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Descripción
Test por Comisiones Coronapuntes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Comisiones Coronapuntes
hace casi 2 años
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Pregunta 1
Pregunta
9.1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en cuanto al control de la circulación y sangrado (paso C de la evaluación primaria de ATLS) es falsa?
Respuesta
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a. El ácido tranexámico ha mostrado utilidad en las primeras horas tras un politraumatismo con pérdida hemática severa y riesgo de coagulopatía.
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b. Si el paciente sigue hipotenso y taquicárdico tras la infusión intravenosa de 2 litros de solución de Ringer Lactato se considera que la hemorragia es leve.
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c. En caso de transfusiones masivas se debe administrar concentrado de hematíes, plasma fresco congelado y concentrado de plaquetas en una producción 1:1:1.
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d. La fractura de pelvis en libro abierto puede sangrar entre 2 y 3 Litros.
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e. Todas son verdaderas.
Pregunta 2
Pregunta
9.2.¿Qué es la cirugía de control de daños?
Respuesta
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a. La cirugía con control para dañar el hueso del paciente lo menos posible, utilizando pocos tornillos
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b. La cirugía con seguridad para evitar infecciones y sangrado excesivo, extremando las medidas de hemostasia e higiene (doble guante, antibioterapia profiláctica, lavado profuso, etc)
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c. La cirugía en el contexto del paciente politraumatizado donde se retrasa un acto quirúrgico agresivo hasta el momento en que el paciente esté estable para evitar aumentar el daño inflamatorio
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d. La microcirugía y técnicas mínimamente invasivas pues disminuyen el daño tisular a la piel
Pregunta 3
Pregunta
9.3. En cuanto a los politraumatizados, señala de incorrecta:
Respuesta
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a. ATLS es el sistema más utilizado en España.
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b. Consta de 3 fases: reanimación y evaluación primaria, evaluación secundaria y tratamiento.
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c. E significa lesiones neurológicas y disminución de edemas
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d. Nos basamos en la premisa de que no podemos avanzar un punto sin asegurar el anterior y debemos reevaluar la situación del paciente constantemente.
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e. ABCDE se usa siempre para organizar las prioridades.
Pregunta 4
Pregunta
9.4. ¿Cuál de estos pasos NO forma parte de la Evaluación secundaria de la atención al paciente politraumatizado?
Respuesta
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a. Desvestir al paciente y comprobar si hay heridas en la zona de la espalda
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b. Anamnesis de la hora y mecanismo del traumatismo a testigos o familiares
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c. Tacto rectal
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d. Palpación del pulso y sensibilidad de los miembros
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e. Exploración de estabilidad de la pelvis
Pregunta 5
Pregunta
9.5. Cuál de estas afirmaciones no se corresponde con el tratamiento de las lesiones músculo-esqueléticas según el “control de daños” en el contexto de un paciente politraumatizado:
Respuesta
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a. Rápido control de hemorragia y contaminación
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b. El “First Hit” es el daño extra que producimos con la cirugía sobre el paciente
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c. Evitar Triada: Hipotermia, acidosis y coagulopatía
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d. Cobertura de heridas sin cerrar, transporte de pacientes a UCI
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e. Tratamiento quirúrgico definitivo diferido tras estabilizar al paciente
Pregunta 6
Pregunta
9.6. Cuál de estas afirmaciones no se corresponde con el tratamiento de las lesiones músculo-esqueléticas según el “control de daños” en el contexto de un paciente politraumatizado:
Respuesta
-
a. Rápido control de hemorragia y contaminación
-
b. Estabilización del paciente antes del tratamiento definitivo
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c. Evitar tríada: Hipotermia, acidosis, coagulopatía.
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d. Cobertura de heridas sin cerrar, transporte al paciente a UCI
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e. Tratamiento quirúrgico inmediato y definitivo para estabilizar cuanto antes al paciente.
Pregunta 7
Pregunta
9.7. ¿Cuál de estos pasos NO forma parte de la evaluación secundaria de la atención al paciente politraumatizado?
Respuesta
-
a. Desvestir al paciente y comprobar si hay heridas en la zona de la espalda
-
b. Anamnesis de la hora y mecanismos del traumatismo a testigos o familiares
-
c. Tacto rectal
-
d. Palpación de pulso y sensibilidad de los miembros
-
e. Exploración de estabilidad de la pelvis
Pregunta 8
Pregunta
9.8. En un paciente politraumatizado que entra en camilla en urgencias tras caída de 3 pisos de altura, eupneico y que responde verbalmente a nuestras preguntas, que se queja ostensiblemente de dolor toracolumbar y de una parálisis completa de ambos miembros inferiores nuestra prioridad será:
Respuesta
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a. Verificar que está bien perfundido
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b. Pedir una Rx AP de tórax, AP de pelvis, LAT cervical y TC de pelvis
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c. Inmovilizar en una tabla rígida y poner un collarín por sospecha de lesión medular
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d. Llamar al cirujano de columna del hospital
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e. Hacer una exploración detallada de su estado neurológico para determinar el nivel de la lesión.
