Pregunta 1
Pregunta
Selectați efectele reglatoare ale colesterolului furnizat celulelor prin intermediul LDL-receptorilor:
Respuesta
-
activează enzima hidroxi-metil-glutaril-CoA reductaza
-
activează enzima acil-colesterol-acil-transferaza (ACAT)
-
inhibă sinteza LDL-receptorilor
-
inhibă enzima lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT)
-
inhibă lipoproteinlipaza (LPL)
Pregunta 2
Pregunta
Selectați efectele reglatoare ale colesterolului furnizat celulelor prin intermediul LDL-receptorilor:
Respuesta
-
Inhiba enzima hidroximetilglutarilCoAreductaza
-
Inhiba sinteza LDL receptorilor
-
Mărirea capacităţii de captare a bilirubinei de către ficat
-
Diminuarea degradării hemoproteinelor
-
Reprezintă micşorarea concentraţiei proteinelor musculare
Pregunta 3
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitoare la lipoproteina(a):
Respuesta
-
conține mult colesterol;
-
conține apo B-100 și apo(a);
-
este catabolizată prin intermediul LDL-receptorilor
-
este o lipoproteină cu rol antiaterogen
-
posedă analogie structurală cu HDL;
Pregunta 4
Pregunta
Selectați cele mai frecvente cauze ale hiperchilomicronemiei familiale (HLP de tip I):
Respuesta
-
deficitul lipoproteidlipazei (LPL);
-
deficitul enzimei lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT);
-
deficitul apolipoproteinei C-III;
-
defectul genetic al apo B,E-receptorilor;
-
polimorfismul apolipoproteinelor E.
Pregunta 5
Pregunta
Selectați cele mai frecvente cauze ale hiperchilomicronemiei familiale (HLP de tip I):
Respuesta
-
Deficitul lipoproteinlipazei
-
Deficitul apolipoproteinei C2
-
Este cauzată de deficitul ereditar al hexokinazei
-
Este cauzatăde deficitul ereditar al fructokinazei
-
Deficitul apolipoproteinei C3
Pregunta 6
Pregunta
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hiperchilomicronemia familială (HLP de tip I):
Respuesta
-
Hipertrigliceridemie severa
-
Prezenta chilomicronilor a jeun in sange
-
Hipotrigliceridemie severa
-
Diminuarea gluconeogenezei
Pregunta 7
Pregunta
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hiperchilomicronemia familială (HLP de tip I)
Respuesta
-
crește concentrația HDL colesterolului
-
hipertrigliceredemia severă
-
prezența în plasmă a chilomicronilor a jeune
-
scăderea concentrației LDL colesterolului
-
aspectul macroscopic al serului este clar, transparent
Pregunta 8
Pregunta
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hiperchilomicronemia familială (HLP de tip I):
Respuesta
-
hipertrigliceridemie severă;
-
prezența chilomicronilor a jeun în plasmă; (sânge)
-
aspectul macroscopic al serului este clar;
-
creșterea concentrației HDL-colesterolului;
-
creșterea activității lipoproteidlipazei (LPL) dupa injectare de heparină
Pregunta 9
Pregunta
Selectați defectele ereditare asociate cu hipercolesterolemia familială:
Respuesta
-
Deficitul Apolipoproteinei B100
-
Mutatiile LDL receptorilor
-
Activarea gluconeogenezei
-
Conversia aminoacizilor în glucoză
Pregunta 10
Pregunta
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hipercolesterolemia familială:
Respuesta
-
Valori crescute de LDL colesterol
-
Concentratie inalta de colesterol total
-
Este cauzatăde deficitul ereditar al galactokinazei
-
Este determinată de deficitul galactokinazei
Pregunta 11
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitoare la sitosterolemie:
Respuesta
-
este cauzată de expresia înaltă a ABCA-1
-
este determinată de deficitul ABCG-5 și ABCG-8
-
este asociată cu un risc cardiovascular înalt
-
se caracterizează prin creșterea concentrației plasmatice de steroli vegetali și de colesterol
-
un semn clinic distinctiv al maladiei este hemoliza moderată
Pregunta 12
Pregunta
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitincolesterolacil transferaza) sunt corecte afirmațiile:
Respuesta
-
se caracterizează prin acumularea trigliceridelor în țesuturi
-
se caracterizează prin acumularea excesivă de esteri de colesterol în lipoproteine
-
conduce la ateroscleroză precoce
-
favorizează formarea lipoproteinelor patologice LP-X
-
se manifestă clinic prin crize de pancreatită acută
Pregunta 13
Pregunta
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitincolesterolacil transferaza) sunt corecte afirmațiile:
Respuesta
-
Participa la maturizarea HDL
-
Participa la formarea esterilor de colesterol
-
Deficienta acestei enzime duce la ateroscleroza precoce
-
Este insotita de diminuarea conc de HDL in sange
-
Participa la descompunerea HDL
Pregunta 14
Pregunta
Selectați răspunsurile corecte referitoare la a-beta-lipoproteinemia familială:
Respuesta
-
este cauzată de sinteza defectuasă a apoproteinelor B;
-
se caracterizează prin malabsorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile;
-
este determinată de supraexpresia LDL-receptorilor;
-
se caracterizează prin hipertrigliceridemie;
-
prezintă risc aterogen înalt.
