Pregunta 1
Pregunta
1. Sunt criterii majore de diagnostic pentru imunodeficiențe:
Respuesta
-
frecventa crescută a infecțiilor (bacteriene, virale, micotice, parazitare)
-
severitatea manifestărilor alergice
-
asocierea unor boli autoimune
-
răspunsul incomplet la tratament adecvat
-
frecventa mare a infecțiilor cu agenți oportunisti
Pregunta 2
Pregunta
2. Pot sugera prezenta unei imunodeficiente:
Respuesta
-
a. candidoza sistemica
-
b. zona zoster
-
c. primul episod de pneumonie acutã pneumococica
-
d. episoade recurente de pneumonie
-
e. febra la un pacient neoplazic in curs de chimioterapie
Pregunta 3
Pregunta
3. Nu sugereaza o imunodeficientă:
Respuesta
-
a. candidoza dupã antiboterapie oralã
-
b. zona zoster
-
c. primul episod de angina streptococica
-
d. episoade recurente de bronsite acute purulente
-
e. 2-3 episoade de infecții respiratorii/an la un copil din colectivitate
Pregunta 4
Pregunta
4.*Nu este cauza de imunodefienta prima (congenitata):
Respuesta
-
defect genetic (delete și/sau rearanjari de gene legate de obicei de cromozomul X și cu transmitere autosomal recesiva)
-
deficit nutritional
-
deficit biochimic și/sau metabolic (de exemplu, adenozin-dezaminaza)
-
deficit de vitamine și oligoelemente (biotina, vitamina B12, Zn)
-
anomalii de embriogeneza
Pregunta 5
Pregunta
5. *Deficitul selectiv de IgA:
Respuesta
-
este o imunodeficientã legata de cromozomul X
-
asociaza un deficit al celulelor fagocitare
-
este cea mai frecventa imunodeficientã primarã
-
este tratată cu imunogloubline
-
este cauzal de un defect al tirozin kinazei Bruton
Pregunta 6
Pregunta
6. Agamaglobulinemia Bruton:
Respuesta
-
este cauzată de mutații ale genei tirozinkinazei Bruton, implicată in sinteza Ig
-
apar infecții recidivante, severe
-
apar noduli subcutanați
-
hiperreactivitatea limfocitului T este trăsătura de baza a bolii
-
hiper-IgE
Pregunta 7
Pregunta
7. In cadrul agamaglobulinemiei Bruton se pot observa
Respuesta
-
artofia teutului limfatic (amigale, ganglioni limfatici)
-
adenopatii supraclaviculare
-
creșterea nivelului C1-inhibitor
-
debut intre 6 luni- 2 ani, numai la indiviziii de sex masculin
-
diminuarea marcată a Ig (sub 10% din nivelul normal)
Pregunta 8
Pregunta
8. Urmatoarele afirmații despre imunodeficiență comuna variabila sunt adevărate
Respuesta
-
tabloul clinic cuprinde infecții frecvente, in special bacteriene
-
este o deficiența dobândită a sistemului imunitar
-
este caracterizată prin reducerea nivelelor serice ale anticorpilor (hipogamaglobulinemie)
-
debutul clinic se produce de obicei la naștere
-
se poate asocia cu boli autoimune
Pregunta 9
Pregunta
9. Diagnosticul de SIDA se face prin
Pregunta 10
Pregunta
10. Cele mal freevente manifestäri in SIDA sunt:
Respuesta
-
a. febra
-
b. tuse cu expectoratie
-
c. caderea parului
-
d. diaree
-
e. adenopaptii
Pregunta 11
Pregunta
1. *Fereastra negativa in SIDA inseamna:
Pregunta 12
Pregunta
Faza asimptomatica in SIDA este caracterizata de:
Pregunta 13
Pregunta
In infectia HIV scade numärul de:
Respuesta
-
limfocite NK
-
imfocite CD8+
-
limfocite nule
-
limfocite CD4+
-
limfocite cu memorie
Pregunta 14
Pregunta
14. Sarcomul Kaposi apare mai frecvent:
Pregunta 15
Pregunta
O pacienta cu sinuzita acuta maxilare dreapta se prezintă la stomatolog pentru curs unui focar infecțios dentar. Ce alte informații v-ar sugera o posibilă imunodeficiență?
Respuesta
-
episoade infectioase izolate, care raspund prompt al tratament
-
prezenta unor boli cronice, precum LES, neoplazie
-
absenta antecedentelor familiale de boli infecțioase recurente
-
infecții recurente, cu durata crescută, rezistente la tratament
-
hipogamaglobulinemie
Pregunta 16
Pregunta
16. *Care este clementul clinic definitoriu pentru imunodeficiente?
Respuesta
-
aparitia unor leziuni cutanate herpetiforme
-
istoric de malignitate
-
infectii recurente, severe, ce raspund incomplet la tratament
-
varsta tanara
-
tratament cu imunosupresoare in antecedente
Pregunta 17
Pregunta
17. Următoarele afirmații sunt adevărate in legătură cu deficitul genetic umoral;
Respuesta
-
sunt frecvente infecțiile extracelulare (otite, pneumonii, meningite)
-
primele manifestări clinice apar după 6 luni
-
se pot asocia cu boli autoimune
-
sunt frecvente infecțiile intracelulare (virale)
-
se pot insoti de reducerea in volum a amigdalelor și a ganglionilor limfatici
Pregunta 18
Pregunta
18. Urmatoarele afimmali in legatura cu explorarile paraclinice in imundeciente sunt corecte:
Respuesta
-
de prima intentie este imunofenotiparea limfocitara
-
hemoleucograma este indicata intr-o prima etapa
-
trebuie exclusa infectia cu HIV
-
subclasele IgG nu sunt necesare
-
diagnosticul de imunodeficientã poate fi pus doar după testarea genetica
Pregunta 19
Pregunta
19. In deficitul C1-INH, semnele/simtomele caracteristice sunt:
Pregunta 20
Pregunta
Suspectam o infecție HIV când
Respuesta
-
exista infecții persistente cu Cryptosporidium sau Toxoplasma gondii
-
pacientul este nou-născut
-
pacientul are zona zoster
-
pacientul confirma consumul de droguri iv
-
paraclinic se pozitivează antigenul HBs
Pregunta 21
Pregunta
Precizati raspunsurile false:
Respuesta
-
deficitul de properdinã creste riscul de meningitã meningococica
-
activara sistemului complement duce la scaderea permeabilitaii vasculare
-
MAC induce soc osmotic
-
deficit de Clq/CIr/Cls predispune la infectie gonococica diseminata
-
proteinele I si H au rolul de a stimula fragmentul C3b
Pregunta 22
Pregunta
Formele tranzitorii ale deficitului selectiv de IgA sunt urmatoarele, cu exceptia:
Respuesta
-
infectia cu citomegalovirus
-
rubeola congenitala
-
consumul unor medicamente: acid acetilsalicilic, ibuprofen, captopril ect.
-
toxoplasmoza
-
expunerea profesional la benzen
Pregunta 23
Pregunta
Alegeți afirmațiile corecte referitoare la diagnosticul deficitul selectiv de IgA
Respuesta
-
de cele mai multe ori este întâmplător
-
diagnosticul definitiv se stabilește înaintea vârstei de 4 ani
-
afectarea familiala nu joaca un rol important
-
se impune excluderea altor cauze de disgamaglobulinemii
-
IgA detectabil in ser (valoare >7mg/dl)
Pregunta 24
Pregunta
25. Ce manifestări clince pot prezenta indivizii cu deficit selectiv de IgA?
Respuesta
-
majoritatea pacientilor sunt asimptomatici
-
pacientii prezinta infectii respiratorii recurente
-
nu existã posibilitatea apariției afectiunilor alergice
-
toti pacienții prezintã infectii ale tractului gastrointestinal
-
unii dintre pacienți prezintă sindrom de malabsorbție
Pregunta 25
Pregunta
Atopia este definitã prin:
Respuesta
-
prezenta de cantități mari de IgM
-
anticorpi specifici fatã de lapte
-
IgE specific fatã de polen
-
când existã complexe imune in titru mare
-
IgE specific fatã de mucegaiuri
Pregunta 26
Pregunta
.2 *Bolile alergice sunt:
Respuesta
-
monogenice
-
influentate doar de factori genetici
-
prezente la cei cu IgA crescut
-
boli cu penetrantã variabila
-
prezente mai rar in familiile de atopici
Pregunta 27
Pregunta
.3 Bolile alergice sunt:
Respuesta
-
in creștere
-
in scadere
-
neinfluentate de mediul extern
-
influentate de factori infectiosi
-
influentate de stilul de viajã
Pregunta 28
Pregunta
4 *Marsul atopici înseamnă :
Respuesta
-
inflamatia minim persistenta
-
ipoteza genetica
-
existenta mai multor boli alergice la acelasi individ
-
cascada inflamației
-
evolia progresiva a severitatii unei boli alergice
Pregunta 29
Pregunta
5. Riscul de alergic este:
Respuesta
-
de 50% cánd ambii parinti sunt atopici
-
de 80% cánd ambii parinti sunt atopici
-
cánd existã mutații ale cromozomului 21
-
mai mare când existã mutații ale cromozomului 5q
-
mai mare la indivizi cu afectiuni autoimune
Pregunta 30
Pregunta
6. Următorii factori predispun la afectiunile atopice:
Respuesta
-
infectiile cu rinovirusuri
-
fumatul pasiv
-
particulele Diesel
-
statusul socio-economic ridicat
-
prezenta precoce a lactobacililor tractul digestiv