Ordinaria 2022 - Dermatología práctico

Descripción

Tercero DAI Test sobre Ordinaria 2022 - Dermatología práctico, creado por Comisiones Coronapuntes el 19/06/2022.
Comisiones Coronapuntes
Test por Comisiones Coronapuntes, actualizado hace más de 1 año
Comisiones Coronapuntes
Creado por Comisiones Coronapuntes hace más de 2 años
322
1

Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
¿Qué estructura está indicada con la flecha?
Respuesta
  • a. conducto secretor de la glándula ecrina
  • b. conducto escretor de la glándula ecrina
  • c. bulbo piloso
  • d. conducto escretor de la glándula apocrina
  • papila folicular

Pregunta 2

Respuesta
  • a. ungüento
  • b. loción
  • c. linimento
  • d. pasta fría
  • e. crema

Pregunta 3

Pregunta
La lesión elemental mostrada con la flecha azul corresponde a:
Respuesta
  • a. pústula
  • b. pápula
  • c. escama
  • d. ampolla
  • e. esfacelo

Pregunta 4

Pregunta
La lesión elemental mostrada con la flecha roja corresponde a:
Respuesta
  • a. escama
  • b. ampolla
  • c. esfacelo
  • d. pústula
  • e. pápula

Pregunta 5

Pregunta
. La descripción clínica más acertada a la imagen sería:
Respuesta
  • a. verrugas plantares “en azulejo”
  • b. condilomas plantares
  • c. verrugas plantares “en mosaico”
  • d. verrugas múltiples “por inmunosupresión”
  • e. carcinoma verrucoso de localización plantar

Pregunta 6

Pregunta
Histológicamente, la estructura marcada con la flecha correspondería con:
Respuesta
  • a. vasos dérmicos trombosados
  • b. acantosis irregular
  • c. hiperqueratosis folicular
  • d. vasos epidérmicos trombosados
  • e. hiperqueratosis interfoliculas

Pregunta 7

Pregunta
Una paciente psoriásica de 55 años de edad, con lesiones localizadas en codos y rodillas presenta una generalización del cuadro cutáneo a lo largo de los dos últimos meses. El cuadro presentado en la imagen se corresponde con:
Respuesta
  • a. eritrodermia
  • b. psoriasis pustulosa
  • c. queratodermia
  • d. psoriasis inversa
  • e. psoriasis circinada

Pregunta 8

Pregunta
La patología que previamente presenta la paciente y que condiciona un peor pronóstico sería:
Respuesta
  • a. enfermedad pulmonar
  • b. insuficiencia hepática
  • c. diabetes
  • d. insuficiencia cardiaca
  • e. insuficiencia renal

Pregunta 9

Pregunta
Mujer de 55 años de edad. En los últimos 10 años presenta pérdida de pelo de forma progresiva. Su diagnóstico inicial sería:
Respuesta
  • a. alopecia cicatricial
  • b. dermatitis seborreica
  • c. tricotilomanía
  • d. alopecia androgenética
  • e. alopecia frontal fibrosante

Pregunta 10

Pregunta
Un tratamiento tópico adecuado sería
Respuesta
  • a. hidrocortisona
  • b. minoxidil
  • c. clobetasol
  • d. tacrólimus
  • e. ciclopirox-olamina

Pregunta 11

Pregunta
Una mujer de 27 años de edad presenta una erupción pruriginosa de lesiones como las mostradas en la imagen, localizadas en flexura de muñecas, antebrazos, axila y área submamaria. En la boca se aprecian lesiones reticuladas blanquecinas en mucosa yugal. El tipo de lesión elemental podría ser:
Respuesta
  • a. pápula
  • b. pústula
  • c. nódulo
  • d. placas
  • e. vesículas

Pregunta 12

Pregunta
El diagnóstico más probable será:
Respuesta
  • a. psoriasis en gotas
  • b. pitriasis rosada
  • c. erupción liquenoide medicamentosa
  • d. sífilis secundaria
  • e. liquen plano

Pregunta 13

Pregunta
La presencia de las células señaladas en la figura se conoce como:
Respuesta
  • a. diapédesis
  • b. paraqueratosis
  • c. emperipolesis
  • d. acantosis
  • e. exocitosis

Pregunta 14

Pregunta
La biopsia de una lesión maculosa marrón clara en el dorso de mano de un varón de 73 años muestra “Una epidermis respetada con un aumento del número de melanocitos dispuestos regularmente en el estrato basal sin atipia celular. La dermis esta respetada mostrando intensa elastosis solar” El diagnóstico será:
Respuesta
  • a. léntigo simple
  • b. léntigo maligno
  • c. mancha café con leche
  • d. efélide
  • e. léntigo solar

Pregunta 15

Pregunta
Varón de 46 años de edad, en tratamiento por ser portador del VIH, con mal seguimiento clínico. Desde hace 6 meses presenta una úlcera de crecimiento progresivo en la zona perianal. Su diagnóstico sería:
Respuesta
  • a. proctocolitis por Clamidia
  • b. herpes simple crónico en paciente inmunosuprimido
  • c. tuberculosis verrucosa en paciente inmunosuprimido
  • d. carcinoma espinocelular perianal en paciente inmunosuprimido
  • e. primoinfección de herpes zoster en inmunodeprimido

Pregunta 16

Pregunta
Las lesiones mostradas en las uñas de un paciente psoriásico que tiene costumbre de morderse las uñas corresponde a:
Respuesta
  • a. depresiones puntiformes psoriásicas (“Pitting ungueal”)
  • b. paroniquia estafilocócica
  • c. onicodistrofia distal subungueal
  • d. lesiones en mancha de aceite
  • e. paroniquia candidiásica

Pregunta 17

Pregunta
La patogenia del cuadro corresponde a:
Respuesta
  • a. infección por cándida
  • b. afectación de la matriz ungueal por la psoriasis
  • c. infección por estafilococo
  • d. afectación del lecho ungueal por la psoriasis
  • e. traumatismo crónico (morderse las uñas)

Pregunta 18

Pregunta
Mujer de 13 años de edad, presenta lesiones en mejillas de un año de evolución, que han empeorado de forma significativa desde la pandemia del COVID-19. Indique a que estrucutua macroscópica correspondería el cuadro azul.
Respuesta
  • a. pústula
  • b. comedón abierto
  • c. microquiste
  • d. pápula
  • e. comedón cerrado

Pregunta 19

Pregunta
La presencia de lesiones como la mostrada en el cuadro rojo le condicionaría en el tratamiento tópico.
Respuesta
  • a. uso de retinoide tópico (adapaleno o semejante)
  • b. uso de queratolítico tópico
  • c. uso de limpiador facial previo a acostarse por la noche
  • d. uso de antibiótico tópico
  • e. uso de mascarilla exfoliante facial

Pregunta 20

Pregunta
El empeoramiento durante la pandemia sería atribuible.
Respuesta
  • a. efecto oclusivo de las mascarillas faciales
  • b. daño viral directo sobre el folículo polisebáceo
  • c. es propio de la edad, no atribuible a la pandemia
  • d. reacción autoinmune inducida por el virus contra estructuras del folículo polisebáceo
  • e. la presencia de escoriaciones indica que la paciente pasa más tiempo en el espejo fijándose en las lesiones condicionada por el confinamiento

Pregunta 21

Pregunta
Varón de 44 años de edad. Presenta erupción generalizada asintomática de 4 semanas de evolución con afectación de la mucosa oral, palmas de manos, plantas de pies y adenopatías rodaderas en cadenas inguinales, axilares, cervicales y supraclaviculares. La biopsia realizada es la informada como “En la epidermis se aprecia una hiperplasia psoriasiforme con hiperqueratosis y focos de paraqueratosis. La dermis presenta un infiltrado linfohistocitario perivascular con edema importante del endotelio vascular y abundantes células plasmáticas”. Su diagnóstico inicial sería.
Respuesta
  • a. pitriasis rosada
  • b. reacción medicamentosa
  • c. sífilis secundaria
  • d. liquen plano
  • e. psoriasis en gotas

Pregunta 22

Pregunta
En esta lesión de lupus eritematoso discoide crónico. El dato histológico más prominente de una biopsia tomada en el círculo azul será:
Respuesta
  • a. infiltrado inflamatorio perianexial
  • b. infiltrado inflamatorio liquenoide
  • c. elastosis solar
  • d. atrofia epidérmica
  • e. importante hiperqueratosis folicular

Pregunta 23

Pregunta
En esta lesión de lupus eritematoso discoide crónico. El dato histológico más prominente de una biopsia tomada en el círculo rojo será:
Respuesta
  • a. infiltrado inflamatorio perianexial
  • b. infiltrado inflamatorio liquenoide
  • c. elastosis solar
  • d. atrofia epidérmica
  • e. importante hiperqueratosis folicular

Pregunta 24

Pregunta
Niña de 1 año de edad, desde los tres meses presenta lesiones inflamatorias pruriginosas de predominio en cara, rodillas, codos y cuero cabelludo. su diagnóstico inicial será:
Respuesta
  • a. eccema seborreico
  • b. eccema irritativo de contacto
  • c. eccema atópico
  • d. eccema alérgico de contacto
  • e. eccema numular

Pregunta 25

Pregunta
¿En qué fase del eccema están las lesiones clínicas mostradas en las mejillas?
Respuesta
  • a. impetiginización
  • b. agudo
  • c. exudación
  • d. crónico
  • e. infantil

Pregunta 26

Pregunta
La afectación ungueal mostrada en la figura corresponderá más probablemente a:
Respuesta
  • a. psoriasis ungueal
  • b. infección por pseudomonas
  • c. liquen plano
  • d. onicomiscosis
  • e. onicodistrofia traumática

Pregunta 27

Pregunta
Mujer de 31 años de edad, diagnosticada de enfermedad de Beçhet hace tres años. Desde hace 15 días presenta de forma progresiva estas lesiones dolorosas en extremidades inferiores. Su diagnóstico más probable será:
Respuesta
  • a. gomas tuberculosas
  • b. erisipela
  • c. vasculitis nodular
  • d. reacción a picaduras de insecto (patergia)
  • e. eritema nudoso

Pregunta 28

Pregunta
En el estudio histológico esperaría encontrar
Respuesta
  • a. paniculitis mixta con infiltrado rico en eosinófilos
  • b. paniculitis lobulillar con vasculitis
  • c. paniculitis mixta con un infiltrado granulomatoso con caseosis
  • d. paniculitis septal sin vasculitis
  • e. paniculitis mixta con un infiltrado granulomatoso sin caseosis

Pregunta 29

Pregunta
La serología marcada con la flecha roja corresponde a:
Respuesta
  • a. sífilis tratada adecuadamente
  • b. sífilis latente tardía
  • c. falso positivo de serología sifilítica
  • d. sífilis latente precoz
  • e. sífilis secundaria con fallo de tratamiento

Pregunta 30

Pregunta
Niña de 10 años de edad, desde hace un año presenta esta zona deprimida en frente que le está afectando plano óseo. Su diagnóstico inicial será.
Respuesta
  • a. lupus eritematoso discoide
  • b. morfea localizada
  • c. esclerosis sistémica
  • d. queloide
  • e. dermatomiosis infantil

Pregunta 31

Pregunta
. El estrato granuloso corresponde a
Respuesta
  • a. 3
  • b. 5
  • c. 4
  • d. 1
  • e. 2

Pregunta 32

Pregunta
Varón de 31 años de edad, desde la pubertad presenta brotes de lesiones muy pruriginosas de localización como la mostrada en la diapositiva. El diagnóstico más probable sería.
Respuesta
  • a. eccema paratraumático
  • b. eccema dishidrótico
  • c. dermatitis atópica
  • d. dermatitis irritativa
  • e. eccema numular

Pregunta 33

Pregunta
¿Ante un paciente con estas lesiones cuál sería su actitud inicial?
Respuesta
  • a. le daría el alta y si el paciente observa algún cambio que acuda nuevamente a consulta
  • b. PET-TAC y si se detecta metástasis derivación a oncología
  • c. Seguimiento mediante fotografías seriadas/dermatoscopia digital y si cambia alguna realizaría extirpación-biopsia
  • d. extirpar todas las lesiones y remitirlas a anatomía patológica
  • e. analítica con LDH, Rx tórax y Eco abdominal y si se detecta metástasis deriva a

Pregunta 34

Pregunta
¿En un paciente VIH que presenta esta IMAGEN facial, en qué entidad clínica debemos pensar?
Respuesta
  • a. morfea
  • b. síndrome de redistribución grasa corporal
  • c. rosácea fimantosa
  • d. esclerodermia
  • e. sarcoma de Kaposi

Pregunta 35

Pregunta
Varón de 31 años de edad, desde hace dos meses presenta de forma progresiva estas lesiones hipocromas levemente descamativas. Su diagnóstico inicial será:
Respuesta
  • a. pitriasis versicolor
  • b. pitriasis alba
  • c. albinismo
  • d. piebaldismo
  • e. vitíligo

Pregunta 36

Respuesta
  • a. corticoides tópicos de elevada potencia
  • b. fotoprotección solar
  • c. ultravioleta B asociado a tacrólimus tópico
  • d. tratamiento con fármaco imidazólico
  • e. fotoexposición solar

Pregunta 37

Pregunta
Mujer de 28 años, consulta por esta lesión en espalda ¿Cuál sería su actitud?
Respuesta
  • a. escisión tangencial y electrocoagulación
  • b. biopsia cutánea incisional
  • c. extirpación con margen de seguridad de 2 cm
  • d. biopsia en sacabocados
  • e. biopsia cutánea escisional

Pregunta 38

Pregunta
El informe histológico emitido por el patólogo informa de “melanoma con índice de Breslow de 1,2 mm. No ulcerado. No satelitiosis”.
Respuesta
  • a. BSGC + radioterapia
  • b. BSGC + quimioterapia
  • c. BSGC + inmunoterapia
  • d. BSGC + estudio de imagen (PET-TAC)
  • e. BSGC + ampliación quirúrgica 1 cm a cada lado de la cicatriz

Pregunta 39

Pregunta
El planteamiento correcto con respecto a la paciente anterior sería
Respuesta
  • a.Si la BSGC es negativa el paciente requiere control periódico radiológico mediante PET-TAC y clínico mediante anamnesis y e. cutánea
  • b. Si la BSGC es positiva la quimioterapia está indicada
  • c. Si la BSGC es positiva hay que realizar radioterapia sobre la cadena ganglionar afecta
  • d. Si la BSGC es positiva siempre se debe realizar linfadenoctomía
  • e. Si la BSGC es negativa el paciente sólo requiere controles periódicos mediante anamnesis y exploración cutánea

Pregunta 40

Pregunta
Varón de 41 años de edad. Desde hace 6 meses presenta lesiones recurrentes dolorosas autolimitadas en mucosas oral que se curan en 1-2 semanas. Desde hace tres meses presenta el mismo proceso en zona genital. ¿Cuál de los siguientes procedimientos sería más adecuado?
Respuesta
  • a. administrar en consulta la primera dosis de penicilina-benzatina
  • b. solicitar serología de virus herpes
  • c. biopsia cutánea con muestra para inmunofluorescencia.
  • d. determinación de PCR en paralelo para Herpes/Sífilis/Chancroide
  • e. valoración oftalmológica
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