Pregunta 1
Pregunta
Care este utilitatea metodelor biochimice de laborator în monitorizarea tratamentului?
Respuesta
-
permite calcularea incidenței și prevalenței maladiei
-
contribuie la stabilirea pronosticului pacientului
-
relevă dinamica procesului patologic în organ (spre ameliorare sau spre agravare)
-
ajută la identificarea agentului cauzal al maladiei
-
ajută în prevenirea dezvoltării stărilor critice
Pregunta 2
Pregunta
Cu ce scop sunt indicate analizele de laborator?
Respuesta
-
pentru a separa persoanele bolnave de cele sănătoase
-
pentru a stabili maladia de care suferă persoana bolnavă
-
pentru a stabili prezența factorilor de risc la persoanele sănătoase
-
pentru a stabili pronosticul bolii
-
pentru a concretiza tabloul clinic
Pregunta 3
Pregunta
Selectați eroarea specifică etapei pre-analitice:
Respuesta
-
completarea eronată a datelor pacientului în fișa de analize (nume, prenume, an naștere, adresa domiciliului, telefon) și a termenului de prelevare (data și timpul)
-
semnarea acordului informat de către pacient/tutore
-
includerea datelor de identificare a medicului care a solicitat analiza de laborator în buletinul de rezultate
-
utilizarea recipientului nesteril pentru colectare
-
tehnica de colectare greșită (aplicarea garoului, postura pacientului etc.)
Pregunta 4
Pregunta
Selectați afirmația corectă referitoare la GABA (acidul gama-aminobutiric):
Respuesta
-
are aceleași efecte în sistemul nervos central ca și glutamatul
-
are aceleași efecte în sistemul nervos central ca și adrenalina
-
este sintetizat din glicină
-
interacţionează atât cu receptorii ionotropi, cât şi cu cei metabotropi
-
legarea GABA la receptorii de tip A reduce permeabilitatea canalului de clor
Pregunta 5
Pregunta
Selectați afirmațiile adevărate referitoare la neurotoxicitatea (excitotoxicitatea) glutamatului:
Respuesta
-
este cauzată de acumularea glutamatului în fanta sinaptică în stările de hipoxie, ischemie, convulsii prelungite
-
acumularea de glutamat determină umflarea și distensia neuronilor însoțită de creșterea influxului de Na+ și Ca2+ în celulele nervoase
-
acumularea de sodiu și calciu în neuron determină depolarizarea prelungită a neuronului postsinaptic
-
are loc inactivarea fosfolipazei A2 dependentă de Ca2+ și diminuarea sintezei derivaților activi ai acidului arahidonic
-
are loc scăderea formării radicalilor liberi ai oxigenului și peroxidării lipidelor membranare
Pregunta 6
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte despre acetilcolină:
Respuesta
-
este scindată de enzima acetilcolinesteraza
-
se sintetizează din acetil-CoA şi colină
-
inactivarea acetilcolinei are loc prin scindarea acesteia în colină și lactat
-
inactivarea acetilcolinei are loc prin scindarea acesteia în colină și arginină
-
este un neuromodulator peptidic
Pregunta 7
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitoare la boala Parkinson:
Respuesta
-
datorită formării de anticorpi la receptorii colinergici
-
caracterizat prin predominarea activității colinergice față de dopaminergici
-
caracterizat prin acumularea de dopamină în sinapsele dopaminergice
-
datorită formării de anticorpi la receptorii dopaminergici
-
din cauza degenerării neuronilor dopaminergici
Pregunta 8
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitoare la enzimele MAO (monoaminoxidazele):
Respuesta
-
sunt active numai în neuroni
-
la subiecții umani există 4 tipuri de MAO: MAO-A, MAO-B, MAO-C și MAO-D
-
inhibitorii MAO-A au acţiune antidepresivă şi anxiolitică
-
inhibitorii MAO-B pot fi utilizați pentru tratarea bolii Parkinson
-
sunt implicate în procese de dezaminare oxidativă a neurotransmițătorilor monoaminergici
Pregunta 9
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitoare la GABA (acidul gama-aminobutiric):
Respuesta
-
inhibă transmisia nervoasă
-
sinteza lui se realizează cu ajutorul unei decarboxilaze, utilizând ca și substrat glutamatul
-
interacțiunea GABA cu receptorii GABAA și GABAB reduce permeabilitatea canalului de clor
-
receptorii GABAA sunt ionotropi
-
benzodiazepinele potențează răspunsurile receptorilor GABAA la legarea GABA
Pregunta 10
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitoare la miastenia gravis:
Respuesta
-
poate fi cauzată de prezența autoanticorpilor la receptorul nicotinic de acetilcolină (AchR)
-
se caracterizează prin dureri musculare
-
poate fi cauzată de prezența autoanticorpilor la tirozin kinaza musculară specifică (MuSK)
-
detectarea nivelului crescut de anticorpi anti-AchR este testul cel mai specific pentru diagnostic, fiind pozitiv în 100% din cazuri
-
boala poate mima hipokaliemia
Pregunta 11
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitoare la receptorii NMDA (N-metil-D-aspartat):
Respuesta
-
sunt structuri heterotetrametrice
-
activarea acestor receptori determină închiderea canalelor ionice
-
sunt implicați în procesele care asigură plasticitatea neuronală
