Pregunta 1
Pregunta
C 401. Ce fel de anemii se dezvoltă în tumorile maligne:
Respuesta
-
Anemii fierodeficitare
-
Anemii B12-deficitare
-
Anemii metaplastice
-
Anemii în boli cronice
-
Anemii aplastice
Pregunta 2
Pregunta
C 402. La pacienţii cu anemia fierodeficitară se folosesc cu scop de tratament următoarele remedii farmaceutice:
Respuesta
-
Fersinol
-
Vitaminoterapia
-
Sorbifer durules
-
Venofer
-
Sulfat de fier
Pregunta 3
Pregunta
C 403. Ce fel de complicaţii se dezvoltă la gravide şi în perioada de naştere în caz de anemie fierodeficitară:
Respuesta
-
Creşterea gestozelor tardive
-
Naşterea înainte de termen
-
Naşterea fătului mort
-
Hipotonia şi insuficienţa contractivă a uterului cu hemoragii hipotonice în timpul naşterii
-
Dezvoltarea anemiei B12-deficitară
Pregunta 4
Pregunta
În tratamentul anemiei fierodeficitare se administrează:
Respuesta
-
Ferrum-Lek
-
Imferon
-
Fersinol
-
Hemoglobin plus
-
Sorbifer durules
Pregunta 5
Pregunta
C 405. Pentru anemia B12-deficitară sunt caracteristice:
Respuesta
-
Sindromul gastroenterologic
-
Sindromul hemoragic
-
Prezenţa mielozei funiculare
-
Hemopoieza megaloblastică
-
Creşterea nivelului de acid metilmalonic
Pregunta 6
Pregunta
În tratamentul anemiei aplastice se folosesc:
Respuesta
-
Administrarea androgenelor
-
Ciclosporina A
-
Tratamentul transfuzional substituitiv cu componenţi ai sângelui
-
Tratamentul antibacterian
-
Anagrelid
Pregunta 7
Pregunta
C 407. Numiţi indicaţiile pentru administrarea parenterală a preparatelor de fier:
Respuesta
-
Rezecţia stomacului după metoda Billroth II
-
Intoleranţa perorală a preparatelor de fier
-
Boala ulceroasă în faza de acutizare
-
Rezecţia sectorului iniţial al jejunului
-
Gastrita atrofică
Pregunta 8
Pregunta
C 408. Care complicaţii se dezvoltă la gravide şi în perioada de naştere în caz de anemie fierodeficitară:
Respuesta
-
Creşterea gestozelor tardive
-
Naşterea înainte de termen
-
Sindromul pletoric
-
Naşterea fătului mort
-
Hipotonia şi insuficienţa contractivă a uterului cu hemoragii hipotonice în timpul naşterii
Pregunta 9
Pregunta
C 409. Care schimbări morfologice sunt în analiza sângelui periferic la bolnavii cu anemii megaloblastice:
Respuesta
-
Anizocitoză şi poichilocitoză
-
Hipocromia şi microcitoza eritrocitelor
-
Eritrocite - megalocite
-
Corpusculi Jolly şi inele Kebot în eritrocite
-
Hipersegmentarea nucleelor neutrofilelor
Pregunta 10
Pregunta
C 410. Numiţi indicaţiile pentru administrarea parenterală a preparatelor de fier:
Respuesta
-
Rezecţia vastă a jejunului
-
Rezecţia stomacului după Billroth I
-
Maladia ulceroasă în faza de acutizare
-
Intoleranţa preparatelor de fier pe cale orală
-
Rezecţia stomacului după Billroth II
Pregunta 11
Pregunta
C 411. Numiţi reacţiile adverse posibile după administrarea parenterală a preparatelor de fier:
Pregunta 12
Pregunta
C 412. Specifice pentru anemia fierodeficitară sunt:
Pregunta 13
Pregunta
În diagnosticul diferenţial al anemiei fierodeficitare şi talasemiei au însemnătate:
Pregunta 14
Pregunta
În diagnosticul diferenţial al anemiei B12-deficitară şi anemiei aplastice au însemnătate:
Respuesta
-
Pancitopenia în analiza generală a sângelui
-
Hemopoieza megaloblastică
-
Prezenţa sindromului neurologic
-
Prezenţa sindromului hemoragic
-
Înlocuirea celulelor hematopoietice cu celule adipoase în preparatele histologice ale măduvei oaselor
Pregunta 15
Pregunta
C 415. Care factori pot indica la o evoluţie favorabilă a limfomului Hodgkin:
Respuesta
-
Forma nodulară cu predominare limfoidă
-
Forma clasică, tipul cu predominare limfoidă
-
Forma clasică, tipul cu depleţie limfoidă
-
Lipsa semnelor intoxicare
-
Stadiul I
Pregunta 16
Pregunta
C 416. Pentru limfomul Hodgkin sunt corecte următoarele afirmaţii:
Respuesta
-
În 50% cazuri focarul primar este în ganglionii limfatici cervicali
-
În 25% cazuri debutul este în ganglionii supraclaviculari
-
Afectarea primară a ganglionilor limfatici mediastinali are loc în 60% cazuri
-
Debutul în ganglionii limfatici axilari are loc aproximativ în 13%
-
Primul focar se dezvoltă în ganglionii limfatici inghinali în 1-3%
Pregunta 17
Pregunta
C 417. Pentru limfomul Hodgkin sunt corecte următoarele afirmaţii:
Respuesta
-
Frecvent primar este afectat inelul limfatic Waldeyer
-
În 95-98% din cazuri focarul primar se dezvoltă în ganglionii limfatici
-
Rar limfomul Hodgkin se dezvoltă extranodal
-
Mărirea ganglionilor limfatici este cel mai precoce simptom
-
Afectarea primară a ganglionilor limfatici mediastinali are loc în 10% cazuri
Pregunta 18
Pregunta
C 418. Factorii care se reflectă negativ asupra prognosticului limfomului Hodgkin:
Respuesta
-
Vârsta > 50 de ani
-
Mărirea umbrei mediastinului din contul ganglionilor limfatici mai mult decât 1⁄3 din diametrul cutiei toracice (indexul mediastinal-toracal > 0,35).
-
Afectarea a 4 şi mai multe regiuni de ganglioni limfatici
-
VSH < 30 mm/oră
-
VSH > 50 mm/oră
Pregunta 19
Pregunta
C 419. Schemele de polichimioterapie care se utilizează în tratamentul limfomului Hodgkin:
Respuesta
-
CVPP
-
CHOP
-
ABV
-
ABVD
-
BEACOPP
Pregunta 20
Pregunta
C 420. Pentru limfomul Hodgkin sunt corecte afirmaţiile:
Respuesta
-
În stadiul I şi II se efectuează tratament combinat (chimio-radioterapeutic)
-
În stadiul IV se aplică prepondent polichimioterapie (6-12 cicluri)
-
În stadiul IV se aplică doar radioterapia
-
Programul de tratament este în funcţie de stadiul clinic
-
În tratamentul pacienţilor refractari şi cu recidive se utilizează chimioterapia în doze mari cu autotransplant medular
Pregunta 21
Pregunta
C 421. Pentru limfoamele non-Hodgkin sunt corecte afirmaţiile:
Respuesta
-
Localizarea primară în ganglionii limfatici constituie 51-55%
-
Dezvoltarea extranodală este în 42-45% cazuri
-
Frecvent primar este afectat inelul limfatic Waldeyer
-
Frecvent primar este afectată pleura
-
Frecvent primar este afectat tractul gastrointestinal
Pregunta 22
Pregunta
C 422. Pentru determinarea gradului de răspândire a procesului tumoral în limfoamele non-Hodgkin se efectuează:
Pregunta 23
Pregunta
C 423. Variantele morfologice ale limfoamelor non-Hodgkin indolente sunt:
Respuesta
-
Limfomul limfoblastic
-
Limfomul folicular, gradul I
-
Limfomul limfocitar din celule mici
-
Limfomul din celulele zonei marginale
-
Limfomul folicular, gradul II
Pregunta 24
Pregunta
C 424. Variantele morfologice ale limfoamelor non-Hodgkin agresive sunt:
Pregunta 25
Pregunta
C 425. Pentru limfoamele non-Hodgkin sunt corecte afirmaţiile:
Respuesta
-
Varianta morfologică are importanţă prognostică
-
Varianta morfologică nu are importanţă prognostică
-
Semnele de intoxicare generală au importanţă prognostică
-
Ganglionii limfatici mediastinali sunt afectaţi rar
-
Splina este afectată primar în 4-6% cazuri
Pregunta 26
Pregunta
C 426. Factorii care pot indica la o evoluţie nefavorabilă a limfoamelor non-Hodgkin sunt:
Respuesta
-
Varianta morfologică agresivă a maladiei
-
Prezenţa simptomelor de intoxicare generală
-
Lipsa simptomelor de intoxicare generală
-
Debutul limfomului non-Hodgkin în mediastin
-
Stadiul IV
Pregunta 27
Pregunta
C 427. Semnele biologice de activitate ale limfoamelor non-Hodgkin sunt:
Respuesta
-
VSH > 30 mm/oră
-
Fibrinogenul > 5 g/l
-
α2-globulina > 10 g/l
-
Haptoglobina > 1,5 mg/%
-
Hemoglobina < 90 g/l
Pregunta 28
Pregunta
C 428. Pentru limfoamele non-Hodgkin sunt corecte afirmaţiile:
Respuesta
-
Programul de tratament este în funcţie de stadiul clinic
-
Programul de tratament este în funcţie de varianta morfologică
-
Cea mai frecventă schemă de polichimioterapie utilizată în tratament este R-CHOP
-
În stadiul IV se efectuează doar radioterapie
-
În stadiul IV prepondent se efectuează polichimioterapia
Pregunta 29
Pregunta
C 429. În faza cronică a leucemiei mieloide cronice tardivă se pot dezvolta următoarele complicaţii cauzate de hiperleucocitoză:
Pregunta 30
Pregunta
C 430. Pentru mielofibroza idiopatică sunt corecte afirmaţiile:
Respuesta
-
În majoritatea cazurilor este prezentă o leucocitoză moderată cu prezenţa în hemogramă a mielocitelor, metamielocitelor
-
Conţinutul hemoglobinei poate fi normal, scăzut, rareori majorat
-
Eritrocitele se caracterizează prin anizocitoză, poichilocitoză
-
Numărul de trombocite variază de la trombocitopenie până la trombocitoză marcantă
-
Diagnosticul se confirmă prin punctatul medular
Pregunta 31
Pregunta
C 431. Distrucţia excesivă mecanică a trombocitelor se observă în:
Respuesta
-
Splenomegalii masive
-
Hemangiom cavernos gigant
-
Hemangiom multiplu
-
Proteze valvulare cardiace
-
Maladia Marchiafava-Micheli
Pregunta 32
Pregunta
C 432. Distrucţia imună a trombocitelor se constată în:
Respuesta
-
Metastaze ale cancerului în măduva oaselor
-
Trombocitopenii izoimune
-
Trombocitopenii heteroimune
-
Trombocitopenii autoimune
-
Trombocitopenii transimune
Pregunta 33
Pregunta
C 433. Trombocitopenii ca rezultat al formării insuficiente a trombocitelor în măduva oaselor se observă în:
Pregunta 34
Pregunta
În formele severe ale trombocitopeniei autoimune pot avea loc:
Pregunta 35
Pregunta
C 435. Referitor la trombocitopenia heteroimmună sunt corecte afirmaţiile:
Respuesta
-
Manifestările clinice, cauzate de administrarea medicamentelor se dezvoltă peste 2-3 zile
-
In cazurile cauzate de infecţii virale sindromul hemoragic se manifestă peste 2-3 săptămâni
-
Prognosticul este favorabil
-
După suspendarea medicamentului şi jugularea infecţiei virale numărul de trombocite se restabileşte
-
Se întâlneşte la nou-născuţi, care se nasc de la mame cu trombocitopenie autoimună
Pregunta 36
Pregunta
C 436. Diagnosticul pozitiv în maladia Rendu-Osler se bazează pe:
Respuesta
-
Depistarea teleanjiectaziilor
-
Timpul de coagulare este în limitele normei
-
Timpul de sângerare este în limitele normei
-
E posibil dezvoltarea anemiei fierodeficitare posthemoragice
-
Scăderea numărului de trombocite
Pregunta 37
Pregunta
C 437. Tabloul clinic al bolii Rendu-Osler se manifestă prin:
Pregunta 38
Pregunta
C 438. Hemofilia se caracterizează prin:
Respuesta
-
Dereglarea mecanismului intrinsec de coagulare a sângelui
-
Deficit ereditar al factorilor de coagulare (VIII, IX, XI)
-
Prezintă 96-98% din toate coagulopatiile ereditare
-
Dereglarea mecanismului extrinsec de coagulare a sângelui
-
Predomină hemartrozele şi hematoamele
Pregunta 39
Pregunta
C 439. Referitor la hemofilie sunt corecte afirmaţiile:
Respuesta
-
Hemofilia A constituie 80-85%
-
Hemofilia B constituie 15-20%
-
Hemofilia C se înregistrează în cazuri unice
-
Se manifestă prin prezenţa teleanjiectaziilor pe piele
-
Anemia se poate dezvolta ca rezultat al hemoragiilor
Pregunta 40
Pregunta
C 440. Tabloul clinic al hemofiliei se manifestă prin:
Respuesta
-
Hematoame
-
Hemartroze
-
Hemoragii nazale, hematurie
-
Hemoragii gastrointestinale
-
Frecvent hemoragii cerebrale
Pregunta 41
Pregunta
În tratamentul hemofiliei se utilizează:
Pregunta 42
Pregunta
C 442. Maladia Willebrand clinic se manifestă prin:
Pregunta 43
Pregunta
C 443. Tratamentul trombocitopeniei autoimune include:
Respuesta
-
Administrarea corticosteroizilor
-
Splenectomie
-
Remediile imunodepresante
-
Concentrat de trombocite
-
Concentrate ale factorilor de coagulare
Pregunta 44
Pregunta
C 444. Leucemia limfocitară cronică frecvent se complică cu:
Pregunta 45
Pregunta
C 445. Care din următoarele afirmaţii susţine diagnosticul de leucemie limfocitară cronică în stadiul iniţial:
Respuesta
-
Starea generală a pacientului este satisfăcătoare
-
Numărul de leucocite nu depăşeşte 30,0·109/l
-
Ganglionii limfatici nu sunt măriţi
-
Ficatul şi splina nu se palpează
-
Micşorarea hemoglobinei şi a trombocitelor
Pregunta 46
Pregunta
C 446. Pentru confirmarea diagnosticului de leucemie limfocitară cronică în stadiul desfăşurat sunt necesare următoarele criterii:
Respuesta
-
Mărirea ganglionilor limfatici periferici
-
Mărirea ficatului şi a splinei
-
În analiza sângelui periferic leucocitoză de câteva sute de mii
-
Frecvent se dezvoltă tromboze
-
Limfocitoză până la 80-90%
Pregunta 47
Pregunta
C 447. Pentru stadiul iniţial al leucemiei limfocitare cronice pledează: Numărul de leucocite nu depăşeşte 30,0·109/l
Respuesta
-
Numărul de leucocite nu depăşeşte 30,0·109/l
-
Ganglionii limfatici nu sunt măriţi
-
Nu se palpează ficatul şi splina
-
Majorarea numărului de trombocite
-
Limfocitoză 70-90%
Pregunta 48
Pregunta
C 448. Formele clinice ale leucemiei limfocitare cronice sunt:
Respuesta
-
Clasică
-
Tumorală
-
Benignă
-
T-celulară
-
Limfoblastică
Pregunta 49
Pregunta
C 449. Tratamentul leucemiei limfocitare include:
Respuesta
-
Exfuzii de sânge
-
Chimioterapie
-
Radioterapie
-
Corticosteroizi
-
Splenectomie
Pregunta 50
Pregunta
C 450. Dereglările microcirculaţiei cerebrale în trombocitemie esenţială sunt: