Pregunta 1
Pregunta
CM. Hemoragia postextracţională dentară:
Respuesta
-
a. În mod normal sângerarea plăgii postextracţionale se opreşte după 30-40 de minute;
-
b. În funcţie de momentul apariţiei deosebim hemoragie precoce şi tardivă;
-
c. Hemoragia precoce – sângerarea reapare la 2-3 ore preextracţional;
-
d. Hemoragia tardivă – sângerarea se declanşează la câteva zile de la extracţie;
-
e. Apare datorită unor factori generali şi locali.
Pregunta 2
Pregunta
. Factorii locali implicaţi în hemoragiile postextracţionale dentare:
Respuesta
-
a. Trombocitopenii;
-
b. Carenţe vitaminice;
-
c. Vasodilataţia secundară în cazul anesteziilor plexale în care nu se foloseşte vasoconstrictor;
-
d. Persistenţa ţesutului de granulaţie;
-
e. Nerespectarea de către pacient a instrucţiunilor privind îngrijirile postextracţionale.
Pregunta 3
Pregunta
153. CM. Factorii generali care determină tulburări ale hemostazei:
Pregunta 4
Pregunta
. Alveolita uscată:
Respuesta
-
a. Este o complicaţie infecţioasă a extracţiei dentare;
-
b. Este o formă de osteomielită locală;
-
c. Este favorizată de extracţiile laborioase, cu traumatizarea părţilor moi şi a pereţilor osoşi;
-
d. Simptomatologia dureroasă debutează la 4-5 zile;
-
e. Tratamentul este în principal simptomatic.
Pregunta 5
Pregunta
. Accidentele extracţiei dentare pot fi clasificate astfel:
Respuesta
-
a. Leziuni dentare;
-
b. Accidente sinusale;
-
c. Trismus;
-
d. Alveolita uscată;
-
e. Luxaţia ATM.
Pregunta 6
Pregunta
Pentru extracţia prin alveolotomie se pot efectua următoarele lambouri:
Respuesta
-
a. Lambou în plic;
-
b. Lambou triunghiular sau în „L”;
-
c. Lambou trapezoidal;
-
d. Trebuie să cuprindă în grosimea lui mucoasă şi submucoasă;
-
e. Decolarea va fi maximă asigurând o vizibilitate bună.
Pregunta 7
Pregunta
Extracţia resturilor radiculare mici, situate profund în alveolă:
Respuesta
-
a. Se încearcă însinuarea unui elevator fin între rădăcină şi peretele alveolei;
-
b. Se poate crea la nevoie un şanţ în peretele alveolar;
-
c. Dacă orificiul canalului radicular se poate vizualiza şi restul radicular luxa, se poate folosi pentru extracţie un ac Hedstrom;
-
d. Se poate recurge la alveolotomie dacă cele de mai sus sunt ineficiente;
-
e. Se începe cu separaţia interradiculară.
Pregunta 8
Pregunta
Extracţia dentară cu separare interradiculară:
Respuesta
-
a. Este indicată la monoradiculari;
-
b. Examenul radiologic relevă prezenţa unor rădăcini divergente;
-
c. Examenul radiologic relevă rădăcini curbe, foarte divergente;
-
d. Distrucţie coronară extinsă până la podeaua camerei pulpare;
-
e. Molari temporari fără rizaliză semnificativă a rădăcinilor, la care există riscul smulgere a mugurelui dintelui permanent, situat între rădăcini.
Pregunta 9
Pregunta
Care afirmații cu privire la accidentele extracției dentare sunt adevărate:
Respuesta
-
a. Pentru prevenirea fracturii tuberozității maxilare se evită luxarea distală a molarului trei superior cu elevatorul;
-
b. Semnul Valsalva negativ exclude existența comunicării oro-sinusale;
-
c. Dacă în timpul extracției s-a lezat apexul unui dinte vital, se recurge la extracția acestuia;
-
d. Extracția accidentală a dintelui vecin are loc frecvent;
-
e. În cazul aspirării unui dinte în cursul extracției dentare pacientul trebuie să efectueze o radiografie a cutiei toracice.
Pregunta 10
Pregunta
. Care afirmații cu privire la comunicarea oro-sinusală postextracțională sunt adevărate:
Respuesta
-
a. Deschiderea sinusului maxilar este unul dintre cele mai frecvente și grave accidente postextracționale;
-
b. Manevra Valsalva precizează cu siguranță prezența sau absența comunicării orosinusale;
-
c. Dinți sinusali, cel mai des, sunt molarii;
-
d. Diagnosticul comunicării orosinusale se face prin explorare cu sonda butonată sau examinare radiografică;
-
e. În tehnica plastiei comunicării oro-sinusale se poate utiliza lamboul palatinal.
Pregunta 11
Pregunta
. În timpul chiuretajului alveolei postextracționale pot interveni următoarele accidente:
Respuesta
-
a. Lezarea nervului alveolar inferior;
-
b. Comunicarea orosinusală;
-
c. Lezarea nervilor alveolari supero-posteriori;
-
d. Chiuretajul agresiv poate provoca hemoragia secundară precoce;
-
e. Chiuretajul insuficient produce alveolita postextracțională.
Pregunta 12
Pregunta
. Complicațiile postextracționale sunt:
Respuesta
-
a. Hemoragia prelungită, care durează 15-20 minute;
-
b. Alveolita postextracțională;
-
c. Hemoragia secundară precoce, care se declanşează de obicei în cursul nopții;
-
d. Hemoragia secundară tardivă, care apre de obicei târziu în cursul nopții;
-
e. Sângerarea postextracțională normală, care durează 30-60 de minute.
Pregunta 13
Pregunta
. Măsurile de hemostază locală postextracțională sunt:
Respuesta
-
a. Introducerea în alveolă a materialelor hemostatice;
-
b. Chiuretajul alveolar pentru îndepărtarea corpilor străini;
-
c. Pentru anestezierea repetată a zonei date se preferă blocajul troncular în locul infiltrației locale;
-
d. Tamponament supraalveolar fixat cu fire de sutură pentru 48 de ore;
-
e. Regularizarea marginii osoase alveolare.
Pregunta 14
Pregunta
Care din următoarele afirmații cu privire la tratamentul alveolitei postextracționale sunt adevărate:
Respuesta
-
a. Utilizarea de meşe iodoformate îndesate intraalveolar;
-
b. Chiuretajul riguros, profund al pereților osoşi alveolari osteitici;
-
c. Sedarea durerii prin infiltrații cu soluții anestezice;
-
d. Irigarea abundentă a alveolei cu soluții antiseptice călduțe;
-
e. Stimularea reactivitătii locale cu ajutorul agentilor fizici.
Pregunta 15
Pregunta
. Etiologia alveolitei postextracționale:
Respuesta
-
a. Introducerea în alveole a unor materiale în scop antiseptic şi hemostatic;
-
b. Prezența fermentului proteolitic activat în salivă;
-
c. Fumatul în primele 2 ore postextracțional;
-
d. Corpi străini intraalveolari;
-
e. Tulburări vasomotorii locale provocate de actul operator sau de acțiunea ischemiantă a adrenalinei din soluția anestezică.
Pregunta 16
Pregunta
Care din următoarele afirmații cu privire la alveolita postextracțională uscată sunt adevărate:
Respuesta
-
a. Alveolita uscată este lipsită de congestie, cu semne locale de suferință trofică;
-
b. În alveolă se găseşte țesut de graulație burjonat care sângerează uşor;
-
c. Gingia este tumefiată cu margini congestionate, turgescente;
-
d. Cheagul intraalveolar este absent total sau parțial;
-
e. Osul alveolar expus este sursa unor dureri continue cu caracter nevralgiform.
Pregunta 17
Pregunta
. În cazul alveolitei uscate postextracționale se indică:
Respuesta
-
a. Chiuretajul alveolei postextractionale;
-
b. Diatermocoagularea pereților și fundului alveolei;
-
c. Tamponamentul alveolei cu mesa iodoformată;
-
d. Meșă cu unguent Vișnevski;
-
e. Fizioterapie.
Pregunta 18
Pregunta
. Alveolita postextracțională poate fi:
Respuesta
-
a. Umedă;
-
b. Uscată;
-
c. Primară;
-
d. Secundară;
-
e. Nespecifică.
Pregunta 19
Pregunta
. Recomandările postextracționale sunt:
Respuesta
-
a. Consumarea lichidelor doar cu paiul pentru a nu crea presiune negativă;
-
b. Păstrarea tamponamentului supraalveolar timp de o oră;
-
c. Periajul dentar se va relua a doua zi;
-
d. Evitarea consumului alimentelor moi timp de 24-48 de ore;
-
e. Analgetice.
