Pregunta 1
Pregunta
C. M. Cicatricea va fi caracterizată prin următoarele semne clinice:
Pregunta 2
Pregunta
C. M. Vindecarea fiziologică a plăgii depinde de:
Respuesta
-
Tratamentul indicat;
-
Prezența sau lipsa de țesuturi traumate;
-
Durata în timp a procesului de regenerare;
-
Particularitățile morfologice ale regiunii interesate;
-
Efectuarea pansamentelor mai des.
Pregunta 3
Pregunta
C. M. Vindecarea primară a plăgii are loc:
Respuesta
-
În absența țesuturilor;
-
În absența hemoragiei
-
În absența țesuturilor necrozate;
-
În absența defectelor adevărate de țesuturi moi;
-
În posibilitatea apropierii și menținerii în contact nemijlocit a marginilor plăgii.
Pregunta 4
Pregunta
C. M. Transplantarea țesuturilor umane se efectuiază prin următoarele metode:
Respuesta
-
Meode de transplantare a grefelor libere;
-
Meode de transplantare a grefelor pediculate (în continuitate vasculară);
-
Meode de transplantare a grefelor microvasculare;
-
Transplantarea țesuturilor umane nu se efectuiază;
-
Se efectuiază suplinirea țesuturilor pierdute doar prin implante sintetice.
Pregunta 5
Pregunta
C. M. Cerințe către transplante:
Respuesta
-
Asepsie minuțioasă;
-
Protejarea ţesuturilor de dehidratare
-
Hemostaza minuţioasă în plagă;
-
Temperatura transplantului trebuie să fie de valori negative;
-
Perioada de la colectarea transplantului pînă la întroducerea lui în zona defectului trebuie să fie de o durată cît mai mică.
Pregunta 6
Pregunta
C. M. Grefa liberă de piele transplantată în cavtatea bucală are următoarele avantaje:
Respuesta
-
Tehnica de execuție este simplă (se obține ușor, dispunem de multe zone donor);
-
Durata intervenției chirurgicale este mai mică decît în cazurile lambourilor pediculate;
-
Grefa este subțire;
-
Recuperarea funcțională este superioară;
-
Conține melanină.
Pregunta 7
Pregunta
C. M. Cauze ale dereglării circulației sangvine ce are ca consecință compromitera lamboului care poate duce pînă la necroză sunt:
Respuesta
-
Suturarea lambourilor sub tensiune excesivă;
-
Angulația excesivă a lamboului;
-
Presiunea excesivă a lamboului cu pansamente sau înbrăcăminte;
-
Formarea hematomului;
-
Pansamentul steril efectuat la timp.
Pregunta 8
Pregunta
C. S. Lambouri pediculate sunt definite cele:
Respuesta
-
Care păstrează legătura nutritivă cu patul donator prin intermediul unor baze tisulare (pedicul);
-
Care sunt despărțite complet de toate țesuturile sale cu corpul și transferat către zona receptor;
-
Care sunt detașate de patul donator și reinserate prin tehnici de microchirurgie vasculară în patul receptor;
-
Care nu necesită preparare chirurgicală, vindecarea obținîndu-se prin fenomenul de contracție și epitelizare secundară spontană dinspre marginile plăgii;
-
Care conțin în componența sa biomateriale sintetice.
Pregunta 9
Pregunta
C. M. În plastia cu lambouri pediculate trebuie respectate următoarele reguli:
Respuesta
-
Raportul lungimii și lățimii lamboului trebuie să fie de cel puțin 3:1;
-
Raportul lungimii și lățimii lamboului nu se ia în considerație;
-
Lamboul nu trebuie să fie subțire;
-
Lamboul trebuie să fie cît mai subțire;
-
Dimensiunea lamboului trebuie să corespundă dimensiunii defectului;
Pregunta 10
Pregunta
C. M. În plastia cu lambouri pediculate trebuie de respectat următoarele reguli:
Respuesta
-
Prepararea lamboului trebuie efectuată într-un singur strat de țesut pentru a nu leza vasele sanguine, care de regulă merg într-un singur plan;
-
În cazul evoluției favorabile secționarea piciorușului de alimentare a lamboului se secționează la 16-21 zile;
-
Pedicolul trebuie excizat imediat după suturarea lamboului;
-
Trebuie exclusă traumarea țesuturilor la mobilizarea și transpoziția lamboului;
-
Trebuie de respectat cerințele estetice ale regiunii din care se prepară lamboul astfel încît să diminuăm asimetriile, deformațiile și cicatricile inestetice postoperatorii.
