Pregunta 1
Pregunta
Aspectul LCR în contuzia cerebrală gravă este
Pregunta 2
Pregunta
Traumatismele craniocerebrale moderate
Respuesta
-
corespund unui scor GCS de 9-12 la internare sau în primele 6 ore după aceasta
-
cuprinde bolnavii care ‘vorbesc si mor
-
starea generală se deteriorează lent
-
includ hematoame intracraniene subacute și cronice
-
frecvenţa este crescută
Pregunta 3
Pregunta
Hygroma subdural subarahnoidian este
Respuesta
-
dacă este delimitată de o nouă membrană, conţine un lichid clar
-
dacă este fară membrană, conţine un lichid clar
-
pe CT apare ca o zonă hiperdensă avasculară, intracerebrală
-
evoluţia este întotdeauna gravă
-
poate dezvolta sindrom de HIC
Pregunta 4
Pregunta
Leziunile osoase
Respuesta
-
pot realiza o comunicare între spaţiile lichidiene şi exterior
-
interesarea structurilor meningeale în dreptul fracturilor bazei craniului determină apariţia de fistule de LCR
-
la copil fracturile de masiv facial au potenţial septic mai agresiv ca la adult
-
fracturile craniului neural sunt rare şi lipsite de gravitate
-
fracturile craniene se grupează in fracturi ale bazei şi ale calotei
Pregunta 5
Pregunta
Indicaţiile operatorii ale fracturilor craniene sunt
Respuesta
-
fracturi multieschiloase înfundate în endocraniu
-
în prezenţa unui hematom intervenţia chirurgicală trebuie amânată
-
fracturi craniene însoţite de fistule
-
fracturi progresive întîlnite la copii (0-3 ani)
-
fractura depresivă simplă la adult
Pregunta 6
Pregunta
Scara Glasgow se bazează pe testarea următoarelor elemente
Pregunta 7
Pregunta
Hematoamele intraventriculare
Respuesta
-
sunt reprezentate de hemoragii intraventriculare şi hematoame in cavitatea ventriculara
-
apar tardiv posttraumatic
-
inundaţia ventriculară determină stare de comă profundă
-
hemoragia intraventriculară acută se însoţeste de LCR normal
-
tulburările vegetative sunt mult diminuate în comparaţie cu cele din cazul hematoamelor intraparenchimatoase
Pregunta 8
Pregunta
Efectele traumatice imediate primare asupra structurilor endocraniene sunt următoarele, cu exceptia
Respuesta
-
comoţia
-
contuzia
-
meningita seroasă
-
dilacerarea
-
fistulele de LCR
Pregunta 9
Pregunta
Comoţia cerebrala
Respuesta
-
se manifestă clinic printr-o scurtă abolire a stării de conştienţă
-
are subsrtat lezional anatomic cerebral
-
se produce datorită depolarizării bruşte a membranei neuronilor din formaţia reticulată a trunchiului cerebral
-
efectul este de durată lungă, parţial reversibil
-
dupa comoţie pacientul işi revine complet
Pregunta 10
Pregunta
Traumatismele cranio-cerebrale pot fi produse prin următoarele mecanisme directe
Respuesta
-
impact direct asupra scalpului si oaselor craniene
-
capului i se imprimă o mişcare de acceleraţie prin lovirea sa cu un corp în mişcare
-
excursia craniului este oprita brusc prin lovirea capului de un corp rezistent
-
penetrarea endocraniană a unor corpi străini?
