Pregunta 1
Pregunta
În câte stadii se clasifică boala cronică renală după clasificarea KDOQI:
Pregunta 2
Pregunta
Care este motivul principal ce NU ne permite să determinăm cu exactitate incidența și prevalența bolii cronice renale în stadiile inițiale?
Respuesta
-
Lipsa studiilor epidemiologice
-
Lipsa semnelor și simptomelor la pacienții cu boala cronică renală în stadiile timpurii
-
Lipsa unei definiții clare a boala cronică renală
-
Din motivul că boala cronică renală este o boală tranzitorie
-
Din motivul că determinarea creatininei și ureei serice este o investigație de laborator laborioasă și mult prea scumpă
Pregunta 3
Pregunta
Cel mai nefavorabil factor de progresie a bolii cronice renale este:
Respuesta
-
Pruritul
-
Hematuria
-
Proteinuria
-
Bacteriuria
-
Uricosuria
Pregunta 4
Pregunta
Prezența cărui semn este cel mai informativ în diferențierea bolii cronice renale cu injuria renală acută?
Pregunta 5
Pregunta
Două cele mai frecvente cauze care duc la dezvoltarea bolii cronice renale terminale sunt:
Respuesta
-
Alergiile și diabetul
-
Infecțiile și diabetul
-
Diabetul și hipertensiunea arterială
-
Infecțiile și hipertensiunea arterială
-
Nefrolitiaza și hipertensiunea arterială
Pregunta 6
Pregunta
Cauza exclusiv genetică care duce la dezvoltarea bolii cronice renale terminale este:
Pregunta 7
Pregunta
Cauza principală de deces la pacienții cu boala cronică renală terminală sunt:
Pregunta 8
Pregunta
Ce stadiu de boala cronică renală conform clasificării KDOQI va avea un bărbat cu rata filtrării glomerulare de 23 ml/min/1.73m2:
Pregunta 9
Pregunta
Pacientul cu boala cronică renală stadiul 4 sau 5 poate necesita administrarea de eritropoietină pentru managementul:
Respuesta
-
Anemiei
-
Neutropeniei
-
Pancitopeniei
-
Trombocitopeniei
-
Hipoproteinemiei
Pregunta 10
Pregunta
Care categorie de medicamente reduc frecvența complicațiilor cardiace, rezistența vasculară periferică și secreția de renină:
Pregunta 11
Pregunta
Proteinuria este un factor de risc pentru progresia boala cronică renală:
Respuesta
-
Care poate fi modificat
-
Care nu poate fi modificat
-
Proteinuria nu este factor de risc pentru boala cronică renală
-
Proteinuria apare doar în boala cronică renală stadiul 5
-
Proteinuria are un factor pronostic favorabil
Pregunta 12
Pregunta
Pentru a calcula rata filtrării glomerulare prin diferite formule în practica clinică cotidiană este nevoie de a cunoaște următorul indice biochimic:
Respuesta
-
Creatinina serică
-
Ureea serică
-
Proteina generală
-
Potasiul seric
-
Sodiul seric
Pregunta 13
Pregunta
Hiperkaliemia, acidoza, hiperlipidemia, hiperuricemia și malnutriția în boala cronică renală sunt consecința:
Respuesta
-
Hematuriei
-
Oliguriei
-
Uremiei
-
Hipertensiunii arteriale
-
Insuficienței hepatice
Pregunta 14
Pregunta
La pacienții cu boala cronică renală avansată, în hemoleucograma, cel mai des se determină:
Respuesta
-
Anemie normocromă normocitară
-
Anemia macrocitară
-
Anemia normocromă microcitară
-
Anemia hipocromă microcitară
-
Nivelul hemoglobinei în limitele normei
Pregunta 15
Pregunta
La care valori trebuie redusă tensiunea arterială pentru a obține efect
nefroprotector:
Respuesta
-
Tensiunea arterială sistolică sub 120 mmHg, în caz dacă este bine tolerată
-
Tensiunea arterială diastolică peste 90 mmHg
-
Tensiunea arterială sistolică sub 120 mmHg, chiar dacă nu este bine tolerată
-
Tensiunea arterială sistolică peste 140 mmHg, dacă este bine tolerată
-
Tensiunea arterială sistolică sub 90 mmHg
Pregunta 16
Pregunta
Prin ce mecanism se consideră că inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei reduc proteinuria:
Respuesta
-
Dilatarea arteriolei eferente cu scăderea presiunii intraglomerulare
-
Scăderea hipertensiunii arteriale sistolice
-
Scăderea hipertensiunii arteriale diastolice
-
Micșorarea reabsorției Na în tubii colectori
-
Inhibarea directă a reninei
Pregunta 17
Pregunta
Rata filtrării glomerulară poate fi calculată după clearance-ul?
Respuesta
-
Potasiului
-
Colesterolului
-
Glucozei
-
Creatinină
-
Bilirubinei
Pregunta 18
Pregunta
Care dieta se va recomanda pacientului cu hipertensiune arterială și rata filtrării glomerulare <15 ml/min/1.73m2?
Respuesta
-
Dieta fără particularități
-
Dietă hipocalorică
-
Dietă hiposodată
-
Dietă săracă în grăsimi și hipocalorică
-
Dietă hiposodată, hipokalemică și hipoproteică
Pregunta 19
Pregunta
Pacienții cu care maladii vor reprezenta majoritatea în departamentul de dializă pe plan mondial?
Pregunta 20
Pregunta
În ce stadiu al bolii cronice renale după KDOQI este necesar de a iniția pregătirea pacientului pentru dializă:
Pregunta 21
Pregunta
Pe ce cale se recomandă de a administra preparatele de fier la pacienții cu boala cronică renală complicată cu anemie fierodeficitară ?
