Pregunta 1
Pregunta
103. CS Laparotomia medio-mediană în apendicita acută este indicată:
Respuesta
-
În plastronul apendicular
-
În apendicita retrocecală
-
În cazul abcedării plastronului apendicular retrocecal
-
În peritonita difuză
-
La vârstnici
Pregunta 2
Pregunta
104. CS După apendicectomie drenul se menţine:
Respuesta
-
Cât se menţine febra
-
Până se înlătură suturile
-
Cât este revărsat patologic din cavitatea peritoneală
-
Până la externare
-
Cât este conţinut seros din cavitatea peritoneală
Pregunta 3
Pregunta
CM Indicaţi variantele posibile de localizare retrocecală a apendicilui vermicular:
Respuesta
-
Descendentă
-
Retroperitoneală
-
Intramurală
-
Laterală
-
Intraperitoneală
Pregunta 4
Pregunta
106. CM Apendicele normal la ecografie se vizualizează ca structură tubulară:
Respuesta
-
Închisă la un capăt
-
Uşor compresibilă, indoloră
-
Necompresibilă
-
Cu diametrul sub sau egal cu 5 mm
-
Cu diametrul mai mare sau egal cu 6 mm
Pregunta 5
Pregunta
107. CM Tabloul clinic al apendicitei acute depinde de următorii factori:
Respuesta
-
Vârsta pacientului
-
Sexul
-
Antecedentele personale patologice
-
Poziţia anatomică a apendicelui inflamat
-
Faza procesului inflamator din apendice
Pregunta 6
Pregunta
108. CM Abscesele intraabdominale secundare perforaţiei apendicelui vermicular mai frecvent se localizează în:
Respuesta
-
Fosa iliacă dreaptă
-
Flexura colică stângă
-
Sacul Douglas
-
Spaţiul subhepatic
-
Între ansele intestinale
Pregunta 7
Pregunta
109. CM Cauzele de obstrucţie a apendicelui vermicular sunt:
Pregunta 8
Pregunta
110. CM Indicaţi afeciunile ginecologice care necesită diferenţiere cu apendicita acută:
Respuesta
-
Salpingooforita
-
Fibromul uterin intramural
-
Chistul ovarian torsionat
-
Sarcina ectopica
-
Ruptura foliculului de Graaf
Pregunta 9
Pregunta
111. CM Complicaţiile tardive după apendicectomie sunt:
Pregunta 10
Pregunta
112. CS În cazul plastronului apendicular se recomandă efectuarea apendicectomiei după stingerea episodului acut la:
Respuesta
-
7-8 luni
-
3 luni
-
8-10 luni
-
1-2 luni
-
1-2 săptămâni
Pregunta 11
Pregunta
113. CS Principala cauză a apendicitei acute este:
Pregunta 12
Pregunta
114. CS Selectaţi afirmaţia corectă ce caracterizează apendicita acută:
Respuesta
-
Prevalenţă identică pe sexe
-
Frecvenţă maximă între 10 şi 20 de ani
-
Are o uşoară preponderenţă la bătrâni
-
Survine frecvent între 5 şi 10 ani
-
Este o urgenţă chirurgicală abdominală cel mai des întâlnită
Pregunta 13
Pregunta
115. CS Selectaţi afirmaţia corectă a referitor la semnul Blumberg în apendicita acută:
Respuesta
-
Zonă cu hipersensibilitate cutanată
-
Apărăre musculară în fosa iliacă dreaptă
-
Acutizarea durerii în fosa iliacă dreaptă la decompresiunea bruscă a abdomenului
-
Mobilizare retrogradă a gazelor prin colon care realizează o distensie dureroasă a cecului
-
Dispariţia reflexelor cutanate în fosa iliacă dreaptă şi partea dreaptă a abdomenului
Pregunta 14
Pregunta
116. CS Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute include următoarele afecţiuni urologice, CU
EXCEPŢIA:
Pregunta 15
Pregunta
117. CM În apendicita acută triada Dieulafoy include:
Pregunta 16
Pregunta
118. CM În apendicita acută apărarea musculară se caracterizează prin următoarele afirmaţii:
Respuesta
-
Este însoţită de diminuarea reflexelor cutanate în fosa iliacă stângă
-
La decompresia bruscă a peretelui abdominal durerea diminuează
-
Indică prezenţa peritonitei acute
-
Iniţial este generalizată, în timp localizându-se la nivelul fosei iliace drepte
-
Iniţial este localizată în fosa iliacă dreaptă, cu tendinţă spre generalizare pe toata suprafaţa peretelui abdominal
Pregunta 17
Pregunta
119. CM Diagnosticul diferential al apendicitei acute se face cu:
Respuesta
-
Adenita inghinală
-
Hernia inghinală liberă
-
Colecistita acută
-
Diverticulita Meckel
-
Invaginaţia intestinală
Pregunta 18
Pregunta
120. CM Selectaţi afecţiunile ginecologice ce pot mima o apendicită acută:
Respuesta
-
Boala inflamatorie pelvină
-
Fibromul uterin necomplicat
-
Torsiunea chistului ovarian
-
Ruptura chistului ovarian
-
Sarcina ectopică
Pregunta 19
Pregunta
121. CS Simptomatologia apendicitei acută depinde de:
Pregunta 20
Pregunta
122. CM Pentru apendicita acută NU sunt caracteristice următoarele semne:
Respuesta
-
Temperatură între 37 şi 38°C
-
Febra anticipează durerea
-
Tahicardia este invers proporţională cu gravitatea infecţiei şi temperatura
-
Frisonul şi febra peste 38°C apare în caz de perforaţie apendiculară
-
Temperatura se menţine de obicei sub 37°C
Pregunta 21
Pregunta
123. CM Triada Dieulafoy include următoarele semne, cu exceptia:
Respuesta
-
Distensiei abdominale
-
Apărării musculare abdominale generalizate
-
Apărării musculare în fosa iliacă dreaptă
-
Hipersteziei cutanate locale
-
Durerii locale
Pregunta 22
Pregunta
124. CM Selectaţi metodele imagistice de diagnostic în apendicita acută:
Respuesta
-
Tomografia computerizată (are specificitate de 85%)
-
Ecografia abdominală
-
Examenul baritat al colonului
-
Radiografia pe gol a abdomenului
-
Proba Schwartz
Pregunta 23
Pregunta
125. CM Selectaţi afirmaţiile corecte în conduita plastronului apendicular:
Respuesta
-
Apendicectomia se realizează la 3-6 săptămâni după ce dispare febra
-
Pacientul necesită spitalizare, monitorizare clinică şi tratament medical
-
Intervenţie chirurgicală de urgenţă
-
Nu necesită tratament
-
Tratament chirurgical la abcedarea plastronului
Pregunta 24
Pregunta
126. CM Indicaţi afirmaţiile corecte referitor la tratamentul apendicitei acute:
Respuesta
-
Abordul laparoscopic face posibilă diagnosticarea şi rezolvarea cazului
-
Conduită nonoperatorie
-
Se poate realiza clasic sau miniminvaziv
-
Intervenţia chirurgicală presupune ligaturarea şi secţionarea mezoului apendicular, ligaturarea cu fir resorbabil şi secţionarea apendicelui la bază, invaginarea bontului apendicular ”în bursă” cu fir neresorbabil
-
Este, de regulă, medicamentos
Pregunta 25
Pregunta
127. CM Selectaţi afirmaţiile corecte referitor la tratamentul plastronului apendicular:
Respuesta
-
Se tratează fără terapie antibacterială
-
Se recomandă punga cu gheaţă la debut
-
Necesită reechilibrare hidroelectrolitică
-
Apendicectomia se face de urgenţă
-
Rar se recomandă spitalizarea pacientului
Pregunta 26
Pregunta
128. CM Selectaţi afirmaţiile corecte referitor la investigaţiile paraclinice în apendicita acută:
Respuesta
-
TC abdominală se indică în toate cazurile
-
Ecografia abdominală este utilă în algoritmul diagnostic
-
Nivelul leucocitelor în sânge
-
Sedimentul urinar
-
Laparoscopia este obligatorie
Pregunta 27
Pregunta
129. CS. Apendicita acută gangrenoasă se dezvoltă:
Respuesta
-
La copiii cu vârstă până la 2 ani datorită reactivităţii scăzute
-
La bătrânii cu tare asociate
-
Datorită trombozei vaselor mezoapendiculare, care duce la necroza peretelui apendicelui
-
Mai des la gravide datorită imunităţii scăzute
-
Nu există cauze concrete de apariţie a apendicitei gangrenoase
Pregunta 28
Pregunta
130. CS Selectaţi afirmaţiile corecte referitor la apendicita acută la gravide:
Respuesta
-
Mai des apare cu o lună înainte de naştere
-
Se dezvoltă la gravidele multipare
-
În timpul sarcinii apendicita nu se dezvoltă
-
Apare datorită creşterii în volum a uterului
-
Se dezvoltă mai des în prima jumătate a sarcinii
Pregunta 29
Pregunta
131. CM Indicaţi corect etapele apendicectomiei în apendicita cronică:
Respuesta
-
Prin abordul McBurney se deplaseasă cecul şi apendicele în plagă
-
Ligaturarea cu fir neresorbabil şi secţionarea mezoului apendicular
-
Ligaturarea cu fir resorbabil şi secţionarea apendicelui la bază
-
Înfundarea bontului apendicular în bursa legată cu fir neresorbabil
-
Drenarea cavităţii peritoneale
Pregunta 30
Pregunta
132. CS. Punctul de durere maximă Sonnenburg este situat:
Respuesta
-
La frontiera dintre treimea mediană şi cea medie a liniei, care uneşte spina iliacă cu ombilicul
-
La frontiera dintre treimea laterală dreaptă şi cea medie a liniei bispinale
-
La frontiera dintre treimea laterală şi cea medie a liniei, care uneşte spina iliacă cu ombilicul
-
La intersecţia liniei bispinale şi a marginii laterale a muşchiului drept abdominal
-
La intersecţia liniei albe cu linia bispinală
Pregunta 31
Pregunta
133. CS Indicați afirmația care nu este caracteristică diverticulului Meckel?
Respuesta
-
Localizarea în partea ascendentă a intestinului gros
-
Există la 2-3% din populație
-
Este localizat la 60-70 cm de unghiul ileocecal
-
Conține toate straturile peretelui intestinal
-
Poate conține țesut heterotopic al pancreasului sau stomacului
Pregunta 32
Pregunta
134. CS La un pacient de 40 de ani la a doua zi după apendicectomie, efectuată pentru apendicită gangrenoasă, au apărut: pareză intestinală, frisoane, febră, durere în partea dreaptă a abdomenului, icter, ficat mărit în dimensiuni. Semne de iritare peritoneală lipsesc. Indicați complicația posibilă.
Respuesta
-
Peritonita
-
Abces subdiafragmatic
-
Abces interintestinal
-
Pileflebita
-
Abces subepatic
Pregunta 33
Pregunta
135. CS Care dintre afirmații nu reprezintă indicație pentru tratament chirurgical în apendicita acută:
Respuesta
-
Peritonita difuză
-
Sarcina de 37-38 săptămâni
-
Infarctul miocardic acut
-
Plastronul apendicular în faza infiltrativă
-
Abcedarea plastronului apendicular