-
aplicarea simultană a două planuri dure asupra craniului
Pregunta 11
Pregunta
Investigaţiile paraclinice specifice pentru contuzia cerebrală sunt
Respuesta
-
EEG
-
ECO
-
examenul LCR
-
CT
-
angiografia cerebrala
Pregunta 12
Pregunta
Despre tratamentul contuziilor cerebrale se poate afirma
Respuesta
-
în contuzia cerebrală medie tratamentul este chirurgical
-
în contuzia cerebrală minoră tratamentul este antiedematos, antiemetic, antitermic, sedativ
-
aplicarea de antibiotice este justificată în cazul plăgilor scalpului
-
contuzia cerebrală propriu-zisă necesită obligatoriu antibioticoterapie
-
tratamentul chirurgical este rezervat numai efectelor traumatice secundare
Pregunta 13
Pregunta
Hematoamele traumatice intracerebrale
Respuesta
-
se dezvoltă în substanţa cerebrală intr-un focar de contuzie
-
nu constitutie o urgenţă chirurgicală
-
incidenţa este de 15-18%
-
volumul este de 30 ml
-
cea mai frecventă localizare este cea occipitală
Pregunta 14
Pregunta
Următoarele afirmaţii despre punctajul la scara Glasgow sunt false
Respuesta
-
punctaj 4-5 reprezintă coma de grad II
-
punctaj 4-5 reprezintă coma de grad III
-
punctaj 5-7 reprezintă coma de grad II
-
punctaj 9-12 corespunde unor tulburari de conştienţa
-
punctaj 8 reprezintă coma de grad III
Pregunta 15
Pregunta
Următoarele afirmaţii despre contuzia cerebrală sunt false
Respuesta
-
are un efect traumatic imediat cu implicaţie directă, primară asupra encefalului
-
este elementul major din patologia cranio-cerebrala traumatică
-
efectul lezional este indus de perturbări vasculare derecte sau reflexe vasomotorii la distanţă
-
în contuzia cerebrală minoră pacientul prezintă o alterare a stării de conştienţă de 1-2 ore
-
în contuzia cerebrală gravă pacientul nu-şi pierde starea de conştienţă
Pregunta 16
Pregunta
Hematoamele intracraniene traumatice
Respuesta
-
au efect compresiv asupra parenchimului
-
hematoamele extradurale se dezvolta între dura mater si arahnoidă
-
hematoamele extradurale apar mai ales la pacienţii de sex masculin
-
hematoamele subdurale nu au efect compresiv asupra encefalului
-
hematoamele subdurale sunt de obicei unilaterale, mai frecvent pe partea stângă
Pregunta 17
Pregunta
Sunt adevărate următoarele afirmaţii despre traumatismele craniocerebrale severe
Respuesta
-
include pacienţii cu GCS peste 8
-
pacienţii sunt in stare de comă
-
pacienţii cu scor GCS 8 sunt in comă de gradul I
-
pacienţii cu scor GCS 7-6 sunt in comă de gradul III
-
pacienţii cu scor GCS 3 sunt in comă de gradul II
Pregunta 18
Pregunta
Hematoamele subdurale cronice
Respuesta
-
afectează preponderant copiii
-
incidenţa este de aproximativ 2-3%
-
etiologia este exclusiv traumatică
-
volumul este 300-500 ml
-
este dispus într-o capsulă cu membrană parietală şi viscerală
Pregunta 19
Pregunta
După aspectul radiologic fracturile craniene se împart în
Respuesta
-
cominutive
-
închise
-
impresive
-
liniare
-
depresive
Pregunta 20
Pregunta
Hematoamele extradurale
Respuesta
-
se dezvoltă între arahnoidă şi dura mater
-
se dezvoltă între endocraniu şi dura mater
-
sunt circumscrise
-
sunt difuze
-
la CT forma lentilei biconvexe
Pregunta 21
Pregunta
Prognosticul hematoamelor extradurale depinde de
Pregunta 22
Pregunta
Prin TCC deschis se subînţelege
Respuesta
-
orice TCC
-
contuzie a ţesuturilor moi epicraniene
-
fractură liniară parietală
-
plagă prin scalpare
-
plagă cu lizarea aponeurozei epicraniene
Pregunta 23
Pregunta
Prin TCC penetrant se subînţelege
Respuesta
-
plagă cu lizarea aponeurozei epicraniene
-
fractură liniară parietală
-
fractura oaselor craniene cu lizarea durei mater
-
licvoree nasală
-
contuzie a ţesuturilor moi epicraniene
Pregunta 24
Pregunta
Comoţia cerebrală face parte din
Pregunta 25
Pregunta
În caz de contuzie cerebrală de gravitate medie pot fi constatate
Respuesta
-
pierdere de conştienţă cu o durată de peste 1 oră
-
pierdere de conştienţă cu o durată de peste 3 ore
-
prezenţa hemoragiei subarahnoidiene
-
prezenţaa fracturilor craniene
-
predomină semne generale
Pregunta 26
Pregunta
Contuzia cerebrală gravă se manifestă prin
Respuesta
-
pierdere de conştienţă cu o durată de pînă la 1 oră
-
pierdere de conştienţă cu o durată de cîteva zile
-
semne primare de afectare a trunchiului cerebral
-
semne de focar
-
toate corecte
Pregunta 27
Pregunta
Compresia cerebrală se manifestă prin
Respuesta
-
pierdere de conştienţă din momentul traumei
-
pierdere de conştienţă după o perioadă lucidă
-
semne de afectare primară a trunchiului cerebral
-
progresarea semnelor de afectare a trunchiului cerebral
-
nici un răspuns corect
Pregunta 28
Pregunta
Plaga scalpată se caracterizează prin
Respuesta
-
lambou cutaneo-aponeurotic
-
margini drepte
-
margini neregulate
-
orificiu punctiform de intrare
-
cîteva orificii de intrare
Pregunta 29
Pregunta
Plaga împuşcată se caracterizează prin
Respuesta
-
margini rotund-ovoide, regulate
-
magini neregulate, necrotic modificate
-
combustie a marginilor
-
margini drepte
-
nici un răspuns corect
Pregunta 30
Pregunta
În caz de comoţie cerebrală durata pierderii de conştienţă constituie
Respuesta
-
pînă la 1/2 de oră
-
pînă la 6 ore
-
pînă la 12 ore
-
pînă la 24 ore
-
nici un răspuns corect
Pregunta 31
Pregunta
Durata perioadei tardive a traumatismului cranio-cerebral constituie
Respuesta
-
3 săptămîni
-
4 luni
-
6 luni
-
9 luni
-
1 an
Pregunta 32
Pregunta
Un traumatism cranio-cerebral deschis subînţelege
Respuesta
-
orice lizare a ţesuturilor moi epicraniene
-
plagă cu lizarea aponeurozei
-
contuzia ţesuturilor moi epicraniene
-
fractura oaselor craniene
-
toate corecte
Pregunta 33
Pregunta
Prin contuzia cerebrală se subînţelege
Respuesta
-
pierdere de cunoştinţă pe mai mult de 1 oră
-
pierdere de cunoştinţă pe cîteva secunde
-
prezenţa hemoragiei subarahnoidiene
-
prezenţa fracturilor oaselor craniene
-
corecte toate
Pregunta 34
Pregunta
Compresia cerebrală se caracterizează prin
Respuesta
-
pierderea cunoştinţei din momentul traumatismului
-
pierderea cunoştinţei după o perioadă lucidă
-
simptome primare de afectare a trunchiului cerebral
-
progresarea simptomelor de afectare a trunchiului cerebral
-
nici un răspuns corect
Pregunta 35
Pregunta
Pentru hematomul intracranial este caracteristic
Respuesta
-
pierdere de cunoştinţă după suportarea traumatismului fără o perioadă lucidă
-
pierdere de cunoştinţă, perioadă lucidă, ulterior pierdere de cunoştinţă repetată
-
pierdere de cunoştinţă peste un anumit interval de timp după suportarea traumatismului
-
lipsa pierderii de cunoştinţă
-
posibilă orice variantă de evoluţie
Pregunta 36
Pregunta
LCS în caz de hematom intracerebral acut este
Respuesta
-
transparent
-
intens sanguinolent
-
xantocrom
-
moderat sanguinolent
-
toate corecte
Pregunta 37
Pregunta
La CT-scan focarele de contuzie cerebrală gravă au densitatea
Respuesta
-
18-25 UH
-
25-45 UH
-
64-70 UH
-
70-90 UH
-
nici un răspuns corect
Pregunta 38
Pregunta
Pentru hematomul subdural acut este caracteristic
Respuesta
-
pierdere de cunoştinţă după suportarea traumatismului fără o perioadă lucidă
-
pierdere de cunoştinţă, perioadă lucidă, ulterior pierdere de cunoştinţă repetată
-
pierdere de cunoştinţă peste un anumit interval de timp după suportarea traumatismului
-
toate corecte
-
lipsa pierderii de cunoştinţă
Pregunta 39
Pregunta
Licvorea primară se poate dezvolta în caz de
Respuesta
-
fractura oaselor nasale
-
fracturi de calotă craniană
-
fracturi de bază craniană
-
fracturi parabazale
-
fractura maxilei după Lefort II
Pregunta 40
Pregunta
Pentru meningita şi meningoencefalita acută traumatică este specific
Respuesta
-
hipertermie
-
citoză în LCS
-
sindrom HIC
-
semne meningiene
-
semne de focar
Pregunta 41
Pregunta
Apariţia anizocoriei în cadrul traumatismului cranio-cerebral indică
Respuesta
-
prezenţa comoţiei cerebrale
-
progresarea compresiei intracraniene pe partea midriazei
-
progresarea compresiei intracraniene pe partea opusă midriazei
-
prezenţa fracturii de bază craniană
-
corect B şi D
Pregunta 42
Pregunta
Un pacient cu traumatism asociat craniocerebral şi vertebromedular cervical se va transporta în poziţia
Respuesta
-
in decubit ventral cu capul rotit lateral
-
pe o parte
-
pe spate, fixat pe un plan dur, capul fixat cu saci de nisip
-
în decubit dorsal, fixat pe un plan dur, aplicarea cervicostatului
-
toate corecte
Pregunta 43
Pregunta
Fractura liniară a calotei craniene se caracterizează prin
Respuesta
-
contur liniar al fracturii
-
frecventa implicare a osului temporal
-
lipsa semnelor de impresie a marginilor fracturii
-
posibila prezenţă a câtorva linii de fractură cu acelaşi punct de plecare
-
toate corecte
Pregunta 44
Pregunta
Siptome de focar, caracteristice pentru hematoamele epidurale, sunt
Pregunta 45
Pregunta
LCS în caz de hematom intraventricular este
Respuesta
-
transparent
-
intens sanguinolent
-
xantocrom
-
moderat sanguinolent
-
toate corecte
Pregunta 46
Pregunta
Hemipareza în cadrul traumatismului cranio-cerebral poate apărea în caz de
Respuesta
-
comoţie cerebrală
-
hematom intracranian
-
contuzie cerebrală uşoară
-
fractură a bazei craniului
-
hemoragie subarahnoidienă (dacă e CM)
Pregunta 47
Pregunta
Fractura compresivă se caracterizează prin
Respuesta
-
contur liniar
-
prezenţa mai multor fragmente în regiunea fracturii
-
prezenţa mai multor fragmente ce se află mai jos de regiunea fracturii
-
prezenţa mai multor fragmente ce se află mai sus de regiunea fracturii
-
nici un răspuns corect
Pregunta 48
Pregunta
Fractura de bază craniană
Pregunta 49
Pregunta
În caz de fractură a piramidei osului temporal apar
Respuesta
-
licvoree
-
pareza centrală a nervului facial
-
anacuzie
-
lizarea aparatului vestibular
-
pareza periferică a nervului facial
Pregunta 50
Pregunta
Hematoamele subdurale de geneză arterială pot evolua
Respuesta
-
acut
-
subacut
-
cronic
-
trenant
-
toate corecte