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Descripción
Test por Abraham Ramos Pineda, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Abraham Ramos Pineda
hace más de 8 años
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Pregunta 1
Pregunta
En la disfagia mecánica hay una mayor alteración para la deglución de sólidos que de líquidos
Respuesta
- True
- False
Pregunta 2
Pregunta
El tratamiento de primera línea para la barra del cricofaríngeo es miotomía quirúrgica.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 3
Pregunta
El divertículo de Zenker se forma en el triángulo de Killian, una zona de baja resistencia en la parte posterior del tercio medio del esófago.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 4
Pregunta
Selecciona todos los que sean valores normales de una manometría esofágica:
Respuesta
-
Amplitud 200 mmHg
-
Velocidad <8 cm/seg
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Contracciones simultáneas de 20-30%
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Presión residual del EEI <8 mmHg
Pregunta 5
Pregunta
Paciente femenino de 51 años acude a la consulta de GE por disfagia, dolor torácico. Se realiza un esófagograma y una manometría. La manometría reporta un IRP de 19, panpresurización del esófago en >20% de las degluciones líquidas y presión residual en el esfínter esofágico inferior de 12 mmHg. Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuesta
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ERGE
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Acalasia tipo I
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Acalasia tipo II
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Acalasia tipo III
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Espasmo esofágico difuso
Pregunta 6
Pregunta
Paciente masculino de 59 años que proviene de Chiapas. Comienza con disfagia a sólidos y líquidos desde hace 2 años, en los últimos 2 meses se ha agregado dolor torácico y ocasional regurgitación. Se realiza una manometría que reporta una IRP de 18, presión residual del EEI de 10 mmHg y contracciones prematuras en >20% de las degluciones líquidas. Cuál de las siguientes es FALSA respecto a la patología del paciente?
Respuesta
-
Existe una disminución de los somas neuronales del nervio vago y plexo mientérico
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Tendrá una respuesta favorable al tratamiento
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El paciente puede requerir serología para T cruzi
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Después de confirmado el diagnóstico se requiere una endoscopía
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Algunas opciones de tratamiento son nitroglicerina y calcio antagonistas
Pregunta 7
Pregunta
Selecciona las opciones terapéuticas que se pueden utilizar en pacientes con Acalasia, selecciona todas las que apliquen
Respuesta
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Dilatación neumática
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Cardiomiotomía de Heller
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Procedimiento de Nissen
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Toxina botulínica
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Nitroglicerina y calcio antagonistas
Pregunta 8
Pregunta
Paciente masculino de 39 años de edad acude por disfagia y dolor torácico, el dolor en ocasiones ocurre con la deglución y a veces es espontáneo pero pasajero. No tiene antecedentes de HTA, DM o dislipidemia. Se realiza una manometría que reporta un IRP de 11, latencia distal <4.5 en >20% de las degluciones, la presión de las contracciones individuales es de 120 mmHg. Cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA sobre la patología que presenta el paciente?
Respuesta
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El paciente seguramente tiene angina de Prinzmetal por lo que responderá a calcio antagonistas
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Una de las causas posibles de la patología que presenta es enfermedad de Chagas o Diabetes
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Seguramente la media de DCI será mayor de 5,000 mmHg/cm/seg
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Existe una degeneración de las prolongaciones nerviosas de los nervios inhibidores
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El paciente puede desarrollar esófago de Barret y esto se clasificaría como grado IV en la escala de Savary-Miller
Pregunta 9
Pregunta
Paciente femenino de 52 años con disfagia ocasional y un dolor torácico intenso con la deglución en algunas ocasiones. Se realiza una manometría que reporta IRP 10, DL 5.5 en todas las degluciones y un DCI de 6,200 mmHg/cm/seg. Seguramente la contracción tendrá una presión de >180 mmHg
Respuesta
- True
- False
Pregunta 10
Pregunta
La peristalsis hipertensiva o esófago de cascanueces es la causa más común de dolor torácico no cardíaco en general.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 11
Pregunta
Tratamiento de primera línea para espasmo esofágico difuso:
Respuesta
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Esomeprazol
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Nifedipino
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Nitroglicerina
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Trazodona
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Sildenafil
Pregunta 12
Pregunta
Paciente masculino de 72 años sufrió un EVC isquémico por FA hace 1 mes. Desde entonces tiene dificultad para la deglución y en ocasiones le causa tos. Cuál es la causa más probable de la disfagia?
Respuesta
-
Cáncer de esófago
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Disfagia esofágica
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Disfagia de transferencia
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Disfagia mecánica
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Acalasia
Pregunta 13
Pregunta
La mejor opción para el diagnóstico de la disfagia que presenta el paciente es una manometría
Respuesta
- True
- False
Pregunta 14
Pregunta
El tratamiento ideal para este paciente sería el entrenamiento en técnicas de deglución
Respuesta
- True
- False
Pregunta 15
Pregunta
Cuál de las siguientes NO es una causa de Disfagia motora?
Respuesta
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Estenosis péptica
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Espasmo esofágico difuso
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Esclerodermia
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Esfínter esofágico hipertenso
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Acalasia
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