Pregunta 1
Pregunta
C.M. Alegerea metodei de anestezie depinde de:
Respuesta
-
Starea generală şi psihică a pacientului;
-
Vârstă;
-
Sexul pacientului;
-
Modificările patologice generale şi locale;
-
Locul intervenţiei, condiţiile de dotare tehnică, competenţa şi experienţa cadrelor;
Pregunta 2
Pregunta
C.M. Avantajele anesteziei loco-regionale sunt:
Respuesta
-
Uşor de administrat fără pregătiri speciale;
-
Nu necesită un personal special instruit şi nici o aparatură deosebită;
-
Oferă posibilitatea colaborării cu pacientul;
-
Nu e costisitoare;
-
Poate fi administrată oricărui pacient în intervenţii de orice amploare.
Pregunta 3
Pregunta
C.M. Anestezia loco-regională în unele cazuri este contraindicată:
Respuesta
-
Bolnavilor alergici la anestezice;
-
Bolnavilor cu deficienţe organice;
-
Bolnavilor la care se presupun operaţii mari, laborioase de durată;
-
În lipsa aparatajului pentru anestezie generală;
-
Bolnavilor cu procese patologice în lotul de înţepare a acului .
Pregunta 4
Pregunta
449. C.S. Preanestezia prezintă:
Respuesta
-
A. Totalitatea măsurilor de pregătire psihică, fizică şi medicamentoasă a bolnavului în vederea anesteziei;
-
B. Reducerea excitabilităţii sistemului nervos central;
-
C. Sanarea cavităţii bucale, prelucrarea cu antiseptice;
-
D. Examinarea totală a bolnavului;
-
E. Toate împreună.
Pregunta 5
Pregunta
C.M. Preanestezia cuprinde:
Respuesta
-
Precizarea unor date de paşaport;
-
Interogatoriul pacientului;
-
Pregătirea psihică;
-
Pregătirea fizică;
-
Pregătirea medicamentoasă (premedicaţia).
Pregunta 6
Pregunta
451. C.M. Factorii care trebuie luaţi în consideraţie pentru aprecierea riscului anesteziei sunt:
Pregunta 7
Pregunta
452. C.M. Importanţa actului anestezic şi operator nu trebuie să depăşească rezervele funcţionale ale organismului, în caz contrar apare riscul anestezic şi cel operator care depinde de:
Respuesta
-
Importanţa actului anestezic;
-
Importanţa actului operator;
-
Rezervele funcţionale ale organismului;
-
Sexul pacientului;
-
Riscul operator.
Pregunta 8
Pregunta
453. C.M. Dificultăţile de evaluare a riscului anestezic sunt:
Respuesta
-
Multitudine de tehnici;
-
Substanţe anestezice numeroase;
-
Polipragmazia;
-
Necunoaşterea eliminării complete a anestezicilor;
-
Pacientul este aşezat incomod în fotoliu.
Pregunta 9
Pregunta
454. C.M. Pregătirea psihică a pacientului in cabinetul de chirurgie oro-maxilo-facială include:
Respuesta
-
Crearea unei atmosfere de calm, încredere şi o atitudine binevoitoare;
-
Aspectul cabinetului şi a personalului medical;
-
Lămuriri şi calmarea pacientului pentru a-i suprima sentimentul de teamă;
-
Ţinuta calmă, autoritară a medicului in ceea ce priveşte conduita terapeutică;
-
Nici una din acestea.
Pregunta 10
Pregunta
455. C.M. Pregătirea fizică în vederea anesteziei şi operaţiei în cabinetul de chirurgie orală include următoarele:
Respuesta
-
Efectuarea CBCT preoperator;
-
Este recomandabil ca pacientul să fie cu vezica urinară golită şi să facă şi alte necesităţi fiziologice;
-
În caz că pacientul poartă proteze mobile, să le înlăture;
-
Aşezarea pacientului într-o poziţie corectă şi comodă în fotoliu stomatologic sau pe masa de operaţie;
-
Hainele desfăcute la gât, cu obiecte care ar putea jena respiraţia îndepărtate (cravata, cordoane, centuri, sutiene, etc.)
Pregunta 11
Pregunta
456. C.M. Pregătirea medicamentoasă (premedicaţia) trebuie să fie:
Respuesta
-
Complexă şi adecvată patologiei specifice;
-
După particularităţile individuale;
-
Amploarea şi durata operaţiei;
-
Locului unde se intervine - ambulatoriu sau spital;
-
Nici una din ele.
Pregunta 12
Pregunta
457. C.M. Pregătirea medicamentoasă este:
Respuesta
-
Combinaţia de droguri care combate starea de nelinişte, agitaţie şi teama preoperatorie;
-
Administrarea medicamentelor care prin accidentele, ce pot apare la pacienţii cu un teren specific (alergic, cardio-vascular, neuroleptic etc.);
-
Aşezarea pacientului comod în fotoliu;
-
Înlăturarea obstacolelor din cavitatea bucală;
-
Toate acestea.
Pregunta 13
Pregunta
458. C.M. Scopurile unei premedicaţii complete în chirurgia oro-maxilo-facială sunt următoarele:
Respuesta
-
Înlăturarea fricii;
-
Coborârea nivelului metabolic;
-
Deprimarea activităţii reflexe, scăderea secreţiilor;
-
Înlăturarea protezelor mobile din cavitatea orală;
-
Acţiuni antiedematoase şi protecţia faţă de efectele toxice.
Pregunta 14
Pregunta
459. C.M. Medicamentele utilizate în premedicaţie sunt:
Respuesta
-
Barbiturice (luminal, fenobarbital, nembutal, etc.);
-
Analgezice-opiacee (dipidolog, fentanil, mialgin etc.);
-
Parasimpaticolitice (atropina, scopolamina etc );
-
Antihistaminice (dimedrol, pipolfen, tavegil, suprastin etc.);
-
Toate
Pregunta 15
Pregunta
460. C.M. Din preparatele enumerate mai jos în premedicaţie la pacienţii ambulatori se indică:
Respuesta
-
Barbiturice cu acţiune medie şi lungă;
-
Tranchilizante hipnotice;
-
Analgezice cu acţiune maximă;
-
Tranchilizatoare nehipnotice şi vagolitice;
-
Toate aceste medicamente.
Pregunta 16
Pregunta
461. C.M. Care din manevrele următoare sunt necesare pentru prergătirea câmpului operator în vederea anesteziei prin infiltraţie pe cale orală:
Respuesta
-
lavajul cavităţii bucale cu soluţii slab antiseptice;
-
reperarea locului de puncţie cu degetul mânii stângi;
-
Ştergerea depozitelor de pe mucoase;
-
Badijonarea mucoasei cu alcool;
-
Se aşteaptă câteva momente să se usuce mucoasa.
Pregunta 17
Pregunta
462. C.M. Premedicaţia în condiţii de ambulator se administrează:
Respuesta
-
Cu 24 ore înainte de operaţie;
-
Cu 12 ore înainte de operaţie;
-
Cu 6-8 ore înainte de operaţie;
-
Cu 30-45 minute înainte de operaţie;
-
În timpul operaţiei.
Pregunta 18
Pregunta
463. C.M. Medicaţia preanestezică a bolnavilor distonici neurovegetativi şi a anxioşilor cu labilitate neuropsihică cuprinde:
Respuesta
-
atropina;
-
clorpromazina;
-
meprobamat
-
sulfat de magneziu;
-
diazepam.
Pregunta 19
Pregunta
464. C.M. Premedicaţia sedativă este indicată la:
Pregunta 20
Pregunta
465. C.M. Premedicaţia este obligatorie pentru:
Pregunta 21
Pregunta
466. C.M. Prin premedicaţie se reduce:
Pregunta 22
Pregunta
467. C.M. Pentru premedicație se folosesc următoarele medicamente:
Pregunta 23
Pregunta
468. C.M. Alegerea premedicaţiei se face întotdeauna în funcţie de:
Respuesta
-
Vârstă şi terenul pacientului;
-
Metoda de anestezie care va fi folosită (locală, generală);
-
Circumstanţele operatorii (durata şi gravitatea intervenţiei);
-
Locul intervenţiei (ambulator sau staţionar);
-
De nici una din ele.
Pregunta 24
Pregunta
469. C.S. La pacienţii de ambulator se urmăreşte o premedicaţie:
Respuesta
-
Slabă;
-
Puternică;
-
Mijlocie;
-
De durată lungă;
-
Cu un somn accentuat.
Pregunta 25
Pregunta
470. C.S. La pacienţii spitalizaţi se urmăreşte o premedicaţie:
Pregunta 26
Pregunta
471. C.M. Pentru a căpăta o premedicaţie slabă (uşoară) în condiţii de ambulator se folosesc:
Respuesta
-
Tranchilizatoare minore nehipnotice (diazepam, atarax);
-
Vagotilice (atropina);
-
Analgezice (dipidolor, fentanil);
-
Antihistaminice (dimedrol, suprastin, tavegil);
-
De la caz la caz unele din ele.
Pregunta 27
Pregunta
472. C.M. Când alegem forma de premedicaţie şi medicamentele necesare în condiţii de ambulator urmărim:
Respuesta
-
Apariţia unor efecte secundare nedorite;
-
Să se administreze uşor (per os);
-
Ca pacientul să plece din cabinet peste 2-3 ore fără reacţii anormale;
-
Să reducem riscul anestezic şi operator;
-
Toate acestea.
Pregunta 28
Pregunta
473. C.S. Responsabilitatea morală şi legală în actul anestezic şi operator aparţine întotdeauna:
Pregunta 29
Pregunta
474. C.M. Etapele oricărui tip de anestezie generale sunt:
Respuesta
-
Menţinerea;
-
Trezirea
-
Relaxarea;
-
Hipnoza
-
Inducţia;
Pregunta 30
Pregunta
475. C.M. Particularităţile anesteziei generale în stomatologie şi chirurgie oro-maxilo-facială sunt:
Respuesta
-
Câmpul de activitate al stomatologului şi al anestezistului este comun;
-
Unele procese patologice (supuraţii, tumori, fracturi etc.) au raport strâns cu căile aeriene superioare, deformează anatomia regiunii, inundă cavitatea bucală cu sânge, secreţii, exacerbează reflexele;
-
Limitarea deschiderii gurii prin trismus, construcţii temporo-mandibulare, anchiloză duc la adoptarea unor tehnici speciale de narcoză (traheostomie, intravenoza);
-
Menţinerea liberă a căilor aeriene este dificil de realizat (sânge, secreţii, corpi străini, compresiuni etc.);
-
Anestezistul trebuie să lase chirurgului capul şi gâtul şi să meargă pe altă cale.
Pregunta 31
Pregunta
476. C.M. În indicaţia şi alegerea substanţelor anestezice generale a tipurilor de anestezie, recuperarea reflexelor protectoare constituie un important obiectiv şi anume:
Respuesta
-
Stomatologii tratează toate vârstele, diverse tipuri de sistem nervos central, ce explică necesitatea cunoaşterii aprofundate a anesteziei generale;
-
Specificul specialităţii duce frecvent la diverse riscuri ale anesteziei generale;
-
Unele elemente de risc sunt determinate de specificul regiunii oro-maxilo-faciale, poziţia semişezândă, sânge, salivă, puroi etc.;
-
Dificultatea intubaţiei traheale nu are importanţă;
-
Adeseori bolnavii au afecţiuni generale cronice, insuficient investigate etc.
Pregunta 32
Pregunta
477. C.M. Anestezia generală îndeosebi în stomatologie este indicată:
Respuesta
-
La copii;
-
La pacienţi cu teren alergic, sau care prezintă intoleranţă la anesteziile locale;
-
La bolnavii cu deficienţe neuropsihice şi neuromotorii;
-
În procesele septice evolutive unde nu se poate folosi anestezia locală;
-
Este de elecţie.
Pregunta 33
Pregunta
478. C.M. Patrulaterul anesteziei generale moderne este:
Pregunta 34
Pregunta
479. C.M. De bază în pregătirea bolnavului către anestezia generală este:
Pregunta 35
Pregunta
480. C.M. Căile de administrare a anesteziei generale sunt:
Pregunta 36
Pregunta
481. Care sunt cerințele privind condiţiile de igienă pentru instituţiile medico-sanitare?
Pregunta 37
Pregunta
482.Cu ce utilaje trebuie să fie dotat cabinetul de chirurgie dento-alveolară?
Respuesta
-
Unitul stomatologic,
-
Scaunul medicului,
-
Masa de plasare a instrumentarului in timpul lucrului,
-
Masa de birou a medicului,
-
Aparat USG
Pregunta 38
Pregunta
483.Cu ce utilaje trebuie să fie dotat cabinetul de chirurgie dento-alveolară?
Respuesta
-
Masa pentru instrumente sterile,
-
Masa pentru prelucrarea ambalajului,
-
Dulap pentru păstrarea instrumentelor,
-
Dulap pentru păstrarea instrumentelor sterile,
-
cardiostimulator
Pregunta 39
Pregunta
484.Cu ce utilaje trebuie să fie dotat obligatotiu cabinetil de chirurgie dento-alveolară?
Respuesta
-
Aparat pentru ventilarea plămîilor
-
Setul de prim ajutor in caz de şoc anafilactic
-
Cameră de sterilizare
-
Lampă de cuarţ
-
Aparat de aer condiționat
Pregunta 40
Pregunta
485. Care este suprafaţa minimă pentru pat în salonul pentru recuperarea postoperatorie ?
Respuesta
-
de 6 mp
-
de 3 mp
-
de 5 mp
-
de 8 mp
-
de 15 mp
Pregunta 41
Pregunta
486. Care este suprafaţa recomandată pentru cabinetul chirurgical dotat cu un fotoliu ?
Respuesta
-
10-14 m²
-
14-16 m²
-
16-20 m²
-
20-22 m²
-
23-26 m²
Pregunta 42
Pregunta
487.Care este suprafaţa recomandată pentru sala de aşteptare?
Respuesta
-
4,0-6,0 mp/persoană
-
3,0-5 mp/persoană
-
2,5-3 mp/persoană
-
2,5-2 mp/persoană
-
1,5-2 mp/persoană
Pregunta 43
Pregunta
488.Care sunt cerinţele pentru suprafaţa pereţilor în cabinetul chirurgical ?
Pregunta 44
Pregunta
489.Care sunt cerinţele pentru podeaua din cabinetul chirurgical ?
Respuesta
-
din material rezistent la roţile scaunelor
-
reprezentat de linoleum lipit la cald
-
reprezentat de linoleum lipit cu răşini epoxidice
-
marmură sau alte materiale ce pot conţine spaţii de aglomerare bacteriană
-
reprezentat de linoleum lipit cu gresie
Pregunta 45
Pregunta
490.Care sunt cerinţele pentru cromatică în cabinetul chirurgical?
Respuesta
-
trebuie să aibă un efect pozitiv asupra psihicului
-
să îmbunătăţească percepţia
-
să diminueze oboseala
-
să fie de culoare închisă
-
să diminueze efectele negative ale factorilor de stress
Pregunta 46
Pregunta
421. C.M. Tratamentul anginei pectorale constă în:
Respuesta
-
Poziţia declivă a pacientului
-
Aspirarea secreţiilor din cavitatea orală
-
Administrarea unui vasodilatator coronarian
-
Oprirea intervenţiei dentare
-
Administrarea de antiedematoase per os
Pregunta 47
Pregunta
422. C.M. Anestezia tronculară periferică a nervului dentar inferior la nivelul spinei lui Spix intereseaza:
Respuesta
-
Dinţii mandibulari de aceeasi parte, până la linia mediană plus un dinte de partea opusă
-
Muco-periostul vestibular situat înaintea primului molar
-
Hemibuza şi pielea bărbiei situate de partea anesteziei
-
Corpul mandibular şi porţiunea inferioară a ramurii ascendente a mandibulei
-
Cele 2/3 anterioare ale limbii şi planseului bucal
Pregunta 48
Pregunta
423. C.M. Dezavantajele anesteziei tronculare sunt:
Respuesta
-
Necesitatea unei doze crescute de anestezic;
-
Exista riscul înţepării vaselor sanguine aflate în imediata apropiere a trunchiurilor nervoase majore;
-
Anestezie completă a mai multor nervi;
-
Durata lungă de anestezie, cu riscul de rănire accidentala, când, dupa terminarea tratamentului, efectul anestezic este înca prezent
-
Tehnică dificilă.
Pregunta 49
Pregunta
424. C.M. În cazul pacienţilor cu tulburări de coagulare:
Respuesta
-
Se limitează numarul de puncţii anestezice;
-
Se evită tehnicile de anestezii tronculare periferice profunde;
-
Momentul efectuarii manoperelor stomatologice este stabilit în colaborare cu medicul curant hematolog sau cardiolog;
-
Nu există restricţii în ceea ce priveşte anestezia locala;
-
doza de vasoconstrictor asociat substanţei anestezice este de maxim 1:50000.
Pregunta 50
Pregunta
425. C.M. La pacienţii cu bronşită cronică şi emfizem pulmonar trebuie avute în vedere urmatoarele consideraţii în vederea administrării anesteziei locale:
Respuesta
-
Doza de vasoconstrictor din soluţia anestezica trebuie sa fie maxim 1:200000;
-
Nu există restricţii în ceea ce priveşte concentraţia de vasoconstrictor din soluţia anestezică;
-
Nu se realizează anestezia bilaterala a nervului alveolar inferior sau a nervului palatin mare;
-
Se evită utilizarea tehnicilor de anestezii tronculare periferice “profunde”;
-
Se recomandă premedicaţie anxiolitică.
Pregunta 51
Pregunta
426. C.M. Profilaxia durerii în anestezia loco-regională se face prin:
Respuesta
-
Injectarea lentă şi fără presiune a substanţei anestezice;
-
Evitarea tehnicilor de anestezie tronculară periferică;
-
Realizarea anesteziei topice înainte de injectare;
-
Utilizarea acelor scurte, subţiri şi cu bizou ascutit;
-
Injectarea superficială, submucoasă a solutiei anestezice.
Pregunta 52
Pregunta
427. C.M. In cazul socului anafilactic, instalarea colapsului cardio-vascular se manifesta prin:
Respuesta
-
Edem laringian;
-
Bronhospasm;
-
Tahicardie
-
Diplopie
-
Hipertensiune arteriala
Pregunta 53
Pregunta
428. C.M. Semnele clinice ale supradozarii cu adrenalina sau alt vasoconstrictor sunt:
Respuesta
-
Palpitatii;
-
Tremuraturi;
-
dificultati in respiratie;
-
Scaderea ritmului cardiac;
-
Scaderea brusca a tensiunii arteriale sistolice.
Pregunta 54
Pregunta
429. C.S. Semnul clinic de supradozare anestezica la concentratii mici de anestezic este:
Pregunta 55
Pregunta
430. C.M. In faza iniţială a socului anafilactic apar următoarele manifestări clinice:
Respuesta
-
Eritem;
-
Prurit intens;
-
Dispnee;
-
Diaree;
-
Conjunctivită.
Pregunta 56
Pregunta
431. C.S. În criza hipertensivă apărută ca accident al anesteziei loco-regionale, tratamentul de urgenţă constă în administrarea de:
Pregunta 57
Pregunta
432. C.M. Care din următoarele patologii sunt considerate complicaţii post-anestezice în medicina dentară?
Pregunta 58
Pregunta
433. C.M. Trismusul postanestezic:
Respuesta
-
este o inflamaţie a trigemenului
-
este o boală cardio-vasculară
-
anestezicul local în cantităţi mari produce distensie tisulară si apoi trismus
-
poate fi dat de cantităţi mari de anestezic local
-
este o formă de cancer
Pregunta 59
Pregunta
434. C.M.Accidentele generale postanestezice cele mai frecvent întâlnite în cabinetul de stomatologie sunt reprezentate de:
Pregunta 60
Pregunta
435. C.M. Lipotimia se manifestă:
Respuesta
-
printr-o stare de slabiciune generală
-
pierderea tonusului postural
-
incapacitatea pacientului de a se menţine în ortostatism
-
febră 39-41 grade C
-
febră şi frison
Pregunta 61
Pregunta
436. C.M. Lipotimia se manifestă prin:
Pregunta 62
Pregunta
437. C.S. Tratamentul în sincopa vaso-vagală:
Respuesta
-
are ca scop îmbunătăţirea până la normalizare a irigaţiei şi oxigenării cerebrale
-
are ca scop vitaminizarea pacientului
-
urmăreşte păstrarea reflexului Achilian
-
urmăreşte scăderea irigării cerebrale
-
toate variantele sunt corecte
Pregunta 63
Pregunta
438. C.M, Tratamentul în criza de astm bronşic constă în:
Respuesta
-
administrare de antibiotic
-
administrare de probiotic
-
intreruperea intervenţiei dentare
-
administrare de bisulfiţi
-
pacientul rămâne în poziţie şezândă
Pregunta 64
Pregunta
439. C.M. În criza de astm bronşic tratamentul constă în:
Respuesta
-
administrare de bronhodilatatoare inhalator
-
niciodată administrare de medicaţie proprie a pacientului
-
administrare de medicaţie proprie a pacientului
-
nu se administreaza O2
-
administrare de epinefrină
Pregunta 65
Pregunta
440. C.M. Tratamentul astmului bronsic include:
Pregunta 66
Pregunta
441. C.M. Accidentul general hipoglicemic:
Respuesta
-
apare de obicei la pacientul diabetic insulinodependenţi
-
poate, totuşi apărea şi la pacienţii non insulino-dependenţi
-
la cei insulinodependenţi apare prin supradozarea accidentală cu insulină
-
nu s-au intâlnit cazuri
-
apare întodeauna la copii
Pregunta 67
Pregunta
442. C.M. Pentrut prevenirea accidentului hipoglicemic:
Respuesta
-
se iau antibiotice
-
se programează pacientul dimineaţa
-
se pregateşte o sursă de glucoză
-
se realizează o anamneză riguroasă
-
se administrează ranitidină
Pregunta 68
Pregunta
443. C.M. Accidentul general hipertensiv:
Respuesta
-
se inregistreză la pacienţii hipertensivi neglijaţi
-
se inregistrează la pacienţii hipertensivi care nu îşi iau medicaţia
-
stresul, durerea, infecţia sunt cauzele imediate ale puseului de HTA
-
se intâlneşte la hipotensivi
-
se intâlneşte la batrâni doar
Pregunta 69
Pregunta
444. C.M. Semnele clinice în accidentul general hipertensiv:
Pregunta 70
Pregunta
445. C.M. Puseul de hipertensiune presupune:
Respuesta
-
valori TA > 180/110 impun intervenţia medicului
-
valori > 200/130 necesită măsuri prompte
-
ca tratament se administrează antihipetensive, medicaţie diuretică
-
pacientul trebuie sa rămână în poziţie şezândă cu membrele decliv
-
se administrează adrenalină