Respuesta
-
Per os
-
Intravenos
-
Intraarterial
-
Subcutanat
-
Sublingual
Pregunta 22
Pregunta
Cauza principală a anemiei la pacienții cu boala cronică renală este:
Respuesta
-
Sinteza unei cantități mici de eritropoietina
-
Sinteza de anticorpi contra eritropoietinei
-
Sinteza de anticorpi contra receptorilor eritropoietinei de pe celulele progenitoare a eritrocitelor
-
Sinteza unei eritropoietină defectă
-
Răspunsul inadecvat al celulelor progenitoare a eritrocitelor la eritropoietină
Pregunta 23
Pregunta
În ce stadiu a bolii cronice renale după KDOQI trebuie de inițiat tratamentul cu hemodializă cronică:
Respuesta
-
Stadiul 1 KDOQI
-
Stadiul 2 KDOQI
-
Stadiul 3 KDOQI
-
Stadiul 4 KDOQI
-
Stadiul 5 KDOQI
Pregunta 24
Pregunta
Care clasificare se utilizează pentru stadializarea boala cronică renală:
Respuesta
-
NYHA
-
KDOQI
-
RIFLE
-
AKIN
-
Mogensen
Pregunta 25
Pregunta
Care este cea mai eficientă metodă de substituție a funcției renale
Respuesta
-
Hemodializa
-
Dializa peritoneală
-
Hemoabsorbția
-
Transplantul renal
-
Plasmafereza
Pregunta 26
Pregunta
Termenul de uremie desemnează în general:
Respuesta
-
Concentrația ureei în plasmă
-
Concentrația ureei în sânge
-
Creșterea creatininei în sînge
-
Sindromul clinic care rezultă din pierderea marcată a funcției renale
-
Creșterea acidului uric în sânge
Pregunta 27
Pregunta
Cauza principală a anemiei la pacienții cu boala cronică renală este:
Respuesta
-
Diminuarea sintezei de eritropoietină
-
Prezența inhibitorilor eritropoietinei
-
Hemoliza
-
Pierderile sangvine gastro-intestinale
-
Deficitul de acid folic și de vitamina B12
Pregunta 28
Pregunta
Afectarea funcțiilor de excreție, reabsorbție și secreție a rinichilor în cadrul bolii cronice renale duce la:
Respuesta
-
Hiperpotasemia
-
Hipopotasemie
-
Hipofosfatemie
-
Hiperglicemia
-
Deshidratare
Pregunta 29
Pregunta
Hiperpotasemia severă, cu schimbări pe ECG, se tratează prin:
Respuesta
-
Enalapril
-
Dietă
-
Captopril
-
Eritropoietină
-
Hemodializă
Pregunta 30
Pregunta
Furosemid se poate de administrat la care dintre pacienții cu boala cronică renală:
Pregunta 31
Pregunta
Dereglarea metabolismului fosfocalcic la pacienții cu boala cronică renală se datorează:
Respuesta
-
Pierderea proteinelor serice în urină
-
Hidroxilarea insuficientă a vitaminei D3
-
Hiperparatiroidismului primar
-
Osteodistrofiei renale
-
Hiperpotasemiei
Pregunta 32
Pregunta
Scăderea ratei filtrării glomerulare se consideră fiziologică:
Pregunta 33
Pregunta
Selectați afirmația FALSĂ referitor la hemodializa efectuată la pacienții cu boala cronică renală stadiul 5 KDOQI:
Respuesta
-
Se efectuează de obicei 3 pe săptămână
-
Se efectuează, de obicei, în condiții casnice
-
Este necesar de a avea abord vascular
-
Pacienții trebuie pregătiți înainte de a iniția hemodializa cronică
-
Transplantul renal este mai eficient decât hemodializa
Pregunta 34
Pregunta
La ce valori ai ratei filtrării glomerulare trebuie inițiate metodele de substituție renale:
Respuesta
-
<60 ml/min/1,73 m2
-
>120 ml/min/1,73 m2
-
<15 ml/min/1,73 m2
-
<30 ml/min/1,73 m2
-
>15 ml/min/1,73 m2
Pregunta 35
Pregunta
Ce preparate se administrează ca terapie hipolipemiantă în boala cronică renală:
Pregunta 36
Pregunta
Cea mai nocivă toxină în boala cronică renală este:
Respuesta
-
Guanidina
-
Creatinina
-
Bilirubina
-
Ureea
-
Cystatina C
Pregunta 37
Pregunta
Pentru a stabili diagnosticul de boala cronică renală este nevoie de una din următoarele circumstanțe:
Respuesta
-
Scăderea ratei de filtrare glomerulară <60 ml/min/1.73m2
-
Prezența unei leziuni renale demonstrată prin modificări morfopatologice, imagistice sau de laborator (proteinurie)
-
Pacientul trebuie să aibă peste 70 de ani
-
Să se determine ureea serică crescută
-
Pacientul este supus unei metode cronice de suplinire a funcției renale
Pregunta 38
Pregunta
Boala cronică renală terminală este stabilită atunci când:
Respuesta
-
Rata filtrării glomerulare este < 15 ml/min/1.73 m2
-
Rata filtrării glomerulare este 20-25 ml/min/1.73 m2
-
Rata filtrării glomerulare este 30-35 ml/min/1.73 m2
-
Pacientul este supus dializei peritoneale cronice
-
Pacientul este supus hemodializei cronice
Pregunta 39
Pregunta
Care sunt contraindicațiile pentru a efectua transplant renal:
Pregunta 40
Pregunta
Într-o sarcină fiziologică, care din următoarele schimbări renale se pot întâlni?
Respuesta
-
Creșterea rata filtrării glomerulare
-
Creșterea dimensiunilor renale
-
Scăderea fluxului sanguin renal
-
Infecții ale tractului urinar mai rare
-
Proteinuria până la 500 mg/zi și glicozuria
Pregunta 41
Pregunta
Factorii de risc modificabili pentru progresia bolii cronice de rinichi sunt:
Pregunta 42
Pregunta
Factori de risc nemodificabili în progresia bolii cronice de rinichi sunt:
Respuesta
-
Sexul
-
Factorii genetici
-
Proteinuria
-
Glicemia
-
Vârsta
Pregunta 43
Pregunta
Pentru estimarea rata filtrării glomerulare în practica clinică se utilizează:
Respuesta
-
Formula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)
-
Formula Cockcroft-Gault
-
Formula CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)
-
Estimarea indexului masei corporale
-
Măsurarea eliminării prin urină a inulinei
Pregunta 44
Pregunta
Managementul bolii cronice renale terminale se face prin:
Pregunta 45
Pregunta
Care sunt caracteristicele bolii cronice renale:
Respuesta
-
Creșterea creatinei serice
-
Scăderea ureei serice
-
Diminuarea potasiului seric
-
Anemia
-
Creșterea potasiului seric
Pregunta 46
Pregunta
Pentru managementul anemiei în boala cronică renală se efectuează:
Respuesta
-
Administrarea Eritropoietinei
-
Administrarea fierului intravenos
-
Administrarea inhibitorilor enzimelor de conversie
-
Administrarea potasiului per os
-
Administrarea inhibitorilor direcți ai reninei
Pregunta 47
Pregunta
Care sunt semnele hiperkaliemiei pe ECG
Respuesta
-
Complexul QRS lărgit
-
Unda T înaltă
-
Creșterea intervalului PR
-
Tahicardie supraventriculară
-
Devierea axei cardiace spre stânga
Pregunta 48
Pregunta
Pentru a încetini progresarea bolii cronice renale este important de a:
Respuesta
-
Controla hipertensiunea arterială
-
Micșora proteinuria
-
Reducere aportului alimentar de proteine
-
Administra soluție fiziologică parenteral
-
Administra antiinflamatorii nesteroidiene
Pregunta 49
Pregunta
Care din următoarele grupe de medicamente sunt considerate nefroprotectoare:
Respuesta
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Blocanții receptorilor angiotensinei II
-
Blocanții canalelor de calciu dihidropiridinici (ca Amlodpina, Nifedipina)
-
Alfa-blocanți
-
Blocanții canalele de calciu non-dihidropiridinici (ca verapamil, diltiazem)
Pregunta 50
Pregunta
Care din următoarele medicamente sunt considerate de prima linie pentru controlul hipertensiunii arteriale la pacienții cu boala cronică renală asociată cu proteinurie:
Respuesta
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Blocanții receptorilor angiontensinei II
-
Blocanții canalelor de calciu dihidropiridinici (ca Amlodipina, Nifedipina)
-
Diuretice ca monoterapie
-
Agoniștii α2 adrenergici – clonidina
Pregunta 51
Pregunta
Din ce cauze inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt considerați nefroprotectori
Respuesta
-
Reduc presiunea intraglomerulară prin vasoconstricției arteriolei eferente
-
Reduc proteinuria
-
Scad valorile tensiunii arteriale
-
Reduc hematuria
-
Măresc presiunea intraglomerulară
Pregunta 52
Pregunta
Până la ce nivel se recomandă de a reduce aportul de proteine la un pacient cu boala cronică renală?