Pregunta 20
Pregunta
. Se recurge la extracția dinților permanenți în următoarele situații:
Respuesta
-
a. Dinți cu gangrenă simplă la care metodele endodontice au eşuat;
-
b. Dinți care au cauzat infecții osoase (periostite, osteomielite);
-
c. Dinți traumatizați;
-
d. Dinți fracturați transversal în treimea apicală;
-
e. Dinți în malpoziție, neredresabili ortodontic.
Pregunta 21
Pregunta
Contraindicații loco-regionale sau generale absolute ale extracției dentare sunt:
Respuesta
-
a. În primii doi ani după un infarct miocardic acut;
-
b. Extracția în primele 3 luni şi ultimele 2 luni de sarcină;
-
c. Leucozele acute;
-
d. Dinți din zonele supuse recent radioterapiei;
-
e. Dinți din procese neoplazice maligne.
Pregunta 22
Pregunta
. Contraindicații loco-regionale relative (temporare) ale extracției dentare sunt:
Respuesta
-
a. Afecțiuni inflamatorii localizate sau difuze cu stare generală alterată;
-
b. În primele zile de menstruație, existând un risc crescut de sângerare;
-
c. Afecțiuni acute ale mucoasei oro-faringiene;
-
d. Distrucții osoase care ar predispune la fracturi în os patologic (chisturi, tumori benigne);
-
e. Pacienți cu hepatite cronice virale.
Pregunta 23
Pregunta
Aplicarea cleştelui şi priza dintelui trebuie să respecte următoarele condiții:
Respuesta
-
a. Se face în prelungirea axului de implantare a dintelui;
-
b. Se aplică întâi falca vestibulară, unde vizibilitatea este mai bună;
-
c. Cleștele se aplică coronar la distanță de marginea alveolară, pentru a nu leza gingia;
-
d. Priza cît mai solidă, cu senzatia de „corp comun” intre clește și dintele pentru extracție;
-
e. Se urmăreşte adaptarea cât mai bună a cleștelui la coletul dintelui pentru extracție.
Pregunta 24
Pregunta
Care din următoarele afirmații sunt corecte cu privire la sindesmotomie:
Respuesta
-
a. Constă în secționarea ligamentului circular al dintelui;
-
b. Se realizează cu sindesmotoame sau elevatoare;
-
c. Sindesmotoamele sunt instrumente tăioase cu care se poate reduce înnălțimea marginii alveolare pentru o mai bună priză a dintelui;
-
d. Desprinderea completă a gingiei din jurul coletului dintelui permite insinuarea subgingivală a cleştelui pentru extracție;
-
e. Nu este necesară în cazul extracției resturilor radiculare.
Pregunta 25
Pregunta
Care din următoarele afirmații privind separarea rădăcinilor sunt corecte:
Respuesta
-
a. Pentru molarii superiori şanțul are formă de T;
-
b. Separarea rădăcinilor se efectuează cu ajutorul frezei sferice sau freza fisurală;
-
c. Indicațiile extracției cu separarea rădăcinilor includ molarii cu rădăcini convergente când distanța între apexuri este mai mare decât deschiderea alveolei;
-
d. După efectuarea separației radiculare extracția se finalizează cu ajutorul cleştelui dentar pentru radacini;
-
e. Indicațiile extracției cu separarea rădăcinilor includ molarii cu rădăcini barate.
Pregunta 26
Pregunta
Care sunt indicațiile extracției prin alveolotomie:
Respuesta
-
a. Divergența şi recurbarea accentuată a rădăcinilor;
-
b. Rădăcini cu mobilitate dento-alveolară;
-
c. Rădăcini dentare fără hipercementoză;
-
d. Rădăcini rămase sub lucrări protetice conjuncte;
-
e. Resturi radiculare restante după extracții vechi.
Pregunta 27
Pregunta
. Timpii tehnicii de extracție a restului radicular prin alveolotomie:
Respuesta
-
a. Incizii pentru crearea unui lambou de tip trapezoidal sau triunghiular;
-
b. Decolarea inițială a gingivomucoasei și apoi a periostului;
-
c. Rezecția osoasă cu expunerea restului radicular;
-
d. Secționarea progresivă, din aproape în aproape a restului radicular;
-
e. Reaplicarea și sutura lamboului.
Pregunta 28
Pregunta
Rădăcinile dentare pot fi extrase prin următoarele tehnici:
Respuesta
-
a. Extracția cu cleştele de rădăcini;
-
b. Extracția cu sindesmotoamele;
-
c. Extracția cu ajutorul elevatoarelor;
-
d. Extracția cu ciupitorul de os;
-
e. Extracția prin alveolotomie.
