Pregunta 1
Pregunta
Un bărbat de 24 de ani, cunoscut ulceros, care prezintă durere epigastrică puternică, este examinat la 2 ore de la debut. Ce semn ne sugerează o perforaţie în peritoneul liber?
Pregunta 2
Pregunta
Nişa ulceroasă este o noţiune:
Respuesta
-
clinică
-
endoscopică
-
radiologică
-
ultrasonoscopică
-
abstractă
Pregunta 3
Pregunta
Ulcerul complicat cu stenoză se deosebeşte de ulcerul necomplicat prin următoarele:
Pregunta 4
Pregunta
Eroziunea gastroduodenala este:
Respuesta
-
o leziune acută exclusiv a mucoasei
-
o leziune acută profundă
-
o leziune cronică
-
o leziune a stratului submucos
-
o leziune a stratului muscular a stomacului
Pregunta 5
Pregunta
În etiologia ulcerului gastro-duodenal, factorul genetic este:
Respuesta
-
factor determinant
-
factor favorizant
-
factor asociat
-
factor indiferent
-
factor agravant
Pregunta 6
Pregunta
Diagnosticul diferenţial între ulcerul duodenal perforat şi ocluzia intestinală se bazează pe:
Respuesta
-
prezenţa durerilor abdominale
-
absenţa tranzitului intestinal
-
leucocitoză
-
retenţia de urină
-
radiografie abdominală pe gol
Pregunta 7
Pregunta
Ulceraţiile acute gastroduodenale se intâlnesc în următoarele situaţii, EXCEPTÎND:
Pregunta 8
Pregunta
Cea mai indicată operaţie pentru tratamentul ulcerului gastric este:
Respuesta
-
rezecţia gastrică 2/3
-
hemigastrectomia cu vagotomie
-
bulbantrectomie cu vagotomie
-
vagotomia cu piloroplastie
-
rezecţia tubulară
Pregunta 9
Pregunta
Examenul endoscopic în stenoza antrală pilorică decompensată este utilizat pentru:
Respuesta
-
precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei
-
precizarea diagnosticului pozitiv de stenoză decompensată
-
vizualizarea refluxului duodeno-gastric
-
evaluarea stazei gastrice
-
aprecierea gradului de stenoză
Pregunta 10
Pregunta
În ulcerul gastroduodenal patogenia este explicată cel mai frecvent prin:
Pregunta 11
Pregunta
Radiografia abdominală pe gol stabileşte diagnosticul de perforaţie de viscer cavitar prin:
Pregunta 12
Pregunta
Complicaţia cea mai frecventă şi de temut după rezecţie gastrică este:
Pregunta 13
Pregunta
Într-un ulcer duodenal, cînd durerea devine continuă, se presupune:
Respuesta
-
penetraţia ulcerului
-
asocierea cu litiaza biliară
-
asocierea cu hernie hiatală
-
hemoragie
-
asocierea unei pielonefrite pe dreapta
Pregunta 14
Pregunta
În patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este:
Pregunta 15
Pregunta
Ce e caracteristic pentru durerea din ulcerul duodenal?
Respuesta
-
apare după 1,5-3 ore de la ingestia alimentelor
-
poate fi nocturnă
-
nu este legată cu alimentarea
-
se accentuează după ingestia de alimente
-
se calmează în cursul nopţii
Pregunta 16
Pregunta
În ce patologie, condiţiile socio-economice intervin ca factor favorizant etiologic:
Pregunta 17
Pregunta
Radiografia abdominală simplă în cazul ulcerului duodenal perforat în peritoneul liber ne arată:
Respuesta
-
aeroenterie masivă
-
imagini hidroaerice multiple
-
aerocolie pe colonul transvers
-
pneumoperitoneu prezent subdiafragmatic drept/ stîng /bilateral
-
mărirea umbrei hepatice
Pregunta 18
Pregunta
Diagnosticul clinic de hemoragie digestivă superioară de cauză ulceroasă e confirmat de:
Pregunta 19
Pregunta
Nişa reprezintă în diagnosticul radiologic al ulcerului gastro-duodenal un:
Pregunta 20
Pregunta
Perforaţia este complicaţia prezentă mai frecvent în:
Respuesta
-
ulcerul duodenal bulbar anterior
-
ulcerul duodenal postbulbar
-
ulcerul duodenal bulbar posterior
-
ulcerul gastric al peretelui posterior
-
ulcerul gastric al peretelui anterior
Pregunta 21
Pregunta
Ce afirmaţie referitoare la ulcerul perforat NU este exactă:
Respuesta
-
ulcerul duodenal perforează mai frecvent decât ulcerul gastric
-
vărsăturile sunt neconstante
-
durerea epigastrică poate iradia în fosa iliacă dreaptă
-
examenul radiologic baritat se practică sistematic pentru a evidenţia sediul perforaţie
-
la examenul biologic se poate constata hemoconcentrație
Pregunta 22
Pregunta
Bolnav în vîrsta de 25 de ani cu ulcer duodenal, se adresează cu hemoragie de gravitate medie, care se opreşte sub tratament medical. Sufera de ulcer circa 1 an. Care este tactica curativă?