Pregunta 11
Pregunta
C. M. Plastia cu lambouri pediculate triungiulare (Z- plastia după Limberg) este indicată în:
Respuesta
-
Frenoplastia limbii și buzelor;
-
Înlăturarea bridelor cicatriceale și pliurilor mucoasei vestibulului bucal;
-
Plastia defectelor de os și cartilaj;
-
Plastia deformațiilor la nivelul pleoapelor, comisurilor bucale;
-
Plastia fistulelor la nivelul feții.
Pregunta 12
Pregunta
C. S. Lambouri libere microvasculare sunt definite cele:
Respuesta
-
Care păstrează legătura nutritivă cu patul donator prin intermediul unor baze tisulare (pedicul);
-
Care sunt despărțite complet de toate țesuturile sale cu corpul și transferat către zona receptor;
-
Care sunt detașate de patul donator și reinserate prin tehnici de microchirurgie vasculară în patul receptor;
-
Care nu necesită preparare chirurgicală, vindecarea obținîndu-se prin fenomenul de contracție și epitelizare secundară spontană dinspre marginile plăgii;
-
Care conțin în componența sa biomateriale sintetice.
Pregunta 13
Pregunta
C. M. Recuperarea lambourilor cu viabilitate precară poate fi realizată prin următoarele proceduri de ultimă soluție:
Respuesta
-
Slăbirea suturilor, ridicarea lamboului sau schimbarea poziției lui;
-
Racirea lambourilor pînă la 200C pentru a reduce cerințele metabolice;
-
Oxigenarea hiperbarică;
-
Electrocutarea lamboului;
-
Utilizarea Heparinei pentru prevenirea trombozei în vasele lamboului.
Pregunta 14
Pregunta
C. M. Eșecurile în transferul lambourilor sunt datorate:
Respuesta
-
Efectuarea pansamentelor zilnice;
-
Necrozei lamboului;
-
Infectării lamboului;
-
Îngrijire postoperatorie improprie a lamboului;
-
Utilizarea Heparinei pentru prevenirea trombozei în vasele lamboului.
Pregunta 15
Pregunta
C. M. Eșecuri datorate necrozei lambourilor sunt cauzate de:
Respuesta
-
Planificare incorectă a desenului lamboului rezultînd un lambou mic;
-
Planificare incorectă a desenului lamboului rezultînd un lambou cu multe unghiuri ce nu corespunde zonei recipiente;
-
Planificare incorectă a desenului lamboului rezultînd încrețirea lamboului sau o poziție inadecvată de transfer;
-
Secționarea pediculului vascular;
-
Utilizarea soluțiilor macromoleculare de Dextran pentru a descrește viscozitatea singelui pentru mărirea fluxului sanguin;
Pregunta 16
Pregunta
C.M. Lambourile cu irigare la întîmplare sunt:
Respuesta
-
Lambourile microvasculare;
-
Lambourile prin avansare (alunecare, glisare);
-
Lambourile transpoziționate;
-
Lambourile rotate;
-
Labourile tubulate;
Pregunta 17
Pregunta
C.M. Operația cu lambourile libere microvasculare au următoarele avantaje:
Respuesta
-
Reconstrucția este realizată într-un singur timp operator;
-
Reconstrucția este realizată în cîteva etape
-
Timpul lung al intervenției chirurgicale;
-
Zona donatoare poate fi la distanță în zone camuflate de îmbrăcăminte;
-
Nutriția lamboului este realizată prin suturarea vaselor proprii la cele din zona recipientă;
Pregunta 18
Pregunta
C.M. Operația cu lambourile libere microvasculare au următoarele dezavantaje:
Respuesta
-
Reconstrucția este realizată într-un singur timp operator;
-
Timpul lung al intervenției chirurgicale;
-
Necesită abordare interdisciplinară cu implicarea mai multor specialiști;
-
Înzestrare tehnică sofisticată, costisitoare;
-
Abilități profesionale (fizice, psihologice, intelectuale) caracteristice domeniilor înguste;