Pregunta 29
Pregunta
CM. Complicațiile după odontectomia molarului de minte inferior:
Respuesta
-
a. Luxatia ATM;
-
b. Fractura mandibulei;
-
c. Hemoragia postextractională dentară;
-
d. Lezarea pachetului vascular nervos alveolar inferior;
-
e. Luxația sau fractura molarului de 12 ani.
Pregunta 30
Pregunta
. Factori care ușurează odontectomia M3 inferior:
Respuesta
-
a. Pozitia mezio-angulară;
-
b. Rădăcini lungi și subțiri;
-
c. Lipsa dintelui vecin în arcada dentară;
-
d. Spațiu paradontal îngust;
-
e. Rădăcini formate pe 1/3 sau 2/3.
Pregunta 31
Pregunta
. Factorii care îngreunează odontectomia M3 inferior:
Respuesta
-
a. Rădăcini conice sau fuzionate;
-
b. Contact strîns cu molarul doi;
-
c. Incluzie osoasă completă;
-
d. Rădăcini divergente;
-
e. Poziția mezio-angulară.
Pregunta 32
Pregunta
. Accidente ce se pot produce în cursul odontectomiei M3 superior:
Respuesta
-
a. Luxarea sau fracturarea molarului de 12 ani;
-
b. Fractura tuberozitații;
-
c. Hemoragie postoperațională;
-
d. Luxația mandibulei;
-
e. Comunicare oro-sinuzală.
Pregunta 33
Pregunta
Complicațiile după odontectomia M3 inferior sunt legate de:
Respuesta
-
a. Luxația mandibulei;
-
b. Fractura de unghi mandibular postoperator;
-
c. Durerea, edemul și trismusul postoperator;
-
d. Înghițirea sau aspirarea unor fragmente dentare sau osoase;
-
e. Complicații infecțioase.
Pregunta 34
Pregunta
. În odontectomia caninului inclus se pot produce o serie de accidente intraoperatorii:
Respuesta
-
a. Luxarea dinților vecini;
-
b. Deschiderea foselor nazale;
-
c. Fractura procesului alveolar;
-
d. Complicații infectioase;
-
e. Deschiderea sinusului maxilar.
Pregunta 35
Pregunta
. Diagnosticul incluziei dentare impune utilizarea și a altor tipuri de investigații radiologice pe lîngă ortopantomografie, în funcție de natura incluziei, precum:
Respuesta
-
a. Examenul radiologic cu film ocluzal;
-
b. Radiografia planșeului bucal;
-
c. Sialografia;
-
d. CBCT (Tomografie computerizată cu fascicul conic);
-
e. Radiografia sinusurilor maxilare.
Pregunta 36
Pregunta
Accidentele intraoperatorii posibile în odontectomia caninului superior inclus sunt:
Respuesta
-
a. Luxarea caninului contralateral inclus osos;
-
b. Deschiderea foselor nazale;
-
c. Deschiderea sinusului maxilar;
-
d. Luxarea dinților vecini;
-
e. Secționarea corono-radiculară.
Pregunta 37
Pregunta
. Pentru odontectomie se vor respecta următoarele principii:
Respuesta
-
a. Expunerea optimă a ariei dintelui inclus;
-
b. Sindesmotomia;
-
c. Separația corono-radiculară dacă este nevoie;
-
d. Sacul pericoronorar nu trebuie îndepărtat;
-
e. Sutura se va realiza într-un plan.
Pregunta 38
Pregunta
. În odontectomia molarului de minte inferior inclus se pot produce o serie de accidente intraoperatorii:
Respuesta
-
a. Fractura mandibulei;
-
b. Fractura rădăcinilor molarului de minte;
-
c. Împingerea molarului de minte în planșeul bucal;
-
d. Dehiscența plăgii;
-
e. Fractura tablei osoase linguale.
Pregunta 39
Pregunta
. În odontectomia molarului de minte superior inclus se pot produce o serie de accidente intraoperatorii:
Respuesta
-
a. Fractura tuberozității maxilare;
-
b. Comunicarea oro-sinusală postextracțională;
-
c. Deschiderea foselor nazale;
-
d. Propulsarea dintelui în sinusul maxilar;
-
e. Propulsarea dintelui în spațiul pterigomaxilar.
Pregunta 40
Pregunta
. La vârsta de 18 ani, osul din jurul molarului inclus se caracterizează prin:
Respuesta
-
a. Osul este mai puțin dens;
-
b. Osul este mai dens;
-
c. Are loc o refacere mai rapidă a zonei osoase pe care s-a acționat cu instrumentarul rotativ sau elevatorul;
-
d. Osul nu prezintă flexibilitate;
-
e. Extracția este laborioasă.