Pregunta 15
Pregunta
Selectați răspunsurile corecte referitoare la an-alfa-lipoproteinemia familială (boala Tangier):
Respuesta
-
Este determinata de defectul ereditar al transportorului ABCA1
-
Cauzeaza acumularea esterilor de colesterol in tesuturi
-
Se manifestă prin cataractă
-
Deficienţa enzimei ce determină intoleranţa la lactoză poate fi moştenită şi dobândită
Pregunta 16
Pregunta
Selectați răspunsurile corecte referitoare la hiperlipidemia combinată:
Respuesta
-
se caracterizează prin hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie;
-
este prezentă în HLP de tip IIb, III;
-
poate fi ereditară sau dobândită
-
se caracterizează prin creșterea concentrației LDL- și HDL-colesterolului
-
se caracterizează prin creșterea valorilor chilomicronilor și ale VLDL;
Pregunta 17
Pregunta
Selectați răspunsurile corecte referitoare la hiperlipidemia combinată:
Respuesta
-
se caracterizează prin hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie;
-
Poate fi insotita de diminuarea concentratiei HDL colesterolului
-
Poate fi ereditara sau dobandita
-
Este cauzată de consumul excesiv de lipide
-
Are loc activarea beta-oxidării acizilor graşi
Pregunta 18
Pregunta
Selectați lipoproteinele aterogene:
Respuesta
-
IDL
-
LDL
-
Lipoproteina A
-
HDL
Pregunta 19
Pregunta
Selectați maladiile asociate cu hipercolesterolemie:
Pregunta 20
Pregunta
Referitor la hipertrigliceridemia izolată sunt corecte afirmațiile:
Respuesta
-
Este cauzata de cresterea continutului de chilomicroni si sau VLDL
-
Prezinta risc inalt pentru pancreatite
-
Prezinta risc scazut pentru pancreatite
-
Este cauzata de scaderea continutului de chilomicroni si sau VLDL
Pregunta 21
Pregunta
Selectați mecanismele biochimice implicate în dezvoltarea dislipidemiei diabetice (din diabetul zaharat tip II): ?
Respuesta
-
Sinteza sporita a TAG si VLDL in ficat
-
Scaderea activitatii lipoptoteinlipaza
-
Cresterea activitatii lipoptoteinlipaza
-
Diminuarea sintezei a TAG si VLDL in ficat
Pregunta 22
Pregunta
Selectați mecanismele biochimice implicate în dezvoltarea dislipidemiei diabetice (din diabetul zaharat tip II): ?
Respuesta
-
mobilizarea intensă a trigliceridelor din țesutul adipos
-
scăderea activității lipoproteinlipazei
-
diminuarea sintezei trigliceridelor în ficat
-
diminuarea activității lipazei hormonsensibile
-
sinteza crescută a fosfolipidelor în ficat
Pregunta 23
Pregunta
Selectați modificările profilului lipidic care alcătuiesc ”triada diabetică”:
Respuesta
-
Diminuarea HDL colesterolului
-
Hipertrigliceridemia
-
Prezenta LDL mici si dense
-
Hipotrigliceridemia
-
Absenta LDL mici si dense
Pregunta 24
Pregunta
Selectați modificările lipidice care se încadrează în criteriile de definire ale sindromului metabolic (conform IDF – International Diabetes Federations):
Respuesta
-
HDL col mai mic de 1,1 mmol/l pentru femei si mai mic de 0,9 mmol/l pentru barbati
-
TAG mai mare de 1,7 mmol/l
-
TAG mai mic de 1,7 mmol/l
-
HDL col mai mic de 0,1 mmol/l pentru femei si mai mic de 0,9 mmol/l pentru barbati
Pregunta 25
Pregunta
Selectați condițiile clinice și modificările de laborator care se încadrează în criteriile IDF (International Diabetes Federations) de definire ale sindromului metabolic:
Respuesta
-
Circumferinta taliei mai mare de 80 cm pentru femei si mai mare de 94 cm pentru barbati
-
Hipertensiunea arteriala mai mare de 130/85
-
Hipertensiunea arteriala mai mare de 120/80
-
Circumferinta taliei mai mare de 60 cm pentru femei si mai mare de 94 cm pentru barbati
Pregunta 26
Pregunta
Selectați afirmația corectă referitoare la dislipidemia din hipotiroidie:
Respuesta
-
Diminuarea expresiei LDL receptorilor
-
Cresterea expresiei LDL receptorilor
-
Diminuarea expresiei VLDL receptorilor
-
Diminuarea concentratiei HDL colesterol
Pregunta 27
Pregunta
Selectați modificările ce fac parte din ”profilul lipidic aterogen”:
Respuesta
-
Diminuarea concentratiei HDL colesterol
-
Cresterea valorilor LDL colesterolului
-
Transportă colesterolul spre tesuturile extrahepatice
-
Sunt sintetizate si secretate de hepatocite şi enterocite
Pregunta 28
Pregunta
LDL oxidate sunt implicate în aterogeneză prin următoarele efecte, CU O EXCEPȚIE:
Respuesta
-
scad permeabilitatea endotelială;
-
stimulează eliberarea endotelială a unor factori chemotactici pentru monocite;
-
stimulează exprimarea endotelială a moleculelor de adeziune pentru monocite
-
stimulează aderarea trombocitelor la endoteliu;
-
stimulează formarea celulelor spumoase
Pregunta 29
Pregunta
HDL au rol antiaterogen prin următoarele efecte, CU O EXCEPȚIE:
Respuesta
-
stimulează formarea „celulelor spumoase”;
-
inhibă formarea peroxizilor lipidici
-
inhibă sinteza și secreția factorilor chemotactici pentru monocite;
-
protejază LDL de oxidare prin activitatea enzimei LCAT și a paraoxonazei;
-
stimulează mobilizarea colesterolului din celule.
Pregunta 30
Pregunta
Selectați testele screening utilizate pentru a stabili dacă un pacient are sau nu o tulburare a metabolismului lipidici
Respuesta
-
Colesterolul total
-
Trigliceridele
-
HDL colesterolul
-
ALAT
-
ASAT
Pregunta 31
Pregunta
Selectați testele speciale utilizate pentru confirmarea și/sau stabilirea tipului de dislipidemie primară:
Respuesta
-
fenotiparea apo E
-
testarea activităţii receptorilor LDL
-
determinarea trigliceridelor
-
testarea activităţii lipoproteinlipazei postheparină
-
calcularea LDL-colesterolului
Pregunta 32
Pregunta
Calcularea concentrației LDL-colesterolului se efectuează după formula Friedewald: LDL-col (mmol/ L) = Col total – HDL-col – TAG/2,2. Selectați situațiile când formula Friedewald nu este valabilă pentru calcularea LDL-colesterolului:
Respuesta
-
Diabet zaharat asociat cu hipertrigliceridemie pronuntata
-
Dispeta lipoproteinemie familiar
-
Hiperlipoproteinemii de tip 3
-
Valori crescute ale trigliceridelor <4,5mml/L
-
Valori crescute ale trigliceridelor <3,5mml/L
Pregunta 33
Pregunta
Calcularea concentrației LDL-colesterolului se efectuează după formula Friedewald: LDL-col (mmol/ L) = Col total – HDL-col – TAG/2,2. Selectați situațiile când formula Friedewald nu este valabilă pentru calcularea LDL-colesterolului
Respuesta
-
valori înalte de colesterol total
-
diabet zaharat asociat cu hipertrigliceridemie pronunțată
-
dis-β-lipoproteinemie familială (HLP tip III))
-
conținut înalt de HDL-colesterol
-
valori crescute ale trigliceridelor (>4,5mmol/L)
Pregunta 34
Pregunta
concentrația apoB reflectă indirect concentrația de LDL. Cu toate acestea, există situații când concentrația apoB este mărita, iar valorile LDL-Col sunt normale. Ce informație oferă creșterea disproporțională a concentrației apoB?
Respuesta
-
concentrație mărită de HDL
-
creșterea concentrației de chilomicroni
-
diminuarea concentrației plasmatice de IDL
-
prezența LDL mici și dense (sdLDL, small dense LDL)
-
absența LP(a)
Pregunta 35
Pregunta
Selectați principalul mecanism de acțiune al statinelor:
Respuesta
-
inhibă enzima hidroxi-metil-glutaril-CoA reductaza hepatică
-
scad preponderent valorile plasmatice ale trigliceridelor;
-
activează enzima lipoproteidlipaza (LPL);
-
inhibă lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT);
-
activează lipaza hepatică.
Pregunta 36
Pregunta
Selectați principalul mecanism de acțiune al rezinelor (sechestranți ai acizilor biliari):
Respuesta
-
scad preponderent concentrația plasmatică a colesteroluluii;
-
leagă acizii biliari în intestin, împiedicând reabsorbția lor;
-
inhibă sinteza hepatică a acizilor biliari din colesterol
-
inhibă captarea colesterolului de către ficat;
-
stimulează absorbția intestinală a lipidelor.
Pregunta 37
Pregunta
Selectați factorii care pot contribui la creșterea concentrației plasmatice de colesterol:
Pregunta 38
Pregunta
Selectați factorii care pot contribui la creșterea concentrației plasmatice de trigliceride:
Respuesta
-
Sedentarismul
-
Abuzul alimentar de glucide rafinate
-
Consumul abuziv de alcool
-
Activitate fizica in excess