Pregunta 1
Pregunta
Hipercortizolismul determină următoarele efecte metabolice:
Respuesta
-
Neoglucogeneză crescută,hiperglicemie
-
Anabolism proteic
-
Lipoliză, redistribuirea grăsimilor
-
Insulinorezistență
-
Obezitate facio-tronculară
Pregunta 2
Pregunta
În sindromul Cushing, spre deosebire de boala Cushing sunt prezente:
Pregunta 3
Pregunta
Corticoestromul este caracterizat de:
Pregunta 4
Pregunta
Sindromul Conn este caracterizat de:
Respuesta
-
Semnele Chvostec şi Trousso pozitive
-
Polidipsie, poliurie, nicturie
-
Urină cu densitate joasă
-
Oligurie, anurie
-
Tetanie, spasme musculare
Pregunta 5
Pregunta
Sindromul Conn necesită diferenţiere de:
Respuesta
-
Boala Addison
-
Sindroamele adrenogenitale
-
Sindromul Cushing
-
Hipertensiune arterială esenţială
-
Hiperaldosteronismul secundar
Pregunta 6
Pregunta
Paroxismul catecolaminic poate fi provocat de:
Respuesta
-
Palpaţia tumorii, mirosuri
-
Stres, efort psihic, fizic
-
Naştere, intervenţii chirurgicale
-
Administrarea de alfa adrenoblocante, tranchilizante
-
Intubare, anestezie, alcool
Pregunta 7
Pregunta
Tratamentul eficient al feocromocitomului poate include:
Respuesta
-
Adrenalectomie
-
Dibazol, clofelin
-
Antagoniștii canalelor de calciu
-
Inițial alfa-adrenoblocante
-
Beta-blocante după administrarea de alfa blocante
Pregunta 8
Pregunta
Următoarele afirmaţii caracterizează medulosuprarenalele:
Pregunta 9
Pregunta
Care din următoarele efecte sunt inhibate de către glucocorticoizi ?
Pregunta 10
Pregunta
Paratiroidele aberante pot fi găsite în următoarele locuri, cu Excepţia:
Respuesta
-
La rădăcina limbii
-
În tiroidă
-
În pericard
-
În timus
-
În mediastinul anterior
Pregunta 11
Pregunta
Care din următoarele afirmaţii privind proteina calcipexă NU este adevărată?
Respuesta
-
Se sintetizează în enterocit
-
Răspunde de absorbţia intestinală a Ca.
-
Răspunde de absorbţia Ca în tubii renali.
-
Sinteza ei este stimulată de 1,25-dihidroxiholecalciferol.
-
Sinteza ei este dependentă de parathormon
Pregunta 12
Pregunta
Absorbţia intestinală a Ca scade sub influenţa:
Respuesta
-
Hormonilor glucocorticoizi, tiroidieni.
-
Hormonilor sexoizi, anabolicelor steroidiene
-
Mediului acid, excesului de Ca în alimentaţie.
-
Tireocalcitoninei, parathormonului
-
Vitaminei D3, proteinei calcipexa
Pregunta 13
Pregunta
La nivel renal parathormonul scade:
Respuesta
-
Reabsorbţia Ca în tibii renali distali.
-
Eliminarea urinară a bicarbonaţilor
-
Eliminarea urinară a P
-
Reabsorbţia P în tubii renali proximali
-
Dubla hidroxilare a vitaminei D.
Pregunta 14
Pregunta
Care din următoarele afirmaţii privind rolulul Ca în organism NU este adevărată?
Respuesta
-
Creşte excitabilitatea senzitivo-senzorială
-
Scade excitabilitatea neuromusculară.
-
Favorizează etapele coagulării sanguine.
-
Influenţează permeabilitatea membranară.
-
Este important in mineralizarea osoasă.
Pregunta 15
Pregunta
Sindromul renal în hiperparatiroidism se manifestă prin următoarele cu Excepţia:
Respuesta
-
Poliurie hipostenurică
-
Litiază renală
-
Nefrocalcinoză
-
Insuficiență renală
-
Atonia vezicii urinare
Pregunta 16
Pregunta
Un pacient cu hiperparartiroidism poate prezenta următoarele modificări, cu Excepţia:
Respuesta
-
Ulcer gastric sau duodenal.
