Oncología- Tema 14

Descripción

Tema 14: Tratamiento de Soporte en el Paciente Oncológico. Urgencias en Oncología. Diagnóstico y tratamiento del dolor. Síndromes dolorosos comunes en el paciente con cáncer.
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Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
1. Ante una metrorragia en una mujer postmenopáusica (repe x2):
Respuesta
  • a. Es un signo de alerta de cáncer
  • b. Se trata de un cáncer ginecológico
  • c. Hay que hacer un TAC pélvico
  • d. Todas son ciertas

Pregunta 2

Pregunta
2. En el dolor oncológico:
Respuesta
  • a. La ansiedad dificulta su control
  • b. La radioterapia es muy útil
  • c. Los anticonvulsivantes están indicados en el dolor neuropático
  • d. Todas son correctas

Pregunta 3

Pregunta
3. Sobre las metástasis cerebrales, señale la incorrecta:
Respuesta
  • a. Son el tumor intracraneal más frecuente en el adulto
  • b. Un síntoma habitual es la cefalea
  • c. Son muy sensibles a quimioterapia
  • d. La radioterapia es un tratamiento muy útil

Pregunta 4

Pregunta
4. El síndrome de vena cava superior
Respuesta
  • a. Siempre es de causa oncológica
  • b. Se realizará quimioterapia de urgencia en todos los casos de tumores sólidos
  • c. La cirugía debe ser considerada en los casos de linfomas
  • d. a y c son ciertas
  • e. Todas son falsas

Pregunta 5

Pregunta
5. El síndrome de vena cava superior (SVCS):
Respuesta
  • a. Generalmente es de causa oncológica
  • b. Se realizará quimioterapia siempre
  • c. Se considera una urgencia
  • d. A y C son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Pregunta 6

Pregunta
6. El síndrome de vena cava superior:
Respuesta
  • a. Generalmente es de causa oncológica
  • b. Las metástasis pulmonares son la principal etiología
  • c. La cirugía debe ser considerada en los casos de linfoma
  • d. a y c son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Pregunta 7

Pregunta
7. El síndrome de vena cava superior:
Respuesta
  • a. Se considera una urgencia oncológica
  • b. Se realizará quimioterapia y/o radioterapia según el tumor y la extensión del mismo
  • c. La cirugía debe ser considerada en las causadas por linfomas
  • d. a y c son ciertas

Pregunta 8

Pregunta
8. El síndrome de vena cava superior:
Respuesta
  • a. La principal causa es oncológica.
  • b. Se realizará quimioterapia de urgencia en todos los casos de tumores sólidos.
  • c. La radioterapia debe ser considerada en algunos casos de linfoma.
  • d. A y c son ciertas
  • e. Todas son falsas.

Pregunta 9

Pregunta
9. En el síndrome de vena cava superior
Respuesta
  • a. La principal causa en oncológica
  • b. Se realizará quimioterapia de urgencia en todos los casos de tumores sólidos
  • c. La cirugía debe ser considerada en los casos de linfomas
  • d. A y c son ciertas
  • e. Todas son falsas

Pregunta 10

Pregunta
10. Después de un tratamiento oncológico. Señale la INCORRECTA
Respuesta
  • a. Es importante que el paciente cambie los hábitos de vida
  • b. Debe hacerse un seguimiento de la respuesta al tratamiento
  • c. Se hacen controles de seguimiento durante el primer año
  • d. Deben controlarse los efectos secundarios tardíos
  • e. Hay que vigilar la aparición de segundas neoplasias

Pregunta 11

Pregunta
11. Las metástasis de origen desconocido
Respuesta
  • a. Tiene un mal pronóstico
  • b. La localización es fundamental para buscar al tumor primario
  • c. Siempre habrá que determinar la histología
  • d. b y c son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Pregunta 12

Pregunta
12. El tratamiento de elección de un paciente con el Sd. De la vena cava por cáncer microcítico de pulmón es (repe X2):
Respuesta
  • a. Quimioterapia urgente
  • b. Radioterapia 30 Gy
  • c. Braquiterapia
  • d. A y C
  • e. Todas son correctas

Pregunta 13

Pregunta
13. El tratamiento de elección para un paciente con Sind. de Vena Cava Superior por Ca Epidermoide de Pulmón es:
Respuesta
  • a. Quimioterapia urgente
  • b. Radioterapia a 30 Gy
  • c. Braquiterapia
  • d. A y c son correctas
  • e. Todas son correctas

Pregunta 14

Pregunta
14. El tratamiento de elección de un paciente con un Sd. De compresión medular por un cáncer microcítico de pulmón es:
Respuesta
  • a. Quimioterapia urgente
  • b. Radioterapia 30 Gy
  • c. Braquiterapia
  • d. A y C
  • e. Todas son correctas

Pregunta 15

Pregunta
15. El tratamiento de una compresión medular en un paciente con cáncer de vejiga es:
Respuesta
  • a. Quimioterapia urgente.
  • b. No es urgente salvo que el paciente esté parapléjico.
  • c. Irradiación a dosis total de 30 Gy.
  • d. A y C son ciertas
  • e. B y C son ciertas.

Pregunta 16

Pregunta
16. En un paciente con compresión medular, ¿en qué situación plantearía descompresión quirúrgica previa a radioterapia?
Respuesta
  • a. Compresión en una sola vértebra, esperanza de vida mayor de tres meses, histología radiorresistente
  • b. Tumor primario desconocido
  • c. Inestabilidad vertebral
  • d. Todas son correctas

Pregunta 17

Pregunta
17. En un paciente con un cáncer de próstata, ante un dolor lumbar con adormecimiento en la cara lateral de MII:
Respuesta
  • a. Se deberá descartar compresión medular
  • b. Se pedirán pruebas de imagen para valorar la afectación ósea
  • c. Se debe siempre a metástasis óseas
  • d. A y B son ciertas
  • e. B y C son ciertas

Pregunta 18

Pregunta
18. En un paciente con un cáncer de próstata, ante un dolor lumbar con adormecimiento en cara lateral de MII
Respuesta
  • a. Se deberá descartar compresión medular
  • b. Se pedirá un PET como primera aproximación diagnóstica
  • c. Puede ser por metástasis óseas
  • d. A y c son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Pregunta 19

Pregunta
19. El paciente con un cáncer de próstata, ante un dolor lumbar con adormecimiento en la cara lateral de MII:
Respuesta
  • a. Se deberá descartar compresión medular
  • b. Se pedirá un PET como primera aproximación diagnóstica
  • c. Se debe siempre a metástasis óseas
  • d. a y b son ciertas
  • e. b y c son ciertas

Pregunta 20

Pregunta
20. En un paciente con un cáncer de pulmón, ante un dolor lumbar con adormecimiento en la cara lateral de MII:
Respuesta
  • a. Se deberá descartar compresión medular
  • b. Se pedirá un PET como primera aproximación diagnóstica
  • c. Se debe siempre a metástasis óseas
  • d. a y b son ciertas
  • e. b y c son ciertas

Pregunta 21

Pregunta
21. La probabilidad de volver a caminar tras tratamiento con radioterapia de la compresión medular cuando solo existe dolor o un defecto neurológico mínimo es del:
Respuesta
  • a. 30%
  • b. 70%
  • c. Es mayor cuando tratamos con electrones
  • d. A y C son ciertas
  • e. Todos los pacientes se recuperan

Pregunta 22

Pregunta
22. El tratamiento de una compresión medular en un paciente con cáncer de próstata es:
Respuesta
  • a. Hormonoterapia urgente.
  • b. No es urgente salvo que el paciente este parapléjico
  • c. Irradiación a dosis total de 30 Gy
  • d. A y c son correctas
  • e. B y c son correctas

Pregunta 23

Pregunta
23. El tratamiento de una compresión medular en un paciente con un linfoma es:
Respuesta
  • a. Hormonoterapia urgente
  • b. No es urgente salvo que el paciente esté parapléjico
  • c. Irradiación a dosis total de 30 Gy
  • d. a y c son ciertas
  • e. b y c son ciertas

Pregunta 24

Pregunta
24. Señala la correcta:
Respuesta
  • a. La recuperación funcional de un paciente tras una compresión medular es muy probable independientemente del tiempo trascurrido desde el inicio de los síntomas neurológicos
  • b. La primera medida ante la sospecha de compresión medular es la administración de un bolo intravenoso de corticoides
  • c. Los canceres en los que se producen compresiones medulares con mas frecuencia son los gastrointestinales
  • d. La compresión medular se produce en la mayoría de los casos por metástasis intramedulares

Pregunta 25

Pregunta
25. Señale la correcta
Respuesta
  • a. La radioterapia es la opción terapéutica de elección en tumores no quimiosensibles que, por su localización, obstruyen el flujo venoso a través de la vena cava superior y producen un cuadro denominado síndrome de vena cava superior
  • b. En un paciente con un síndrome de vena cava superior, el tto de elección es la radioterapia, sin que sea necesario valorar completar el diagnóstico con un estudio anatomopatológico de la masa
  • c. El síndrome de vena cava superior se produce en la mayoría de los casos por una masa intravascular que impide el retorno venoso a través de dicho vaso sanguíneo
  • d. Los síntomas más frecuentes del síndrome de vena cava superior son dolor y parestesias de MMSS, palpitaciones y bradipnea

Pregunta 26

Pregunta
26. Señale la incorrecta:
Respuesta
  • a. Es necesario saber identificar y orientar el diagnóstico y el tto inicial de las urgencias oncológicas
  • b. La RT tiene un papel esencial en el tto de las urgencias oncológicas, con buena eficacia clínica y tolerancia
  • c. Una urgencia oncológica es aquella situación en la que, debido a la progresión del cáncer que padece el paciente, únicamente se pone en riesgo su vida.
  • d. Los corticoides tienen un papel sintomático y no definitiva en el tto de las urgencias oncológicas, por lo que no tienen impacto en la supervivencia del paciente

Pregunta 27

Pregunta
27. Los tumores de origen desconocido:
Respuesta
  • a. Es imprescindible encontrar siempre el tumor primario
  • b. Los adenocarcinomas bien o moderadamente diferenciados son los más frecuentes.
  • c. Los epidermoides de cabeza y cuello son potencialmente curables
  • d. B y C
  • e. Todas son correctas

Pregunta 28

Pregunta
28. El fentanilo es:
Respuesta
  • a. Un alcaloide de la vinca
  • b. Es un analgésico potente
  • c. Se utiliza en forma de parches subcutáneos
  • d. A y C son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Pregunta 29

Pregunta
29. Con respecto a las roturas dobles de cadena inducidas por la radiación en el DNA: X2
Respuesta
  • a. Son más frecuentes que los enlaces cruzados
  • b. Son la que se reparan más fácilmente
  • c. Se relacionan con la supervivencia celular
  • d. A y b son ciertas
  • e. A y c son ciertas
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