Pregunta 1
Pregunta
În acord cu clasificarea hemoragiilor în funcţie de timpul apariţiei, hemoragia secundară tardivă se dezvoltă:
Respuesta
-
În primele zile după lezarea vasului
-
Nemijlocit după lezarea peretelui vascular
-
După supuraţia plăgii
-
În timpul transportării accidentatului spre staţionar, ca urmare a alunecării ligaturii de pe vas
-
În primele zile după traumatism, ca urmare a sporirii permeabilităţii peretelui vascular
Pregunta 2
Pregunta
Către cauzele hemoragiei secundare tardive se referă:
Respuesta
-
Ruptura spontană a vasului
-
Procesul inflamator în plagă
-
Alunecarea ligaturii de pe vas
-
Creşterea permeabilităţii peretelui vascular
-
Erodarea peretelui vascular
Pregunta 3
Pregunta
În acord cu clasificarea hemoragiilor în funcţie de evoluţie (intensitate), hemoragiile se împart în:
Respuesta
-
Acute şi cronice
-
Primare şi secundare
-
Grave, de gravitate medie şi uşoare
-
Arteriale, venoase şi capilare
-
Externe şi interne
Pregunta 4
Pregunta
Hemoragia acută cu pierderea a 750-1500 ml de sânge la un pacient matur, corespunde unui deficit al volumului de sânge circulant:
Respuesta
-
Pînă la 10%
-
10-15%
-
15-30%
-
30-40%
-
Peste 40%
Pregunta 5
Pregunta
În condiţii fiziologice obişnuite în sistemul venos se află:
Respuesta
-
5-7,5% din volumul de sânge circulant
-
15-20% din volumul de sânge circulant
-
30-50% din volumul de sânge circulant
-
55-60% din volumul de sânge circulant
-
70-75% din volumul de sânge circulant
Pregunta 6
Pregunta
Indicaţi consecinţele hemoragiei, ce prezintă pericol pentru viaţa bolnavului
Respuesta
-
Sporirea oxigenării sângelui
-
Hemodiluţia
-
Scăderea volumului de sânge circulant
-
Hipoxia organelor de importanţă vitală
-
Eliberarea hormonilor corticosuprarenalei
Pregunta 7
Pregunta
În caz de hemoragie diminuarea tensiunii arteriale şi stimularea baroreceptorilor la nivel de sinus carotid şi arcul aortei conduc la:
Respuesta
-
Amplificarea tonusului venos
-
Sporirea volumului de sânge circulant
-
Apariţia tahicardiei
-
Centralizarea hemodinamicii
-
Sechestrarea sângelui
Pregunta 8
Pregunta
Indicaţi reacţiile de compensare ale organismului în faza iniţială a hemoragiei
Pregunta 9
Pregunta
Către mecanismele fiziologice compensatorii în caz de hemoragie se referă
Respuesta
-
Hemodiluţia
-
Centralizarea hemodinamicii
-
Decentralizarea hemodinamicii
-
Ischemia şi edemul cerebral
-
Includerea mecanismului renal de compensare
Pregunta 10
Pregunta
Centralizarea hemodinamicii în caz de hemoragie se caracterizează prin:
Respuesta
-
Diminuarea lumenului arteriolelor pielii, pulmonilor, organelor tractului gastrointestinal
-
Volumul sangvin de bază este direcţionat prin şunturile arteriovenoase, ocolind reţeaua capilară
-
Circuitul prin vasele coronariene şi cele cerebrale nu suferă
-
Sporirea frecvenţei şi volumului mişcărilor respiratorii
-
Reţinerea lichidului în organism din contul diminuării diurezei
Pregunta 11
Pregunta
Mecanismul hiperventilării compensatorii (sporirea frecvenţei şi volumului mişcărilor respiratorii) în caz de hemoragie este condiţionat de:
Respuesta
-
Diminuarea tensiunii arteriale medii pînă la 60 mm Hg
-
Diminuarea рН-ului sangvin (dezvoltarea acidozei)
-
Diminuarea tensiunii arteriale medii pînă la 100 mm Hg
-
Creşterea рН-ului sangvin (dezvoltarea alcalozei)
-
Diminuarea presiunii hidrostatice la nivel de capilare
Pregunta 12
Pregunta
Hemodiluţia compensatorie în caz de hemoragie contribuie la:
Respuesta
-
Compensarea hipovolemiei
-
Hemostaza spontană
-
Ameliorarea proprietăţilor reologice ale sângelui
-
Reabsorbţia apei şi sodiului
-
Modificarea caracterului metabolismului din aerob în anaerob
Pregunta 13
Pregunta
Indicaţi fenomenele patologice decompensatorii, ce se dezvoltă în organism în caz de hemoragie
Respuesta
-
Acidoza tisulară
-
Centralizarea hemodinamicii
-
Insuficienţa poliorganică
-
Decentralizarea hemodinamicii
-
Hemodiluţia
Pregunta 14
Pregunta
Acuzele pacienţilor cu hemoragie cronică includ:
Pregunta 15
Pregunta
Indicaţi semnele generale ale hemoragiei.
Respuesta
-
Tahicardia
-
Melena
-
Paliditatea tegumentelor
-
Voma cu sânge
-
Hipotonia
Pregunta 16
Pregunta
Indicaţi simptomele locale ale hemoragiei.
Pregunta 17
Pregunta
Ce semnifică hemoptizia?
Respuesta
-
Eliminarea sângelui cu masele fecale
-
Vomă cu cheaguri sangvine
-
Eliminarea sângelui cu spută din căile respiratorii
-
Eliminarea sângelui din narine
-
Eliminarea sângelui cu urina
Pregunta 18
Pregunta
Care dintre simptomele enumerate sunt caracteristice pentru epistaxis
Respuesta
-
Eliminarea sângelui din rect
-
Eliminarea sângelui din căile urinare
-
Eliminarea sângelui din urechi
-
Eliminarea sângelui din nas
-
Eliminarea sângelui din uter
Pregunta 19
Pregunta
Indicaţi simptomele locale ale hemoragiei esofagiene sau gastrice
Respuesta
-
Voma cu sânge
-
Epistaxisul
-
Hematuria
-
Hemoptizia
-
Melena
Pregunta 20
Pregunta
Pentru care tip de hemoragie este caracteristică melena?
Respuesta
-
Gastro-intestinală
-
Uterină
-
Renală
-
Pulmonară
-
Intraperitoneală
Pregunta 21
Pregunta
Voma cu conţinut “zaţ de cafea” poate fi o manifestare a:
Respuesta
-
Hemoragiei din nodulii hemoroidali
-
Tumorii vezicii urinare
-
Hemoragiei ulceroase gastroduodenale
-
Rupturii traumatice a splinei
-
Distrucţiei pulmonare bacteriene
Pregunta 22
Pregunta
Care dintre simptomele enumerate indică asupra hemoragiei din intestinul gros?
Respuesta
-
Scaun cu sânge (hematochezie)
-
Vomă cu sânge
-
Scaun cu striuri sangvine
-
Hematurie
-
Vomă cu conţinut “zaţ de cafea
Pregunta 23
Pregunta
Ce semnifică metroragia?