-
Reducerea taliei
-
Opacifierea cristalinului
-
Litiaza renală, biliară.
-
Pancreatita, pancreocalcinoza
Pregunta 17
Pregunta
Care din următzoarele manifestări Nu este caracteristică pentru hiperparatiroidism:
Pregunta 18
Pregunta
Care din următoarele date paraclinice NU sunt caracteristice hipoparatiroidismului?
Respuesta
-
Opacifierea cristalinului.
-
Calcifacarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
-
Hipercalciurie, hipofosfatemie
-
Densificarea oaselor.
-
Alungirea segmentului QT pe ECG.
Pregunta 19
Pregunta
Efectul biologic al tireocalcitoninei constă în:
Respuesta
-
Depozitarea Ca şi P în os.
-
Sporirea reabsorbţiei Ca şi P la nivelul tubilor renali distali.
-
Micşotarea absorbţiei intestinale a Ca
-
Inhibiţia rezorbţiei osoase.
-
Stimularea formării metabolitului activ al vitaminei D.
Pregunta 20
Pregunta
Următoarele afirmaţii privind patogenia hiperparatiroidismului primar sunt adevărate, cu
Excepţia:
Respuesta
-
Are loc o depolimerizare intensă a matriţei colagene a osului.
-
Sunt activate predominant osteocitele. (NB testele precedente nu pun x aici, eu ash pune fiindca PTH
actioneaza asupra osteoblastelor care prin RANKL activeaza osteoclastele but… whatever…)
-
Creşte concentraţia P seric.
-
Are loc restructurare chistică a osului
-
Se îngustează canalul medular al oaselor lungi .
Pregunta 21
Pregunta
Care din următoarele semne clinice şi paraclinice NU pledează pentru un hipoparatiroidism
cronic:
Respuesta
-
Tegumente uscate, dermatite.
-
Încurbaţii femurale, tibiale.
-
Calcificarea ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu)
-
Unghii friabile cu leuconihii.
-
Subţierea corticalei şi lărgirea canalului medular al oaselor lungi.
Pregunta 22
Pregunta
Care din următoarelor semne clinice sugerează o criză de tetanie hipocalciemică:
Respuesta
-
Contracţii simetrice ale musculaturii striate.
-
Pierderea conștiinței
-
Spasm carpopedal
-
Contracţii musculare nedureroase.
-
Spasmul muşchilor extensori.
Pregunta 23
Pregunta
Care din următoarele manifestări radiologice sunt caracteristice pentru hiperparatiroidism
Respuesta
-
Calcificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
-
Subţierea laminei dure dentare.
-
Resorbţia subperiostală a falangelor proximale
-
Chisturi osoase, nefrocalcinoză
-
Densificarea calotei craniene
Pregunta 24
Pregunta
Care din următoarele semne clinice pledează pentru un hipeparatiroidism primar:
Respuesta
-
Sete, poliurie, pierdere ponderală.
-
Crampe, fibrilaţii musculare
-
Slăbiciune generală şi musculară severă
-
Dureri în oasele supuse presiunii, fracturi patologice.
-
Tegumente îngroşate, depigmentate.
Pregunta 25
Pregunta
Următoarele afirmaţii privind criza hiperparatiroidiană sunt adevărate:
Respuesta
-
Se instalează lent.
-
Apar greţuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale.
-
Se agravează insuficienţa renală cu trecere în coma uremică.
-
Scade temperatura corpului
-
Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.
Pregunta 26
Pregunta
Criza hiperparatiroidiană impune următoarele măsuri terapeutice
Respuesta
-
Hidratare masivă cu soluţie NaCl 0,9% (500 ml repetat).
-
Sol. Relanii 2,0 ml i/m repetat
-
Forţarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat
-
Hidrocortizon hemisuccinat 100 mg. i/v repetat.
-
Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.
Pregunta 27
Pregunta
Următoarele date de laborator pledează în favoarea hiperparatireoidismului primar:
Respuesta
-
Reacţia alcalină a urinei
-
Hidroxiprolina urinară cresută.
