5944408
Descripción
Test por Abraham Ramos Pineda, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Abraham Ramos Pineda
hace más de 8 años
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Pregunta 1
Pregunta
Se trata de una paciente femenina de 46 años previamente sana con el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad que ingresa a terapia intensiva, al tomarle una gasometría el MIP se punciona con la aguja con la que le tomó la muestra a la paciente. Se le realiza a la paciente un perfil de hepatitis viral y otras pruebas en las que se encuentra: VIH negativo, VHC negativo, antígeno de superficie de hepatitis B positivo, IgG anti VHB positivo. Cuál es el diagnóstico de la paciente?
Respuesta
-
Infección aguda por VHB
-
Infección crónica por VHB
-
Infección por VHB con replicación activa
-
Antecedente de vacunación
-
Memoria inmunológica de VHB latente
Pregunta 2
Pregunta
Qué otra prueba se le debe hacer a la paciente?
Respuesta
-
Carga viral VHB
-
Pruebas de perfil tiroideo
-
Tropismo celular a VHB
-
Carga viral de VHC
-
Mutación IL-28
Pregunta 3
Pregunta
A Don MIP se le hace un perfil de hepatitis B más tarde en el día de la punción y se encuentra: anticuerpo contra el antígeno de superficie de VHB. ¿Qué traducción clínica tiene este hallazgo?
Respuesta
-
Tuvo VHB y se curó
-
Adquirió el VHB con la punción
-
Vacunación previa
-
VHB en fase crónica y no activa
-
Cirrosis
Pregunta 4
Pregunta
Cuál de los siguientes es el primero en aparecer posterior al contagio con VHB?
Respuesta
-
IgM VHB
-
Antígeno de superficie
-
Anti-c VHB
-
Anti-e VHB
-
Anti-s VHB
Pregunta 5
Pregunta
Entre mayor sea la edad de contagio, disminuye el riesgo de infección crónica por VHB.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 6
Pregunta
Cuál es la vía principal de contagio del virus de hepatitis A?
Respuesta
-
Fecal-oral
-
Contacto sexual
-
Vía perinatal
-
Transfusiones
-
Uso de drogas IV
Pregunta 7
Pregunta
Algunos pacientes pueden tener estado de portador crónico de hepatitis A.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 8
Pregunta
Cuál es el virus más común en hepatitis virales?
Respuesta
-
VHA
-
VHB
-
VHC
-
VHD
-
VHE
Pregunta 9
Pregunta
La vacunación contra hepatitis A solo se debe administrar a niños, en adultos ya no tiene efectividad.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 10
Pregunta
Cuál es la mortalidad de la infección aguda por hepatitis A en pacientes jóvenes?
Respuesta
-
0.1%
-
3%
-
10%
-
20%
-
30%
Pregunta 11
Pregunta
El virus de hepatitis B es un virus de RNA que se multiplica usando la transcriptasa reversa.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 12
Pregunta
Cuál es la forma más común de la infección aguda por hepatitis B?
Respuesta
-
Subclínica
-
Ictericia
-
Fulminante
-
Hepatocarcinoma
-
Cirrosis
Pregunta 13
Pregunta
El tiempo de incubación de hepatitis B es de 6 semanas a 6 meses.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 14
Pregunta
Porcentaje de pacientes con infección por hepatitis B que desarrollan carcinoma hepatocelular:
Respuesta
-
85-100%
-
65-85%
-
40-65%
-
25-40%
-
5-15%
Pregunta 15
Pregunta
Marcador de hepatitis B detectado para el tamizaje de donadores de sangre:
Respuesta
-
HBsAg
-
HBeAg
-
HBsAb
-
HBeAb
-
HBcAb
Pregunta 16
Pregunta
Marcador de hepatitis B que indica replicación viral y mayor capacidad de infección:
Respuesta
-
HBsAg
-
HBeAg
-
HBcAg
-
HBeAb
-
HBsAb
Pregunta 17
Pregunta
Primer anticuerpo en aparecer en caso de infección por hepatitis B
Respuesta
-
IgM anti HBc
-
IgG anti HBc
-
IgM anti HBs
-
IgG anti HBs
-
IgM anti HBe
Pregunta 18
Pregunta
La persistencia de HBsAg por más de 3 meses es indicación de infección crónica.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 19
Pregunta
Marcador de disminución de la replicación viral y disminución de la infectividad:
Respuesta
-
HBeAg
-
HBeAb
-
HBsAg
-
HBsAb
-
HBcAb
Pregunta 20
Pregunta
Cuál es el esquema de vacunación de hepatitis B?
Respuesta
-
0 y 4 meses
-
0,1 y 6 meses
-
0, 4 y 6 meses
-
0,1 y 12 meses
-
0 y 6 meses
Pregunta 21
Pregunta
Cuál de los siguientes pacientes amerita tratamiento para hepatitis B crónica de PRIMERA INTENCIÓN?
Respuesta
-
A. HBsAg +, HBeAg +, Carga viral 18,000 IU/ml, ALT 15 en este nivel por 8 meses
-
B. HBsAg +, HBeAg +, Carga viral 22,000 IU/ml, ALT 12 en este nivel por 7 meses
-
C. HBsAg +, HBeAg -, Carga viral 3,500 IU/ml, ALT 43 en este nivel por 7 meses
-
D. HBsAg +, HBeAg -, Carga viral 4,200 IU/ml, ALT 52 en este nivel por 1 mes
-
E. HBsAg -, HBeAg +, Carga viral 15,000 IU/ml por 2 años, ALT 13 en este nivel por 2 años
Pregunta 22
Pregunta
Las metas del tratamiento de hepatitis B son: reducir el riesgo de cirrosis y hepatocarcinoma, supresión sostenida de la replicación viral, limpieza del antígeno de superficie, disminuir la transmisión y disminuir la necroinflamación.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 23
Pregunta
Cuál de los siguientes medicamentos para el tratamiento de hepatitis B tiene mayor posibilidad de resistencia?
Respuesta
-
Interferón alfa
-
Adefovir
-
Lamivudina
-
Entecavir
-
Tenofovir
Pregunta 24
Pregunta
Principal efecto adverso a corto plazo del interferón:
Respuesta
-
Síntomas de influenza
-
Rash
-
Elevación de enzimas hepáticas
-
Daño renal
-
Verrugas
Pregunta 25
Pregunta
Cómo se clasifica el virus de hepatitis C?
Respuesta
-
Picornavirus
-
Hepadnavirus
-
Flavivirus
-
Deltavirus
-
Hepevirus
Pregunta 26
Pregunta
Paciente masculino de 56 años con diagnóstico de hepatitis C hace 9 años. Es evaluado por estas lesiones en la mucosa de la cara interna de las mejillas. Cuál es su diagnóstico más probable?
Respuesta
-
Leucoplasia vellosa
-
Candidiasis oral por inmunosupresión
-
Linfoma
-
Liquen plano
-
Infección de mucosas por hepatitis C
Pregunta 27
Pregunta
Glomerulopatía más comúnmente relacionada con hepatitis C
Respuesta
-
Membranosa
-
Membranoproliferativa
-
Focal segmentaria
-
Poliarteritis nodosa
-
Nefropatía por IgA
Pregunta 28
Pregunta
Glomerulopatía más comúnmente relacionada a hepatitis B:
Respuesta
-
PAN
-
Membranosa
-
Membranoproliferativa
-
Nefropatía por IgA
-
Focal segmentaria
Pregunta 29
Pregunta
Paciente masculino de 61 años con infección por hepatitis C comienza a tener artralgias ocasionales. Al evaluarlo se observa que también tiene livedo reticularis en las piernas y que tiene una úlcera de 3 cm en la pierna derecha. Los laboratorios muestran hallazgos compatibles con hepatitis C al igual que desde hace varios años pero como parte de la evaluación de las artralgias se le pidieron factor reumatoide y ANAs. El FR es positivo. Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuesta
-
Pioderma gangrenoso
-
Artritis reumatoide de inicio tardío
-
Porfiria cutánea tarda
-
Crioglobulinemia tipo I
-
Crioglobulinemia tipo II
Pregunta 30
Pregunta
La carga viral es el principal marcador de infección activa.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 31
Pregunta
En qué momento se hace positiva la carga viral de hepatitis C?
Respuesta
-
2 días
-
2 semanas
-
2 meses
-
6 meses
-
12 meses
Pregunta 32
Pregunta
Selecciona los 2 genotipos de hepatitis C que tengan mejor respuesta al tratamiento:
Respuesta
-
1
-
2
-
3
-
4
Pregunta 33
Pregunta
Cuál de los siguientes NO forma parte de la terapia ESTÁNDAR para hepatitis C?
Respuesta
-
Peginterferón alfa 2a
-
Peginterferón alfa 2b
-
Ribavirina
-
Telaprevir
Pregunta 34
Pregunta
Selecciona las formas en las que se puede tener infección por el virus de hepatitis D:
Respuesta
-
Adquisición simultánea del virus B y D
-
Adquisición del virus D en un paciente que ya tiene virus B
-
Transformación genómica de un virus B a un virus D
-
Infección aislada de virus D en un paciente inmunocompetente
-
Infección aislada de virus D en un paciente inmunodeprimido
Pregunta 35
Pregunta
Virus de hepatitis que causa enfermedad leve en general pero tiene alta mortalidad en embarazadas:
Respuesta
-
A
-
B
-
C
-
D
-
E
Pregunta 36
Pregunta
Niño de 18 meses hijo de madre con hepatitis B es traído porque presenta múltiples pápulas en las mejillas y en las regiones extensoras. A la EF solamente tiene linfadenopatías axilares pequeñas. No tiene fiebre ni algún otro síntoma. Cuál es su diagnóstico más probable?
Respuesta
-
Eritema infeccioso
-
Síndrome de Gianotti-Crosti
-
Liquen plano infantil
-
Impétigo vulgar
-
Histiocitosis de células de Langerhans
Pregunta 37
Pregunta
Campesino de 22 años que acude a su centro de salud por dolor abdominal desde hace 2 días y fiebre de una semana de evolución con diaforesis nocturna muy importante. Niega alcoholismo. Se le realizan laboratorios generales donde se encuentra: leucocitosis 18,000, ALT 55, AST 67, FA 920. Cuál de los siguientes estudios se le debe realizar?
Respuesta
-
Radiografía de abdomen
-
Tomografía de abdomen
-
Resonancia magnética
-
Coprocultivos aeróbico y anaeróbico
-
Perfil de hepatitis A
Pregunta 38
Pregunta
Se le realiza el estudio solicitado y se confirma la presencia de un absceso hepático único de 7 cm. Cuál de los siguientes antecedentes se debe de interrogar?
Respuesta
-
Neumonía adquirida en la comunidad
-
Antecedente de enfermedad cardíaca
-
Antecedente de gastroenteritis reciente
-
Antecedente de hepatopatía previa
-
Contactos sexuales de alto riesgo
Pregunta 39
Pregunta
Cuál otro estudio sería de utilidad para confirmar el diagnóstico?
Respuesta
-
Coprocultivo aeróbico
-
Seroameba
-
LDH
-
VSG
-
PCR de Salmonella
Pregunta 40
Pregunta
En qué otro sitio puede dar afección este organismo?
Respuesta
-
Ocular
-
Pulmonar
-
Osteomielitis
-
Miositis
-
Endocarditis
Pregunta 41
Pregunta
Cuál es el tratamiento médico de elección?
Respuesta
-
Ceftriaxona
-
Ciprofloxacino
-
Metronidazol
-
Ivermectina
-
Albendazol
Pregunta 42
Pregunta
Cuál es el mecanismo más común de origen de los abscesos hepáticos en general?
Respuesta
-
Bacteremia
-
Infección del tracto biliar
-
Infección ascedente del tracto gastrointestinal
-
Expansión directa hacia el hígado desde otra fuente
-
Colitis amebiana
Pregunta 43
Pregunta
Cuál de las siguientes es la presentación clínica menos común de un absceso hepático?
Respuesta
-
Fiebre de origen desconocido
-
Hepatalgia
-
Pérdida de peso
-
Derrame pleural
-
Tos
Pregunta 44
Pregunta
Los hemocultivos pueden resultar positivos en algunos de absceso hepático piógeno.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 45
Pregunta
Porcentaje de pacientes con colitis amebiana que tendrán un absceso hepático amebiano:
Respuesta
-
10%
-
30%
-
50%
-
70%
-
90%
Pregunta 46
Pregunta
En caso de absceso hepático el US es útil para visualizar el absceso y guiar la punción.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 47
Pregunta
Cuál es el tratamiento apropiado en caso de encontrar un absceso hepático y comprobar que es piógeno?
Respuesta
-
Ceftriaxona + Metronidazol
-
Ceftriaxona
-
Metronidazol
-
Ciprofloxacino
-
TMP/SMX
Pregunta 48
Pregunta
Está contraindicado el uso de agentes luminales como paromomicina o iodoquinol en el tratamiento de absceso hepático amebiano por la posibilidad de generar un estado de portador crónico.
Respuesta
- True
- False
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