-
activarea lor excesivă are efecte neuroprotectoare
-
afectarea lor autoimună cauzează encefalită
Pregunta 12
Pregunta
Selectați enzimele implicate în sinteza serotoninei:
Pregunta 13
Pregunta
Selectați enzimele implicate în catabolismul neurotransmițătorilor catecolaminici:
Pregunta 14
Pregunta
Selectați mecanismele ce asigură exocitoza neurotransmițătorului în fanta sinaptică:
Respuesta
-
deschiderea canalelor de calciu voltaj-dependente însoțită de influxul calciului în neuronul presinaptic
-
activarea proteinelor veziculare dependente de calciu însoțită de eliberarea neurotransmițătorului în fanta sinaptică
-
deschiderea canalelor rapide de natriu voltaj-dependente însoțită de efluxul natriului din neuron
-
deschiderea canalelor lente de kaliu voltaj-dependente însoțită de influxul kaliului în neuron
-
deschiderea canalelor de clor voltaj-dependente însoțită de influxul clorului în neuron
Pregunta 15
Pregunta
Selectați mecanismele ce asigură generarea unui potențial de acțiune postsinaptic de tip hiperpolarizant (potențial postsinaptic inhibitor):
Respuesta
-
deschiderea canalelor lente de kaliu voltaj-dependente însoțită de influxul kaliului în neuron
-
deschiderea canalelor de clor voltaj-dependente însoțită de influxul clorului în neuron
-
deschiderea canalelor de calciu voltaj-dependente însoțită de efluxul calciului din neuron
-
deschiderea canalelor rapide de natriu voltaj-dependente însoțită de influxul natriului în neuron
-
deschiderea canalelor rapide de natriu voltaj-dependente însoțită de efluxul natriului din neuron
Pregunta 16
Pregunta
Selectați mecanismele posibile de intensificare a transmiterii sinaptice dopaminergice:
Respuesta
-
inhibarea monoaminoxidazei (MAO)
-
inhibarea decarboxilazei aminoacizilor aromatici în neuronul presinaptic
-
activarea catecol-orto-metil transferazei (COMT)
-
inhibarea selectivă a transportorilor membranari pentru dopamină (DAT)
-
utilizarea agoniştilor receptorilor dopaminergici
Pregunta 17
Pregunta
Selectați neuromodulatorul purinergic:
Respuesta
-
glicina
-
dopamina
-
acetilcolina
-
histamina
-
adenozina
Pregunta 18
Pregunta
Selectați neurotransmițătorul aminoacidergic:
Respuesta
-
endorfina
-
substanța P
-
oxitocina
-
acidul gama-aminobutiric
-
adenozina
Pregunta 19
Pregunta
Selectați neurotransmițătorul monoaminergic:
Respuesta
-
adrenalina
-
GABA
-
acetilcolina
-
oxitocina
-
adenozina
Pregunta 20
Pregunta
Selectați neurotransmițătorul monoaminergic:
Respuesta
-
GABA
-
dopamina
-
acetilcolina
-
oxitocina
-
adenozina
Pregunta 21
Pregunta
Selectați reacțiile și procesele care au loc în astrocite (legate de rolul astrocitelor în metabolismul glutamatului și GABA):
Respuesta
-
conversia glutamatului în glutamină
-
sinteza glutamatului din alfa-cetoglutarat
-
conversia GABA în succinat, iar mai apoi în alfa-cetoglutarat
-
sinteza GABA din glutamat
-
sinteza GABA din glutamină
Pregunta 22
Pregunta
Selectați principala enzimă implicată în catabolismul histaminei în celulele nervoase:
Respuesta
-
histidin decarboxilaza
-
histaminmetil transferaza (HMT)
-
decarboxilaza aminoacizilor aromatici (DAAA)
-
catecol-orto-metil transferaza (COMT)
-
dehidrogenaza semialdehidei acidului succinic
Pregunta 23
Pregunta
Activitatea LDH (lactat dehidrogenazei) este crescută în următoarele afecțiuni:
Pregunta 24
Pregunta
Activitatea serică a cărei enzime din cele enumerate se micșorează în hepatitele cronice?
Respuesta
-
SAT (aspartat aminotransferaza)
-
ɣ-glutamil transferaza (ɣ-GT)
-
pseudocolinesteraza (PCE)
-
LDH-1 (lactat dehidrogenaza - 1)
-
ALAT (alat aminotransferaza)
Pregunta 25
Pregunta
Care enzimă este marker al patologiei epiteliului tubular renal?
Respuesta
-
5-nucleotidaza
-
renina
-
N-acetilglucozaminidaza
-
creatinkinaza
-
urokinaza
Pregunta 26
Pregunta
Dozarea activității căror enzime este utilă în diagnosticul diferențiat al icterelor?
Pregunta 27
Pregunta
Dozarea activității căror enzime este utilă în diagnosticul diferențiat al icterelor?
Pregunta 28
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referior la α2-macroglobulina:
Respuesta
-
este cea mai mare proteină plasmatică non-imunoglobulinică
-
reprezintă un inhibitor natural al proteazelor
-
este o proteină negativă de fază acută
-
prezintă valori crescute în sindromul nefrotic
-
prezintă valori crescute în insuficiența hepatică
Pregunta 29
Pregunta
În ce cazuri crește activitatea ASAT (aspartat aminotransferaza) în ser?
Respuesta
-
litiază renală
-
infarctul miocardic
-
distrofii musculare
-
ulcer peptic
-
hepatita infecțioasă
Pregunta 30
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte privitor la lactat dehidrogenază (LDH):
Respuesta
-
LDH se găseşte în ţesuturi în 5 forme;
-
concentraţia serică a LDH5 se modifică în afecţiunile hepatice;
-
LDH2 este produsa, preponderent, in ficat;
-
concentraţia serică a LDH1 creşte după infarctul miocardic;
-
după infarctul miocardic în ser creşte LDH5.
