Pregunta 1
Pregunta
“Pica chlorotică” se întâlneşte numai la:
Pregunta 2
Pregunta
În anemia fierodeficitară severă pot fi întâlnite următoarele modificări eritrocitare, cu excepţia:
Respuesta
-
Microcitozei
-
Poichilocitozei
-
Macrocitozei
-
Anizocitozei
-
Hipocromiei
Pregunta 3
Pregunta
La un bolnav cu anemie sunt constatate următoarele date de laborator: fierul seric 4 mkmol/l, reticulocitele-10‰. Diagnosticul este:
Respuesta
-
Anemia aplastică
-
Anemia prin carenţă de fier
-
Anemia B12 – deficitară
-
Anemia prin deficit de acid folic
-
Anemia hemolitică microsferocitară
Pregunta 4
Pregunta
O particularitate a măduvei oaselor, caracteristică deficitului de fier este:
Respuesta
-
Prezenţa celulelor blastice > 5%
-
Cantitatea redusă de sideroblaşti
-
Hipocelularitate
-
Hiperplazia seriei granulocitare
-
Hemopoieză megaloblastică
Pregunta 5
Pregunta
Prioritate in tratamentul anemiei fierodeficitară au:
Respuesta
-
Preparatele de fier pentru administrare parenteralǎ
-
Preparatele de fier pentru administrare per os
-
Transfuziile de masă eritrocitară
-
Tratamentul antianemic complex
-
Vitaminoterapia
Pregunta 6
Pregunta
Care din următoarele nu se includ în diagnosticul de anemie fierodeficitară:
Pregunta 7
Pregunta
Anemia B12-deficitară este asociată deseori de următoarele cu excepţia:
Respuesta
-
Durata de vârstă a eritrocitelor scăzută
-
Bilirubinemie, pe contul fracţiei indirecte
-
Aclorhidrie gastrică
-
Valori normale ale factorului intrinsec
-
Măduvă osoasă hiperplastică
Pregunta 8
Pregunta
Una din cele mai frecvente cauze în apariţia anemiei B12 – deficitare este:
Pregunta 9
Pregunta
Vitamina B12 se absoarbe în:
Respuesta
-
Duoden
-
Porţiunea proximală a intestinului subţire
-
Ileonul terminal
-
Intestinul subţire pe tot parcursul
-
Duoden şi intestinul subţire
Pregunta 10
Pregunta
Cu referire la vitamina B12, care din următoarele afirmaţii nu este adevărată:
Respuesta
-
Este stocată în ficat
-
Este conţinută în legume verzi
-
Este absorbită în ileonul terminal
-
Stocul hepatic este suficient pe 4-5 ani
-
Participă la sinteza mielinei
Pregunta 11
Pregunta
Hematopoieza megaloblasticǎ este prezentă numai la:
Pregunta 12
Pregunta
Lipsa factorului Castle ar putea favoriza apariţia:
Pregunta 13
Pregunta
Tratament cu vitamina B12 la anemia B12-deficitară se administrează:
Respuesta
-
Până la normalizarea indicilor sanguini
-
2-3 luni
-
Toată viaţa
-
Până la normalizarea tabloului neurologic
-
Până la dispariţia schimbărilor morfologice in eritrocite
Pregunta 14
Pregunta
Care din afirmaţiile următoare, referitoare la anemia prin deficitul acidului folic, este corectă:
Respuesta
-
Numărul reticulocitelor crescut
-
Diametrul eritrocitelor mediu este între 7 şi 8μ
-
Numărul crescut al plăcuţelor sanguine în sângele periferic
-
Are loc hematopoieza megaloblastică
-
Numărul crescut al leucocitelor sanguine în sângele periferic
Pregunta 15
Pregunta
Carenţa completă a rezervelor de acid folic este observată după:
Respuesta
-
săptămână
-
Mai puţin de o lună
-
Peste 4-6 luni
-
Peste un an
-
După 3 ani de zile
Pregunta 16
Pregunta
Carenţa de acid folic este responsabilă de:
Respuesta
-
Deficit al sintezei de factor intrinsec
-
Deficit al sintezei de transcobalamină
-
Perturbarea metabolismului acidului propionic
-
Dereglarea sintezei timidinei
-
Deficit al sintezei mielinei
Pregunta 17
Pregunta
Tratamentul cu acidul folic în cazurile de anemie prin deficit al acidului folic se efectuează:
Respuesta
-
Până la normalizarea indicilor hematologici (hemoglobinei şi hematiilor)
-
Până la dispariţia hipersegmentării granulocitare
-
Până la normalizarea tabloului neurologic
-
Timp de 6 luni după normalizarea hemoglobinei
-
Toată viaţa
Pregunta 18
Pregunta
In dezvoltarea unei anemii aplastice pot interveni urmatoarele:
Respuesta
-
Hepatita virală C
-
Benzenul
-
Solvenţii organici
-
Cloramfenicolul
-
Toţi factorii amintiţi
Pregunta 19
Pregunta
Cea mai frecventǎ cauzǎ de deces în anemia aplastică este:
Respuesta
-
Tromboze venoase şi infarcte pulmonare
-
Ruptura splenică
-
Infecţii şi hemoragii
-
Hemosideroza posttransfuzională
-
Insuficienţa hepatică acută
Pregunta 20
Pregunta
Medicamentul cu efectul medular cel mai deprimat este:
Respuesta
-
Eritromicina
-
Cloramfenicol
-
Tetraciclina
-
Prednisolonul
-
Carbonatul de litiu
Pregunta 21
Pregunta
Aspectul măduvei oaselor in anemia aplastică este:
Respuesta
-
Hipercelular
-
Hipocelular cu fibrozare accentuată
-
Inlocuită cu ţesut adipos
-
Eritropoieză ineficientă
-
Infiltrată cu celule blastice
Pregunta 22
Pregunta
În dezvoltarea microsferocitozei ereditare cel mai important rol îi revine:
Respuesta
-
Sensibilităţii crescute a membranei eritrocitare la complementul seric
-
Modificării fluidităţii straturilor lipidice membranare
-
Scăderii nivelului de glutation intraeritrocitar
-
Deficitului de spectrină în membrana eritrocitară
-
Creşterii pH intraeritrocitar
Pregunta 23
Pregunta
Crizele aplastice, care apar în evoluţia unei anemii hemolitice sunt produse, cel mai frecvent de:
Pregunta 24
Pregunta
Chinidina produce anemie hemolitică prin:
Respuesta
-
Formarea de complexe imune
-
Producerea de autoanticorpi
-
Mecanism tip haptenă
-
Acţiunea oxidantă asupra glutationului
-
Creşterea permiabilităţii membranei eritrocitare
Pregunta 25
Pregunta
Talasemiile se dezvoltă ca urmare a unei:
Respuesta
-
Sinteza porfirinelor
-
Scăderea sintezei unor anumite tipuri de lanţuri de globină
-
Creşteri ale sintezei unor anumite tipuri de lanţuri de globină
-
Sinteze excesive de lanţuri ale imunoglobulinelor
-
Formări patologice de sideroblaşti inelari
Pregunta 26
Pregunta
Testul Coombs direct este cel mai util în diagnosticul:
Respuesta
-
Crizelor de hemoliză din deficitul de glucozo-6-fosfatdehidrogenază
-
Hemolizei din boala aglutininelor la rece
-
Anemia hemolitică autoimună cu anticorpi la cald
-
Hemoliză din anemia microsferocitară ereditară
-
Hemoliză din hemoglobinuria paroxistică nocturnă
Pregunta 27
Pregunta
Care dintre următoarele investigaţii este decisivă pentru diagnosticul talasemiei:
Pregunta 28
Pregunta
Precipitarea hemoglobinei sub formă de baghete apare în:
Respuesta
-
Forma majoră a β-talasemiei
-
Siclemie
-
Hemoglobinoza C
-
Deficitul de glucozo-6-fosfatdehidrogenaza
-
Hemoglobinuria paroxistică nocturnă
Pregunta 29
Pregunta
Testul Coombs direct este cel mai frecvent pozitiv in:
Respuesta
-
Talasemie
-
Hemoglobinuria paroxistică nocturnă
-
Microsferocitoza ereditară
-
Anemia hemolitică din intoxicaţia cu solvenţi organici
-
Anemia hemolitică autoimună cu anticorpi la cald
Pregunta 30
Pregunta
Care dintre semnele clinice enumerate nu sunt caracteristice pentru purpura trombocitopenică:
Respuesta
-
Peteşii pe piele
-
Echimoze
-
Metroragii
-
Hemartroze
-
Hemoragii gingivale
Pregunta 31
Pregunta
Caracterul imun al purpurei trombocitopenice se confirmă prin:
Respuesta
-
Pancitopenie ca rezultat al hipersplenismului
-
Splenomegalie
-
Eficacitatea tratamentului cu corticosteroizi
-
Evidenţierea anticorpilor – ADN
-
Starea gravă a pacientului
Pregunta 32
Pregunta
Testul modificat în purpura trombocitopenică este:
Pregunta 33
Pregunta
Medicamentul de elecţie in tratamentul purpurei trombocitopenice autoimune este:
Respuesta
-
Corticosteroizii
-
Vincristin
-
Ciclofosfamida
-
Leukeranul
-
Mielosanul
Pregunta 34
Pregunta
Constatarea de laborator în favoarea diagnosticului de purpură trombocitopenică este:
Respuesta
-
Majorarea numărului de reticulocite
-
Scăderea numărului de trombocite
-
Leucopenie
-
Anizocitoză şi poichilocitoză pronunţată a eritrocitelor
-
Timpul de coagulare după Lee-White majorat
Pregunta 35
Pregunta
Care din următoarele nu susţine diagnosticul de purpură trombocitopenică:
Respuesta
-
Mărirea tuturor grupelor de ganglioni limfatici periferici
-
În 30% splenomegalie moderată
-
În punctatul medular majorarea numărului de megacariocite cu lipsa trombocitelor
-
Scăderea numărului de trombocite
-
Sindrom hemoragic cutanat sub formă de peteşii şi echimoze
Pregunta 36
Pregunta
Care din următoarele afirmaţii este corectă referitor la purpură trombocitopenică autoimună:
Respuesta
-
Frecvent se dezvoltă hemartroze şi hematoame
-
După splenectomie se vindecă 10% din bolnavi
-
Splenomegalie pronunţată asociată cu poliadenopatie
-
Hepatosplenomegalie asociată de pancitopenie
-
După splenectomie se vindecă 90% de pacienţi
Pregunta 37
Pregunta
În tratamentul purpurei trombocitopenice se recurge la splenectomie:
Respuesta
-
Ca prima măsură terapeutică
-
Numai în formele acute de boală
-
În caz de rezistenţă la corticosteroizi
-
Doar în cazurile la copii sub vârsta de 10 ani
-
Splenectomia este contraindicată
Pregunta 38
Pregunta
Cu referire la hemofilia A este corectă afirmaţia:
Respuesta
-
Prezenţa hemartrozelor pledează impotriva diagnosticului
-
Este o coagulopatie ereditară, cauzată de deficitul factorului VIII
-
Timpul de sângerare este constant prelungit
-
Frecvent apar peteşii si echimoze
-
Este o maladie cu dereglarea hemostazei primare
Pregunta 39
Pregunta
Prioritate in tratamentul hemofiliei A are:
Pregunta 40
Pregunta
Testul modificat in hemofilie este:
Pregunta 41
Pregunta
Prelungirea timpului de coagulare după Lee-White se întâlneşte în:
Pregunta 42
Pregunta
Factorul Willebrand este produs de:
Pregunta 43
Pregunta
Care din următoarele afirmaţii cu privire la hemofilie este corectă:
Respuesta
-
Este o maladie a sistemului imun
-
coagulopatie cu dereglarea hemostazei secundare
-
În tabloul clinic predomină hemoragii sub formă de peteşii şi echimoze
-
Se întâlneşte mai frecvent la femei
-
Medicamentele cele mai utilizate în tratamentul hemofiliei sunt corticosteroizii administraţi intravenos
Pregunta 44
Pregunta
Diagnosticul morfologic al limfomului Hodgkin se confirmă numai dacă in preparatele histologice sunt prezente:
Pregunta 45
Pregunta
În limfomul Hodgkin, varianta scleroză nodulară primar mai frecvent se afectează:
Respuesta
-
Ganglionii limfatici mediastinali
-
Ganglionii limfatici mezenteriali
-
Ganglionii limfatici iliacali
-
Ficatul
-
Splina
Pregunta 46
Pregunta
Diagnosticul definitiv al limfomului Hodgkin se stabileşte după:
Pregunta 47
Pregunta
Un criteriu important pentru limfomul Hodgkin este:
Respuesta
-
Mărirea concomitentă a tuturor grupelor de ganglioni limfatici periferici
-
Prezenţa sindromului hemoragic
-
Prezenţa sindromului anemic
-
Hipertrofia ganglionilor
-
Consecutivitatea apariţiei ganglionilor limfatici
Pregunta 48
Pregunta
. În rezultatul investigării complexe a unui pacient cu limfomul Hodgkin s-a depistat: mărirea ganglionilor limfatici mediastinali, splenomegalie, febră până la 38o, transpiraţii.
Care este stadiul clinic:
Respuesta
-
I A
-
II B
-
III A
-
III B
-
IV B
Pregunta 49
Pregunta
Schimbările specifice în sângele periferic pentru limfomul Hodgkin sunt:
Respuesta
-
Leucocitoză
-
Leucopenie
-
Anemie
-
Trombocitopenie
-
Nu sunt
Pregunta 50
Pregunta
În cazurile de leucemizare a limfoamelor non-Hodgkin agresive tabloul sanguin poate fi:
Respuesta
-
În limitele normei
-
Asemănător cu leucemia acută
-
Asemănător cu leucemia limfocitară cronică
-
Asemănător cu leucemia granulocitară cronică
-
Asemănător cu leucemia monocitară cronică