Pregunta 9
Pregunta
9.9. 9. ¿Cuál es la definición más correcta de paciente politraumatizado?
Respuesta
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a. Paciente con 2 o más lesiones potencialmente letales
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b. Paciente con 2 o más fracturas tras un traumatismo de alta energía
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c. Paciente con 3 o más lesiones en sistemas distintos que pueden sugerir un riesgo vital
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d. Paciente con fracturas de miembros inferiores y/o miembros superiores y/o columna
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e. Ninguna de las anteriores
Pregunta 10
Pregunta
9.10. ¿Cuál de estos pasos NO forma parte de la evaluación secundaria de la atención al paciente politraumatizado?
Respuesta
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a. Palpación de pulso y sensibilidad de los miembros
-
b. Anamnesis de la hora y mecanismo del traumatismo a testigos o familiares
-
c. Desvestir al paciente y comprobar si hay heridas en la zona de la espalda
-
d. Exploración de estabilidad de la pelvis
Pregunta 11
Pregunta
9.11. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre la mortalidad en el paciente politraumatizado es CORRECTA?
Respuesta
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a. La mortalidad en los primeros minutos tras un politraumatismo es del 90%
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b. La mortalidad en las primeras horas es del 50%
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c. La manera de combatir la mortalidad en las primeras horas tras el traumatismo es mediante una asistencia médica inmediata.
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d. La mortalidad semanas tras el traumatismo es del 70% y se consigue disminuir mediante la atención hospitalaria
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e. Son correctas la b y la
Pregunta 12
Pregunta
10.1. ¿Cuál de las siguientes propiedades tiene un injerto óseo homólogo?
Respuesta
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a. Osteogénesis
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b. Presencia de vascularización interior
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c. Osteoconducción
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d. Nula posibilidad de rechazo
-
e. Tiene todas las anteriores
Pregunta 13
Pregunta
10.2. La capacidad de un injerto para estimular el crecimiento óseo a través del mismo, se denomina:
Respuesta
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a. Osteogénesis
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b. Osteoinducción
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c. Osteoconducción
-
d. Soporte estructural
-
e. Osteomielosis
Pregunta 14
Pregunta
10.4. ¿Cuál de los siguientes tipos de injerto tiene las mejores posibilidades de supervivencia?
Respuesta
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a. Chips de esponjosa de hueso homólogo
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b. Fragmento de hueso homólogo
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c. Fragmento de hueso autólogo vascularizado
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d. Fragmento de hueso autólogo
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e. Cilindro osteocondral
Pregunta 15
Pregunta
10.5. La capacidad de un injerto de estimular una célula pluripotencial a diferenciarse a una célula de la estirpe osteocondral, se denomina:
Respuesta
-
a. Osteogénesis
-
b. Osteoinducción
-
c. Osteoconducción
-
d. Soporte estructural
-
e. Injerto óseo vascularizado
Pregunta 16
Pregunta
10.6. En cuál de estas situaciones podría utilizarse un injerto óseo:
Respuesta
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a. Tratamiento de pseudoartrosis
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b. Defecto óseo postraumático
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c. Recambio de prótesis de cadera
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d. Cirugía de reconstrucción tumoral
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e. Todas las anteriores
Pregunta 17
Pregunta
10.7. Un aloinjerto óseo:
Respuesta
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a. Es un injerto óseo de otro individuo de la misma especie
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b. Un material sintético que se utiliza para sustituir hueso humano
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c. Un injerto óseo genéticamente similar al del huésped
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d. Hueso del propio paciente cultivado en el laboratorio
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e. Hueso artificial
Pregunta 18
Pregunta
10.8. La capacidad de un injerto de estimular una célula pluripotencial a diferenciarse a una célula de la estirpe osteocondral, se denomina:
Respuesta
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a. Osteogénesis
-
b. Osteoinducción
-
c. Osteoconducción
-
d. Soporte estructural
-
e. Injerto óseo vascularizado
Pregunta 19
Pregunta
10.9. La osteotomía de Salter
Respuesta
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a. Tiene una capacidad de cobertura acetabular de la cabeza femoral limitada y precisa la aplicación de una cuña de injerto óseo para su realización
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b. La mayor cobertura acetabular de la cabeza femoral se obtendrá a expensas de la sínfisis pubiana
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c. Es una osteotomía exclusivamente realizable en adultos
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d. Las respuestas a y b son ciertas
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e. Es una osteotomía de cuello femoral
Pregunta 20
Pregunta
10.10. ¿En cuál de estas situaciones la mejor opción sería un autoinjerto vascularizado?
Respuesta
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a. Defecto óseo postraumático
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b. Cirugía de reconstrucción tumoral
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c. Recambio de prótesis de cadera
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d. Tratamiento de pseudoartrosis
-
e. Todas las anterior
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