Pregunta 31
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte privitor la lactat dehidrogenază (LDH):
Respuesta
-
este o oxidoreductază ce catalizează reacția reversibilă de conversie a acidului lactic în acid piruvic
-
reprezintă tetramer format din 2 tipuri de subunități: B și M cu localizare mitocondrială
-
reprezintă tetramer alcătuit din 2 tipuri de subunități: H și M cu localizare citoplasmatică
-
în infarctul miocardic creșterile LDH survin peste 8-14 ore și se mențin 7-15 zile
-
în infarctul miocardic creșterile LDH survin peste 4-8 ore și se mențin 3-6 zile
Pregunta 32
Pregunta
Selectați enzima/enzimele determinarea activității căreia/cărora este oportună în diagnosticul icterului posthepatic:
Pregunta 33
Pregunta
Selectați enzimele excretorii sangvine:
Pregunta 34
Pregunta
Selectați enzimele secretorii sangvine:
Pregunta 35
Pregunta
Selectați enzimele indicatorii ale afectării celulare:
Respuesta
-
ASAT (aspartat aminotransferaza)
-
pseudocolinesteraza (PCE)
-
LDH (lactat dehidrogenaza)
-
fosfataza alcalină
-
fosfataza acidă
Pregunta 36
Pregunta
Selectați patologia însoțită de nivel scăzut de α1-antitripsină:
Pregunta 37
Pregunta
Selectați patologiile însoțite de nivel scăzut de ceruloplasmină:
Respuesta
-
malnutriție
-
enteropatii
-
insuficiența hepatică
-
sindrom nefrotic
-
sindrom colestatic
Pregunta 38
Pregunta
Selectați rolul proteinei C-reactive:
Respuesta
-
participă la clearance-ul detritus-urilor celulare
-
se leagă de fagocite şi accelerează fagocitoza antigenelor şi microorganismelor
-
transportă tiroxina și vitamina A
-
activează complementul pe calea clasică
-
transportă bilirubina și acizii grași liberi
Pregunta 39
Pregunta
Selectați proteinele pozitive de fază acută:
Respuesta
-
albumina
-
α1-antitripsina
-
proteina C reactivă
-
transferina
-
fibrinogenul
Pregunta 40
Pregunta
Creşterea activităţii serice a cărei enzime denotă intensificarea resorbţiei osoase?
Respuesta
-
fosfatazei alcaline (FAl)
-
alanin aminotransferazei (ALAT)
-
aspartate aminotransferazei (ASAT)
-
fosfatazei acide tartratrezistente (FATR)
-
lactat dehidrogenazei (LDH)
Pregunta 41
Pregunta
Care sunt funcțiile biologice ale fosfatului?
Respuesta
-
formarea compuşilor macroergici
-
participarea în metabolismul lipidic - constituent al fosfolipidelor
-
menținerea presiunii oncotice
-
participarea la coagularea sângelui
-
reglarea echilibrului acido-bazic
Pregunta 42
Pregunta
Care sunt funcțiile biologice ale fosfatului?
Respuesta
-
determină osmolaritatea plasmei
-
participarea în procesele de remodelare osoasa
-
participarea în metabolismul proteic - constituent al fosfoproteinelor
-
menținerea presiunii oncotice
-
intră în componența coenzimelor
Pregunta 43
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitor la boala Wilson:
Pregunta 44
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitor la compușii colagenului cu legătură încrucișată (colagen cross-links) - piridinolina (PID) şi dezoxpiridinolina (DPID):
Respuesta
-
se formează în procesul de osteogeneză de către osteoblaste
-
excreția piridinolinei (PID) și dezoxpiridinolinei (DPID) este mai crescută la adulți comparativ cu copii
-
se consideră cei mai specifici markeri ai resorbţiei osoase
-
excreția PID și DPID crește brusc cu 50-100% la femei în menopauză
-
pot fi folosiți pentru aprecierea eficacităţii tratamentului aplicat
Pregunta 45
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitor la hidroxiprolină:
Respuesta
-
se formează în rezultatul modificărilor posttranscripționale
-
reprezintă un marker al resorbţiei osoase
-
se elimină cu urina
-
se formează la hidroxilarea prolinei cu participarea vitaminei C
-
este un aminoacid proteinogen codificat genetic
Pregunta 46
Pregunta
Selectați cauzele hiponatriemiei:
Respuesta
-
aportul crescut de natriu cu alimentaţia
-
micşorarea reabsorbţiei canaliculare a natriului
-
administrarea diureticelor
-
diareea prelungită și severă
-
terapia cu steroizi
Pregunta 47
Pregunta
Selectați cauzele hiponatriemiei:
Respuesta
-
deshidratare simplă
-
sindrom Cushing
-
transpiraţie excesivă
-
boala Addison
-
diabet insipid
Pregunta 48
Pregunta
Selectați factorii care se iau în considerare la interpretarea rezultatelor concentraţiei de calciu seric:
Respuesta
-
concentraţia albuminelor
-
concentraţia fosfaţilor
-
concentrația ceruloplasminei
-
concentrația de Zn
-
concentrația acizilor grași
-
concentrația de lizina și arginină
-
concentrația Cu
-
prezenţa citratului
-
pH-ul
Pregunta 49
Pregunta
Selectați factorii de risc pentru osteoporoză:
Pregunta 50