Respuesta
-
La 0,8 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
Nu se recomandă de a reduce aportul de proteine la pacienții cu boala cronică renală și malnutriție severă
-
La 1,5 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
La 2,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
La 3,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
Pregunta 53
Pregunta
De ce se recomandă de a restricționa aportul de NaCl în boala cronică renală?
Respuesta
-
Pentru a optimiza efectul anti-proteinuric al inhibitorilor enzimei de conversie
a angiontensinei, sartanelor și al blocanților canalelor de calciu nondihidropiridinici
-
Pentru a controla tensiunea arterială
-
Pentru a reduce absorbția de glucoză în tubii proximali
-
Pentru a optimiza procesul de eritropoieză
-
Pentru a reduce albuminuria
Pregunta 54
Pregunta
Pentru tratamentul anemiei în boala cronică renală se utilizează:
Respuesta
-
Darbapoietina-α
-
C.E.R.A. – Continuous Erythropoietin Receptor Activator
-
Eritropoietina recombinată umană (rHuEpo)
-
Chelatorii de fosfor
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
Pregunta 55
Pregunta
Care din următoarele măsuri se recomandă pentru încetinirea progresiei bolii cronice renale:
Respuesta
-
Controlul tensiunii arteriale
-
Restricția aportului de NaCl
-
Abandonarea fumatului
-
Terapie antiinflamatorie
-
Terapie cu corticosteroizi
Pregunta 56
Pregunta
Care sunt recomandările principale pentru încetinirea progresiei bolii cronice renale:
Respuesta
-
Controlul tensiunii arteriale
-
Tratamentul cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Reducerea proteinuriei
-
Terapie cu allopurinol
-
Terapie cu antiinflamatoare nesteroidiene
Pregunta 57
Pregunta
Care sunt consecințele metabolice ale uremiei:
Respuesta
-
Insulinemie bazala crescută cu tendință la hipoglicemie;
-
Scăderea toleranței la glucoză şi hiperglicemii spontane prin rezistență
crescută a țesuturilor la acțiunea insulinei;
-
Necesitatea dozelor mai mari de insulină
-
Hiperlipoproteinemie
-
Creșterea acidului uric în urină
Pregunta 58
Pregunta
Care sunt manifestările respiratorii cele mai frecvente în boala cronică renală sunt:
Respuesta
-
Dispnee acidotică Kussmaul
-
Respirație Cheyne-Stokes;
-
Pleurezie uremică
-
Bronhospasm
-
Bronhopneumopatia cronica obstructiva
Pregunta 59
Pregunta
Care sunt manifestările cardiovasculare cele mai frecvente în boala cronică renală:
Pregunta 60
Pregunta
Care sunt manifestările hematologice cele mai frecvente în boala cronică renală:
Pregunta 61
Pregunta
Care sunt manifestările metabolismului mineral și osos cele mai frecvente în boala cronică renală:
Respuesta
-
Osteita fibroasă, manifestare a hiperparatiroidismului
-
Osteomalacia, manifestare a mineralizării defecte
-
Osteogeneza imperfectă
-
Osteopenia sau osteoporoza
-
Cifoza sau lordoza, ca urmare a depozitării ureei în discul intervertebral
Pregunta 62
Pregunta
Care sunt manifestările neurologice cele mai frecvente în boala cronică renală:
Pregunta 63
Pregunta
Care sunt manifestările gastrointestinale cele mai frecvente în boala cronică renală:
Respuesta
-
Halena uremică (amoniacală)
-
Gastrita uremică cu anorexie, dureri epigastrice, vărsături cu miros amoniacal
-
Ulcer peptic datorită creșterii gastrinemiei
-
Sindromul Mallory-Weiss
-
Acalazie
Pregunta 64
Pregunta
Care sunt manifestările dermatologice cele mai frecvente în boala cronică renală:
Pregunta 65
Pregunta
Care din următoarele puncte sunt caracteristice pentru un pacient cu boala cronică renală la examenul paraclinic:
Pregunta 66
Pregunta
Care tulburări electrolitice pot fi depistate la un pacient cu boala cronică renală?
Respuesta
-
Hipo- sau hipernatremie
-
Hiperkaliemie
-
Hipokaliemie
-
Hipofosfatemie
-
Hiperfosfatemie
Pregunta 67
Pregunta
Ce efecte adverse pot avea inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei?
Respuesta
-
Tuse
-
Hipotensiune
-
Hiperkaliemia
-
Anemia fierodeficitară
-
Pancitopenie
Pregunta 68
Pregunta
Din ce motiv la pacienții cu boala cronică renală se depistează un nivel scăzut de fier?
Pregunta 69
Pregunta
Care sunt cauzele mai frecvente ale anemiei la pacienții cu boala cronică renală?
Pregunta 70
Pregunta
Pentru corectarea metabolismului mineral la pacienții cu boala cronică renală se utilizează:
Respuesta
-
Restricția dietetică de fosfați
-
Chelatori intestinali de fosfați
-
Antihipertensive
-
Analogi de vitamina D (ex. Calcitriol, alfacalcidol)
-
Darbepoetina-α
Pregunta 71
Pregunta
Care din următoarele preparate sunt chelatori intestinali de fosfați
Respuesta
-
Sărurile de calciu
-
Sărurile de aluminiu
-
Sevelamer
-
Statinele
-
Sartanele
Pregunta 72
Pregunta
Care din următoarele puncte se includ în pregătirea pacientului pentru hemodializă cronică:
Respuesta
-
Crearea abordului vascular
-
Consiliere psihologică
-
Modificarea dietei pentru o balanță corectă a proteinelor, caloriilor, vitaminelor și mineralelor
-
Corecția hiperkaliemiei
-
Reducerea fosfatemiei
Pregunta 73
Pregunta
Abordul vascular pentru hemodializă se poate face prin:
Respuesta
-
Fistula arteriovenoasă
-
Grefă arteriovenoasă
-
Cateter venos central
-
Cateter Nelaton
-
Cateter Foley
Pregunta 74
Pregunta
Se poate stabili diagnosticul de boală cronică renală atunci când se depistează:
Respuesta
-
Scăderea ratei de filtrare glomerulară (rata filtrării glomerulare) sub 60 ml/min/1.73m2 suprafață corporală, persistentă (mai mult de 3 luni), cu sau fără leziune renală
-
Prezența unei leziuni renale mai mult de 3 luni demonstrată prin modificări morfopatologice
-
Prezența markerilor de leziune (albuminurie/proteinurie, sediment urinar
patologic sau modificări renale decelabile imagistic).
-
Scăderea ratei de filtrare glomerulară (rata filtrării glomerulare) sub 90 ml/min/1.73m2 suprafață corporală, persistentă (mai mult de 3 luni), cu sau fără leziune renală
-
Malformația congenitală fără dereglarea funcției renale
Pregunta 75
Pregunta
Care grupe de pacienți au risc crescut de apariție a bolii cronice renale?
