Pregunta 1
Pregunta
Alegeţi definiţia corectă a aterosclerozei:
Respuesta
-
boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arte-
rele mari și medii
-
tromboză locală ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclero-
tice
-
proces de rigidizare a peretelui arterial
-
substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare, pre-
cursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă
Pregunta 2
Pregunta
Alegeţi definiţia corectă a aterotrombozei
Respuesta
-
boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arte-
rele mari și medii
-
tromboză locală ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclero-
tice
-
proces de rigidizare a peretelui arterial
-
substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare, pre- cursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă
Pregunta 3
Pregunta
Alegeţi definiţia corectă a arteriosclerozei
Respuesta
-
boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arte-
rele mari și medii
-
tromboză locală ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclero-
tice, cu consecinţe potenţial fatale
-
proces de rigidizare a peretelui arterial
-
substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare, pre-
cursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă
Pregunta 4
Pregunta
Alegeţi definiţia corectă a lipoproteinei A
Respuesta
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
marker cu valoare predictivă pentru riscul cardiovascular; poate fi utilă în anumite cazuri ce asociază afectare aterosclerotică în lipsa factorilor de risc tradiţionali (LDL-C) și istoric familial de boală cardiacă ischemică prematură
-
conţine două tipuri majore de apoproteine – AI și AII
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
Pregunta 5
Pregunta
Alegeți afirmaţia corectă pentru fracția LDL a colesterolului
Respuesta
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
-
principala formă de transport a colesterolului în plasmă (60-70% din colesterolul total plasmatic), conţine un singur tip de apoprote- ină (apoB100)
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
transportă 20-30% din colesterolul total
Pregunta 6
Pregunta
Alegeți afirmaţia corectă pentru fracția HDL a colesterolului
Respuesta
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare
-
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
transportă 20-30% din colesterolul total, are proprietăți antiaterogene; nivelurile crescute sunt invers corelate cu riscul de boală cardiovasculară
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare și precursor de acizi biliari și hormoni sterolici
Pregunta 7
Pregunta
Alegeți afirmaţia corectă pentru fracția VLDL a colesterolului
Respuesta
-
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
-
lipoproteine bogate în trigliceride, dar și precursori de LDL-colesterol
Pregunta 8
Pregunta
Alegeți definiţia corectă pentru leziunea coronariană responsabi- lă de evenimentul coronarian acut:
Respuesta
-
placă inflamată cu un capișon subţire acoperind un miez necrotic bogat în lipide
-
placă cu defect major de substanţă la nivelul capișonului fibros, ce delimitează miezul lipidic central de fluxul sanguin
-
leziune coronariană considerată, pe baza aspectului angiografic sau necroptic, responsabilă de evenimentul clinic în sindroamele coronariene acute
-
placă bogată în celule musculare netede și proteoglicani
-
placă cu trombus supraiacent, ocluziv sau nonocluziv, proeminent în lumen
Pregunta 9
Pregunta
Alegeți definiţia corectă pentru placa ruptă:
Respuesta
-
placă inflamată cu un capișon subţire acoperind un miez necrotic central bogat în lipide
-
placă cu defect major de substanţă la nivelul capișonului fibros, ce delimitează miezul lipidic central de fluxul sanguin
-
leziune coronariană considerată, pe baza aspectului angiografic sau necroptic, responsabilă de evenimentul clinic în sindroamele coronariene acute
-
placă bogată în celule musculare netede și proteoglicani
-
placă cu trombus supraiacent, ocluziv sau nonocluziv, proeminent în lumen
Pregunta 10
Pregunta
Alegeți definiţia corectă pentru placa erodată
Respuesta
-
placă inflamată cu un capișon subţire acoperind un miez necrotic central bogat în lipide
-
placă cu defect major de substanţă la nivelul capișonului fibros, ce delimitează miezul lipidic central de fluxul sanguin
-
leziune coronariană considerată, pe baza aspectului angiografic sau necroptic, responsabilă de evenimentul clinic în sindroamele coronariene acute
-
placă bogată în celule musculare netede și proteoglicani cu pier- derea și/sau disfuncţia celulelor endoteliale luminale, însă fără un defect de substanţă la nivelul plăcii, cu tromboză supraadăugată
-
placă cu trombus supraiacent, ocluziv sau nonocluziv, proeminent în lumen
Pregunta 11
Pregunta
Care fracție a colesterolului este cea mai aterogenă și corelează proporţional cu riscul evenimentelor cardiovasculare?
Respuesta
-
chilomicronii
-
LDL
-
HDL
-
IDL
-
VLDL
Pregunta 12
Pregunta
Care fracție a colesterolului are proprietăţi antiaterogene, prote- jând sistemul arterial?
Respuesta
-
chilomicronii
-
LDL
-
HDL
-
IDL
-
VLDL
Pregunta 13
Pregunta
Alegeți markerul cu valoare predictivă pentru riscul cardiovascu- lar:
Respuesta
-
chilomicronii
-
VLDL
-
non-HDL
-
HDL
-
lipoproteina A
Pregunta 14
Pregunta
Care lipoproteine transportă colesterolul tisular de la ţesuturile periferice spre ficat și realizează un efect protector vascular?
Respuesta
-
lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL)
-
lipoproteinele cu densitate intermediară (IDL)
-
lipoproteinele cu densitate mică (LDL)
-
lipoproteinele cu densitate mare (HDL)
-
chilomicronii
Pregunta 15
Pregunta
Alegeți valorile normale ale colesterolului total la adult
Respuesta
-
< 5,5 mmol/l
-
< 5,8 mmol/l
-
< 5,0 mmol/l
-
< 6,0 mmol/l
-
< 6,2 mmol/l
Pregunta 16
Pregunta
Alegeți valorile normale ale trigliceridelor la adult:
Respuesta
-
< 2,2 mmol/l
-
< 2,5 mmol/l
-
< 2,8 mmol/l
-
< 1,7 mmol/l
-
< 3,0 mmol/l
Pregunta 17
Pregunta
Alegeți afirmaţia INCORECTĂ pentru fracția HDL a colesterolului:
Respuesta
-
constituie 20-30% din colesterolul total
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine – AI și AII
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
Pregunta 18
Pregunta
Menționați ce NU trebuie să includă o abordare terapeutică a pacientului:
Respuesta
-
modificarea stilului de viaţă
-
dieta
-
identificarea și tratarea cauzelor secundare
-
tratamentul farmacologic hipolipemiant
-
limitarea aportului de fibre solubile din fructe
Pregunta 19
Pregunta
Alegeți precauţia administrării statinelor în tratamentul hiperco- lesterolemiei, cu EXCEPȚIA:
Pregunta 20
Pregunta
Alegeți ce NU veți evalua pentru stabilirea diagnosticului de dis- lipidemie:
Respuesta
-
profilul glicemic
-
statusul lipidic prin recoltarea probelor de sânge după minimum 10-12 ore de la ultima masă
-
recoltarea probelor în absenţa consumului de alcool în ultimele 24- 48 ore
-
profilul lipidic: colesterolul total, fracțiile LDL și HDL, trigliceridele
-
apoB și apoAI
Pregunta 21
Pregunta
Alegeți tipul fluxului sanguin în zonele cu leziuni aterosclerotice:
Pregunta 22
Pregunta
Alegeți celulele responsabile de formarea oxidului nitric:
Pregunta 23
Pregunta
Alegeți lipidele, nivelul cărora va scădea în urma scăderii ponderale și a exercițiilor fizice:
Respuesta
-
LDL-colesterolul
-
colesterolul total
-
VLDL
-
IDL
-
trigliceridele
Pregunta 24
Pregunta
Alegeți produsul care trebuie limitat în caz de hipertrigliceridemie
Respuesta
-
policosanol
-
fitosterol
-
fibre vegetale
-
grăsimi polinesaturate
-
carbohidrați simpli
Pregunta 25
Pregunta
Numiți factorul care contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină în sindromul metabolic:
Pregunta 26
Pregunta
Care lipide plasmatice își vor mări concentrația în cazul consumului de etanol?
Respuesta
-
IDL
-
trigliceridele
-
LDL-colesterolul
-
colestertolul total
-
HDL-colesterolul
Pregunta 27
Pregunta
Alegeți sindromul în componeța căruia veți aprecia circumferința taliei:
Respuesta
-
sindromul X coronarian
-
sindromul Mallory-Weiss
-
sindromul Cushing
-
sindromul Marfan
-
sindromul metabolic
Pregunta 28
Pregunta
Carența cărei lipoproteine va conduce la deficitul de apolipoproteina I (ApoI)?
Respuesta
-
LDL-colesterol
-
VLDL
-
IDL
-
trigliceride
-
HDL-colesterol
Pregunta 29
Pregunta
Alegeți calea de excreție a colesterolului din organism:
Respuesta
-
prin urină
-
prin intestin
-
prin sânge
-
prin bilă
-
prin limfă
Pregunta 30
Pregunta
Unde este metabolizat HDL-colesterolul?
Respuesta
-
în hepatocite
-
în endoteliul vascular
-
în mușchi
-
în rinichi
-
în cord
Pregunta 31
Pregunta
Ce apolipoproteină conține VLDL?
Respuesta
-
ApoB100
-
ApoB48
-
ApoAI
-
ApoE
-
ApoAII
Pregunta 32
Pregunta
Ce apolipoproteină conțin chilomicronii?
Respuesta
-
ApoB100
-
ApoB48
-
ApoL
-
ApoM
-
ApoD
Pregunta 33
Pregunta
Alegeți factorul precoce care contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină în sindromul metabolic:
Pregunta 34
Pregunta
Alegeți clasele majore de lipoproteine serice:
Respuesta
-
macrofagele intimei
-
LDL-colesterol
-
HDL-colesterol
-
lipoprotein-lipaze
-
VLDL-colesterol
Pregunta 35
Pregunta
Alegeți afirmaţiile corecte pentru fracția LDL a colesterolului:
Respuesta
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
-
constituie 20-30% din colesterolul total
-
conţine un singur tip de apoproteină – B100
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
-
particulele de LDL funcţionează ca vehicul al colesterolului de la nivel hepatic la nivelul peretelui arterial, traversează bariera endotelială și sunt înglobate de către macrofagele intimei („celule-
le spumoase”)
Pregunta 36
Pregunta
Alegeți afirmaţiile corecte pentru fracția HDL a colesterolului:
Respuesta
-
constituie 20-30% din colesterolul total
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
Pregunta 37
Pregunta
Alegeți afirmaţiile corecte pentru fracția VLDL a colesterolului:
Respuesta
-
constituie circa 10-15% din colesterolul total
-
lipoproteinele din componenţa fracției VLDL sunt de mai multe tipuri
-
trigliceridele din chilomicroni și speciile mari de VLDL nu sunt aterogene
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
particulele degradate de VLDL și chilomicroni au un conţinut relativ crescut de esteri de colesterol și un potenţial aterogen
Pregunta 38
Pregunta
Alegeți tipurile de dislipidemii din punctul de vedere al existenţei determinismului genetic:
Pregunta 39
Pregunta
Alegeți tipurile de dislipidemii întâlnite mai des în practica medicală:
Pregunta 40
Pregunta
Ce componente vizează o abordare terapeutică corectă și completă a pacientului cu dislipidemie?
Respuesta
-
schimbarea modului de viaţă
-
dieta
-
identificarea și tratarea cauzelor secundare
-
tratament farmacologic hipolipemiant
-
tratament farmacologic hiperlipemiant
Pregunta 41
Pregunta
Alegeți principiile generale ale dietoterapiei în hiperlipidemii:
Respuesta
-
restricţionarea aportului caloric (pentru controlul greutăţii corporale)
-
creșterea aportului de fibre solubile din fructe, legume și cereale integrale, de acizi grași polinesaturaţi și fitosteroli
-
aportul caloric nelimitat
-
limitarea aportului de carbohidraţi și de grăsimi saturate
-
scăderea aportului de fibre solubile din fructe, legume și cereale integrale, de acizi grași polinesaturaţi și fitosteroli
Pregunta 42
Pregunta
Alegeți dieta recomandată de Ghidul NCEP-ATP III:
Respuesta
-
aport proteic de 15-20% din conţinutul caloric zilnic
-
35% grăsimi (numai 7% saturate, < 300 mg/zi aport de colesterol)
-
aport proteic de 5-10% din conţinutul caloric zilnic
-
45% carbohidraţi
-
65% grăsimi
Pregunta 43
Pregunta
Care dintre afirmaţiile de mai jos cu referire la utilizarea statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei sunt corecte?
Respuesta
-
a doua linie de tratament al dislipidemiilor
-
prima linie de tratament al dislipidemiilor
-
inhibitori competitivi potenţi ai HMG-coA (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima reductazei, etapa limitatoare de sinteză a colesterolului)
-
reducerea conţinutului intracelular al colesterolului induce expresia receptorilor la nivelul hepatocitelor
-
reducerea nivelurilor lipoproteinelor plasmatice, prin stimularea captării la nivel hepatic a LDL colesterolului circulant
Pregunta 44
Pregunta
Alegeți caracteristicile plasmaferezei ca metodă eficientă de reducere rapidă a nivelului colesterolului:
Respuesta
-
consumatoare de timp
-
invazivă (presupune circulaţie extracorporală)
-
nu este consumatoare de timp
-
realizabilă doar în centre specializate
-
realizabilă în condiții de ambulatoriu
Pregunta 45
Pregunta
Alegeţi afirmaţiile corecte privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
Respuesta
-
reduc incidenţa bolii cardiace ischemice cu 21-42%; rol major în prevenirea primară și secundară
-
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
efectele pleiotrope măresc riscul cardiovascular
-
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice; tratamentul induce regresul aterosclerozei coronariene
-
multiple efecte pleiotrope scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL-colesterolului
Pregunta 46
Pregunta
Alegeți precauţiile administrării statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei:
Pregunta 47
Pregunta
Indicați mecanismele implicate în patogenia aterosclerozei:
Respuesta
-
inflamaţia peretelui arterial reprezintă focarul promotor major în dezvoltarea aterosclerozei
-
stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular
-
nu are loc inflamaţia peretelui arterial
-
nivelurile crescute de LDL-colesterol, fumatul, hipertensiunea
arterială, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de homocisteină induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a progresării spre placa de aterom
-
sunt prezente mai multe anomalii ale fracţiunilor lipidice asociate
Pregunta 48
Pregunta
Alegeți afirmaţiile corecte privind ateroscleroza:
Respuesta
-
este o boală inflamatorie
-
este însoţită de niveluri serice crescute ale markerilor inflamaţiei, inclusiv al proteinei C reactive, cu valoare prognostică dovedită
-
inflamaţia contribuie la iniţierea, progresarea și ruptura plăcilor aterosclerotice
-
diverși stimuli – fumatul, hipertensiunea arterială, obezitatea, inflamaţia – duc la activarea celulelor endoteliale
-
este o boală infecţioasă
Pregunta 49
Pregunta
Alegeți afirmaţiile corecte referitor la calcificările arteriale:
Respuesta
-
vârsta nu joacă un rol patogenic principal în apariţia calcificărilor arteriale
-
calcificările sunt mult mai frecvent întâlnite la nivelul plăcilor cu stenoză semnificativă hemodinamic
-
vârsta joacă un rol patogenic principal în apariţia calcificărilor arteriale
-
conţinutul de calciu și extinderea calcificărilor reflectă ,,încărcătura” aterosclerotică și severitatea injuriei vasculare
-
prezenţa calcificărilor și relaţia lor cu vulnerabilitatea plăcii de aterom sunt controversate
Pregunta 50
Pregunta
Alegeți măsurile necesare pentru modificarea stilului de viaţă în reducerea riscului cardiovascular:
Respuesta
-
renunţarea la fumat
-
efortul fizic izotonic regulat
-
fumatul abundent
-
controlul greutăţii corporale
-
scăderea excesului ponderal