Pregunta
Selectați indicii de laborator, ce reprezintă markeri biochimici ai resorbţiei osoase:
Respuesta
-
colagenul de tip I plus peptida carboxiterminală
-
hidroxiprolina şi hidroxilizina în urină
-
izoenzima osoasă a fosfatazei alcaline (FAl)
-
fosfataza acidă tartratrezistentă
-
fosfataza acidă tartrat dependentă (inhibată de tartrat)
Pregunta 51
Pregunta
Selectați maladiile în care se atestă hipernatriemie:
Pregunta 52
Pregunta
Selectați maladiile în care se atestă osteoporoză:
Respuesta
-
sindromul Cushing
-
boala Addison
-
hiperparatiroidism
-
hipoparatiroidism
-
diabet zaharat tip I
Pregunta 53
Pregunta
Selectați medicamentele ce induc osteoporoză:
Respuesta
-
remediile imunostimulatoare
-
terapia de substituție estrogenică
-
remediile antacide care conțin aluminiu
-
heparina administrată cronic
-
metotrexatul
Pregunta 54
Pregunta
Selectați modificările biochimice și simptomele clinice caracteristice bolii Wilson (degenerescență hepatolenticulară):
Respuesta
-
ciroză hepatică progresivă
-
inel Kayser-Fleischer
-
aminoacidurie
-
excreția urinară de Cu este scăzută
-
nivel scăzut de ceruloplasmină
Pregunta 55
Pregunta
Selectați stările care se caracterizează prin hipercalcemie:
Respuesta
-
adenomul glandelor parotide
-
imobilizarea îndelungată a pacientului
-
înlăturarea chirurgicală a glandelor parotiroide
-
hipovitaminoza D
-
rahitism
Pregunta 56
Pregunta
Selectați stările care se caracterizează prin hipercalcemie:
Pregunta 57
Pregunta
Selectați stările care se caracterizează prin hiperkaliemie:
Pregunta 58
Pregunta
Selectați stările care se caracterizează prin hipokaliemie:
Pregunta 59
Pregunta
Selectați stările în care se întâlnește hipocalcemia:
Respuesta
-
hipoalbuminemie
-
adenomul solitar al glandei paratiroide
-
hipoparatiroidism indus chirurgical
-
hiperparatiroidism primar
-
osteomalacie
Pregunta 60
Pregunta
Selectați stările în care se întâlnește hipocalcemia:
Pregunta 61
Pregunta
Selectați unde se atestă cea mai înaltă concentraţie de potasiu:
Pregunta 62
Pregunta
Selectați activatorii fibrinolizei:
Respuesta
-
factorul XII
-
proteina C
-
factorul II
-
factorul X
-
zincul
Pregunta 63
Pregunta
Selectați compușii cu rol anticoagulant:
Respuesta
-
Hepcidina
-
Proteina C reactivă
-
Heparina
-
Factorul extrinsec
-
Factorul von Willebrand
Pregunta 64
Pregunta
Selectați factorii ce participă în mecanismul intrinsec al coagulării
Respuesta
-
Factorul XII
-
Factorul XI
-
Factorul tisular
-
Heparina
-
Fosfolipidele plachetare
Pregunta 65
Pregunta
Selectați factorii coagulării activați de trombină:
Respuesta
-
factorul V
-
factorul XI
-
factorul VIII
-
factorul II
-
factorul XIII
Pregunta 66
Pregunta
Selectați factorii coagulării care influențează timpul de protrombină:
Respuesta
-
Factorul X
-
Factorul V
-
Factorul IX
-
Factorul XI
-
Factorul XIII
-
Factorul I
-
Factorul XII
-
Factorul III
-
Factorul II
-
Factorul VII
Pregunta 67
Pregunta
Selectați factorii coagulării evaluați prin timpul de tromboplastină parțial activat (TTPA):
Respuesta
-
Factorul VII
-
Factorul XII
-
Factorul XI
-
Factorul I
-
Factorul II
-
Factorul III
-
Factorul X
-
Factorul VIII
-
Factorul IV
Pregunta 68
Pregunta
Selectați factorul activat de tromboplastina tisulară:
Pregunta 69
Pregunta
Selectați inhibitorii fibrinolizei:
Respuesta
-
acidul nicotinic
-
acidul aminocaproic
-
acidul aminobenzoic
-
aprotinina
-
acidul tranexamic
Pregunta 70
Pregunta
Selectați situațiile când fibrinogenul plasmatic este elevat:
Respuesta
-
sindromul hepatoprival
-
procese inflamatorii
-
malabsorbția
-
terapie cu estrogen
-
sarcina
Pregunta 71
Pregunta
Selectați situațiile în care vor fi elevați D-dimerii:
Respuesta
-
în terapia cu estrogeni (în special la doze mari)
-
terapia cu derivati cumarinici
-
după traumatisme severe
-
sarcina
-
in tratamentul cu heparine
Pregunta 72
Pregunta
Care hormoni pot fi catabolizați la nivelul țesutului renal?
Respuesta
-
adrenalina
-
triiodtironina
-
ADH
-
insulina
-
prolactina
Pregunta 73
Pregunta
Care hormoni sunt implicați direct în reglarea funcțiilor renale:
Respuesta
-
peptidul natriuretic
-
renina
-
aldosteronul
-
ADH
-
insulina
Pregunta 74
Pregunta
Care hormoni sunt implicați direct în reglarea funcțiilor renale:
Pregunta 75
Pregunta
Care pot fi consecințele metabolice în caz de scădere treptată a funcției renale și progresie spre boala cronică renală:
Pregunta 76
Pregunta
Care pot fi consecințele metabolice în caz de scădere treptată a funcției renale și progresie spre boala cronică renală:
Pregunta 77
Pregunta
Care sunt cauzele glucozuriei tranzitorii?
