
Pregunta 42
Pregunta
Selectați enunțurile caracteristice peritonitei terțiare:
Respuesta
-
nu pot fi evidențiați germenii patogeni
-
poate fi provocată de ciuperci
-
provocată de germeni cu patogenitate scăzută
-
se dezvoltă după o peritonită secundară în caz de imunodeficiență
-
se produce pe cale hematogenă sau limfogenă
Pregunta 43
Pregunta
Din punctul de vedere al exudatului intraabdominal se disting peritonite:
Respuesta
-
seroase
-
fibrinoase
-
fibro-purulente
-
purulente
-
intestinale
Pregunta 44
Pregunta
Căile de infectare a cavităţii abdominale în peritonitele primare pot fi:
Respuesta
-
*cale hematogenă
-
prin peretele intestinal
-
cale limfogenă
-
prin trompele uterine
-
parenteral
Pregunta 45
Pregunta
Clinic stadiul toxic al peritonitei se manifestă prin:
Respuesta
-
xerostomie
-
tahicardie
-
febră
-
constipaţii
-
diaree
Pregunta 46
Pregunta
Indicați microorganismele ce se întâlnesc în peritonitele secundare?
Respuesta
-
stafilococii
-
streptococii
-
colibacilul
-
enterococii
-
pneumococii
Pregunta 47
Pregunta
Clinic stadiul reactiv al peritonitei se manifestă prin:
Pregunta 48
Pregunta
De la debut peritonita se manifestă cu următoarele dereglări hemodinamice:
Pregunta 49
Pregunta
Stadiul tardiv al peritonitei se manifestă prin următoarele dereglări hemodinamice:
Respuesta
-
tahicardie
-
hipotensiune arterială
-
bradicardie
-
hipertensiune arterială
-
dispariţia pulsului
Pregunta 50
Pregunta
În peritonită ce modificări ale analizei generale de sînge vom sesiza:
Pregunta 51
Pregunta
Ce include clinica peritonitei purulente difuze?
Respuesta
-
acuze caracteristice patologiei organelor cavităţii abdominale
-
durerile au un caracter permanent
-
schimbarea poziţiei corpului intensifică durerile
-
durerile se acutizează numai când bolnavul se găseşte în poziţie verticală
-
schimbarea poziţiei corpului nu acutizează durerile în abdomen
Pregunta 52
Pregunta
Care sunt complicațiile postoperatorii în peritonite?
Pregunta 53
Pregunta
La ce metode invazive de diagnostic se recurge în peritonite?
Pregunta 54
Pregunta
Ce date clinice ne permit să diferenţiem pancreatita acută de peritonita acută?
Respuesta
-
nu este încordarea muşchilor abdominali
-
lipseşte simptomul de iritaţie peritoneală
-
diastaza în sânge mărită
-
prezenţa leucocitozei în sânge
-
durerile au caracter de centură
Pregunta 55
Pregunta
Ce date ne permit să diferenţiem ocluzia intestinală mecanică de peritonita purulentă difuză?
Pregunta 56
Pregunta
Ce metode de diagnostic al abcesului sacului Douglas se folosesc:
Pregunta 57
Pregunta
Lavajul peritoneal se efectuează cu următoarele substanțe EXCEPTÎND:
Respuesta
-
antibiotice
-
enzime
-
apă purificată
-
ser fiziologic
-
antiseptice
Pregunta 58
Pregunta
Referitor la peritonita acută localizată sunt corecte următoarele afirmații:
Respuesta
-
poate debuta printr-o peritonită difuză
-
este o colecție purulentă limitată
-
se transformă într-un abces intraabdominal
-
este asimptomatică
-
nu necesită tratament chirurgical
Pregunta 59
Pregunta
Frecvența abceselor intraabdominale crește după:
Pregunta 60
Pregunta
După principiul topografic abcesele intraabdominale se clasifică în:
Respuesta
-
supramezocolice
-
submezocolice
-
pelvine
-
flancului drept
-
flancului stîng