Pregunta 1
Pregunta
6.24. În care stări patologice poate fi depistată proteinuria de 0,3-1,0g/24 ore?
Respuesta
-
sindrom urinar izolat
-
sindrom nefritic
-
sindrom nefrotic
-
sindrom uremic
-
hematurie
Pregunta 2
Pregunta
6.25. Selectați proteinele ce pot fi depistate în urină în proteinuria selectivă:
Respuesta
-
haptoglobina
-
IgG și IgM
-
albuminele
-
siderofilina
-
alfa-1 glicoproteina
Pregunta 3
Pregunta
6.26. Proteinuria > 3g/24 ore are consecințe metabolice extinse. Selectați
consecințele macroproteinuriei neselective:
Respuesta
-
risc cardiovascular înalt și progresia Bolii cronice renale (BCR)
-
afectarea sistemului respirator
-
hipoproteinemie < 65 g/l
-
sindromul citolizei hepatice
-
edeme generalizate
Pregunta 4
Pregunta
6.27. Selectați patologiile ce pot cauza sindromul nefrotic:
Respuesta
-
cistita acută
-
litiaza renală
-
diabetul zaharat
-
mielomul multiplu
-
amiloidoza renală
Pregunta 5
Pregunta
6.28. Care sunt indicatorii ce stratifică riscul și instalarea insuficienței renale acute
conform criteriilor RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss of kidney function, and End-stage
kidney disease):
Respuesta
-
creatinina serică în creștere
-
creatinina serică în descreștere
-
debitul urinar în creștere
-
debitul urinar
-
debut latent
Pregunta 6
Pregunta
6.29. Ce parametri biochimici sunt utilizații pentru definirea şi stratificarea riscului
bolii cronice de rinichi conform KDIGO 2012 Kidney Disease Improving Global
Outcomes)
Pregunta 7
Pregunta
6.30 Care sunt factorii ce determină dinamica filtrării glomerulare în normă
(125mL/min)?
Respuesta
-
presiunea efectivă de filtrare
-
presiunea din ansa Henle
-
presiunea oncotică din capsula Bowman
-
permeabilitatea filtrului renal
-
numărul de podocite
Pregunta 8
Pregunta
6.31. Selectați afirmația corectă referitoare la funcțiile nefronului:
Respuesta
-
ultrafiltrarea este un proces pasiv dependent de presiunea de filtrare
-
ultrafiltrarea determină cantitatea și calitatea urinei și se realizează în TCP
(tub contort proximal)
-
aminoacizii și glucoza se reabsorb în totalitate în ansa Henle
-
segmentul descendent al ansei Henle nu este permeabil pentru apă
-
cantitatea și compoziția urinei sunt în totalitate reglate direct hormonal
Pregunta 9
Pregunta
6.32. Selectați afirmațiile corecte referitoare la procesele metabolice din celulele
țesutului renal:
Respuesta
-
ATP este necesar pentru sinteza intensivă a transportatorilor proteici membranari
-
este foarte activă sinteza de trigliceride
-
enzimele gluconeogenezei nu sunt expresate
-
intensiv se catabolizează proteinele filtrate până la AA
-
fosforilarea oxidativă nu este activă în stratul cortical
Pregunta 10
Pregunta
6.33. Selectați afirmațiile corecte referitoare la procesele metabolice din celulele
țesutului renal
Respuesta
-
fosforilarea oxidativă este mai activă în stratul medular decât cel
cortical
-
ATP este necesar pentru transportul activ membranar
-
oxidarea lipidelor este sursă de ATP
-
enzimele gluconeogenezei sunt expresate
-
formarea de chilomicroni
Pregunta 11
Pregunta
6.34. Selectați afirmațiile corecte referitoare la pH urinar:
Respuesta
-
în alimentație vegetariană pH urinei crește
-
în alimentație bogată în proteine pH urinei scade
-
în diabet zaharat urina este puternic bazică
-
în vome persistente urina se acidifiază
-
în infectii urinare pH urinar nu se modifică
Pregunta 12
Pregunta
6.35. Selectați afirmațiile corecte cu referire la izostenurie:
Respuesta
-
este eliminarea urinei cu densitate identică plasmei deproteinate
-
se atestă dereglări de reabsorbție la nivelul tubular
-
se depistează ultrafiltrat cu densitate scăzută
-
densitatea urinii secundare este persistent crescută
-
cantitatea urinii secundare este persistent scăzută
Pregunta 13
Pregunta
Referitor la reglarea aportului de apă în organism sunt corecte afirmațiile:
Respuesta
-
creșterea osmolarității lichidului extracelular produce deplasarea apei din celule spre
lichidul extracelular.
-
are loc deshidratarea neuronilor hipotalamici și stimularea centrului setei
-
lichidul extracelular hiperosmolar stimulează osmoreceptorii din hipotalamus și inhibă sinteza și
eliberarea ADH.
-
cu cât este mai mare osmolaritatea plasmei cu atât sunt mai mari pierderile de apă cu urina.
-
hormonul antidiuretic contribuie la creșterea osmolarității plasmatice.
Pregunta 14
Pregunta
Referitor la reglarea cantității de apă din organism sunt corecte afirmațiile:
Respuesta
-
micșorarea osmolarității lichidului extracelular produce deplasarea apei din celule spre
lichidul extracelular.
-
are loc hiperhidratarea neuronilor hipotalamici și stimularea centrului setei
-
lichidul extracelular hiperosmolar stimulează osmoreceptorii din hipotalamus/ se
intensifică sinteza și eliberarea ADH.
-
cu cât este mai mare osmolaritatea plasmei cu atât sunt mai mici pierderile de apă cu
urina.
-
hormonul antidiuretic contribuie la creșterea osmolarității plasmatice.
Pregunta 15
Pregunta
Cea mai gravă consecință a hipokaliemiei este:
Respuesta
-
Bradicardie
-
Stop cardiac
-
Hipotensiune arterială
-
Tahicardie
-
hipernatremia
Pregunta 16
Pregunta
Hiponatremie hipervolemică se întâlnește în următoarele cazuri:
Pregunta 17
Pregunta
Sindromul secreției hormonale antidiuretice inadecvate se identifică:
Respuesta
-
hiponatremie euvolemică
-
hiponatremie hipovolemică
-
hipernatremie hipervolemică
-
hipernatremie hipovolemică
-
hiperhidratare
Pregunta 18
Pregunta
Stomacul se implică în reglarea echilibrului acido-bazic prin:
Respuesta
-
secretă de H+ ce determină reținerea HCO3 în LEC
-
în acidoza respiratorie celulele parietale (oxintice) produc mai mult HCl (din excesul de
CO2)
-
în ulcerele peptice însoțite de vome se poate instala alcaloza metabolică
-
secretă compensator baze pentru a scădea aciditatea gastrică
-
diareile severe duc la pierderi masive de acizi
Pregunta 19
Pregunta
Referitor la implicațiile intestinului subțire în reglarea echilibrului acido - bazic sunt corecte
afirmațiile:
Respuesta
-
secretă H+ și determina reținerea HCO3în LEC
-
în acidoza respiratorie celulele parietale (oxintice) produc mai mult HCl (din excesul de CO2)
-
în ulcerele peptice însoțite de vome se poate instala alcaloza metabolică
-
secretie alcalina compensatorie pentru a scădea aciditatea gastrică
-
diaree severă care poate duce la acidoza metabolică
Pregunta 20
Pregunta
Referitor la raportul bază/acid sunt corecte afirmațiile
Respuesta
-
este micșorat în acidoze metabolice (puțină bază)
-
este micșorat în acidoză respiratorie (mult acid)
-
este micșorat in acidoze mixte(puțin bicarbonat și mult PaCO2)
-
este micșorat în acidoze metabolica (multă HCO3- baza)
-
este micșorat în acidoză respiratorie (puțin PaCO2 acid)
Pregunta 21
Pregunta
Analizați următorul profil seric:
Respuesta
-
cetoacedoză și acidoză hipercloremică
-
acidoza respiratorie compensată
-
acidoza metabolică hipercloriemică
-
cetoacedoza diabetică
Pregunta 22
Pregunta
Analizați următorul profil seric:
Respuesta
-
alcaloza respiratorie necompensată
-
acidoză metabolică necompensată
-
acidoză metabolică compensată renal
-
acidoza respiratorie necompensată
Pregunta 23
Pregunta
Analizați următorul profil seric:
Respuesta
-
acidoza respiratorie compensată renal
-
acidoză metabolică compensată renal
-
acidoză metabolică necompensată
-
alcaloza respiratorie necompensată
Pregunta 24
Pregunta
Unui pacient cu acuze de dureri după o intervenție chirurgicală i s-a administrat intravenos sulfat de
morfină. Pacientul are o rată respiratorie 7/min, o respirație superficială și nu răspunde adecvat la
stimuli. Rezultatele de laborator sunt:
pH = 7,15 (scăzut)
C02 = 68 mmHg (mărită)
HC03 = 22 mEq/L (normal)
1.1 Alegeți diagnoza corectă:
Respuesta
-
alcaloză metabolică compensată
-
acidoză metabolică decompensată
-
alcaloză respiratorie decompensată
-
acidoză respiratorie necompensată
Pregunta 25
Pregunta
Care pot fi cauzele dezechilibrului acidoză respiratorie necompensată?
Respuesta
-
intoxicaţii (metanol, etilenglicol)
-
producţia sporită de acid sulfuric și fosforic
-
depresia sistemului nervos
-
producţia sporită de acizi grași și corpi cetonici
Pregunta 26
Pregunta
O femeie în vârstă de 70 de ani suferă de două zile de vomă persistentă. Ea pare a fi letargică și slăbită
și are mialgie. Se observă că are membrane mucoase uscate și umplerea capilară durează >4 secunde.
Este diagnosticată ca având gastroenterită și deshidratare. Măsurarea gazelor din sângele arterial arată
pH 7,5, PaO2 85 mm Hg, PaCO2 40 mm Hg și HCO3 34 mmol/L. Ce tulburare acido-bazică este
prezentată?
Respuesta
-
Alcaloza metabolică, necompensată
-
alcaloză metabolică compensată
-
acidoză metabolică decompensată
-
alcaloză respiratorie decompensată