Respuesta
-
sarcină
-
diabet zaharat compensat
-
intoxicații
-
hipertiroidism
-
hipotiroidism
Pregunta 78
Pregunta
Care sunt indicatorii ce stratifică riscul și instalarea insuficienței renale acute conform criteriilor RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss of kidney function, and End-stage kidney disease):
Respuesta
-
creatinina serică în creștere
-
creatinina serică în descreștere
-
debitul urinar în creștere
-
debitul urinar
-
debut latent
Pregunta 79
Pregunta
Ce ne indică creșterea volumului diurezei peste 2,5 L /24 h:
Respuesta
-
secreție insuficientă sau lipsă de vasopresină
-
micțiuni nocturne sau nicturie
-
aport limitat de lichide
-
cantități mici de peptid natriuretic atrial
-
oligurie
Pregunta 80
Pregunta
Ce stare patologică poate fi însoțită de acidoză metabolică?
Respuesta
-
diabetul zaharat
-
diabetul insipid
-
diabetul steroid
-
obezitatea
-
hipotiroidismul
Pregunta 81
Pregunta
Ce stare patologică poate fi însoțită de acidoză metabolică?
Respuesta
-
diabetul zaharat
-
diabetul steroid
-
obezitatea
-
inaniția
-
dislipidemia
Pregunta 82
Pregunta
În care stări patologice poate fi depistată proteinuria de 0,3-1,0 g/24 ore?
Respuesta
-
hematurie
-
sindrom nefrotic
-
sindrom urinar izolat
-
sindrom nefritic
-
sindrom uremic
Pregunta 83
Pregunta
Mecanismele renale de concentrare și diluare a urinei depind de următorii factori:
Respuesta
-
diureză
-
rata filtrării glomerulare
-
integritatea transportatorilor de Na-K-2Cl (NKCC) în porțiunea ascendentă a ansei Henle
-
capacitatea de reabsorbție a tubului contort proximal
-
fluxul renal din medulară
Pregunta 84
Pregunta
Proteinuria > 3 g/24 ore are consecințe metabolice extinse. Selectați consecințele macroproteinuriei neselective:
Respuesta
-
risc cardiovascular înalt și progresia Bolii cronice renale (BCR)
-
afectarea sistemului respirator
-
hipoproteinemie < 65 g/l
-
sindromul citolizei hepatice
-
edeme generalizate
Pregunta 85
Pregunta
2. Selectați afirmația corectă referitor la izostenurie:
Respuesta
-
este eliminarea urinei cu densitate identică plasmei de proteinate
-
se atestă dereglări de reabsorbție la nivelul tubular
-
se depistează ultrafiltrat cu densitate scăzută
-
densitatea urinii secundare este persistent crescută
-
cantitatea urinii secundare este persistent scăzută
Pregunta 86
Pregunta
Selectați afirmația corectă referitoare la procesele metabolice din celulele țesutului renal:
Respuesta
-
fosforilarea oxidativă este mai activă în stratul cortical decât cel medular
-
ATP este necesar pentru sinteza intensivă a transportatorilor proteici membranari
-
este foarte activă sinteza de trigliceride
-
enzimele gluconeogenezei nu sunt expresate
-
intensiv se catabolizează proteinele filtrate până la AA
Pregunta 87
Pregunta
Selectați afirmația corectă referitor la procesele metabolice din celulele țesutului renal
Respuesta
-
fosforilarea oxidativă este mai activă în stratul medular decât cel cortical
-
ATP este necesar pentru transportul activ membranar
-
oxidarea lipidelor este sursă de ATP pentru
-
enzimele gluconeogenezei lipsesc
-
intensiv se catabolizează proteinele filtrate până la AA
Pregunta 88
Pregunta
Selectați căile metabolice active în țesutul renal:
Respuesta
-
sinteza glutaminei
-
formarea creatininei
-
sinteza GABA
-
cicliul Krebs
-
ciclul pentozo-fosfat
Pregunta 89
Pregunta
Selectați cauzele cetonuriei:
Respuesta
-
aport alimentar crescut de glucide
-
deficit sever de insulina
-
aport alimentar scăzut de glucide
-
intoxicatii
-
graviditate patologică
Pregunta 90
Pregunta
Selectați impactul insuficienței renale cronice asupra altor sisteme și procese din organism:
Pregunta 91
Pregunta
Selectați investigațiile de laborator utilizate pentru explorarea funcției tubulare:
Respuesta
-
calculatorul CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)
-
urocultura
-
aminoaciduria
-
testele de diluție/concentrare a urinei
-
testul de acidifiere a urinei
Pregunta 92
Pregunta
Selectați patologiile ce pot cauza sindromul nefrotic:
Respuesta
-
litiaza renală
-
diabetul zaharat
-
mielomul multiplu
-
amiloidoza renala
-
cistita acută
Pregunta 93
Pregunta
Selectați proteinele ce pot fi depistate în urină în proteinuria selectivă:
Respuesta
-
haptoglobina
-
IgG și IgM
-
albuminele
-
siderofilina
-
alfa-1 glicoproteina
Pregunta 94
Pregunta
Selectați substanțele endogene cantitatea cărora poate fi folosită pentru calcularea ratei filtrării glomerulare:
Respuesta
-
ureea
-
glucoza
-
creatinina
-
inulina
-
cistatina C
Pregunta 95
Pregunta
Selectați substanțele exogene cantitatea cărora poate fi folosită pentru calcularea ratei filtrării glomerulare:
Respuesta
-
ureea, glucoza
-
iotalamat
-
creatinina
-
inulina
-
cistatina C
Pregunta 96
Pregunta
Selectați testele utilizate pentru explorarea funcției glomerulare:
Pregunta 97
Pregunta
Calcularea concentrației LDL-colesterolului se efectuează după formula Friedewald. Selectați situațiile când formula Friedewald nu este valabilă pentru calcularea LDL-colesterolului:
Respuesta
-
valori înalte de colesterol total
-
diabet zaharat asociat cu hipertrigliceridemie pronunțată
-
dis-β-lipoproteinemie familială (HLP tip III))
-
conținut înalt de HDL-colesterol
-
valori crescute ale trigliceridelor (>4,5mmol/L)
Pregunta 98
Pregunta
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitincolesterolacil transferaza) este corectă afirmația:
Pregunta 99
Pregunta
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitincolesterolacil transferaza) este corectă afirmația:
Respuesta
-
se caracterizează prin acumularea trigliceridelor în țesuturi
-
se caracterizează prin acumularea excesivă de esteri de colesterol în lipoproteine
-
conduce la ateroscleroză precoce
-
favorizează formarea lipoproteinelor patologice LP-X
-
se manifestă clinic prin crize de pancreatită acută
Pregunta 100
Pregunta
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitincolesterolacil transferaza) este corectă afirmația:
Respuesta
-
se caracterizează prin acumularea excesivă a trigliceridelor în țesuturi
-
se caracterizează prin acumularea excesivă de esteri de colesterol în HDL
-
conduce la ateroscleroză precoce
-
este însoțită de diminuarea concentrației de HDL în sânge
-
se manifestă clinic prin crize de pancreatită acută
Pregunta 101
Pregunta
Referitor la hipertrigliceridemia izolată sunt corecte afirmațiile:
Respuesta
-
este cauzată de creșterea conținutului de LDL și HDL
-
este cauzată de creșterea conținutului de chilomicroni și/sau VLDL
-
este prezentă în hipercolesterolemia familială
-
prezintă risc înalt cardiovascular
-
prezintă risc înalt pentru pancreatite
Pregunta 102
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitor la dislipidemia din hipotiroidie:
Respuesta
-
este determinată de diminuarea expresiei LDL-receptorilor
-
este determinată de sinteza sporită a apo A-I
-
este cauzată de accelerarea conversiei colesterolului în acizi biliari
-
se caracterizează prin creșterea concentrației HDL-colesterolului
-
se caracterizează prin hipocolesterolemie
Pregunta 103
Pregunta
Selectați cele mai frecvente cauze ale hiperchilomicronemiei familiale (HLP de tip I):
Respuesta
-
deficitul enzimei lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
-
deficitul lipoproteinlipazei (LPL)
-
deficitul apolipoproteinei C-II
-
mutațiile LDL-receptorilor
-
polimorfismul apolipoproteinelor E
Pregunta 104
Pregunta
Selectați defectele ereditare asociate cu hipercolesterolemia familială:
Respuesta
-
defectul transportatorului membranar ABCA1
-
deficitul apolipoproteinei A-II
-
deficitul apolipoproteinei B-100
-
mutațiile LDL-receptorilor
-
mutațiile cu ”pierdere de funcție” ale PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type
Pregunta 105
Pregunta
Selectați enzima asociată cu HDL care contribuie la realizarea funcției de retrotransport al colesterolului de către aceste lipoproteine:
Respuesta
-
lipoproteinlipaza (LPL)
-
lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
-
acilcolesterolacil transferaza (ACAT)
-
lipaza hormonsensibilă
-
hidroximetilglutaril-CoA reductaza
Pregunta 106
Pregunta
Selectați enzima care asigură stocarea surplusului de colesterol în țesuturi:
Respuesta
-
lipoproteinlipaza (LPL)
-
lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
-
acilcolesterolacil transferaza (ACAT)
-
lipaza hepatică (HL)
-
proteina de transfer al esterilor de colesterol (CETP)
Pregunta 107
Pregunta
Selectați enzima care scindează principala parte de trigliceride din componența chilomicronilor și VLDL:
Pregunta 108
Pregunta
Selectați mecanismele biochimice implicate în dezvoltarea dislipidemiei diabetice (din diabetul zaharat tip II):
Respuesta
-
diminuarea sintezei trigliceridelor în ficat
-
mobilizarea intensă a trigliceridelor din țesutul adipos
-
scăderea activității lipoproteinlipazei
-
diminuarea activității lipazei hormonsensibile
-
sinteza crescută a TAG și VLDL în ficat
Pregunta 109
Pregunta
Selectați mecanismele biochimice implicate în dezvoltarea dislipidemiei diabetice (din diabetul zaharat tip II):