Respuesta
-
Pacienții cu diabet zaharat
-
Pacienții hipertensiune arterială
-
Pacienții cu unele boli sistemice ca LES
-
Pacienții cu istoric familial de injurie renală acută
-
Pacienții cu spondilită seronegativă
Pregunta 76
Pregunta
Care sunt metodele de screening la pacienții cu boala cronică renală?
Respuesta
-
Determinarea ureea şi creatinina serică
-
Estimarea ratei de filtrare glomerulară
-
Ultrasonografia renală
-
Estimarea eritropoietinei serice
-
Măsurarea hemoglobinei A1C
Pregunta 77
Pregunta
Pentru un diagnostic corect al bolii cronice renale este necesar de a:
Respuesta
-
Identifica nefropatia de bază
-
Determina stadiul bolii cronice renale după clasificarea KDOQI
-
Determina hormonilor tiroidieni
-
Efectua radiografia craniului
-
Efectua ultrasonografia rinichilor
Pregunta 78
Pregunta
Care din următoarele manifestări se pot întâlni mai frecvent la pacienții cu boala cronică renală stadiul 3 KDOQI:
Respuesta
-
Hipertensiune renală (de regulă, 50-60%)
-
Scăderea absorbţiei calciului
-
Reducerea excreţiei fosfatului
-
Scăderea parathormonului în ser
-
Creșterea fierului seric
Pregunta 79
Pregunta
Care din următoarele manifestări se pot întâlni mai frecvent la pacienții cu boala cronică renală stadiul 5 KDOQI nedializați:
Pregunta 80
Pregunta
Care sunt obiectivele tratamentului în boala cronică renală:
Respuesta
-
Încetinirea ratei de progresie a bolii cronice renale;
-
Profilaxia / terapia complicațiilor;
-
Pregătirea pacientului pentru terapia de substituție a funcțiilor renale la pacienții cu boala cronică renală stadiul 3 KDOQI
-
Pregătirea pacientului pentru terapia de substituție a funcțiilor renale la pacienții cu boala cronică renală stadiul 2 KDOQI
-
Plasarea pacientului cu boala cronică renală stadiul 4 sau 5 KDOQI în lista de așteptare pentru transplant renal
Pregunta 81
Pregunta
Tulburările hematologice tipice din boala cronică renală sunt:
Pregunta 82
Pregunta
Tratamentul hipervolemiei la pacienții edematoşi cu boala cronică renală se face prin:
Respuesta
-
Administrarea de diuretice la cei nedializaţi
-
Restricția aportului de sare şi apă
-
Creșterea aportului de apă între dialize
-
Administrarea de diuretice concomitent cu creșterea aportului de apă
-
La pacienții dializaţi hiperhidrataţi se face ultrafiltrare
Pregunta 83
Pregunta
Complicațiile acute ale hemodializei sunt:
Pregunta 84
Pregunta
Următoarele afirmații în legătură cu dializa peritoneală sunt adevărate:
Respuesta
-
Poate fi efectuată la domiciliu
-
Este cea mai răspândită formă de dializă
-
Se efectuează de 4-6 ori pe zi, în fiecare zi
-
Este superioară transplantului renal
-
Metoda nu se utilizează la pacienții cu aderențe abdominale post chirurgicale
Pregunta 85
Pregunta
Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate:
Respuesta
-
În boala cronică renală rinichii sunt de obicei de dimensiuni normale
-
În insuficiența renală acută rinichii se pot depista întotdeauna modificări de dimensiuni și structura la examen ultrasonografic
-
Anemia este frecventă în boala cronică renală
-
În insuficiența renală acută apar modificări severe de osteodistrofie renală
-
În boala cronică renală hipertensiunea arterială este frecventă
Pregunta 86
Pregunta
Tratamentul hipertensiunii arteriale din boala cronică renală se recomandă de a se realiza cu:
Respuesta
-
Blocanții receptorilor a angiontensinei II
-
Beta-blocante
-
Blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinici
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II
-
Dieta normosodată
Pregunta 87
Pregunta
Boala cronică renală cu rinichi de dimensiuni normale sau măriți se poate întâlni în:
Pregunta 88
Pregunta
Alegeți manifestările clinice si biologice declanșate de creșterea ureei sanguine în boala cronică renală:
Pregunta 89
Pregunta
Alegeți care din tulburările neuromusculare se pot depista la un pacient cu boala cronică renală stadiul 5 KDOQI dializat:
Pregunta 90
Pregunta
Corectarea anemiei din boala cronică renală se face prin:
Respuesta
-
Administrarea orala de eritropoietină recombinată
-
Corectarea carențelor de fier
-
Controlul intensiv al glicemiei
-
Administrarea de eritropoietină subcutanat
-
Corectarea carențelor de acid folic
Pregunta 91
Pregunta
Care sunt funcțiile rinichiului:
Pregunta 92
Pregunta
Carența de eritropoietină în boala cronică renală se caracterizează prin:
Respuesta
-
Anemie normocromă
-
Anemie hipocromă
-
Anemie normocitară
-
Anemie microcitară
-
Anemie megaloblastică
Pregunta 93
Pregunta
Dializa peritoneală se caracterizează prin:
Respuesta
-
Necesitatea formării fistulă arterio-venoasa
-
Trebuie efectuată continuu
-
Se efectuează doar într-un centru specializat
-
Este mai bine tolerată hemodinamic
-
Se poate efectua la pacienții care nu au abord vascular
Pregunta 94
Pregunta
Care sunt regulile de nefroprotecție:
Respuesta
-
Regim alimentar hiperproteic
-
Controlul proteinuriei < 0.5g/24h
-
Controlul presiunii arteriale <130/90 mmHg
-
Administrarea preparatelor antiinflamatoare nesteroidiene
-
Evitarea medicamentelor nefrotoxice
Pregunta 95
Pregunta
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în boala renală cronică se utilizează:
Pregunta 96
Pregunta
Terapiile de substituție a funcției renale cuprind:
Pregunta 97
Pregunta
Controlul presiunii arteriale și a proteinuriei în boala cronică renală se face:
Respuesta
-
De preferat prin inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanții receptorilor angiontensinei II
-
Nu se asociază niciodată inhibitorii enzimei de conversie cu blocanții receptorilor angiontensinei II
-
Se utilizează un diuretic tiazidic dacă rata filtrării glomerulare <30 ml/min/1.73 m2
-
Se utilizează furosemid dacă rata filtrării glomerulare 15-30 ml/min/1.73 m2
-
Se asociază un regim alimentar fără sare
Pregunta 98
Pregunta
Proteinuria poate fi considerată fiziologică în următoarele cauze:
Respuesta
-
Proteinuria ortostatică
-
Proteinuria în febră
-
Proteinuria după alergarea unui maraton
-
Proteinuria din nefropatiile glomerulare
-
Proteinuria din mielom multiplu
Pregunta 99
Pregunta
Indicații absolute pentru dializă în boala cronică renală sunt:
Respuesta
-
Hiperhidratare care nu poate fi controlată cu medicamente
-
Hiperpotasemie care nu poate fi controlată cu medicamente
-
Semne neurologice ale uremiei
-
Enterocolita uremică
-
Anemie renală severă
Pregunta 100
Pregunta 101
Pregunta
Glomerulonefrita acută este o patologie renală cu afectarea preponderentă a:
Pregunta 102
Pregunta
Glomerulonefrita acută reprezintă afectarea glomerulilor renali predominant prin următorul mecanism:
Respuesta
-
Complexe imune
-
Autoimun
-
Bacterial
-
Viral
-
Toxic direct
Pregunta 103
Pregunta
Factorul etiologic de bază al glomerulonefritei acute este:
Pregunta 104
Pregunta
Peste cît timp după suportarea infecției streptococice se dezvoltă glomerulonefrita acută?
Respuesta
-
2-3 zile
-
4-6 zile
-
1-2 săptămîni
-
1 lună
-
1,5-2 luni
Pregunta 105
Pregunta
Cauza de bază a edemelor în glomerulonefrita acută este:
Respuesta
-
Majorarea secreției de vasopresină
-
Creșterea activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron
-
Creșterea activității sistemului calicreinic
-
Reducerea presiunii oncotice a plasmei
-
Retenția primară a sodiului, ca rezultat al modificărilor inflamatorii în
glomeruli
Pregunta 106
Pregunta
Cauza de bază a hipertensiunii arteriale din cadrul glomerulonefritei acute este:
Respuesta
-
Hipersimpaticotonia
-
Retenția acută a sodiului și a apei, cu creșterea volumului sangvin circulant
-
Hiperaldosteronism
-
Hipercorticism
-
Scăderea activității mecanismelor depresorii
Pregunta 107
Pregunta
Durerea în regiunea lombară în cadrul glomerulonefritei acute este provocată de:
Respuesta
-
Inflamație bacteriană
-
Proteinurie
-
Hiperstenurie
-
Extensia capsulei renale
-
Hematurie
Pregunta 108
Pregunta
Veriga patogenetică de bază a glomerulonefritei rapid progresive este:
Respuesta
-
Antigenul este reprezentat de structurile streptococului
-
Antigenul este prezentat pe membrana bazală glomerulară
-
Activarea sistemului complementului
-
Activarea mediatorilor inflamatori
-
Afectarea membranei bazale glomerulare de către fermenții lizozomali
Pregunta 109
Pregunta
Semnul morfologic de bază al glomerulonefritei rapid progresive este:
Respuesta
-
Proliferarea mezangiului
-
Depozite de complexe antigen exogen – anticorp
-
Proliferare endocapilară
-
Proliferare extracapilară cu formarea “semilunelor” în capsula glomerulară
-
Edem interstițial, fibroză
Pregunta 110
Pregunta
Semnul morfologic al glomerulonefritei mezangioproliferative este:
Respuesta
-
Proliferare endocapilară
-
Proliferare extracapilară
-
Îngroșarea membranei bazale
-
Proliferare mezangială
-
Neovascularizare glomerulară
Pregunta 111
Pregunta
Cel mai important indicator al nefropatiei IgA este:
Pregunta 112
Pregunta
Care grup de preparate contribuie la micșorarea hipertensiunii intraglomerulare în glomerulonefrită cronică?
Pregunta 113
Pregunta
Ce grup de medicamente reprezintă tratamentul de bază, destinat pentru cuparea edemelor în glomerulonefrita acută?
Pregunta 114
Pregunta
Nefroza lipoidă (glomerulonefrita cu modificări minimale) se manifestă prin:
Respuesta
-
Sindrom hipertensiv
-
Hematurie recidivantă
-
Sindrom nefrotic
-
Sindrom nefritic
-
Leucociturie
Pregunta 115
Pregunta
În hematuria provocată de boala Berger, în imunogramă, cea mai frecventă modificare este:
Respuesta
-
Hipocomplementemie
-
Creșterea titrului IgG
-
Creșterea titrului IgM
-
Creșterea titrului IgA
-
Creșterea titrului IgD
Pregunta 116
Pregunta
Care dintre modificările urinare este caracteristică pentru glomerulonefrita acută?
Respuesta
-
Izostenurie
-
Hematurie
-
Cilindri leucocitari
-
Leucociturie neutrofila
-
Limfociturie
Pregunta 117
Pregunta
În care variantă morfologică a glomerulonefritei cronice NU se observă modificarea structurii glomerulilor la microscopia optică?
Pregunta 118
Pregunta
Care din următoarele grupe de medicamente au efect nefroprotector
(antiproteinuric)?
Pregunta 119
Pregunta
Care dintre următoarele nefropatii glomerulare este proliferativă?
Respuesta
-
Cu leziuni glomerulare minime (LGM)
-
Hialinoza segmentară și focala (HSF)
-
Nefropatia cu Ig A
-
Glomerulonefrita extramembranoasa (GEM)
-
Glomeruloscleroza focal-segmentară
Pregunta 120
Pregunta
La tratamentul etiologic al glomerulonefritei acute poststreptococice se referă:
Respuesta
-
Prednisolon
-
Antibiotice
-
Citostatice
-
Diuretice
-
Antihipertensive
Pregunta 121
Pregunta
Terapia patogenetică în glomerulonefrită acută poststreptococică:
Respuesta
-
Este indicată în toate cazurile
-
Nu este indicată
-
Este indicată, în dependență de debutul bolii
-
Este indicată, în dependență de gradul proteinuriei
-
Este indicată, dacă este crescut nivelul creatininei
Pregunta 122
Pregunta
Care din următoarele grupe de medicamente au efect nefroprotector
(antiproteinuric)?
Pregunta 123
Pregunta
Din punct de vedere etiologic, glomerulonefrita cronică este o maladie:
Respuesta
-
Poststreptococică
-
Exclusiv alergică
-
Exclusiv inflamatorie
-
Polietiologică
-
Neoplastică
Pregunta 124
Pregunta
Care măsuri dietetice sunt indicate în glomerulonefrită, însoțită de hipertensiunea arterială și edeme?
Respuesta
-
Limitarea consumului de sare pînă la 1,5 g/zi
-
Majorarea consumului de sare
-
Creșterea cantității de lichid consumat
-
Creșterea consumului de produse bogate în calorii
-
Limitarea consumului produselor bogate în glucide
Pregunta 125
Pregunta
Durata tratamentului în glomerulonefrită cronică constituie:
Pregunta 126
Pregunta
Numiți forma morfologică a glomerulonefritei, în care tratamentul cu prednisolon are o perspectivă minimală?
Respuesta
-
Cu modificări minimale
-
Mezangioproliferativă
-
Fibroplastică
-
Mezangiomembranoasă
-
Membranoasă
Pregunta 127
Pregunta
Care este doza inițială adecvată de prednisolon la 1 kg greutate corporală, utilizată în tratamentul bolnavilor cu glomerulonefrită cronică?
Respuesta
-
0,3 – 0,4 mg
-
0,5 – 0,6 mg
-
0,7 – 0,8 mg
-
1 mg
-
2 mg
Pregunta 128
Pregunta
La femeile tinere, glomerulonefrita, de cele mai dese ori, poate fi întâlnită în cadrul:
Pregunta 129
Pregunta
Indicații pentru prescrierea glucocorticoizilor în glomerulonefrită cronică sunt:
Pregunta 130
Pregunta
În glomerulonefrita acută, este adevărat:
Respuesta
-
În perioada inițială majoritatea bolnavilor dezvoltă hipotensiune arterială
-
Administrarea de indometacină este obligatorie
-
Cea mai frecventă formă a bolii este cea de tip nefrotic
-
Poate fi prezent sindromul nefrotic
-
Se asociază permanent cu dureri lombare
Pregunta 131
Pregunta
La indicarea indometacinei pentru tratamentul glomerulonefritei cronice, se așteaptă un efect pozitiv în evoluția:
Respuesta
-
Hematuriei
-
Proteinuriei
-
Sindromului nefrotic
-
Hipertensiunea arterială
-
Edemelor periferice
Pregunta 132
Pregunta
Care este valoarea”țintă” a TA în tratamentul glomerulonefritei cronice?
Respuesta
-
≤160/80 mm Hg;
-
˂130/80 mm Hg;
-
˂110/70 mm Hg;
-
≤120/80 mm Hg;
-
˂120/60 mm Hg;
Pregunta 133
Pregunta
La o persoană de 35 de ani, a doua zi după suportarea anginei, au apărut edeme, macrohematurie, a crescut TA. Diagnosticul cel mai probabil este:
Pregunta 134
Pregunta
Proteinuria, Hipertensiunea arterială, în combinație cu eritrociturie și edeme, este caracteristică pentru:
Respuesta
-
Glomerulonefrită acută
-
Pielonefrită
-
Nefrolitiază
-
Cistită
-
Amioidoză renală
Pregunta 135
Pregunta
Insuficiența renală în glomerlonefrita subacută se dezvoltă:
Respuesta
-
Peste 3-5 săptămâni de la debutul bolii
-
Peste 1 an de la debutul bolii
-
Peste 3 ani de la debutul bolii
-
Din primele zile ale bolii
-
Perioada apariției depinde de gradul Hipertensiunea arterială
Pregunta 136
Pregunta
Persistența îndelungată a sindromului urinar în cadrul glomerulonefritei acute ne vorbește, în primul rând, despre:
Respuesta
-
Tendința de trecere a glomerulonefritei acute în cea cronică
-
Păstrarea funcției renale
-
Dezvoltarea sindromului nefrotic
-
Dezvoltarea insuficienței renale cronice
-
Este o situație normală
Pregunta 137
Pregunta
Care grupă de vârstă este mai predispusă spre a dezvolta glomerulonefrita acută?
Pregunta 138
Pregunta
Din nefropatiile glomerulare acute primitive fac parte:
Respuesta
-
Glomerulonefrita poststreptococică
-
Glomerulonefrita in poliarteriita nodoasa
-
Glomerulonefrita din LES
-
Glomerulonefrita din infecție cu citomegalovirus
-
Glomerulonefrita cu depozite mezangiale de IgA
Pregunta 139
Pregunta
Antibioticul de elecție în tratamentul glomerulonefritei acute poststreptococice este:
Respuesta
-
Eritromicina
-
Cefazolina
-
Imipenem
-
Penicilina
-
Gentamicina
Pregunta 140
Pregunta
Care grup de diuretice este cel mai indicat în tratamentul simptomatic al edemelor în glomerulonefrită acută?
Pregunta 141
Pregunta
Plasmafereza în tratamentul patogenetic al glomerulonefritei subacute este eficace:
Respuesta
-
În varianta pauciimună
-
În varianta cu anticorpi anti MBG
-
În varianta cu afectarea prin complecși imuni
-
În toate variantele glomerulonefritei subacute
-
În tratamentul glomerulonefritei subacute la gravide
Pregunta 142
Pregunta
Tabloul cel mai caracteristic, depistat la biopsie renală în glomerulonefrită acută, este:
Respuesta
-
Glomerulonefrită mezangioproliferativă
-
Edem interstițial
-
Modificări fibro-celulare
-
Proliferarea focală a celulelor endoteliale
-
Glomerulonefrită proliferativă endocapilară
Pregunta 143
Pregunta
Boala Berger reprezintă:
Respuesta
-
O variantă a amiloidozei familiale
-
O varietate a afectării medicamentoase renale
-
Afectare renală în vasculită sistemică
-
Glomerulonefrită cu depozite de IgA în glomeruli
-
Boală metabolică ereditară cu afectare renală
Pregunta 144
Pregunta
Pentru faza acută a glomerulonefritei acute este caracteristic:
Respuesta
-
Tahicardie
-
Bradicardie
-
Extrasistolie
-
Bloc atrio-ventricular
-
Fibrilație atrială
Pregunta 145
Pregunta
Titrul ASLO în glomerulonefrită acută este crescut maximal:
Respuesta
-
În primele 3 săptămâni ale bolii
-
În primele 6 luni ale bolii
-
În primul an de boală
-
În primii doi ani de boală
-
În primii trei ani de boală
Pregunta 146
Pregunta
Care patologii glomerulare se includ în noțiunea de “glomerulopatie”?
Respuesta
-
Toate patologiile care afectează cumva glomerulul renal
-
Patologiile care nu prezintă leziuni proliferative celulare la biopsie
-
Patologiile care prezintă leziuni proliferative celulare la biopsie
-
Afectarea glomerulară de cauză infecțioasă
-
Afectarea glomerulară de cauză autoimună
Pregunta 147
Pregunta
Care patologii glomerulare se includ în noțiunea de “glomerulonefrită”?
Respuesta
-
Toate patologiile care afectează cumva glomerulul renal
-
Patologiile care nu prezintă leziuni proliferative celulare la biopsie
-
Patologiile care prezintă leziuni proliferative celulare la biopsie
-
Afectarea glomerulară de cauză infecțioasă
-
Afectarea glomerulară de cauză autoimună
Pregunta 148
Pregunta
Proliferarea epitelială sub formă de “semilune”, depistată la puncția-biopsie renală, este un semn patognomonic pentru:
Respuesta
-
Glomerulonefrita acută poststreptococică
-
Glomerulonefrita rapid progresivă
-
Glomerulonefrita mezangioproliferativă
-
Glomeruloscleroza focal-segmentară
-
Glomerulopatia cu leziuni minime
Pregunta 149
Pregunta
Care din următoarele grupe de medicamente are efect nefroprotector
(antiproteinuric)?
Pregunta 150
Pregunta
Despre tendința de trecere a glomerulonefritei acute în nefrită cronică ne vorbește:
Respuesta
-
Persistența sindromului urinar
-
Reducerea funcției renale
-
Apariția sindromului nefrotic
-
Macrohematuria
-
Hipertensiune din primele zile ale bolii
Pregunta 151
Pregunta
Modificările urinare clasice, caracteristice glomerulonefritei acute, sunt:
Respuesta
-
Hiperstenurie
-
Hematurie
-
Proteinurie subnefrotică
-
Cilindrurie
-
Bacteriurie
Pregunta 152
Pregunta
Principiile de tratament al glomerulonefritei acute poststreptococice includ:
Respuesta
-
Regim la pat, limitarea consumului de sodiu și lichide
-
Tratamentul factorului etiologic (infecția streptococică)
-
Terapia simptomatică a edemelor și hipertensiunii arteriale
-
În toate cazurile – tratament patogenetic cu prednisolon
-
Tratament antirecidivant cu medicamente nefroprotectoare
Pregunta 153
Pregunta
Manifestările clinice mai frecvente ale glomerulonefritei rapid progresive sunt:
Respuesta
-
Debut fulminant cu edeme refractare, oligurie
-
Hipertensiune arterială malignă
-
În debutul bolii, posibil insuficiență renală acută, cu trecere treptată în boală
cronică renală
-
Hipertensiunea, de obicei, nu este caracteristică
-
Debutul acut cu oligurie sau anurie, dar pronostic bun de însănătoșire
Pregunta 154
Pregunta
Verigile patogenetice de bază, ce duc la proteinurie glomerulară sunt:
Respuesta
-
Micșorarea sarcinii negative a membranei bazale glomerulare
-
Alterarea membranei bazale glomerulare de către fermenții lizozomali
-
Hipertensiune glomerulară
-
Reducerea presiunii oncotice a plasmei
-
Hipoperfuzia glomerulilor renali
Pregunta 155
Pregunta
Anticoagulantele în tratamentul glomerulonefritei exercită efectul lor pozitiv prin:
Respuesta
-
Inhibarea hipercoagularea intraglomerulară
-
Restabilirea sarcina negativă a membranei bazale glomerulare
-
Efect diuretic, natriuretic
-
Restabilesc numărul trombocitelor, trombocitoza fiind toxică pentru
glomerulul renal
-
Reduc hipercomplementemia, prevenind afectarea imună a glomerulului
Pregunta 156
Pregunta
În hematuria provocată de boala Berger, în imunogramă se pot întâlni următoarele modificări:
Respuesta
-
Hipocomplementemie
-
Creșterea titrului IgG
-
Creșterea titrului IgM
-
Creșterea titrului IgA
-
Creșterea titrului IgE
Pregunta 157
Pregunta
Particularități ale glomerulonefritei cronice cu modificări minimale sunt următoarele:
Respuesta
-
Se manifestă prin sindrom nefrotic
-
Lipsa modificărilor în glomeruli la microscopie optică
-
Efect bun de la terapia corticosteroidă
-
Mai frecvent se întîlnește la copii
-
Evoluția nefavorabilă a bolii
Pregunta 158
Pregunta
Forme neproliferative de glomerulopatii sunt:
Respuesta
-
Nefropatia membranoasă
-
Glomerulopatia cu modificări minimale
-
Glomeruloscleroza focal-segmentară
-
Nefropatia cu IgA
-
Glomerulonefrita membranoproliferativă
Pregunta 159
Pregunta
Triada clasică a simptomelor glomerulonefritei acute include:
Respuesta
-
Edeme
-
Dispnee
-
Hipertensiune arterială
-
Hematurie
-
Palpitații
Pregunta 160
Pregunta
Care modificări imunologice pot fi observate în glomerulonefrita poststreptococică?
Respuesta
-
Titru înalt de anticorpi contra antigenului streptococului
-
Creșterea titrului autoanticorpilor renali
-
Prezența anticorpilor antinucleari
-
Hipocomplementemie
-
Hipercomplementemie
Pregunta 161
Pregunta
Care sunt complicațiile glomerulonefritei acute?
Pregunta 162
Pregunta
Care este scopul administrării anticoagulantelor și dezagregantelor în
glomerulonefrită cronică?
Respuesta
-
Profilaxia trombozei coronariene
-
Profilaxia sindromului tromboembolic
-
Acțiunea asupra proceselor locale ale coagulării intravasculare intraglomerulare
-
Profilaxia trombozei arterei renale
-
Majorarea perfuziei glomerulilor ischemiați
Pregunta 163
Pregunta
Care variante ale nefropatiilor glomerulare cronice se manifestă frecvent prin sindrom nefrotic?
Respuesta
-
Mezangioproliferativă
-
Mezangiocapilară
-
Membranoasă
-
Cu modificări minimale
-
Fibroplastică
Pregunta 164
Pregunta
Care dintre următoarele criterii permit diferențierea glomerulonefritei cronice de cea acută?
Respuesta
-
Prezența manifestărilor dizurice
-
Hipertrofia marcată a ventriculului stîng
-
Reducerea dimensiunilor renale
-
Leucociturie marcată
-
Micșorarea tensiunii arteriale
Pregunta 165
Pregunta
Care dintre următoarele criterii, caracteristice glomerulonefritei cronice, permit diferențierea ei de pielonefrită cronică?
Respuesta
-
Febră cu frisoane
-
Asimetria afectării renale
-
Simetria afectării renale
-
Proteinurie marcată în combinație cu hematurie și cilindrurie
-
Leucociturie marcată, bacteriurie
Pregunta 166
Pregunta
Indicații pentru prescrierea corticosteroizilor în glomerulonefrită cronică sunt:
Pregunta 167
Pregunta
Indicații pentru prescrierea citostaticelor în glomerulonefrită cronică sunt:
Respuesta
-
Forme corticorezistente ale sindromului nefrotic
-
Formele corticodependente ale nefritei
-
Hematurie marcată
-
Proteinurie izolată
-
Insuficiență renală terminală
Pregunta 168
Pregunta
Manifestările glomerulonefritei rapid progresive se caracterizează prin:
Respuesta
-
Insuficiență renală rapid progresivă
-
Insuficiență renală lent progresivă
-
Leucociturie
-
Hematurie microscopică
-
Uneori hematurie macroscopică
Pregunta 169
Pregunta
Manifestările glomerulonefritei rapid progresive mai frecvent este caracterizat prin:
Respuesta
-
Proteinurie glomerulară, de obicei, moderată
-
Proteinurie, de obicei, masivă
-
Hematurie microscopică masivă
-
Insuficiență renală rapid progresivă
-
Insuficiență renală lent progresivă
Pregunta 170
Pregunta
Nefropatiile glomerulare proliferative sunt:
Respuesta
-
Nefropatia cu Ig A
-
Nefropatia din lupus eritematos sistemic
-
Glomerulonefrita membranoproliferativă
-
Glomerulonefrita membranoasă
-
Nefropatia din vasculite ANCA
Pregunta 171
Pregunta
Indicații pentru prescrierea citostaticelor în glomerulonefrită cronică sunt:
Respuesta
-
Forme corticodependente ale sindromului nefrotic
-
Formele corticorezistente ale nefritei
-
Hematurie marcată
-
Proteinurie izolată
-
Insuficiență renală terminală
Pregunta 172
Pregunta
La bolnavii care primesc tratament cu citostatice în glomerulonefrită cronică, este necesar de a supraveghea:
Pregunta 173
Pregunta
Corticosteroizii, în tratamentul glomerulonefritei cronice, influențează asupra următoarelor verigi patogenetice:
Respuesta
-
Inhibă sinteza anticorpilor
-
Inhibă procesele inflamatorii
-
Blochează activarea complementului
-
Reduc permeabilitatea membranei bazale glomerulare
-
Reduc hipercoagularea
Pregunta 174
Pregunta
În tratamentul glomerulonefritei cronice se folosesc:
Respuesta
-
Glucocorticosteroizi
-
Heparină
-
Antiagregante
-
Penicilina
-
Citostatice
Pregunta 175
Pregunta
Glomerulonefrita se poate manifesta prin:
Pregunta 176
Pregunta
Care dintre afirmațiile de mai jos, referitoare la glomerulonefrită acută
poststreptococică, sunt corecte?
