Pregunta 1
Pregunta
1 Aspectul LCR în contuzia cerebrală gravă este:
Pregunta 2
Pregunta
2 Traumatismele cranio-cerebrale moderate:
Respuesta
-
corespund unui scor GCS de 9-12 la internare sau în primele 6 ore după aceasta
-
cuprind bolnavii care „vorbesc si mor”
-
starea generală se deteriorează lent
-
includ hematoame intracraniene subacute și cronice
-
frecvenţa este crescută
Pregunta 3
Pregunta
3 Hygroma subdural subarahnoidian este:
Respuesta
-
dacă este delimitată de o nouă membrană, conţine un lichid clar
-
dacă este fară membrană, conţine un lichid clar
-
pe CT apare ca o zonă hiperdensă avasculară, intracerebrală
-
evoluţia este întotdeauna gravă
-
poate dezvolta sindrom de HIC
Pregunta 4
Pregunta
4 Leziunile osoase:
Respuesta
-
pot realiza o comunicare între spaţiile lichidiene şi exterior
-
interesarea structurilor meningeale, în dreptul fracturilor bazei craniului determină apariţia de fistule de LCR
-
la copil fracturile de masiv facial au potenţial septic mai agresiv ca la adult
-
fracturile craniului neural sunt rare şi lipsite de gravitate
-
fracturile craniene se grupează in fracturi ale bazei şi ale calotei
Pregunta 5
Pregunta
5 Indicaţiile operatorii ale fracturilor craniene sunt:
Respuesta
-
fracturi multieschiloase înfundate în endocraniu
-
în prezenţa unui hematom intervenţia chirurgicală trebuie amânată
-
fracturi craniene însoţite de fistule
-
fracturi progresive întîlnite la copii (0-3 ani)
-
fractura depresivă simplă la adult
Pregunta 6
Pregunta
6 Scara Glasgow se bazează pe testarea următoarelor elemente:
Pregunta 7
Pregunta
7 Hematoamele intraventriculare:
Respuesta
-
sunt reprezentate de hemoragii intraventriculare şi hematoame in cavitatea ventriculara
-
apar tardiv posttraumatic
-
inundaţia ventriculară determină stare de comă profundă
-
hemoragia intraventriculară acută se însoţeste de LCR normal
-
tulburările vegetative sunt mult diminuate în comparaţie cu cele din cazul hematoamelor intraparenchimatoase
Pregunta 8
Pregunta
8 Efectele traumatice imediate primare asupra structurilor endocraniene sunt următoarele, cu exceptia:
Respuesta
-
comoţia
-
contuzia
-
meningita seroasă
-
dilacerarea
-
fistulele de LCR
Pregunta 9
Pregunta
9 Comoţia cerebrala:
Respuesta
-
se manifestă clinic printr-o scurtă abolire a stării de conştienţă
-
are subsrtat lezional anatomic cerebral
-
se produce datorită depolarizării bruşte a membranei neuronilor din formaţia reticulată a trunchiului cerebral
-
efectul este de durată lungă, parţial reversibil
-
dupa comoţie pacientul işi revine complet
Pregunta 10
Pregunta
10 Traumatismele cranio-cerebrale pot fi produse prin următoarele mecanisme directe:
Respuesta
-
impact direct asupra scalpului si oaselor craniene
-
capului i se imprimă o mişcare de acceleraţie prin lovirea sa cu un corp în mişcare
-
excursia craniului este oprita brusc prin lovirea capului de un corp rezistent
-
penetrarea endocraniană a unor corpi străini
-
aplicarea simultană a două planuri dure asupra craniului
Pregunta 11
Pregunta
11 Investigaţiile paraclinice specifice pentru contuzia cerebrală sunt:
Respuesta
-
EEG
-
ECO
-
examenul LCR
-
CT
-
angiografia cerebral
Pregunta 12
Pregunta
12 Despre tratamentul contuziilor cerebrale se poate afirma:
Respuesta
-
în contuzia cerebrală medie tratamentul este chirurgical
-
în contuzia cerebrală minoră tratamentul este antiedematos, antiemetic, antitermic, sedativ
-
aplicarea de antibiotice este justificată în cazul plăgilor scalpului
-
contuzia cerebrală propriu-zisă necesită obligatoriu antibioticoterapie
-
tratamentul chirurgical este rezervat numai efectelor traumatice secundare
Pregunta 13
Pregunta
13 Hematoamele traumatice intracerebrale:
Respuesta
-
se dezvoltă în substanţa cerebrală intr-un focar de contuzie
-
nu constitutie o urgenţă chirurgicală
-
incidenţa este de 15-18%
-
volumul este de 30 ml
-
cea mai frecventă localizare este cea occipitală
Pregunta 14
Pregunta
14 Următoarele afirmaţii despre punctajul la scara Glasgow sunt false:
Respuesta
-
punctaj 4-5 reprezintă coma de grad II
-
punctaj 4-5 reprezintă coma de grad III
-