-
Densitatea urinei crescută
-
Acizi sialici crescuţi.
-
Scintigrama paratiroidiană cu Seleniu-Metionină pozitivă.
Pregunta 28
Pregunta
Următoarele semne clinice şi paracinice pledează pentru un hiperparatiroidism primar:
Respuesta
-
Osteoporoza calotei craniene.
-
Chisturi osoase în oasele lungi.
-
Tumori osoase brune cu mieloplaxe
-
Fracturi patologice cu calus vicios şi pseudoartroze.
-
Cacificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
Pregunta 29
Pregunta
Care din următoarele preparate pot fi folosite în tratamentul conservativ al
hiperparatiroidismului primar:
Respuesta
-
Glucocorticoizi
-
Tahistin
-
Calcitonina
-
Mitramicina
-
Trilonul B
Pregunta 30
Pregunta
Criza de tetanie hipocalciemică impune următoarele măsuri terapeutice:
Respuesta
-
Administrarea sol. Calciu clorat 10% 10-50 ml. i/v în jet.
-
Sol. Paratiroidini 100 un i/m
-
Sol Relanii 2,0 i/m.
-
Sol. Plathiphillini 0,02% 2,0 i/m.
-
Sol Prednizoloni 30 mg. i/m.
Pregunta 31
Pregunta
Care din următoarele preparate sunt folosite în terapia tetaniei cronice:
Respuesta
-
Calciu gluconat
-
Calcitonina
-
Tahistina
-
Dihidrotahisterol
-
AT-10
Pregunta 32
Pregunta
Care din următorii indici corespunde dimensiunii normale a şeii turceşti la maturi?
Respuesta
-
5 x 20 x 20 mm
-
10 x 20 x 10 mm
-
6 x 8 x 10 mm
-
5 x 10 x 5 mm
-
5 x 15 x 20 mm
Pregunta 33
Pregunta
Prin care dintre următoarele relaţii se realizează reglarea secreţiei hormonilor prin mecanismul
"feed back" lung?
Pregunta 34
Pregunta
În care oră dintre cele enumerate secreţia ACTH-ului şi a cortizolului este maximală?
Respuesta
-
7.00
-
23.00
-
14.00
-
18.00
-
1.00
Pregunta 35
Pregunta
Care unul din următoarele mijloace inhibă secreţia hormonului de creştere?
Respuesta
-
Somatoliberina
-
Hiperglicemia
-
Arginina
-
Efortul fizic
-
Somnul de noapte
Pregunta 36
Pregunta
Care dintre următoarele afirmaţii despre efectul biologic al STH este adevărată?
Respuesta
-
Creşte sensibilitatea ţesuturilor la insulină
-
Stimulează liposinteza
-
Creşte sinteza proteică
-
Creşte toleranţa la glucoză
-
Stimulează activitatea osteoclastelor
Pregunta 37
Pregunta
Care din următoarele efecte biologice ale STH este mediată de somatomedine?
Respuesta
-
lipoliza
-
Insulinorezistența
-
Proliferarea celulară
-
Retenția de Na și apă
-
Hiperinsulinismul
Pregunta 38
Pregunta
Care una din următoarele afirmaţii caracterizează acromegalie?
Respuesta
-
Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar eozinofil
-
Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar bazofil
-
Are loc hiperpigmentare generalizată a tegumentelor
-
Are loc o creştere simetrică a oaselor scheletului
-
Oasele calotei craniene au aspect ca „mâncat de molii"
Pregunta 39
Pregunta
Care din următoarele semne clinice NU este caracteristic acromegaliei?
Pregunta 40
Pregunta
Sindromul osteoarticular acromegalic se poate manifesta prin următoarele, cu o EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Accentuarea cifozei toracice
-
Fracturi la traumatism minim sau spontane
-
Artralgii
-
Mărire de volum a articulaţiilor
-
Proeminenţa crestelor de inserţie musculară
Pregunta 41
Pregunta
Tratamentul antitumoral al acromegaliei cuprinde următoarele mijloace, cu o EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Radioterapie hipofizară
-
Octreotid
-
Chirurgia hipofizară
-
Mitotan
-
Bromocriptină
Pregunta 42
Pregunta
Care din următoarele mijloace este indicaţia terapeutică preferenţială la un pacient cu
acromegalie complicată cu sindrom sever de chiasmă optică?
Pregunta 43
Pregunta
Complicaţii ale acromegaliei pot fi următoarele, cu o EXCEPŢIE
Respuesta
-
Diabet zaharat
-
Sindrom tunel carpal
-
Cardiomiopatie
-
Hepatoame
-
Tulburări sensoriale
Pregunta 44
Pregunta
Care una din următoarele afirmaţii despre gigantism este adevărată?
Respuesta
-
Debutează de regulă după pubertat
-
Oasele scheletului facial se ingroaşă
-
Coastele sunt arcuite - torace "în butoi"
-
Retardare mintală până la debilitate
-
Pubertatea este precoce cu hiperdezvoltarea organelor genitale
Pregunta 45
Pregunta
Următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur sunt adevărate cu o EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Antropometric este armonic
-
Vârsta osoasa este mai mică decât vârsta cronologică
-
Ritmul creşterii liniare este scăzut
-
Cartilajele de creştere se închid precoce
-
Dezvoltarea psihointelectuală este normală
Pregunta 46
Pregunta
Care una din următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur NU este adevărată?
Respuesta
-
Înălţimea este mai mică cu peste 3 deviaţii standard faţă de copii de aceiaşi vârstă
-
Ritmul creşterii este sub 3 cm /an
-
STH seric sub 5 ng/ml la testul de stimulare cu insulină
-
Fosforul seric şi fosfataza alcalină sunt crescute
-
Toleranţa la glucoză este bună
Pregunta 47
Pregunta
Vârsta osoasă la copil este întârziată în următoarele situaţii, cu o EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Mixedem congenital
-
Nanism hipofizar
-
Nanism Laron
-
Sindromul adrenogenital
-
Boala Cushing
Pregunta 48
Pregunta
Tratamentul etiopatogenic al nanismului hipofizar poate include următoarele, cu o Excepţie:
Respuesta
-
Somatotropina
-
Anedomectomie hipofizară
-
Corticosteroizi
-
Somatostatină
Pregunta 49
Pregunta
Care una dun următoarele caracteristici ale nanismului Laron confirmă diagnosticul?
Respuesta
-
Acromicrie
-
Vârstă osoasă întârziată
-
Proporții armonice
-
STH seric scăzut la testul de stimulare cu insulină şi somatomedina C scăzută
-
STH seric crescut, peste 10 ng/ml, la testul de stimulare cu insulină şi somatomedina C scăzută
Pregunta 50
Pregunta
Care una din următoarele afecţiuni stă la baza etiologiei sindromului Sheehan?
Pregunta 51
Pregunta
Următoarele afirmaţii despre sindromul Sheehan sunt adevărate, cu o EXCEPŢIE:
Respuesta
-
Este determinat de necroza ischemică hipofizară
-
Este o complicaţie a colapsului la gravide
-
Agalactia pospartum este precoce
-
Fertilitatea poate fi refăcută medicamentos
-
Gonadoliberina este indicată in terapie
Pregunta 52
Pregunta
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică pentru sindromul Sheehan?
Respuesta
-
Hiperpigmentare
-
Hipotiroidie secundară
-
Hipoglicemie
-
Hipocorticism secundar
-
Desexualizare
Pregunta 53
Pregunta
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică pentru boala Simmonds?
Pregunta 54
Pregunta
Cu care unul din următoarele mijloace este posibilă declanşarea ovulaţiei la o femeie tânără care
se tratează cu sindromul Sheehan şi îşi doreşte o nouă sarcină?
Respuesta
-
Gonadoliberină
-
Hormoni gonadici
-
Clomifen
-
Bromocriptină
-
Hormoni gonadotropi
Pregunta 55
Pregunta
Deficitul căruia din următorii hormoni în insuficienţa hipofizară produce hipoglicemie?