Pregunta 1
Pregunta
Apariţia pneumonitei de iradiere după radioterapie cu intenţie curativă la pacienţii cu cancer pulmonar este direct proporţională cu:
Pregunta 2
Pregunta
Prelevarea de tesut tumoral pentru stabilirea unui diagnostic histologic de cancer pulmonar se poate efectua prin:
Respuesta
-
a) biopsia bronşică sau transbronşică cu bronhoscopul cu fibre optice
-
b) biopsia ganglionilor limfatici la mediastinoscopie
-
c) piesa operatorie din timpul intervenţiei chirurgicale de rezecţie a tumorii
-
d) biopsia percutană a unui ganglion limfatic mărit
-
e) scintigrafie hepatică sau osoasă
Pregunta 3
Pregunta
Sindromul Pancoast se caracterizează prin:
Respuesta
-
a) Coexista cu sindromul Horner
-
b) Se dezvoltă în apexul pulmonar
-
c) Se dezvoltă în lobul inferior
-
d) Dureri în umăr
-
e) Distrucţia radiologică a coastelor VII-VIII
Pregunta 4
Pregunta
Cele mai multe particule inhalate se depozitează în bronhiolele mici sau în alveole, declanşînd infecţia, dacă marimea lor nu depaşeşte în diametru:
Respuesta
-
8 micrometri
-
5 micrometri
-
10 micrometri
-
15 micrometri
-
20 micrometri
Pregunta 5
Pregunta
Sindromul pneumonic "tipic" (debut brusc, tuse productivă cu spută purulentă, durere toracică de tip pleural, semne de condensare pulmonară) este de obicei cauzat de:
Pregunta 6
Pregunta
Eritemul multiform, anemia hemolitică, meningita buloasă, encefalita, mielita transversă pot complica evoluţia unei pneumonii cu:
Respuesta
-
a) Streptoccocus pneumoniae
-
b) Chlamydophila psittaci
-
c) Mycoplasma pneumoniae
-
d) Legionella pneumophila
-
e) Staphylococcus aureus
Pregunta 7
Pregunta
Pot da cavităţi pulmonare următorii germeni, cu excepţia:
Pregunta 8
Pregunta
Pentru ca un frotiu Gram din probele de spută studiate la o mărire mică (obiectiv de 10x,
ocular de 10x) să facă dovada contaminării minimale cu secreţii din tractul respirator superior numărul de polimorfonucleare şi celule epiteliale pe cîmp de vedere trebuie să fie:
Respuesta
-
a) <10 polimorfonucleare si >25 celule epiteliale
-
b) >10 polimorfonucleare si <25 celule epiteliale
-
c) >25 polimorfonucleare si <10 celule epiteliale
-
d) <25 polimorfonucleare si >10 celule epiteliale
-
nici unu
Pregunta 9
Pregunta
Agentul patogen cel mai frecvent întîlnit în pneumonia comunitară şi care determină un sindrom pneumonic "tipic" este:
Pregunta 10
Pregunta
Sindromul pneumonic "atipic" este de regulă determinat de:
Respuesta
-
a) Mycoplasma pneumoniae
-
b) Streptococcus pneumoniae
-
c) Pseudomonas aeruginosa
-
d) Pseudomonas aeruginosa
-
e) Bacili enterici aerobi Gram negativi
Pregunta 11
Pregunta
Pneumoniile, survenite la pacientii cu infectii pe catetere intravenoase, sunt cel mai frecvent determinate de:
Pregunta 12
Pregunta
Tractul respirator inferior la indivizii sănătoşi este:
Respuesta
-
a) colonizat cu bacili Gram negativi
-
b) colonizat cu bacili Gram pozitivi
-
c) colonizat cu streptococi de grup D
-
d) colonizat cu Clostridium spp.
-
steril in mod normal
Pregunta 13
Pregunta
Nu pot fi cultivaţi prin metode de rutină (medii de cultură obişnuite):
Pregunta 14
Pregunta
Sindromul pneumonic "atipic" la un pacient cu HIV sugerează infecţia cu:
a) Legionella pneumophila
Respuesta
-
legionella pneumophilla
-
Chlamydophila pneumoniae
-
Mycoplasma pneumoniae
-
pneumocystis jiroveci
-
Haemophylus influenzae
Pregunta 15
Pregunta
Durata tratamentului în infecţiile cu Legionella este de:
Respuesta
-
1 saptamana
-
4 saptamini
-
2-3 saptamini
-
5 zile
-
4-5 saptamini
Pregunta 16
Pregunta
În pneumonia cu Legionella pneumophila medicamentul de elecţie este:
Respuesta
-
ampicilina
-
cloramfenicolul
-
penicila
-
cefalosporinele
-
eritromicina
Pregunta 17
Pregunta
Următorii agenţi patogeni ce determină pneumonii nu pot fi cultivaţi prin metodele de rutină (medii de cultură obişnuite), cu excepţia:
Pregunta 18
Pregunta
Sursa de Legionella pneumophyla este:
Respuesta
-
apa contaminata
-
aerul
-
solul
-
alimentele
-
ingrașaminte naturale
Pregunta 19
Pregunta
Clasa de antibiotice de elecţie în tratamentul legionellozei este următoarea:
Respuesta
-
peniciline
-
magrolide
-
aminoglicozide
-
cefalosporine
-
fluorchinolone
Pregunta 20
Pregunta
Medicamentul de elecţie în tratamentul pneumoniei prin Pneumocystis jiroveci este:
Pregunta 21
Pregunta
Medicamentele de elecţie în tratamentul pneumoniei comunitare uşoare sunt
Pregunta 22
Pregunta
Care agenţi patogeni provoacă pneumonia franc lobară?
Respuesta
-
c) pneumococii
-
d) Mycoplasma pneumoniae
-
e) Virusurile gripale
-
a) Stafilococus aureus
-
b) Streptococus viridans
Pregunta 23
Pregunta
În care stadiu al pneumoniei franc lobare (pneumococice) se auscultă "crepitatio indux"?
Pregunta 24
Pregunta
Unde se localizează reacţia inflamatorie în cazul pneumoniei franc lobare (pneumococice)?
Pregunta 25
Pregunta
În care stadiu al pneumoniei franc lobare (pneumococice) se auscultă "crepitatio redux"?
Respuesta
-
condensare
-
rezolutie
-
hepatizare rosie
-
hepatizare cenusie
-
nici una din enumerate
Pregunta 26
Pregunta
Ce curbă febrilă este caracteristică pneumoniei franc lobare (pneumococice)?
Respuesta
-
a) Febris undularis
-
b) Febris continua
-
c) Febris recurrens
-
d) Febris hectica
-
e) Febris intermitens
Pregunta 27
Pregunta
În tratamentul etiologic al pneumoniei cauzată de Mycoplasma pneumoniae se folosesc următoarele preparate, cu excepţia:
Respuesta
-
a) Cefazolinei
-
b) Eritromicinei
-
c) Claritromicinei
-
e) Azitromicinei
-
d) Tetraciclinei
Pregunta 28
Pregunta
în tratamentul pneumoniei, complicată cu edem pulmonar, se pot indica următoarele, cu excepţia:
Respuesta
-
prednizolon
-
oxigen
-
eufilina
-
antibiotice
-
fluticazonă
Pregunta 29
Pregunta
Complicaţiile pneumoniei pneumococice sunt următoarele, cu excepţia:
Respuesta
-
a) Septicemie
-
b) Meningită
-
c) Empiemul pleural
-
d) Pneumotorax
-
e) Amiloidoză renală
Pregunta 30
Pregunta
Pacienta C., 18 ani, prezintă acuze la dispnee, tuse cu spută, durere în hemitoracele stâng, febră până la 38 gr.C. Obiectiv: starea generală gravă, obrajii hiperemiaţi. La percuţie pe stânga, subscapular se determină matitate. Auscultativ în pulmoni, în regiunea subscapulară pe stânga -suflu tubar, raluri nu se auscultă. Zgomotele cordului atenuate, ritmul regulat, f.c.c. 100/min; TA 110/60 mm Hg. An-
za sumară a sângelui: Er. - 4,0x1012/l; leucocite - 10,0x109/l; VSH - 36 mm/h. Care este diagnosticul prezumtiv?
Pregunta 31
Pregunta
Pacienta A., 54 de ani, s-a îmbolnăvit acut cu frisoane, febră până la 39,5 gr.C. A doua zi a apărut tuse cu expectoraţie seroasă, hemoptizie. Obiectiv: starea generală gravă, herpes labialis, acrocianoză, tahipnee cu frecvenţa 30 respiraţii pe minut. În pulmoni din dreapta, mai jos de coasta a V-a se determină: palpator - vibraţie vocală accentuată, percutor - matitate, auscultativ -suflu tubar, crepitaţie, frotaţie pleurală. Zgomotele cardiace atenuate, ritmul regulat, f.c.c. 100/min; T.A. - 95/60 mm Hg. Radiografia toracelui determină o opacitate omogenă a lobului inferior a pulmonului drept.
An-za generală a sângelui: leucocite - 15,1x109/l: nesegmentate - 10%, segmentate - 56%, limfocite - 22%, monocite - 6%, VSH - 46 mm/h. Diagnosticul clinic: Pneumonie franc lobară (pneumococică) în lobul inferior din dreapta evoluţie severă.Care complicaţii din cele enumerate mai jos pot apărea la această pacientă?
Pregunta 32
Pregunta
Bolnavul V., 19 ani, a fost spitalizat cu acuze la tuse cu expectoraţie de spută ruginie, dureri în hemitoracele stâng, febră 38 gr.C. S-a îmbolnăvit acut cu 3 zile în urmă. Obiectiv; starea generală gravă; în pulmoni pe stânga subscapular: percutor - matitate; auscultativ -suflu tubar. Pulsul 100/min; TA 95/60 mm Hg. Care este diagnosticul prezumtiv?
Pregunta 33
Pregunta
frisonul solemn este mai frecvent intilnit in pneumonia
Respuesta
-
virala
-
bronhopneumonie
-
pleurezie purulenta
-
TBC pulmonara
-
pneumococica
Pregunta 34
Pregunta
Alegeţi simptomul de bază al bronşitei acute:
Respuesta
-
tuse
-
subfebrilitate
-
dispnee insipratorie
-
confuzie
-
wheezing
Pregunta 35
Pregunta
Selectaţi formula de calcul a indicelui Tiffeneau:
Respuesta
-
a) CV/VEMS x 100%
-
b) VEMS/CVx100%
-
c) PEF/CV x100%
-
d) VEMS/PEF x100%
-
e) PEF/CV x100%
Pregunta 36
Pregunta
Selectaţi metoda ce oferă posibilitatea de apreciere a volumului rezidual:
Pregunta 37
Pregunta
Indicaţii pentru corticoterapie în tratamentul bronşitei cronice sunt:
Respuesta
-
a) hiperperexia
-
b) hiperleucocitoză>30x109/l
-
c) agranulocitoza
-
d) sindrom bronhoobstructiv sever
-
e) expectoraţie purulentă mai mult de 200 ml/24h
Pregunta 38
Pregunta
Selectaţi modalitatea de administrare a β-adenomimeticilor la pacienţii cu bronşită cronică:
Respuesta
-
intrabronsic
-
inhalator
-
per os
-
intramuscular
-
intravenos
Pregunta 39
Pregunta
Obstrucţia bronşică în bronşita cronică este condiţionată de următoarele, cu excepţia:
Respuesta
-
a) fibrozarea pereţilor bronşici
-
b) hipersecreţie de mucus
-
c) atrofia musculaturii netede
-
d) bronhospasm
-
e) micşorarea acţiunii surfactantului în bronhiile mici
Pregunta 40
Pregunta
Acţiunea nefavorabilă a fumului de tutun asupra aparatului respirator este dată de următoarele, cu excepţia
Respuesta
-
a) inhibarea funcţiilor macrofagelor alveolare
-
b) hipertrofia şi hiperplazia glandelor mucosecretorii
-
c) alterarea mişcărilor cililor epiteliului respirator
-
d) stimularea regenerării epiteliului bronsic
-
e) eliberarea enzimelor proteolitice din macrofagele alveolare şi neutrofilele
Pregunta 41
Pregunta
Prin PEF-metrie se măsoară:
Respuesta
-
a) Volumul expirator maxim în prima secundă
-
b) Debitul expirator de vîrf
-
c) Capacitatea vitală forţată
-
d) Indicele Tiffeneau
-
e) Saturaţia cu Oxigen
Pregunta 42
Pregunta
Selectaţi volumele pulmonare dinamice:
Respuesta
-
capacitatea vitala
-
volumul curent
-
Volumul ispirator de rezervă
-
Volumul expirator maxim în prima secundă
-
Volumul expirator de rezervă
Pregunta 43
Pregunta
Fibroza chistică se datoreşte mutaţiei genei codificatoare a proteinei:
Respuesta
-
a) α1-antitripsină
-
b) motilina
-
c) cheratina
-
d) CFTR
-
e) miozina
Pregunta 44
Pregunta
Cauza majoră de deces a pacienţilor fibroza choistică:
Respuesta
-
a) complicaţiile leziunilor pulmonare
-
b) insuficienţa pancreatice exocrină
-
c) dereglările hidroelectrolitice
-
d) mutaţia genică
-
e) malformații congenitale
Pregunta 45
Pregunta
Insuficienţa pancreatică endocrină la pacienţii cu fibroză chistică se poate manifesta prin:
Respuesta
-
steatoree
-
pierdere ponderala
-
diabet zaharat
-
hipovitamoză
-
scaune fetide, frecvente
Pregunta 46
Pregunta
Cea mai precoce manifestare a fibrozei chistice la sugari este
Pregunta 47
Pregunta
În stadiile avansate ale bolii la pacienţii cu fibroza chistică căile rspiratorii sunt colonizate în special de:
Pregunta 48
Pregunta
Selectaţi tipul modificărilor spirografie cel mai caracteristic pentru un pacient cu fibroza chistică:
Respuesta
-
restrictiv
-
obstructiv
-
mixt
-
fibrotic
-
asociat
Pregunta 49
Pregunta
Activitatea epiteliului ciliar se măreşte:
Respuesta
-
a) la stimularea β2-adrenoreceptori
-
b) la inhalarea fumului de ţigară
-
c) infecţii
-
d) la inhalarea vaporilor toxici
-
e) mărirea concentraţiei de oxigen
Pregunta 50
Pregunta
La lezarea căror bronşii se auscultă raluri sibilante?
Respuesta
-
Bronsilor mici
-
Bronsiilor mari
-
Bronsiilor medii
-
toate cele enumerate
-
nici una