Pregunta 1
Pregunta
Care dintre semne orientează diagnosticul de icter litiazic:
Respuesta
-
Distensia veziculei este prezentă
-
Colica precede icterul
-
icter neînsoţit de durere
-
Icter tranzitor
-
Icter progresiv, apiretic
Pregunta 2
Pregunta
CM Selectați explorările care confirmă deconectarea vezicii biliare:
Pregunta 3
Pregunta
CM Marcați afirmațiile corecte referitor la scintigrafia radioizotopică:
Respuesta
-
Identificarea obstrucției coledocului
-
Accesibilitate imediată a investigației
-
Identificarea precisă a obstrucţiei coledocului
-
Permite stabilirea volumului şi contractibilităţii vezicii biliare
-
Identificarea precisă a calculilor biliari
Pregunta 4
Pregunta
CM Care dintre acuze sunt specifice pacienţilor cu litiază biliară:
Respuesta
-
Febră
-
Dispepsie
-
Eructaţii
-
Greţuri şi vărsături
-
Colica biliară
Pregunta 5
Pregunta
Avantajul ecografiei abdominale în litiaza veziculară rezida la următoarele:
Respuesta
-
Oferă informații despre organele adiacente ce ar putea fi implicate în suferinţa biliară
-
Se poate repeta la nevoie
-
Se poate face şi la bolnavii cu icter
-
Este neinvazivă
-
Oferă întotdeauna date corecte despre coledoc
Pregunta 6
Pregunta
M Pregătirea preoperatorie a pacienților cu icter include:
Respuesta
-
Corecţia dezechilibrelor hidroelectrolitice
-
Decompresia căilor biliare
-
Cardiotonice la vârstnici
-
Antibioterapie profilactică
-
Corecţia coagulopatiei
Pregunta 7
Pregunta
CM Selectaţi caracteristicile icterului din sindromul coledocian:
Pregunta 8
Pregunta
CM Selectați afirmaţiile corecte privind compoziţia calculilor biliari:
Respuesta
-
Calculii din bilirubinat de calciu sunt varietatea cea mai des întâlnită
-
Calculii micşti sunt cel mai frecvent întâlniţi
-
Calculii pigmentari sunt maro
-
Calculii de colesterol au aspect muriform
-
Calculii de colesterol sunt galbeni
Pregunta 9
Pregunta
CM Calculii biliari de colesterol pur au următoarele caracteristici:
Pregunta 10
Pregunta
CM Printre simptomele de angiocolită supurată două cele mai constante se înregistrează:
Respuesta
-
Dereglările cerebrale
-
Șocul septic
-
Icterul
-
Durerile în abdomen
-
Febra
Pregunta 11
Pregunta
CM Ce complicații inflamatorii pot surveni în litiaza veziculară?
Respuesta
-
Stenoza Oddiană
-
Colecistita acută
-
Fistula biliară internă
-
Hidropsul vezicular
-
Pancreatita biliară
Pregunta 12
Pregunta
CM Pericolul sporit al colecistitei acute la vârstnici este condiționat de:
Respuesta
-
Terenul pe care evoluează afecțiunea
-
Diagnosticul ecografic imprecis
-
Rata înaltă a formelor distructive
-
caracterul progresiv al afecțiunii
-
Evoluția oligosimptomatică a bolii
Pregunta 13
Pregunta
CM Colangiografia transparietohepatică poate induce următoarele complicații:
Respuesta
-
Leziunea veziculei biliare
-
Leziunea colonului descendent cu peritonită
-
Pancreatită acută
-
Biliragie intraabdominală
-
Hemoragie intraabdominală
Pregunta 14
Pregunta
CM Cele mai informative metode în diagnosticul icterului mecanic sunt:
Pregunta 15
Pregunta
Apariția sindromului icteric în caz de colecistită acută litiazică poate fi explicat prin:
Respuesta
-
Perforația veziculei biliare
-
Colangită
-
Edem al cefalopancreasului
-
Insuficiență renală progresivă
-
Coledocolitiază
Pregunta 16
Pregunta
. CM Factor cauzal al coledocolitiazei primare poate fi:
Respuesta
-
Colecistita acută litiazică
-
Stenoza sfincterului Oddi
-
Pancreasul inelar
-
Pancreatita cronică indurativă cefalică
-
Papilomul Vaterian
Pregunta 17
Pregunta
CM Care dintre manifestări clinice apărute la un bolnav purtător de calculi veziculari voluminoși poate sugera o complicație fistulară?
Respuesta
-
Iritația peritoneală
-
Ileusul intestinal
-
Angiocolita
-
Sindromul icteric
-
Febra peste 38°C
Pregunta 18
Pregunta
CM Indicați procedeele chirurgicale care reprezintă metode radicale de tratament al litiazei veziculare:
Respuesta
-
Papilosfinscterotomia endoscopică
-
Colecistectomia laparotomică
-
Colangiografia retrogradă endoscopică
-
Colecistostomia laparoscopică
-
Colecistectomia retrogradă
Pregunta 19
Pregunta
CM Selectați care dintre următoarele pot fi cauza subicterului apărut în evoluția colecistitei acute:
Pregunta 20
Pregunta
CM Selectați afirmațiile adevărate referitoare la etiopatogenia litiazei veziculare:
Respuesta
-
Hipercolesterolemia constituțională sau de cauză alimentară se însoțește, în toate cazurile, de o creștere a ratei colesterolului în bilă
-
staza şi infecția au rol favorizant
-
Insuficiența evacuatorie veziculară este una dintre cauzele favorizante ale litogenezei
-
Sarcina determină o reducere a capacitații de ejecție veziculară atrăgând staza consecutivă
-
Excesul de colesterol din bilă sau scăderea concentrației de acizi biliari și lecitină conduc la apariția nucleelor colesterinici precursori ai litiazei
Pregunta 21
Pregunta
CM Selectați indicațiile colangiografiei intraoperatorii în litiaza biliară:
Respuesta
-
Ciroza hepatică
-
icter hemolitic
-
Calculi veziculari mai mici de 5 mm, cu duct cistic larg
-
Diametrul căii biliare principale peste 10 mm
-
Episod icteric recent sau actual
Pregunta 22
Pregunta
CM Selectați afirmațiile corecte ce sugerează sindromul Bouveret:
Respuesta
-
Laborator – anemie
-
Ecografic abdominal – pneumobilie
-
Intraoperator – fistulă colecisto-duodenală şi obstrucţie biliară la nivelul lig.Treitz
-
Clinic – ocluzie înaltă prin obstrucţie
-
Radiologic – pneumoperitoneum
Pregunta 23
Pregunta
CM Ce forme morfopatologice poate îmbrăca colecistita cronică litiazică?
Respuesta
-
Forma flegmonoasă
-
Forma gangrenoasă
-
Forma sclero-atrofică
-
Forma catarală
-
Forma hiperplazică
Pregunta 24
Pregunta
Dintre cele enumeratre enunţaţi formele clinice ale litiazei veziculare:
Respuesta
-
Cardiacă
-
Dureroasă
-
Sclero-atrofică
-
Ulceroasă
-
Latentă
Pregunta 25
Pregunta
CM Colecistectomia laparoscopică este contraindicată la bolnavii:
Pregunta 26
Pregunta
. CM Ecografia abdominală poate aduce următoarele informații în litiaza veziculară:
Respuesta
-
Evidențiază septurile și cudurile colecistului
-
Furnizează informații referitor la căile biliare
-
Furnizează informații despre pancreas
-
Decide abordul operator
-
Apreciază forma, volumul, pereții si conținutul vezicii biliare
Pregunta 27
Pregunta
CM Durerea din colica biliară are următoarele caracteristici:
Respuesta
-
Greața și vărsăturile pot însoţi durerea
-
Poate fi urmată de icter
-
Poate iradia în umărul drept sau în vârful scapulei
-
Poate avea iradiere ascendentă şi în epigastru
-
La debut este localizată în epigastru
Pregunta 28
Pregunta
. CM Reprezintă elemente de diagnostic pozitiv al colecistitei acute următoarele semne clinico-paraclinice:
Respuesta
-
Leucocitoza
-
Icterul progresiv și persistent
-
Dilatarea căilor biliare intrahepatice la ecografie
-
Edemul parietal al colecistului litiazic la USG abdominală
-
Semnul Blumberg
Pregunta 29
Pregunta
M Selectaţi complicaţiile care pot apărea în evoluția colecistitei acute:
Pregunta 30
Pregunta
Calculii veziculari pot fi:
Pregunta 31
Pregunta
CS Enumerați componetele arborelui biliar:
Respuesta
-
Canalul hepatic comun și coledoc
-
Căile biliare extrahepatice și papila Vater
-
Căile biliare intrahepatice și extrahepatice
-
Ductul coledoc și Wirsung
-
Ductul cistic și coledoc
Pregunta 32
Pregunta
CS Indicați conexiunea arborelui biliar prin ductul cistic:
Respuesta
-
Vezica biliară cu ductul Wirsung
-
Vezica biliară cu colonul
-
Vezica biliară cu duodenul
-
Vezica biliară cu calea biliară principală
-
Vezica biliară cu căile biliare intrahepatice
Pregunta 33
Pregunta
CS Specificați indicația la colecistectomia programată:
Respuesta
-
La persoanele până la 20 de ani
-
La vârstnici
-
La prezența semnelor clinice ale litiazei biliare
-
În forma latentă a litiazei biliare
-
În toate cazurile de litiază biliară în lipsa contraindicațiilor absolute