Respuesta
-
Hipertensiunea nu este caracteristică în debutul bolii
-
Encefalopatia este mai frecventă la copii
-
Evoluția atipică a bolii se întâlnește mai des la bătrâni
-
La bătrâni, în tabloul clinic pot predomina simptomele insuficienței cardiace congestive
-
Sindromul nefrotic se întâlnește frecvent
Pregunta 177
Pregunta
Care sunt factorii de prognostic nefavorabil în evoluția glomerulonefritei rapid progresive?
Respuesta
-
Semilune în mai mult de 60% din glomeruli
-
Proteinurie marcată
-
Fibroză interstițială pronunțată și atrofia tubilor
-
Glomeruloscleroză și semilune fibroase
-
Poliurie
Pregunta 178
Pregunta
Care afirmații, referitoare la glomerulonefrita IgA sunt corecte?
Respuesta
-
La majoritatea bolnavilor se dezvoltă sindrom nefrotic
-
Cea mai frecventă manifestare clinică este hematuria asimptomatică
-
Mai frecvent se îmbolnăvesc bărbații și copiii
-
Există o legătură strânsă cu infecțiile respiratorii
-
Patognomonică este prezența depozitelor de IgA în mezangiul glomerular
Pregunta 179
Pregunta
Care manifestări NU SUNT caracteristice pentru glomerulonefrită acută?
Pregunta 180
Pregunta
Care din următoarele maladii se asociază cu glomerulonefrită?
Pregunta 181
Pregunta
Care simptome sunt caracteristice pentru glomerulonefrite?
Pregunta 182
Pregunta
În tratamentul patogenetic al glomerulonefritei cronice se utilizează:
Pregunta 183
Pregunta
Indicații pentru puls-terapia în nefrologie cu metilprednisolon sunt:
Respuesta
-
Gradul înalt de activitate a procesului inflamator
-
Nefrita rapid progresivă
-
Criza de rejet a transplantului
-
Hipertensiunea arterială severă din cadrul glomerulonefritei cronice
-
Anuria mai mult de 48 ore
Pregunta 184
Pregunta
Surse ale producerii citokinelor inflamatorii în cadrul glomerulonefritelor sunt:
Respuesta
-
Celulele mezangiale
-
Leucocitele mononucleare
-
Trombocitele
-
Leucocitele polinucleare
-
Celulele măduvei osoase
Pregunta 185
Pregunta
Care dintre următorii factori exercită o acțiune toxică nemijlocită asupra tubilor și interstițiului renal în cadrul glomerulonefritei?
Pregunta 186
Pregunta
Dereglările hemodinamice din cadrul glomerulonefritei acute sunt condiționate de:
Pregunta 187
Pregunta
Rolul de bază în patogenia hipertensiunii arteriale din cadrul glomerulonefritei acute îl joacă:
Respuesta
-
Retenția de sodiu și apă
-
Creșterea volumului sangvin circulant
-
Constricția arterelor renale (mecanism vasorenal)
-
Hipercatecolaminemie
-
Creșterea nivelului de cortizol în sânge
Pregunta 188
Pregunta
În tratamentul glomerulonefritei cronice:
Respuesta
-
Preferabil este metilprednisolonul
-
Citostaticele se utilizează în toate cazurile
-
Citostaticele deseori înrăutățesc funcția renală
-
Metodele extracorporale de detoxifiere joacă un rol adjuvant
-
Corticosteroizii se utilizează în toate cazurile
Pregunta 189
Pregunta
Care manifestări caracteristice ale glomerulonefritei cronice permit diferențierea acesteia de Hipertensiunea arterială esențială?
Respuesta
-
Creșterea TA, care precedă apariția sindromului urinar
-
Sindromul urinar, care precedă apariția hipertensiunii arteriale
-
Dezvoltarea frecventă a complicațiilor vasculare (ictus, infarct)
-
Crize hipertensive rare
-
Modificări pronunțate ale fundului ocular
Pregunta 190
Pregunta
Din punct de vedere evolutiv, patologiile glomerulare se clasifică în următoarele grupuri:
Respuesta
-
Primitive
-
Acute
-
Rapid progresive
-
Idiopatice
-
Cronice
Pregunta 191
Pregunta
Care din următoarele cauze pot provoca nefropatiile glomerulare acute secundare?
Pregunta 192
Pregunta
Glomerulonefrita acută poststreptococică:
Respuesta
-
Se dezvoltă mai des la bărbați
-
Se dezvoltă mai des la femei
-
Nu există prevalență de gen
-
Este cea mai frecventă formă de glomerulonefrită acută postinfecțioasă
-
Agentul patogen este Streptococcus pneumoniae
Pregunta 193
Pregunta
Care sunt indicațiile pentru efectuarea puncției-biopsie renale în cadrul
glomerulonefritei acute poststreptococice?
Respuesta
-
Glomerulonefrită acută cu oligurie sau anurie
-
Persistența hipertensiunii arteriale peste 4 săptămânii
-
Glomerulonefrită acută primar depistată
-
Persistența sindromului nefrotic peste 4 săptămâni
-
Toate cazurile de glomerulonefrită acută la copii
Pregunta 194
Pregunta
Din punct de vedere patogenetic, există următoarele grupuri de glomerulonefrită rapid progresivă (GNRP):
Respuesta
-
cu anticorpi anti mezangiu
-
cu anticorpi anti membrană bazală glomerulară
-
prin complecși imuni
-
cu anticorpi anti podocitari
-
pauciimună
Pregunta 195
Pregunta
Ce trăsături imunologice sunt mai caracteristice pentru glomerulonefrita subacută?
Respuesta
-
Hipocomplementemie
-
Complement seric normal
-
Hipercomplementemie
-
Prezența anticorpilor anti membrano-glomerulară
-
Nivelul IgA, IgG rămâne, de obicei, normal
Pregunta 196
Pregunta
În tratamentul patogenetic imunosupresor al glomerulonefritei cronice se folosesc:
Respuesta
-
Prednisolonul
-
Ciclofosfamida
-
Metilprednisolonul
-
Atorvastatina
-
Azatioprina
Pregunta 197
Pregunta
Dieta în tratamentul glomerulonefritele cronice cu sindrom nefrotic impur trebuie să fie:
Respuesta
-
Hiposodată
-
Hipolipidică
-
Hipoglucidică
-
Hiperproteică
-
Hipercalorică
Pregunta 198
Pregunta
Clasificarea morfopatologică a glomerulopatiilor primitive include următoarele forme:
Respuesta
-
Glomerulopatia cu leziuni minime
-
Glomeruloscleroza focal-segmentară
-
Glomerulopatia membranoasă
-
Glomerulopatia tubulo-interstițială
-
Glomerulopatia membrano-proliferativă
Pregunta 199
Pregunta
Manifestările clinice ale facies nephritica sunt: