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Descripción
Test por Comisiones Coronapuntes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Comisiones Coronapuntes
hace más de 1 año
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Pregunta 1
Pregunta
1. ¿Cúal de las siguientes no se considera habitualmente dentro de las “funciones
superiores”?
Respuesta
-
a. Visión
-
b. Memoria
-
c. Lenguaje
-
d. Función ejecutiva
-
e. Atención.
Pregunta 2
Pregunta
2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a los “diferentes tipos de memoria “
es falsa?
Respuesta
-
a. La memoria semántica hace referencia a “recordar conceptos”.
-
b. La memoria procedimental típicamente es implícita ( no requiere que hagamos un esfuerzo consciente por recordar)
-
c. La memoria episódica es un tipo de memoria a largo plaz
-
d. La memoria de trabajo implica habitualmente grandes cantidades de información.
-
e. En la enfermedad de Alzheimer típicamente se afecta la memoria episódica
Pregunta 3
Pregunta
3. Varón de 75 años hipertenso, fumador y con fibrilación auricular no
anticoagulada que acude a urgencias por dificultad en la movilidad de la pierna y
del brazo izquierdo de inicio brusco con visión doble en la mirada lateral derecha
y parálisis facial derecha de inicio brusco. Su sospecha diagnóstica bien
estructurada sería:
Respuesta
-
a. Ictus hemisférico izquierdo.
-
b. Ictus hemisférico derecho, dado que no tiene afasia
-
c. Ictus bulbar derecho dada la hemiparesia.
-
d. Ictus mesencéfalo izquierdo.
-
e. Hemiparesia izquierda con diplopía que impresiona de posible afectación protuberancial derecha (dada la posible afectación del VI derecho con hemiparesia contralateral) valorar posible relación con ictus isquémico cardioembólico.
Pregunta 4
Pregunta
4. En la aproximación inicial al paciente con patología neurológica. ¿Cúal de las
siguientes es falsa?
Respuesta
-
a. La historia clínica es fundamenta
-
b. Una exploración neurológica básica es siempre necesaria
-
c. El diagnóstico debe basarse en conocimientos anatómicos y fisiológicos para minimizar errores
-
d. El TAC urgente es una prueba imprescindible en el abordaje inicial.
-
e. La realización de pruebas complementarias sólo tiene sentido en el contexto de una valoración integral del paciente, y no deben valorarse de forma aislada.
Pregunta 5
Pregunta
5. Cuando pedimos al paciente que mire sin mover la cabeza a diferentes posiciones
exploramos habitualmente los siguientes pares craneales excepto 1:
Respuesta
-
a. III
-
b. IV
-
c. VI
-
d. V
-
e. El enunciado es engañoso, todos se exploran al pedir mirar a varias posiciones
Pregunta 6
Pregunta
6. En la escala de la Mariscal research council para el balance motor (ESCALA DE
DANIELS?). ¿Cúal es falsa?
Respuesta
-
a. Evalúa de 0 a 6
-
b. 0 implica ausencia total de actividad
-
c. 1 implica contracción sin movimiento.
-
d. 2 implica movimiento en el plano horizontal pero no contra gravedad
-
e. 3 implica movimientos contra gravedad pero no contra resistencia.
Pregunta 7
Pregunta
7. La suma de afectación de los pares craneales III, IV, VI y primera ramas de V debe
hacernos pensar en una lesión:
Respuesta
-
a. Mesencefálica
-
b. Protuberancial
-
c. Bulbar
-
d. Hemisférica
-
e. En el seno cavernoso.
Pregunta 8
Pregunta
8. La hemianopsia bitemporal, típicamente es indicador de lesión en la vía visual:
Respuesta
-
a. Prequiasmática.
-
b. Occipital derecha.
-
c. Occipital Bilateral
-
d. Quiasmática.
-
e. Retroquiasmática.
Pregunta 9
Pregunta
9. Con respecto a la concentración de glucosa en el Líquido Cefalorraquídeo (LCR).
¿Cúal de las siguientes es falsa?
Respuesta
-
a. Depende de la del suero.
-
b. Depende del sistema transportador de la glucosa.
-
c. Depende del consumo de los sistemas celulares del LCR
-
d. Su aumento debe considerarse como infección bacteriana
-
e. Su disminución apoya el diagnóstico de meningitis bacteriana.
Pregunta 10
Pregunta
10.Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
Respuesta
-
a. El electroencefalograma (EEG) puede ser útil en el diagnóstico diferencial con síncopes.
-
b. El EEG es útil para la clasificación de crisis focales y generalizadas
-
c. El EEG debe ser realizado a todos los pacientes con sospecha de migraña.
-
d. El EEG es útil en el diagnóstico de muerte cerebral.
-
e. El EEG puede ser útil en el estudio de los trastornos del sueño.
Pregunta 11
Pregunta
11.¿Cúal de las siguientes es cierta?
Respuesta
-
a. La depresión cortical propagada constituye el sustrato fisiopatológico de los fenómenos motores, pero no de las alteraciones visuales de las auras migrañosas.
-
b. La depresión cortical propagada constituye el sustrato fisiopatológico del aura migrañosa.
-
c. El aura migrañosa siempre precede a la cefalea en las migrañas.
-
d. El aura migrañosa se produce exclusivamente por una vasoconstricción que precede a la cefalea.
-
e. Una hemianopsia homónima aislada no puede deberse a un aura migrañosa.
Pregunta 12
Pregunta
12.La sensibilización central de la migraña se puede expresar clínicamente como:
Respuesta
-
a. Alodinia
-
b. Hiperalgia
-
c. Hiperpatía
-
d. Fotoalodinia
-
e. Todas las anteriores son ciertas
Pregunta 13
Pregunta
13.En un paciente con vértigo se observa un nistagmo cuya dirección cambia con la
mirada. Esto sugiere uno de los siguientes diagnósticos:
Respuesta
-
a. Neuritis vestibular
-
b. Enfermedad de Meniere.
-
c. Laberintitis aguda.
-
d. Vértigo posicional paroxístico benigno
-
e. Vértigo central.
Pregunta 14
Pregunta
14.¿Cuál de los siguientes signos no es característico de un síndrome cerebeloso?
Respuesta
-
a. Dismetría de extremidades
-
b. Reflejos pendulares.
-
c. Parálisis facial
-
d. Ataxia de tronco
-
e. Disartria.
Pregunta 15
Pregunta
15.Paciente varón de 67 años, en situación de coma, que avisan para valorar posible
muerte encefálica. ¿Cúal de los siguientes no sería compatible con este
diagnóstico?
Respuesta
-
a. Ausencia de reflejos oculocefálicos.
-
b. Ausencia de reflejo tusígeno.
-
c. Presencia de movimientos reflejos espinales
-
d. Ausencia de etiología conocida de la muerte.
-
e. Ausencia de reflejo corneal
Pregunta 16
Pregunta
16. Ante un paciente estuporoso, que presenta un empeoramiento brusco del nivel de conciencia asociado a movimientos de rigidez de extremidades superiores e interiores en descerebración y que en la exploración presenta estas anomalías pupilares cual seria la actitud?
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Respuesta
-
a. Le ocluye el ojo midriático por afectación del nervio facial, para evitar úlceras.
-
b. Pondría rápidamente medidas antiedema, por sospecha de herniación cerebral.
-
c. Pensaría que es una parálisis del III par craneal de origen diabetico y ajustará la glucemia.
-
d. Avisa rápidamente al oftalmólogo.
-
e. Pautaría antibióticos por probable iridociclitis.
Pregunta 17
Pregunta
17. De los siguientes hallazgos cual es típico de las lesiones centromedulares:
Respuesta
-
a. Déficit propioceptivo contralateral por debajo del nivel de la lesión.
-
b. Déficit termo-algésico bilateral por debajo del nivel de la lesión.
-
c. Déficit motor ipsilateral por encima del nivel de la lesión.
-
d. Paraparesia arreflexia.
-
e. Distribución esfinteriana sin afectación de miembros superiores.
Pregunta 18
Pregunta
18. Cúal de los siguientes es un síntoma localizador más claro:
Respuesta
-
a. Parálisis facial izquierda → Tálamo derecho.
-
b. Hemiparesia derecha → Plexo braquial izquierdo.
-
c. Afasia → Lesión hemisférica izquierda.
-
d. Ptosis palpebral → Lesion bulbar.
-
e. Disartria → Lesión mesencefálica.
Pregunta 19
Pregunta
19. En relación con los ganglios de la base cuál es falsa:
Respuesta
-
a. Al conjunto de núcleo caudado y putamen se le denomina Neostriado.
-
b. En el núcleo pálido predomina la sustancia blanca.
-
c. La sustancia nigra y el núcleo rojo se sitúan en el mesencéfalo.
-
d. El núcleo subtalámico es una estructura rombencefálica.
-
e. La función de los ganglios basales está en relación con la vía piramidal.