Pregunta 41
Pregunta
. Factorii care ușurează odontectomia molarului 3 inferior sunt:
Respuesta
-
a. Rădăcini curbe și divergente;
-
b. Raport direct cu canalul mandibular;
-
c. Deschiderea cavității bucale nu este limitată;
-
d. Rădăcini conice sau fuzionate;
-
e. Incluzie osoasă completă.
Pregunta 42
Pregunta
Accidente intraoperatorii în cursul extracției molarului de minte superior:
Respuesta
-
a. Fractura radiculară a molarului inclus;
-
b. Luxarea mandibulei;
-
c. Fractura tuberozitaţii maxilare;
-
d. Deschiderea sinusului maxilar;
-
e. Lezarea nervului facial.
Pregunta 43
Pregunta
. Incizia în baionetă în cazul odontectomiei molarilor superiori este indicată în următoarele situaţii:
Respuesta
-
a. Incluzie verticală submucoasă;
-
b. Cînd se dorește crearea unui acces mai larg;
-
c. În incluziile dentare profunde;
-
d. În incluziile în care osul are o grosime de 2mm pe faţa ocluzală a molarului vertical;
-
e. În situaţiile în care molarul a perforat tabla osoasă şi se palpează un cuspid submucos.
Pregunta 44
Pregunta
Tipurile de plăgi alveolare postextracționale:
Respuesta
-
a. Plagă alveolară normală;
-
b. Plagă alveolară infectată;
-
c. Plagă alveolară zdrobită;
-
d. Plagă alveolară suturată;
-
e. Plagă alveolară necrotică.
Pregunta 45
Pregunta
. Materialul de sutură poate fi:
Respuesta
-
a. Natural;
-
b. Sintetic;
-
c. Rezorbabil;
-
d. Nerezorbabil;
-
e. Combinat.
Pregunta 46
Pregunta
. Tratamentul stomatologic la pacienţii cu infarct miocardic acut (la mai puţin de 6 luni de la producere) se recomandă a fi efectuat:
Respuesta
-
a. Într-o unitate spitalicească;
-
b. În cabinetul stomatologic;
-
c. În colaborare cu medicul cardiolog;
-
d. În colaborare cu medicul reanimatolog;
-
e. În colaborare cu orice medic de profil general.
Pregunta 47
Pregunta
. Atitudinea în cabinetul stomatologic faţă de pacienţii cu o aritmie stabilă diagnosticată va fi următoarea:
Respuesta
-
a. Nu se va întrerupe tratamentul de fond;
-
b. Se va întrerupe tratamentul de fond;
-
c. Se va evita stresul în timpul tratamentului;
-
d. Se vor folosi vasoconstrictori;
-
e. Nu se vor folosi vasoconstrictori.
Pregunta 48
Pregunta
. În cabinetul stomatologic, în cazul pacienţilor hipertensivi se impun următoarele măsuri:
Respuesta
-
a. Nu se întrerupe medicaţia de fond;
-
b. Se întrerupe medicaţia de fond;
-
c. Programările se vor face în cursul dimineţii;
-
d. Şedinţele vor fi scurte;
-
e. Monitorizarea TA pe durata tratamentului.
Pregunta 49
Pregunta
În cazul pacienţilor cu hipotensiune ortostatică se impun următoarele măsuri:
Respuesta
-
a. Nu se vor administra sedative;
-
b. Se vor folosi soluţii anestezice locale cu vasoconstrictor;
-
c. Se va evita trecerea bruscă de la clinostatism la ortostatism;
-
d. Se vor administra sedative;
-
e. Nu se vor folosi soluţii anestezice locale cu vasoconstrictor.
Pregunta 50
Pregunta
. În cazul pacienţilor cu diabet zaharat se impun următoarele măsuri:
Respuesta
-
a. Controlul glicemiei înainte şi după tratamentul programat;
-
b. Şedinţele vor fi scurte pentru a reduce la minimum interferenţele cu regimul alimentar;
-
c. Antibioprofilaxia complicaţiilor infecţioase locale (la pacienţii la care nivelul glicemiei nu poate fi controlat eficient);
-
d. Zahărul şi soluţia perfuzabilă de glucoză vor fi la îndemână pentru a putea fi administrate prompt în cazul apariţiei semnelor de hipoglicemie;
-
e. Toate acestea.