Respuesta
-
Eliminarea sângelui cu masele fecale
-
Eliminarea sângelui prin vagin
-
Eliminarea sângelui cu sputa din căile respiratorii
-
Eliminarea sângelui prin narine
-
Eliminarea sângelui cu urina
Pregunta 24
Pregunta
Indicaţi cauzele posibile ale hemoperitoneului
Respuesta
-
Ruptura ficatului
-
Hemoragia din tumoarea vezicii urinare
-
Eruperea anevrismului de aortă abdominală
-
Hemoragia din varicele esofagiene în caz de ciroză hepatică
-
Sarcina extrauterină întreruptă
Pregunta 25
Pregunta
În caz de hemotorace se determină:
Respuesta
-
Dispnee, tahipnee, matitatea sunetului percutor, diminuarea respiraţiei
-
Tahicardie, cianoza tegumentelor, turgescenţa venelor cervicale, diminuarea zgomotelor cardiace
-
Durere şi mărirea în volum a abdomenului, simptomele de iritare a peritoneului
-
Mărirea în volum şi durerea la nivel de articulaţie, poziţia forţată a extremităţii
-
Bradicardie, asimetria feţei, anizocorie
Pregunta 26
Pregunta
În caz de hemoperitoneu se determină
Respuesta
-
Dispnee, tahipnee, matitatea sunetului percutor, diminuarea respiraţiei
-
Tahicardie, cianoza tegumentelor, turgescenţa venelor cervicale, diminuarea zgomotelor cardiace
-
Durere şi mărirea în volum a abdomenului, simptomele de iritare a peritoneului
-
Mărirea în volum şi durerea la nivel de articulaţie, poziţia forţată a extremităţii
-
Bradicardie, asimetria feţei, anizocorie
Pregunta 27
Pregunta
În caz de hemartroză se determină:
Respuesta
-
Dispnee, tahipnee, matitatea sunetului percutor, diminuarea respiraţiei
-
Tahicardie, cianoza tegumentelor, turgescenţa venelor cervicale, diminuarea zgomotelor cardiace
-
Durere şi mărirea în volum a abdomenului, simptomele de iritare a peritoneului
-
Mărirea în volum şi durerea la nivel de articulaţie, poziţia forţată a extremităţii
-
Bradicardie, asimetria feţei, anizocorie
Pregunta 28
Pregunta
Severitatea hemoragiei este reflectată prin următorii parametri de laborator:
Respuesta
-
Eritrocitele sângelui
-
Leucocitele sângelui
-
Hemoglobina sangvină
-
Hematocritul
-
Trombocitele sangvine
Pregunta 29
Pregunta
Indicaţi valorile normale ale hematocritului.
Respuesta
-
10-15%
-
20-25%
-
30-35%
-
40-45%
-
50-55%
Pregunta 30
Pregunta
Pentru determinarea indicelui de şoc Allgower este necesară cunoaşterea următorilor parametri:
Respuesta
-
Frecvenţa pulsului
-
Valoarea tensiunii arteriale sistolice
-
Valoarea tensiunii arteriale medii
-
Volumul de sânge circulant presupus
-
Nivelul eritrocitelor în sânge
Pregunta 31
Pregunta
Indicele de şoc Allgower se calculează prin:
Respuesta
-
Raportul indicelui frecvenţei pulsului la valoarea tensiunii arteriale sistolice
-
Raportul indicelui frecvenţei pulsului la valoarea tensiunii arteriale diastolice
-
Raportul indicelui frecvenţei pulsului la valoarea tensiunii arteriale medii
-
Înmulţirea indicelui frecvenţei pulsului cu valoarea tensiunii arteriale sistolice
-
Înmulţirea indicelui frecvenţei pulsului cu valoarea tensiunii arteriale medii
Pregunta 32
Pregunta
Pentru evaluarea volumului hemoragiei intraoperatorii conform formulei Gross se utilizează:
Respuesta
-
Talia (înălţimea) bolnavului
-
Valoarea normală a hematocritului
-
Masa bolnavului
-
Valoarea hematocritului după operaţie
-
Coeficientul volumului sangvin pe kilogram corp
Pregunta 33
Pregunta
Formulele Moore sau Nadler se utilizează pentru:
Respuesta
-
Aprecierea suprafeţei arsurii
-
Aprecierea gradului de severitate a hemoragiei
-
Aprecierea stării de nutriţie a pacientului chirurgical
-
Aprecierea volumului presupus de sânge circulant
-
Aprecierea gradului de risc operator
Pregunta 34
Pregunta
Ce metode diagnostice sunt indicate pentru confirmarea hemotoracelui?
Pregunta 35
Pregunta
Ce metodă de diagnostic este indicată pentru confirmarea hemoragiei gastrice?
Respuesta
-
Laparocenteza
-
Fibrogastroduodenoscopia
-
Colonoscopia
-
Bronhoscopia
-
Examenul ultrasonografic
Pregunta 36
Pregunta
Ce metode diagnostice sunt indicate pentru confirmarea hemoragiei intraarticulare?
Respuesta
-
Artroscopia
-
Laparoscopia
-
Laparocenteza
-
Puncţia articulaţiei
-
Radiografia articulaţiei
Pregunta 37
Pregunta
Ce metode diagnostice sunt indicate pentru confirmarea hemoragiei intraperitoneale?