Pregunta 20
Pregunta
20.La zona interhemisférica frontal y parietal es rígida por:
Respuesta
-
a.Ramas de la arteria cerebral media.
-
b.Ramas de la arteria cerebral posterior.
-
c.Ramas de la arteria cerebral anterior
-
d.Ramas de la arteria coroidea anterior.
-
e.Ramas de la arteria cerebelosa superior.
Pregunta 21
Pregunta
21.La siguiente imagen corresponde a :
Respuesta
-
a. Una Resonancia magnética sagital en secuencia T2.
-
b. Una Resonancia magnética coronal en secuencia T1.
-
c. Una resonancia magnética en secuencia flair.
-
d. Una Resonancia magnética sagital con contraste.
-
e. Una TAC en proyección sagital.
Pregunta 22
Respuesta
-
a. Se trata de una RM en secuencia T2 y la flecha señala el núcleo caudado.
-
b. Se trata de una RM en secuencia FLAIR y la flecha señala el putamen.
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c. Se trata de una RM en secuencia T1 y la flecha señala el tálamo.
-
d. Se trata de una RM en secuencia FLAIR y la flecha señala el caudado.
-
e. Se trata de una RM en secuencia T2 y la flecha señala el putamen.
Pregunta 23
Respuesta
-
Una arteriografía desde la carótida interna derecha.
-
Una arteriografía desde la carótida externa derecha.
-
Una arteriografía desde la arteria vertebral.
-
Una arteriografía en fase venosa.
-
Una arteriografía desde la carótida interna izquierda.
Pregunta 24
Pregunta
24. ¿Cuál es el estudio de elección en la patología medular?
Respuesta
-
a. La ecografía (US)
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b. La resonancia magnética (RM)
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c. La Tomografía Computarizada (CT)
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d. La RX simple.
-
e. La arteriografía medular.
Pregunta 25
Pregunta
25. La escala de Marshall es una escala radiológica que estima el pronóstico del paciente tras un traumatismo craneoencefálico. Señala la respuesta correcta:
Respuesta
-
a. La lesión tipo IV es la de peor pronóstico.
-
b. La permeabilidad de las cisternas de la base es un factor de mal pronóstico.
-
c. La lesión tipo VI es una lesión focal evacuada.
-
d. El desplazamiento de la línea media es un factor de buen pronóstico.
-
e. El mejor pronóstico se relaciona con la presencia de hipertensión intracraneal porque es posible su tratamiento.
Pregunta 26
Pregunta
26. La colocación de un drenaje ventricular externo se utiliza para:
Respuesta
-
a. Normalmente se implanta en el punto de frazier.
-
b. Medir la presión intracraneal.
-
c. Aumentar su presión intracraneal.
-
d. Todas son correctas.
-
e. Ninguna es correcta.
Pregunta 27
Pregunta
27. En cúal de los siguientes casos monitorizaría la PIC:
Respuesta
-
a. TCE severo y TAC craneal anormal.
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b. TCE severo con TAC normal si presenta más de 40 años e hipertensión arterial.
-
c. TCE severo con TAC normal si presenta rigidez de descerebración e hipotensión arterial.
-
d. En todos los supuestos anteriores.
-
e. En ninguno de los supuestos anteriores.
Pregunta 28
Pregunta
28. En la sistematización de la médula espinal, señala la correcta:
Respuesta
-
a. El haz corticoespinal es una vía ascendente sensitiva
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b. La sustancia gris tiene forma de alas de mariposa y en ella se encuentran los cuerpos neuronales.
-
c. La sustancia blanca se encuentra en la periferia de la sustancia gris, está dividida en tres cordones: anterior sensitivo, intermedio y posterior motor.
-
d. Todas son correctas.
-
e. Todas son falsas.
Pregunta 29
Pregunta
29. Señala la correcta:
Respuesta
-
a. El haz espinotalámico se encarga de transmitir la información sobre la sensibilidad desde la piel hasta la corteza sensitiva primaria.
-
b. Los cordones posteriores transmiten la información propioceptiva.
-
c. La punción lumbar se realiza entre los niveles L3-L4 ó L4-L5.
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d. Todas son correctas.
-
e. Todas son falsas.
Pregunta 30
Pregunta
30. Ante una diplopía horizontal más marcada hacia la izquierda, con hemiparesia derecha y trastorno sensitivo derecho sospecharemos de una lesión:
Respuesta
-
a. Mesencéfalo derecha.
-
b. Bulbar derecha.
-
c. Protuberancial derecha.
-
d. Protuberancial izquierda.
-
e. Bulbar izquierda.
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