Pregunta 1
Pregunta
Fractura procesului alveolar are loc cel mai frecvent la extracţia:
Pregunta 2
Pregunta
Accidentele ce pot apărea în timpul manevrelor efectuate cu elevatorul sunt:
Pregunta 3
Pregunta
Luxaţia mandibulei apare de obicei în extracţia dinţilor inferiori şi este cauzată de:
Respuesta
-
Laxitatea ligamentară sau capsulară
-
Utilizarea unor presiuni excesive pe mandibulă
-
Deschiderea largă şi forţată a gurii
-
Folosirea unor instrumente neadecvate
-
Utilizarea unor substanţe vosoconstrictoare
Pregunta 4
Pregunta
În cazul luxaţiei mandibulare se procedează astfel:
Respuesta
-
Reducerea luxaţiei după Hipocrate
-
Imobilizarea cu o frontă mentonieră sau bandaj mento-cefalic
-
Se indică tratament fizioterapeutic
-
Se indică tratament medicamentos
-
Se spitalizează
Pregunta 5
Pregunta
Accidentele sinusale apar cel mai frecvent în extracţiile:
Pregunta 6
Pregunta
Accidentele sinusale în timpul extracţiei dentare sunt:
Respuesta
-
Deschiderea sinusului maxilar
-
Împingerea rădăcinilor în cavitatea sinuzală
-
Fracturarea tuberozităţii maxilei cu perforarea sinusului
-
Perforarea peretelui anterior
-
Fractura osului palatin cu perforarea sinusului
Pregunta 7
Pregunta
Accidentele sinusale sunt favorizate de:
Respuesta
-
Condiţii anatomice, raportul intim a rădăcinilor cu fundul sinusului
-
Procese resorbtive (chisturi, granuloame, osteomielită etc)
-
Folosirea instrumentarului neadecvat
-
Utilizarea unor presiuni mari în timpul extracţiei
-
Prezenţa osteoporozei accentuate
Pregunta 8
Pregunta
Diagnosticul de comunicare buco-sinusală se poate stabili prin:
Respuesta
-
Examinarea dintelui extras cu prezenţa unui fragment osos ataşat la apex
-
Prezența sângelui cu bule de aer
-
Proba Valsalva pozitivă
-
Explorarea alveolei cu un stilet butonat determină o senzaţie de cădere în gol
-
Radiografia
Pregunta 9
Pregunta
Luxaţia dinţilor vecini în extracţia dentară este cauzată de:
Respuesta
-
Înghesuiri dentare
-
Folosirea incorectă a instrumentului de extracţie
-
Utilizarea incorectă a elevatorului
-
Examinarea incompletă a pacientului
-
Manevre brutale în timpul intervenției
Pregunta 10
Pregunta
Complicaţiile extracţiei dentare sunt:
Pregunta 11
Pregunta
Complicaţiile postextracţionale pot fi:
Respuesta
-
Precoce (hemoragia, alveolita)
-
Tardive (dezechilibru ocluzoarticular, exostoze, bride cicatriciale periosoase etc )
-
Uşoare (abcese, periostite, alveolite etc)
-
Medii (osteomielită, sinuzită, flegmon etc
-
Grave (septicemie, tromboze, flegmon)
Pregunta 12
Pregunta
Hemoragiile postextracționale dentare pot fi cauzate de unii factori favorizanţi şi de particularităţile teritoriului oro-maxilo-facial:
Respuesta
-
Ţesuturile orale şi maxilarele sunt foarte bine vascularizate
-
În urma extracţiei rezultă o plagă deschisă, care permite o sângerare suplimentară
-
Este aproape imposibil să se asigure o compresiune supraalveolară eficientă în oprirea hemoragiei
-
Limba are tendinţa de a explora plaga postoperatorie, dislocând uneori cheagul şi determinând apariţia unei sângerări suplimentare
-
Enzimele salivare pot leza cheagul înainte de organizarea lui şi de dezvoltarea ţesutului de granulaţie.
Pregunta 13
Pregunta
Hemoragiile postextracţionale dentare, după factorul etiologic, pot fi:
Respuesta
-
Locale
-
Generale
-
Posttraumatice
-
Postoperatorii
-
Spontane
Pregunta 14
Pregunta
Factorii locali încriminaţi mai frecvent în apariţia hemoragiilor postextracţionale sunt:
Respuesta
-
Plăgi osoase întinse cu delabrări ale gingivomucoasei
-
Fracturi ale proceselor alveolare
-
Vasodilataţia secundară în urma administrării anestezicului cu vasoconstrictor
-
Prezenţa în alveolă a unor procese inflamatorii cronice
-
Prezenţa unor eschile osoase, fragmente dentare
Pregunta 15
Pregunta
Durerea în alveolite este caracterizată prin:
Respuesta
-
Apariţia la 24 ore postextracţional
-
Apariţia la 3-4 zile postextracţional
-
Persistenţa fenomenelor dureroase ce nu se remit la antalgice obişnuite
-
Iradierea în hemimaxilar sau hemicraniu
-
Intensitate deosebită ce îmbracă uneori caracterul de nevralgie de trigemin
Pregunta 16
Pregunta
Caracteristic pentru alveolita umedă este faptul că:
Respuesta
-
Predomină leziuni de tip inflamator
-
Este lipsită de fenomene inflamatorii
-
Mucoasa din jur este tumefiată, turgescentă, iar în alveolă se găsesc cheaguri alterate, purulente;
-
Gingia este palidă, atonă, iar din alveolă lipseşte cheagul;
-
Vasoconstricţia prelungită și tulburările trofice produc necroza pereţilor osoşi alveolari
Pregunta 17
Pregunta
Printre simptomele alveolitei uscate figurează:
Respuesta
-
Gingivomucoasa palidă, atonă
-
Din alveolă sunt eliminări purulente
-
Pereţii alveolei sunt albicioşi cu sechestre mici lameliforme
-
Durere violentă, iradiantă
-
În alveolă e prezent ţesut de granulaţie, care sângerează foarte uşor la atingere
Pregunta 18
Pregunta
În mecanismul de producere a alveolitei intervin o serie de factori care favorizează infectarea conţinutului şi pereţilor osoşi şi anume:
Respuesta
-
Tulburări vasomotorii loco-regionale provocate de traumatismul operator şi de acţiunea adrenalinei din soluţia anestezică
-
Extracţiile laborioase şi prelungite cu zdrobiri de ţesuturi osoase şi a mucoperiostului
-
Existenţa în alveolă a unor fragmente de os sau dinte
-
Extracţii incomplete cu rămînerea în alveolă a unor resturi radiculare
-
Procese infecţioase periradiculare acute sau cronice
Pregunta 19
Pregunta
Din punct de vedere anatomo-patologic se descriu următoarele forme de alveolită postextracțională:
Pregunta 20
Pregunta
Simptomele unei alveolite umede sunt:
Respuesta
-
La a 3-4 zi după extracţie apare durerea cu caracter violent cu iradiere
-
Halenă fetidă
-
Gingivomucoasa congestionată, tumefiată
-
Cheagul murdar acoperit cu depozite purulente, urât mirositoare
-
În alveolă ţesut de granulaţie care sângerează uşor
Pregunta 21
Pregunta
Recomandarile postextracționale sunt:
Respuesta
-
Spălatul dinților este permis de a începe în aceeași zi cu extracția dentară
-
Aplicarea pansamentului rece pe țesuturile moi în regiunea extracției
-
Obligatoriu, în toate cazurile, antibioticoterapie
-
Menținerea pansamentului supraalveolar timp de 2 ore
-
Băi bucale cu soluții antiseptice după îndepartarea pansamentului supraalveolar
Pregunta 22
Pregunta
Fractura tuberozitații maxilare:
Respuesta
-
Este un accident ce survine frecvent în timpul extracției oricărui molar superior
-
Dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost se îndepărtează chirurgical
-
Defectul se închide prin sutura mucoasei acoperitoare
-
Se pot produce comunicari oro-sinusale largi
-
Dacă dintele și țesutul osos formează corp comun se îndepărtează împreună
Pregunta 23
Pregunta
Contraindicații locale ale extracției dentare sunt:
Respuesta
-
Leziuni locale ale mucoasei orale
-
Sinusita maxilară rinogenă
-
Boli cardiovasculare
-
Procese supurative cronice
-
Procese supurative acute
Pregunta 24
Pregunta
Extracția incisivilor superiori:
Respuesta
-
Decolarea gingivo-mucoasei are rol de a mări dimensiunile coroanei clinice a dintelui
-
Luxarea dintelui se realizează în sens vestibulo-oral
-
Osul alveolar prezintă o grosime mai redusă palatinal
-
Se aplică mai întâi falca vestibulară a cleștelui, după care falca palatinală
-
Mișcarile de rotație nu sunt indicate.
Pregunta 25
Pregunta
Chiuretajul alveolei postextracționale:
Respuesta
-
Nu este indicat după extracții tipice
-
Îndepărtează țesuturile patologice restante
-
Сhiuretajul fundului alveolei se face cu presiune bine dozată
-
Se face cu o chiuretă dreaptă la mandibulă sau una curbă la maxilă
-
Este indicat practic după orice extractie dentară
Pregunta 26
Pregunta
Sutura postextracțională:
Respuesta
-
Este obligatorie după orice extracție
-
Se recomandă și în cazul extracțiilor simple
-
Dacă marginile plăgii nu sunt mobile în totalitate nu se face sutura
-
Sutura protejează cheagul alveolar
-
Dirijează cicatrizarea.
Pregunta 27
Pregunta
Extracția premolarului 1 superior:
Respuesta
-
Premolarul 1 superior are frecvent o radacină și mai rar două rădăcini
-
Corticala vestibulară este mai subțire decât cea palatinală
-
Luxarea se face în sens vestibulo-oral
-
Dintele va fi extras prin tractiune în sens ocluzal și usor palatinal
-
Cleștele se aplică cât mai apical
Pregunta 28
Pregunta
Extracția caninului superior:
Respuesta
-
Radacina caninului determină prezența eminenței canine
-
Frecvent corticala palatinală este subțire
-
Decolarea gingivo-mucoasei se face cu ajutorul elevatorului sau sindesmotomului curb
-
Complicație a extracției este fracturarea unei porțiuni din corticala palatinală
-
După luxație, dintele este tracționat pe o directie vestibulo-incizală
Pregunta 29
Pregunta
Extracția molarului de minte superior erupt pe arcadă:
Respuesta
-
Are de obicei rădăcinile divergente
-
Este extras cu clești speciali pentru molari de minte superiori
-
Este extras cu clești speciali pentru molari de minte inferiori
-
Frecvent extracția se face doar cu elevatoarele
-
Se folosesc clești în formă de baionetă
Pregunta 30
Pregunta
Extracţia molarului de minte la mandibulă care a erupt:
Respuesta
-
Are de obicei rădăcini conice, fuzionate
-
Osul alveolar este mai subţire vestibular
-
Osul alveolar prezintă o mare duritate la nivel retromolar
-
Se descriu două tehnici distincte de extracție a molarului trei mandibular
-
Anestezia se realizează prin procedee diferite fată de cele folosite pentru ceilalți molari ai mandibulei.
Pregunta 31
Pregunta
Reguli în folosirea elevatorului drept:
Respuesta
-
Se aplică întotdeauna vestibular și lingual
-
Suprafața convexă a parții active trebuie să fie în contact cu dintele ce trebuie extras
-
În timpul luxației se folosesc ca sprijin dinții adiacenți
-
Elevatorul drept nu se folosește pentru extractia dinților pluriradiculari dacă rădăcinile nu au fost separate
-
Suprafața concavă a parții active trebuie să fie în contact cu dintele ce trebuie extras
Pregunta 32
Pregunta
Indicațiile către extracția dinților permanenți sunt legate de:
Respuesta
-
Starea dintelui respectiv
-
Starea dinților antagoniști
-
Patologia structurilor adiacente
-
Afecțiunile asociate
-
Tehnica aleasă
Pregunta 33
Pregunta
Indicațiile extracției dentare legate de patologia dento-paradontală:
Respuesta
-
Dinți cu parodontopatie marginală cronică și mobilitate de gradul II- III
-
Dinți malpoziționați
-
Dinți mult extruzați
-
Dinți care au determinat procese supurative sinusale
-
Dinți care întrețin sinuzita maxilară odontogenă
Pregunta 34
Pregunta
Indicațiile extracției dentare legate de patologia pseudotumorală sau tumorală de cauză dentară:
Respuesta
-
Dinți care au dus la apariția unor leziuni hiperplazice reactive (epulis-like)
-
Dinți care au suferit transformări chistice
-
Dinți vecini care sunt prinși în procesul tumoral
-
Dinți incluși ce nu mai pot erupe
-
Dinți cu distrucții coronoradiculare întinse
Pregunta 35
Pregunta
Indicațiile extracției dentare legate de patologia traumatică OMF:
Respuesta
-
Dinți cu fracturi radiculare, oblice sau longitudinale
-
Dinți din focare de fractură ce afeactează repoziționarea fragmentelor osoase în poziție anatomică corectă
-
Dinți erupți ce provoacă înghesuiri
-
Dinți în malpoziție care produc leziuni traumatice
-
Dinți luxați complet în urma traumatismelor OMF
Pregunta 36
Pregunta
Indicațiile extracției dentare legate de anomalii de număr, formă, poziție ale dinților:
Respuesta
-
Dinți incluși ce nu mai pot erupe
-
Dinți incluși ce provoacă înghesuiri
-
Dinți extruzați
-
Dinți luxați complet
-
Dinți în malpoziție ce nu pot fi redresați ortodontic
Pregunta 37
Pregunta
Indicaţiile extracţiei dentare legate de patologia traumatică oro-maxilo-facială sunt:
Respuesta
-
