Quiz - Semiología cabeza y cuello

Una paciente de 78 años, internada en un hogar de ancianos, desnutrida y demente. Presenta al examen físico la lengua aumentada de volumen y depapilada, esto puede deberse a:

¿Donde se localiza el ganglio o adenopatía de Trousseau, tambien denominado como de Virchow?

En un paciente mal alimentado que vive en la calle, pesa 45 kg., tiene palidez y coiloniquia, ¿Qué es esperable encontrar en su cavidad oral que se relacione con sus carencias?

Un paciente con ojo rojo, sin secreción, doloroso, con mala vision y pupila midriatica, ¿Qué sospecha diagnóstica le merece?

Paciente de sexo femenino de 12 años, sin antecedentes mórbidos, consulta por dolor de 3 días de evolución en el oído derecho, de intensidad 6/10 EVS y de carácter pulsátil. Al examen físico presenta fiebre 38,5°C y a la otoscopía se pesquisa inflamación de la membrana timpánica. Otros hallazgos: hipoacusia de conducción (+), caries en molar izquierdo. ¿Cuál es su hipótesis diagnóstica más probable?

Paciente de sexo femenino, 37 años de edad, consulta por dispareunia, sensación de "arenilla" en sus ojos, sequedad de piel, nariz y mucosas. Ud. Decide realizar un test de Schirmer, el cual evalúa:

Paciente consulta por ver "moscas flotando" cada vez que mueve los ojos. Este síntoma se denomina:

Al examinar una paciente de 50 años en el examen de la boca se observa en el ángulo de la boca una inflamación fisurada con trozos escamativos. La paciente refiere que tiene unos seis meses, durante ese tiempo la lesión reaparece y desaparece. Se califica esta situación como:

Un paciente consulta por ojo rojo de aparición súbita, sin dolor ni molestia alguna. La pupila y la visión son normales. Lo más probable es que el paciente presente:

Joven de 19 años que sufrió un accidente automovilístico ingresa a servicio de urgencia inconsciente, presenta una herida frontal, fractura femoral derecha y fractura de costillas. Al examen ocular la pupila derecha tiene 8 mm y la izquierda 4 mm de diámetro. Se puede informar que el paciente tiene:

Paciente de 75 años, con antecedentes de DM2 e HTA, es llevada al servicio de urgencias por caer varios peldaños de la escalera. Al examen físico se observa la imagen adjunta. ¿Cómo se denomina este signo y Qué se debe sospechar con este hallazgo?

Paciente de 75 años, con antecedentes de DM2 e HTA, es llevada al servicio de urgencias por caer varios peldaños de la escalera. Al examen físico se observa la imagen adjunta. ¿Cómo se denomina este signo y Qué se debe sospechar con este hallazgo?

Paciente varón de 45 años, con IMC de 31 y sin otros antecedentes mórbidos, consulta por aparición progresiva de una lesión en párpado derecho, que al examen es levemente solevantada, de forma irregular y coloración amarillenta ¿Cómo se denomina esta lesión?

La presencia de lesiones maculo papulosas escamosas eritematosas de distribución sobre superficies malares y puente de la nariz en “ala de mariposa” es característicos del:

¿En cuál de la siguientes enfermedades se puede ver la denominada “ceja rala”?

Paciente 21 años, estudiante de la escuela naval, sin antecedentes mórbidos de relevancia. Consulta por cuadro de 1 día de evolución caracterizado por dificultad para cerrar ojo izquierdo, dificultad para comer y beber (el alimento se sale por un lado de la boca), y problemas para sonreír. Sin otra sintomatología asociada. Al examen físico se evidencia borramiento de los pliegues transversales de la hemicara izquierda, con lagoftalmo ipsilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más Probable?

Paciente masculino de 40 años, trabaja en minería en el norte. Consulta muy preocupada porque hace meses que se nota una “carnosidad en su ojo”. Comenta que a veces “ve menos”. Al examen físico se evidencia lo siguiente: ¿Cómo se denomina este hallazgo?

La presencia de contrición pupilar unilateral inferior a 2 mm de diámetro (miosis) asociado a iris y pupila cubierta por el parpado psilateral (ptosis) del mismo ojo se denomina como síndrome de:

Mujer de 65 años, portadora de DM 2, HTA en control regular. Acude al Servicio de Urgencias por cuadro de dos horas de evolución de intenso dolor en ojo izquierdo, asociado a visión borrosa, sensación nauseosa y vómitos. Al examen se encuentra paciente comprometida, PA 165/95, pulso 104 por minuto, Vasos sanguíneos dilatados alrededor del iris en forma radiada, midriasis a reactiva, córnea opaca por edema y presion a la palpación aumentada. Con estos hallazgos, ¿Cuál es el diagnóstico más probable es?:

Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones orienta a que se trata de una herida penetrante ocular?

Mujer de 50 años, miope, diabética e hipertensa, presenta fotopsia, entopsia y pérdida de visión progresiva del ojo derecho, en el curso de 24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta aumento de volumen inflamatorio en el territorio naso orbital izquierdo?

Consulta paciente de 15 años por cuadro de 3 días de evolución caracterizado por odinofagia brusca, tos seca, CEG, mialgias y sensación febril no objetivada. Al examen físico se palpan adenopatías cervicales anteriores dolorosas y blandas y en la faringe se evidencia la imagen adjunta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente de 34 años, sano. Consulta por cuadro de 3 días de evolución caracterizado por odinofagia intensa, fiebre séptica, mialgias y CEG marcado. Comenta que desde ayer no puede abrir la boca y su familia comenta aliento de muy mal olor y voz extraña. Se sospecha Absceso periamigdalino. ¿Cuál de los siguientes hechos de la anamnesis orienta más a este diagnóstico?

Paciente de 70 años, en situación de calle. Consulta por cuadro de compromiso del estado general, fiebre de tipo séptica, mialgias, tos seca y odinofagia intensa. Al examen físico se evidencia periodontitis severa, y en faringe se aprecian ulceraciones de aspecto sucio y bordes netos en ambas amígdalas. ¿Qué diagnostico se sospecharía con estos datos?

Si usted palpa en el cuello una masa pequeña en posición medial que se moviliza al sacar la lengua ¿usted plantea?

Se evalúa un paciente con diagnóstico de acromegalia ¿Qué alteración esperaría encontrar en su cavidad oral?

Paciente de 35 años, con antecedentes de HTA y resistencia a la insulina con buen control metabólico, consulta por cuadro de 1 semana de evolución caracterizado por otalgia derecha, tinnitus ipsilateral, sensación de inestabilidad paroxística y disminución de la agudeza auditiva ipsilateral. Al examen físico encontramos: Weber: lateralizado a derecha. Rinne: (-) a derecha. Schwabach alargado a derecha. ¿Cuál es el Diagnóstico más probable?

Paciente de 23 años de edad, sin antecedentes mórbidos de relevancia, consulta por cuadro de 4 días de evolución caracterizado por odinofagia intensa, tos seca, malestar general, rinorrea, Fiebre de 38,5ºC y otalgia derecha de intensidad moderada. A la otoscopía se evidencia la imagen adjunta.

Consulta paciente hombre de 63 años, por cuadro de 3 meses de evolución, caracterizado por malestar abdominal epigástrico, baja de peso de 10 kg, palidez de piel y mucosas, y además aparición de una “pelotita” dura, no dolorosa, que no se mueve, en la región supra clavicular izquierda. ¿Cómo se denomina este último hallazgo?

¿Qué patología se debe buscar dirigidamente con el siguiente cuadro? Consulta paciente hombre de 63 años, por cuadro de 3 meses de evolución, caracterizado por malestar abdominal epigástrico, baja de peso de 10 kg, palidez de piel y mucosas, y además aparición de una “pelotita” dura, no dolorosa, que no se mueve, en la región supra clavicular izquierda.

En el examen de un paciente que consulta por tortícolis le encuentra un aumento de volumen cervical anterior en la línea media de 2 cm que asciende al sacar la lengua, indoloro de límites precisos, que se moviliza con la deglución. El diagnóstico más probable es:

Paciente de 60 años, mujer, consulta por cuadro de un mes de evolución, caracterizado por disnea de esfuerzo, baja de peso con ingesta conservada, temblor de reposo y diarrea acuosa. Al examen se evidencia danza arterial, taquicardia de 135 lat x min, primer ruido marcado con soplo sistólico 3/6 en foco pulmonar. Además aumento de volumen difuso cervical anterior. ¿Qué diagnóstico sospecharía con este conjunto de síntomas y signos?

¿ Qué examen realizaría en primer lugar para confirmar su sospecha diagnóstica de hipertiroidismo en el siguiente caso? Paciente de 60 años, mujer, consulta por cuadro de un mes de evolución, caracterizado por disnea de esfuerzo, baja de peso con ingesta conservada, temblor de reposo y diarrea acuosa. Al examen se evidencia danza arterial, taquicardia de 135 lat x min, primer ruido marcado con soplo sistólico 3/6 en foco pulmonar. Además aumento de volumen difuso cervical anterior.

¿ Cual de estos hallazgos se puede encontrar al examen físico de un paciente con hipotiroidismo?

Paciente mujer de 17 años, sin antecedentes médicos de relevancia, refiere que hace dos meses nota baja de peso de 9 kilos, con ingesta conservada. Sus familiares le señalan que la ven nerviosa, sudorosa y temblorosa, por lo que decide consultar. Destaca dentro de sus hábitos que tiene 5 deposiciones blandas al dia y que sus menstruaciones se han vuelto irregulares. No refiere consumo de drogas. Al examen físico destaca taquicardia de 104 lpm y un IMC de 19. Cual seria su conducta?

Paciente mujer de 40 años, con historia de de aumento de volumen tiroideo difuso, asociado a bradilalia. Al examen fisico destaca que al levantar ambos brazos, se observa ingurgitación venosa en cuello y rostro. ¿Qué sugiere este signo en particular?