Respuesta
-
sinteza sporită a trigliceridelor și VLDL în ficat
-
activitatea crescută a LDL-receptorilor
-
scăderea activității lipoproteinlipazei (LPL)
-
diminuarea activității lipazei hormonsensibile
-
sinteza crescută a fosfolipidelor în ficat
Pregunta 110
Pregunta
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hiperchilomicronemia familială (HLP de tip I):
Respuesta
-
aspectul macroscopic al serului este clar
-
hipertrigliceridemie severă
-
creșterea concentrației HDL-colesterolului
-
prezența chilomicronilor a jeun în sânge
-
lipsa VLDL și LDL
Pregunta 111
Pregunta
Selectați principala funcție a apolipoproteinei A-I:
Respuesta
-
activează enzima lipoproteinlipaza (LPL)
-
activează enzima lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
-
inhibă enzima acilcolesterolacil transferaza (ACAT)
-
servește ligand pentru LDL-receptori
-
asigură efluxul trigliceridelor din țesutul adipos
Pregunta 112
Pregunta
Selectați principala funcție a apolipoproteinei B-100:
Respuesta
-
activează proteina de transfer al esterilor de colesterol (CETP)
-
activează enzima hidroximetilglutaril-CoA reductaza
-
inhibă enzima acilcolesterolacil transferaza (ACAT)
-
servește ligand pentru LDL-receptori
-
asigură efluxul colesterolului din celule
Pregunta 113
Pregunta
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hipercolesterolemia familială:
Respuesta
-
scăderea concentrației LDL colesterolului
-
aspectul macroscopic al serului este clar, transparent
-
crește concentrația HDL colesterolului
-
hipertrigliceredemia severă
-
prezența în plasmă a chilomicronilor a jeune
Pregunta 114
Pregunta
Selectați principala funcție a apolipoproteinei C-II:
Respuesta
-
activează proteina de transfer al esterilor de colesterol (CETP)
-
activează enzima hidroximetilglutaril-CoA reductaza
-
activează enzima lipoproteinlipaza (LPL)
-
inhibă enzima acilcolesterolacil transferaza (ACAT)
-
inhibă enzima lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
Pregunta 115
Pregunta
Selectați răspunsurile corecte referitoare la a-beta-lipoproteinemia familială:
Respuesta
-
este cauzată de sinteza defectuoasă a apoproteinelor B
-
este determinată de expresia înaltă a LDL-receptorilor
-
se caracterizează prin hipertrigliceridemie
-
se caracterizează prin malabsorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile
-
conduce la ateroscleroză precoce
Pregunta 116
Pregunta
Selectați răspunsurile corecte referitoare la an-alfa-lipoproteinemia familială (boala Tangier):
Respuesta
-
Este determinata de defectul ereditar al transportorului ABCA1
-
Cauzeaza acumularea esterilor de colesterol in tesuturi
-
Se manifestă prin cataractă
-
Deficienţa enzimei ce determinăintoleranţa la lactozăpoate fi moştenită şi dobândită
Pregunta 117
Pregunta
Selectați răspunsurile corecte referitoare la hiperlipidemia combinată:
Respuesta
-
reprezintă creșterea concentrației LDL- și HDL-colesterolului
-
reprezintă creșterea valorilor chilomicronilor și ale VLDL
-
se caracterizează prin hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie
-
poate fi însoțită de diminuarea concentrației HDL-colesterolului
-
poate fi ereditară și/sau dobândită
-
este prezentă în HLP de tip IIb, III
Pregunta 118
Pregunta
Selectați modificările metabolice ce pot fi prezente la o persoană cu hipotiroidism netratat:
Respuesta
-
Nivel seric crescut de LDL-cholesterol
-
Cetonemie
-
Nivel seric scăzut de HDL-cholesterol
-
Nivel seric scăzut de LDL-cholesterol
-
Nivel seric crescut de HDL-cholesterol
Pregunta 119
Pregunta
Selectații modificările metabolice care nu pot fi prezente în hipotiroidism:
Respuesta
-
Crește nivelul seric al colesterolului
-
Sinteza şi metabolizarea proteinelor sunt încetinite
-
Scade sinteza vitaminei A din caroten
-
Scade sinteza de ATP și termogeneza
-
Crește rata absorbției glucozei din intestin
Pregunta 120
Pregunta
Selectați parametrii nivelul cărora în ser ar putea crește în hipotiroidism?
Respuesta
-
creatinfosfokinaza
-
Fosfatului
-
Calciului
-
Colesterolul
-
Apolipoproteinei B
Pregunta 121
Pregunta
Selectații modificările metabolice care pot fi prezente în hipotiroidism:
Respuesta
-
Crește nivelul seric al colesterolului
-
Sinteza şi metabolizarea proteinelor sunt încetinite
-
Scade sinteza vitaminei A din caroten
-
Scade sinteza de ATP și termogeneza
-
Crește rata absorbției glucozei din intestin
Pregunta 122
Pregunta
Modificarea căror indici de laborator din cei enumerați sunt sugestivi în diagnosticul bolii Addison?
Respuesta
-
hormonului foliculostimulant (FSH)
-
potasiului și sodiului (K și Na)
-
hormonului adrenocorticotrop (ACTH)
-
cortizolului
-
anticorpilor anti - suprarenalieni
Pregunta 123
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte caracteristice deficitului de 21-hidroxilază:
Respuesta
-
calea defectă e conversia 17-hidroxiprogesteronului (17-OHP) la 11-deoxicorticosteron
-
calea defectă e conversia progesteronului la deoxicortizol (DOC)
-
calea defectă e conversia pregnenolonului la progesteronă
-
se caracterizează prin concentrații scăzute de androgeni
-
se relevă concentrații scăzute de cortizol și aldosteron
Pregunta 124
Pregunta
Selectați efectele metabolice ale glucocorticosteroizilor:
Respuesta
-
stimularea glicolizei
-
activează gluconeogeneza
-
favorizează degradarea proteinelor musculare
-
activează producția de anticorpi
-
activează sinteza de colagen
Pregunta 125
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitor la reglarea sintezei și secreției androgenilor corticosuprarenalieni (CSR):
Respuesta
-
ACTH stimulează secreția de androgeni de la nivelul CRS
-
hormonii androgeni de la nivelul CRS inhibă seccreția de ACTH prin feed-back negativ
-
hormonii gonadotropi hipofizari nu influențează secreția de hormoni androgeni ai CRS
-
ritmul circadian de secreție (maximal – 6 dimineața, minimal – la 19 seara)
-
hormonii androgeni de la nivelul CRS activează secreția de ACTH prin feed-back pozitiv
Pregunta 126
Pregunta
Selectați stările și patologiile care inhibă sinteza proteinei de transport a hormonilor sexuali (SHBG):
Pregunta 127
Pregunta
Selectați manifestarea clinică caracteristică hiperaldosteronismului primar (sindromul Conn):
Pregunta 128
Pregunta
Alegeți afirmațiile corecte despre aspartat aminotransferaza (ASAT):
Respuesta
-
catalizează reacţia de transaminare dintre aspartat şi alfa-cetoglutarat
-
activitatea serică a AST creşte semnificativ în formele grave ale afecţiunilor hepatice
-
în infarctul miocardic activitatea serică a AST atinge valori maximale în 24-48 ore
-
catalizează reacţia de transaminare dintre glutamină şi oxaloacetat
-
în infarctul miocardic şi afecţiunile hepatice activitatea serică a AST scade
Pregunta 129
Pregunta
Ce factori contribuie la formarea calculilor biliari?
Respuesta
-
excesul de colesterol în bilă
-
carența de mucine în vezica biliară
-
concentrarea bilei datorită stazei biliare
-
nivelul scăzut de săruri biliare şi fosfolipide în bilă
-
conținutul crescut de bilirubină în bilă
Pregunta 130
Pregunta
Selectați afirmația corectă referitoare la pseudocolinesteraza:
Respuesta
-
este produsă de eritrocite
-
catalizează reacţii intrahepatocitare
-
activitatea serică scade semnificativ în formele severe ale maladiilor hepatice
-
activitatea serică crește moderat în maladii biliare
-
activitatea serică crește semnificativ în formele severe de boală hepatică
Pregunta 131
Pregunta
Ce este specific pentru steatoreea hepatică?
Respuesta
-
secreția insuficientă a bilei în intestin
-
reabsorbția excesivă a acizilor biliari în intestin cu amplificarea ciclului enterohepatic al acizilor biliari
-
secreția sucului pancreatic sărac în enzime lipolitice
-
secreția sucului pancreatic ce conține un exces de enzime lipolitice
-
dereglări ale absorbției la nivelul intestinului subțire
Pregunta 132
Pregunta
Ce este specific pentru steatoreea hepatică?
Respuesta
-
este cauzată de excreția excesivă a bilei în intestin
-
duce la deficienţe de acizi graşi esenţiali
-
duce la deficienţe de vitamine liposolubile
-
determină melena
-
determină tulburări ale digestiei şi absorbţiei lipidelor
Pregunta 133
Pregunta
Selectați afirmația corectă referitoare la gama-glutamiltransferază:
Respuesta
-
Este marker al colestazei
-
Este marker al consumului cronic de alchool
-
Este marker al inductiei ezimatice hepatocelulare
-
Activitatea serica scade semnificativ in formele severe ale maladiilor hepatice
-
Este marker al funcției sintetice hepatocelulare
Pregunta 134
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte privind alanin aminotransferaza (ALAT):
Respuesta
-
catalizează reacţia de transaminare dintre alanină şi alfa-cetoglutarat
-
activitatea serică a ALT creşte în hepatitele acute şi cronice, hepatopatiile toxice
-
catalizează reacţia de transaminare dintre glutamină şi piruvat
-
are valoare diagnostică înaltă în infarctul miocardic
-
în afecţiunile hepatice activitatea serică a ALT scade
Pregunta 135
Pregunta
Selectați enzima hepatică excretoare:
Pregunta 136
Pregunta
Selectați enzima hepatică excretoare:
Respuesta
-
lipaza
-
fosfataza acidă
-
renină
-
tripsina
-
fosfataza alcalina
Pregunta 137
Pregunta
Selectați enzima ce este marker al funcției sintetice hepatocitare:
Respuesta
-
pseudocolinesteraza
-
AST
-
ALT
-
γ-glutamiltransferaza
-
aldolaza
Pregunta 138
Pregunta
Selectați enzima ce este marker al funcției sintetice hepatocitare:
Pregunta 139
Pregunta
Selectați cauzele posibile ale hiperbilirubinemiei neconjugate:
Pregunta 140
Pregunta
Selectați cauzele posibile ale hiperbilirubinemiei conjugate:
Respuesta
-
hemolize masive în maladiile ereditare eritrocitare
-
sindromul Gilbert
-
sindromul Crigler-Najjar
-
ciroză hepatică cu stază biliară
-
litiază biliară cu obstrucție
Pregunta 141
Pregunta
Selectați afirmațiile corecte referitor la disproteinemia din maladiile hepato-biliare:
Respuesta
-
Cresterea globulinelor se atesta in afectiunele hepatice cronice autoimune
-
Majorarea alfa2globulinelor este specifica proceselor inflamatorii hepatice
-
Sporirea beta-globulinelor releva obstructia biliara
-
In tratamentul cu alopurinol xantina şi hipoxantina