Dinți care au suferit transformări chistice/tumorale benigne
-
Dinți fracturați sau luxați complet în urma traumatismelor oro-maxilo-faciale
-
Dinți cu fracturi radiculare oblice sau longitudinale
-
Dinți cu parodontopatie marginală cronică profundă și mobilitate de gradul 2-3
-
Dinți mult extruzați, egresați sau înclinați
Pregunta 38
Pregunta
Extracția cu elevatorul Lecluse în cazul molarului de minte a mandibulei are urmatoarele indicatii:
Respuesta
-
Când rădăcinile molarului de minte inferior sunt drepte
-
Când coroana dentară a molarului 3 este integră
-
Prezenta molarilor 1 și 2 integri, cu implantare favorabilă
-
Când rădăcinile molarului de minte inferior sunt usor divergente
-
În cazul dinților cu coroana parțial integră
Pregunta 39
Pregunta
Hemoragiile postextracționale apar datorită urmatorilor factori generali care determină tulburari în mecanismul hemostazei:
Respuesta
-
Patologiile hepatice cronice
-
Afecțiuni ale sistemului endocrin
-
Vasodilatația secundară (paralitică), apărută în urma administrării, împreună cu anestezicul, a vasoconstrictoarelor
-
Stări alergice
-
Afecțiuni trombocitare cantitative și calitative
Pregunta 40
Pregunta
Complicațiile extracției dentare sunt reprezentate de:
Pregunta 41
Pregunta
În funcție de momentul apariției hemoragia postextracțională poate fi clasificată în:
Respuesta
-
Spontană
-
Imediat-prelungită
-
Tardivă
-
Tardivă- întârziată
-
Precoce
Pregunta 42
Pregunta
Factorii locali implicați în apariția hemoragiilor postextracționale dentare:
Respuesta
-
Fractura procesului alveolar
-
Vasoconsticția secundară în cazul anesteziilor plexale cu vasoconstrictor
-
Plăgi întinse ale fibromucoasei
-
Insuficientă hepatică
-
Stari alergice
Pregunta 43
Pregunta
Complicațiile infecțioase postextracționale sunt favorizate de:
Pregunta 44
Pregunta
Alveolita postextracțională este favorizată de:
Respuesta
-
Pansament supraalveolar prelungit
-
Infecții preexistente acute sau cronice
-
Sutura plăgii
-
Chiuretarea alveolei
-
Extracțiile alveoplastice
Pregunta 45
Pregunta
Extracția dentară cu separație interradiculară este indicată la dinții pluriradiculari când:
Respuesta
-
Rădăcinile sunt foarte divergente
-
Rădăcinile sunt cu fenomene de hipercementoză
-
Rădăcinile sunt separate la nivelul podelei camerei pulpare
-
Dinți cu distrucție coronară care nu permite o aplicare eficientă a cleștelui
-
În cazul producerii unei fracturi coronare în timpul extracției
Pregunta 46
Pregunta
În cazul molarilor superiori se va practica o separație radiculară:
Respuesta
-
În „V”
-
În „T”
-
În „L”
-
În „Y”
-
În „Z”
Pregunta 47
Pregunta
Rădăcinile dentare pot fi extrase prin următoarele tehnici:
Respuesta
-
Extracția cu sindesmotoamele
-
Extracția cu ajutorul elevatoarelor
-
Extracția cu cleștele de rădăcini
-
Extacția cu pensa ciupitoare de os
-
Extracția prin alveolotomie
Pregunta 48
Pregunta
Extracția resturilor radiculare mici, situate profund în alveolă, se poate efectua prin:
Respuesta
-
Alveolotomie
-
Transeptal la pluriradiculari
-
Doar cu cleștele de elecție al dintelui
-
Doar cu cleștele de resturi radiculare
-
Doar cu pensa ciupitoare de os
Pregunta 49
Pregunta
Indicațiile extracției dentare sunt:
Respuesta
-
Dinți din focarele de fractură ale maxilarelor care împiedică tratamentul chirurgical sau care pot cauza complicații
-
Dinți incluşi care nu dau tulburări funcționale sau tulburări de erupție
-
Dinți extruzați sau cu devieri importante ale axului de implantare
-
Dinți fracturați longitudinal
-
Dinți ai pacienților cu boli cronice în faze compensate care pot suporta tratamente stomatologice de lungă durată
Pregunta 50
Pregunta
Vindecarea întârziată a plăgii postextracţionale este influenţată de:
Respuesta
-
Dehiscenţa plăgii
-
Malnutriţie
-
Radioterapie
-
Vârsta pacientului
-
Stări alergice