Pregunta 38
Pregunta
Indicaţi cele trei faze ale procesului de coagulare a sângelui
Respuesta
-
Adeziunea şi agregarea eritrocitelor
-
Liza şi degradarea cheagului fibrinic
-
Vasoconstricţia (spasmul vasului lezat)
-
Activarea cascadei plasmatice de coagulare
-
Adeziunea şi agregarea trombocitelor
Pregunta 39
Pregunta
Formarea cheagului plachetar se produce datorită acţiunii următorilor factori:
Pregunta 40
Pregunta
Calea intrinsecă a hemostazei plasmatice este iniţiată prin activarea:
Pregunta 41
Pregunta
Calea extrinsecă a hemostazei plasmatice este iniţiată prin activarea:
Pregunta 42
Pregunta
Ce factor de coagulare al sângelui este activat la finele atât a căii extrinseci, cât şi a celei intrinseci de hemostază plasmatică?
Pregunta 43
Pregunta
Care dintre fenomenele enumerate se referă la calea comună a hemostazei plasmatice?
Respuesta
-
Conversia plasminogenului în plasmină
-
Stabilizarea cheagului fibrinic
-
Conversia protrombinei în trombină
-
Formarea fibrinei din fibrinogen
-
Adeziunea şi agregarea trombocitelor
Pregunta 44
Pregunta
Indicaţi mecanismele fiziologice de limitare a procesului de coagulare locală şi prevenire a coagulării intravasculare
Respuesta
-
Rolul izolant, de barieră, al endoteliului vascular
-
Factorii de coagulare se află în stare neactivă
-
Existenţa anticoagulanţilor fiziologici
-
Dilatarea vaselor (vasodilataţia)
-
Influienţa factorului fibrinodestabilizant
Pregunta 45
Pregunta
Sindromul de coagulare intravasculară diseminată se manifestă prin următorul fenomen:
Respuesta
-
Inflamator
-
Regenerativ
-
Proliferativ
-
Hemoragic
-
Degenerativ
Pregunta 46
Pregunta
Etiologia sindromului de coagulare intravasculară diseminată include:
Respuesta
-
Hemotransfuziile masive
-
Infecţiile bacteriene grave
-
Administrarea îndelungată a anticoagulantelor
-
Complicaţiile obstetricale: decolarea placentei, moartea intrauterină a fătului
-
Diabetul zaharat cu evoluţie gravă
Pregunta 47
Pregunta
În patogeneza sindromului de coagulare intravasculară diseminată cauza de bază a lipsei coagulării sangvine este:
Respuesta
-
Consumul masiv de factori ai hemocoagulării şi epuizarea rezervei acestora
-
Activarea cascadei de coagulare a sângelui de către factorii endogeni
-
Afectarea sistemică a endoteliului vascular
-
Activarea directă a sistemului de coagulare al sângelui de către toxinele microbiene
-
Blocajul microcirculaţiei în organele de importanţă vitală
Pregunta 48
Pregunta
Indicaţi formele clinice ale sindromului de coagulare intravasculară diseminată.
Respuesta
-
Forma fulminantă
-
Forma acută
-
Forma subacută
-
Forma cronică
-
Forma asimptomatică
Pregunta 49
Pregunta
Indicaţi fazele sindromului de coagulare intravasculară diseminată
Respuesta
-
Faza hipovolemiei
-
Faza intravasculară
-
Faza de hipercoagulare
-
Faza de hipocoagulare
-
Faza de diseminare
Pregunta 50
Pregunta
Indicaţi simptomele clinice ale primei faze a sindromului de coagulare intravasculară diseminată
Respuesta
-
Multiple hemoragii din diferite surse
-
Icter exprimat
-
Multiple tromboze vasculare
-
Hemoragii în organele de importanţă vitală
-
Hepatosplenomegalie
Pregunta 51
Pregunta
Indicaţi simptomele clinice ale fazei a doua a sindromului de coagulare intravasculară diseminată.
Respuesta
-
Hemoragii multiple, de la nivelul a cel puţin trei surse
-
Icter exprimat
-
Multiple tromboze vasculare
-
Simptomele sunt dificil de stabilit în timpul examenului clinic sau acestea lipsesc
-
Hepatosplenomegalie