punctaj 5-7 reprezintă coma de grad II
-
punctaj 9-12 corespunde unor tulburari de conştienţa
-
punctaj 8 reprezintă coma de grad III
Pregunta 15
Pregunta
15 Următoarele afirmaţii despre contuzia cerebrală sunt false:
Respuesta
-
are un efect traumatic imediat cu implicaţie directă, primară asupra encefalului
-
este elementul major din patologia cranio-cerebrala traumatică
-
efectul lezional este indus de perturbări vasculare directe sau reflexe vasomotorii la distanţă
-
în contuzia cerebrală minoră pacientul prezintă o alterare a stării de conştienţă de 1-2 ore
-
în contuzia cerebrală gravă pacientul nu-şi pierde starea de conştienţă
Pregunta 16
Pregunta
16 Hematoamele intracraniene traumatice:
Respuesta
-
au efect compresiv asupra parenchimului
-
hematoamele extradurale se dezvolta între dura mater si arahnoidă
-
hematoamele extradurale apar mai ales la pacienţii de sex masculin
-
hematoamele subdurale nu au efect compresiv asupra encefalului
-
hematoamele subdurale sunt de obicei unilaterale, mai frecvent pe partea stângă
Pregunta 17
Pregunta
17 Sunt adevărate următoarele afirmaţii despre traumatismele cranio-cerebrale severe:
Respuesta
-
include pacienţii cu GCS peste 8
-
pacienţii sunt in stare de comă
-
pacienţii cu scor GCS 8 sunt in comă de gradul I
-
pacienţii cu scor GCS 7-6 sunt in comă de gradul II
-
pacienţii cu scor GCS 3 sunt in comă de gradul II
Pregunta 18
Pregunta
18 Hematoamele subdurale cronice:
Respuesta
-
afectează preponderant copiii
-
incidenţa este de aproximativ 2-3%
-
etiologia este exclusiv traumatică
-
volumul este 300-500 ml
-
este dispus într-o capsulă cu membrană parietală şi viscerală
Pregunta 19
Pregunta
19 După aspectul radiologic fracturile craniene se împart în:
Respuesta
-
cominutive
-
închise
-
impresive
-
liniare
-
depresive
Pregunta 20
Pregunta
20 Hematoamele extradurale:
Respuesta
-
se dezvoltă între arahnoidă şi dura mater
-
se dezvoltă între endocraniu şi dura mater
-
sunt circumscrise
-
sunt difuze
-
la CT forma lentilei biconvexe
Pregunta 21
Pregunta
21 Prognosticul hematoamelor extradurale depinde de:
Pregunta 22
Pregunta
22 Prin TCC deschis se subînţelege:
Respuesta
-
orice TCC
-
contuzie a ţesuturilor moi epicraniene
-
fractură liniară parietală
-
plagă prin scalpare
-
plagă cu lezarea aponeurozei epicraniene
Pregunta 23
Pregunta
23 Prin TCC penetrant se subînţelege:
Respuesta
-
plagă cu lizarea aponeurozei epicraniene
-
fractură liniară parietală
-
fractura oaselor craniene cu lezarea durei mater
-
licvoree nasală
-
contuzie a ţesuturilor moi epicraniene
Pregunta 24
Pregunta
24 Comoţia cerebrală face parte din:
Pregunta 25
Pregunta
25 În caz de contuzie cerebrală de gravitate medie pot fi constatate:
Respuesta
-
pierdere de conştienţă cu o durată de peste 1 oră
-
pierdere de conştienţă cu o durată de peste 3 ore
-
prezenţa hemoragiei subarahnoidiene
-
prezenţa fracturilor craniene
-
predomină semne generale
Pregunta 26
Pregunta
26 Contuzia cerebrală gravă se manifestă prin:
Respuesta
-
pierdere de conştienţă cu o durată de pînă la 1 oră
-
pierdere de conştienţă cu o durată de cîteva zile
-
semne primare de afectare a trunchiului cerebral
-
semne de focar
-
toate corecte
Pregunta 27
Pregunta
27 Compresia cerebrală se manifestă prin:
Respuesta
-
pierdere de conştienţă din momentul traumei
-
pierdere de conştienţă după o perioadă lucidă
-
semne de afectare primară a trunchiului cerebral
-
progresarea semnelor de afectare a trunchiului cerebral
-
nici un răspuns corect
Pregunta 28
Pregunta
28 Plaga scalpată se caracterizează prin:
Respuesta
-
lambou cutaneo-aponeurotic
-
margini drepte
-
margini neregulate
-
orificiu punctiform de intrare
-
cîteva orificii de intrare
Pregunta 29
Pregunta
29 Plaga împuşcată se caracterizează prin:
Respuesta
-
margini rotund-ovoide, regulate
-
magini neregulate, necrotic modificate
-
combustie a marginilor
-
margini drepte
-
nici un răspuns corect
Pregunta 30
Pregunta
30 În caz de comoţie cerebrală durata pierderii de conştienţă constitue:
Respuesta
-
pînă la 1/2 de oră
-
pînă la 6 ore
-
pînă la 12 ore
-
pînă la 24 ore
-
nici un răspuns corect