Respuesta
-
Este indicat tratament medicamentos în staţionar
-
Este indicat tratament chirurgical
-
Este indicat tratament medicamentos ambulator
-
Supraveghere la domiciliu
-
Nu este necesar nici un tratament
Pregunta 23
Pregunta
Bolnav în vârstă de 35 ani cu suferinţă ulceroasă de un an, se internează la al 3-lea puseu de hemoragie digestivă superioară. Actualmente hemoragia degravitatemedie care se oprește sub tratament medical. Este indicat:
Pregunta 24
Pregunta
Bolnav cu ulcer gastric în antecedente, se internează cu o simptomatologie modificată - dureri continui, scădere ponderală, inapetenţă. Sugerînd malignizarea ulcerului, pentru un diagnostic corect este absolut necesar să efectuăm:
Respuesta
-
biopsie din marginile ulcerului
-
explorarea secretiei sucului gastric
-
radiografie gastro-duodenală
-
gastrofibroscopie
-
pasajul masei baritate
Pregunta 25
Pregunta
Un bărbat în vîrstă de 35 ani, acuză brusc dureri abdominale epigastrice. Radiografia abdominală evidenţiază aer liber subdiafragmatic. Tactica corectă în acest caz este următoarea:
Respuesta
-
laparotomie
-
observare
-
irigoscopie
-
pasaj baritat
-
fibroscopie esogastrică
Pregunta 26
Pregunta
Care din următoarele afecţiuni pot genera o hemoragie digestivă superioară?
Pregunta 27
Pregunta
Semnele ulcerului perforat includ:
Pregunta 28
Pregunta
Indicaţiile tratamentului chirurgical în hemoragia digestivă superioară ulceroasă sunt:
Respuesta
-
HDS ca simptom la tineri
-
pierderea >30% din volumul sanguin în primele 24 ore impunînd transfuzia > 1,5 l sînge
-
repetarea sângerării imediat după internare şi tratament
-
bolnavi peste 60 de ani cu semne de hemoragie activă ulceroasă la examenul endoscopic
-
HDS provocată de droguri
Pregunta 29
Pregunta
Radiologic pneumoperitoneul îl întâlnim în:
Pregunta 30
Pregunta
Examenul obiectiv în ulcerul gastroduodenal necomplicat relevă:
Respuesta
-
clapotaj epigastric
-
tumoare epigastrică
-
durere epigastrică la palpare
-
în fazele de acalmie examenul obiectiv este obișnuit
-
dispariţia pulsaţiei aortei abdominale la palpare
Pregunta 31
Pregunta
Care sunt cele trei cauze a HDS (Hemoragie Digestivă Superioară) în Republica Moldova?
Pregunta 32
Pregunta
În tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat în peritoneul liber se întâlnesc:
Pregunta 33
Pregunta
Ulcerul duodenal acut evoluează spre:
Respuesta
-
stenoză
-
penetraţie
-
vindecare ad integrum
-
perforaţie
-
hemoragie
Pregunta 34
Pregunta
Printre indicaţiile chirurgicale în ulcerul gastro-duodenal notăm:
Respuesta
-
ulcerul duodenal care nu răspunde la tratamentul conservator
-
stenoza pilorică
-
ulcerul gastro-duodenal perforat
-
ulcer duodenal postbulbar
-
ulcer gastro-duodenal hemoragic
Pregunta 35
Pregunta
Ulcerul duodenal perforat se deosebeste de pancreatita acută prin:
Pregunta 36
Pregunta
Sutura simplă a ulcerului perforat este indicată în:
Respuesta
-
ulcerul gastric calos perforat
-
ulcerele perforate acute medicamentoase
-
ulcerul duodenal perforat cu peritonită gravă, cu șoc toxico-septic
-
ulcerele perforate acute de stress
-
sindromul hemoragie – perforație
Pregunta 37
Pregunta
Semnul Blumberg mai manifest va fi în leziunile:
Respuesta
-
stomacului
-
vezicii urinare
-
splinei
-
ficatului
-
rinichiului
Pregunta 38
Pregunta
Vomele cu sînge modificat (zaţ de cafea) sunt caracteristice hemoragiilor din:
Respuesta
-
stomac
-
duoden
-
jejun
-
esofag
-
plămâni
Pregunta 39
Pregunta
În ce situaţii clinice apare scaun de culoare neagră - melenă?
Pregunta 40
Pregunta
În care din patologiile chirurgicale acute abdominale este caracteristică “durerea de pumnal”?
Pregunta 41
Pregunta
“Abdomen de lemn” se întâlneşte în:
Respuesta
-
pancreatita acută
-
colecistita acută
-
ulcer gastric perforat
-
ulcer gastric hemoragic
-
ocluzie intestinală
Pregunta 42
Pregunta
În care din afecţiunile chirurgicale ale cavităţii abdominale la internarea bolnavului se indică urgent radiografia de ansamblu pentru a depista aer liber sub diafragm?
Pregunta 43
Pregunta
Care din simptomele enumerate mai jos denotă o hemoragie digestivă superioară?
Pregunta 44
Pregunta
Dintre simptomele ulcerului perforat, cel mai caracteristic este:
Respuesta
-
durerea acută în epigastru sau hipocondrul drept
-
vărsăturile
-
semnele de iritaţie peritoneală
-
dispariţia matităţii hepatice
-
matitate în regiunile declive ale abdomenului
Pregunta 45
Pregunta
Pentru confirmarea diagnosticului de ulcer perforat se recurge prioritar la:
Respuesta
-
gastroscopie
-
radioscopie de ansamblu a cavităţii abdominale
-
explorare radiologică cu masă baritată
-
laparoscopie
-
puncţia cavităţii abdominale
Pregunta 46
Pregunta
Enumerați semnele generale ale hemoragiei din tractul digestiv:
Respuesta
-
slăbiciune generală
-
ameţeală
-
tahicardie
-
pierderea cunoştinţei
-
bradicardie
Pregunta 47
Pregunta
Metodele de diagnostic folosite pentru diagnosticarea localizării ulcerului sunt:
Pregunta 48
Pregunta
Care din operaţiile enumerate se folosesc în tratamentul chirurgical al bolii ulceroase?
Respuesta
-
Bilroth I, II
-
vagotomia tronculară
-
vagotomia selectivă
-
gastroenteroanastomoza
-
gastrostomia
Pregunta 49
Pregunta
Indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al bolii ulceroase sunt:
Pregunta 50
Pregunta
Indicați semnele locale veritabile de hemoragie gastro-duodenală superioară:
Respuesta
-
paliditate a tegumentelor
-
scăderea temperaturii corpului
-
voma cu conţinut de culoare “zaţ de cafea”
-
melena
-
constipaţie
Pregunta 51
Pregunta
Boala ulceroasă complicată cu stenoză pilorică se deosebeşte de boala ulceroasă necomplicată prin:
Pregunta 52
Pregunta
Ulcerul duodenal perforat se deosebeşte de colecistita acută prin următoarele momente:
Respuesta
-
anamneza ulceroasă
-
prezenţa pneumoperitoneului
-
absenţa leucocitozei
-
apărare musculară în hipocondrul drept
-
absenţa pneumoperitoneului
Pregunta 53
Pregunta
Diagnosticul diferenţial al ulcerului gastric perforat se face cu:
Respuesta
-
colecistita acută
-
pancreatita acută
-
hernia strangulată
-
gastrita acută
-
esofagita
Pregunta 54
Pregunta
Ce acţiuni urgente trebuie să efectueze medicul în caz de hemoragie gastro-duodenală?
Respuesta
-
cateterizarea venei subclave
-
introducerea sondei nazo-gastrice şi lavaj gastric cu apă rece
-
fibrogastroscopia de urgenţă
-
cateterizarea vezicii urinare
-
electrocardiograma
Pregunta 55
Pregunta
Dispariţia matităţii hepatice apare în următarele cazuri: