7475895
Pregunta 1
Pregunta
Quanto às fases do ciclo cardíaco:
Respuesta
-
O complexo QRS representa a fase de contração isovolêmica
-
A fase de relaxamento tem rápida queda do volume ventricular
-
Quando a pressão do ventrículo se iguala a pressão da aorta inicia-se a ejeção ventricular
-
A abertura das valvas atriventriculares se dá quando a pressão atrial se iguala à ventricular
Pregunta 2
Pregunta
A filtração glomerular é reduzida pela (o):
Respuesta
-
Hipercalemia
-
Hipercloremia
-
Peptídeo natriurético atrial
-
Gestação a partir de 6 semanas
Pregunta 3
Pregunta
Sobre as alterações hormonais observadas durante a gestação:
Respuesta
-
As prostaglandinas aumentam as reservas cardiovasculares
-
A progesterona aumenta o relaxamento do tônus vascular
-
A endotelina aumenta a complacência ventricular esquerda
-
O estrogênio aumenta o volume sistólico
Pregunta 4
Pregunta
São efeitos clínicos do aumento do cortisol observado na resposta neuro-humoral ao trauma:
Respuesta
-
Vasoconstrição, hipertensão e taquicardia
-
Hipertensão, hiperglicemia e retenção de fluído
-
Hipercalemia, retenção de fluído e taquicardia
-
Hipertensão, hiperglicemia e hipercalemia
Pregunta 5
Pregunta
Para o cálculo do VEF1 pós-operatório predito em lobectomias, é necessário ter:
Respuesta
-
Cintilografia de perfusão
-
Volume de reserva inspiratório
-
O número de subsegmentos lobares ressecados
-
Valores do consumo de oxigênio máximo (VO2 max)
Pregunta 6
Pregunta
Paciente de 65 anos, insuficiência renal crônica dialítica será submetida a transplante renal de doador cadáver. Apresenta Hb 9 g.dL-1, Ht 31%, K 4,8 mEq.L-1, Na 140 mEq.L-1, ureia 110 mg.dL-1 e creatinina 4,8 mg.dL-1. Está em jejum há 4 h e o rim tem 24 h de isquemia fria, Necessitando ser implantado o mais breve possível. Pode-se afirmar que para a indução desta paciente:
Respuesta
-
Vecurônio está indicado
-
Deve-se utilizar 2 DE95 de cisatracúrio
-
Caso escolha o rocurônio, deve-se utilizar 3 DE95
-
Succinilcolina pode ser utilizada para a intubação traqueal
Pregunta 7
Pregunta
Sobre os determinantes do débito cardíaco, no adulto saudável, assinale a alternativa correta:
Respuesta
-
A pré-carga pode ser quantificada pela resistência vascular periférica
-
A pós-carga é o volume sistólico no ventrículo direito no fim da contração
-
A pressão de capilar pulmonar é inversamente proporcional ao débito cardíaco
-
A contratilidade e a frequência cardíaca são determinantes do débito cardíaco
Pregunta 8
Pregunta
Quanto a monitorização da pressão venosa central, podemos afirmar que é:
Respuesta
-
Indicada na monitorização da volemia
-
Recomendada na disfunção ventricular
-
Parâmetro dinâmico de monitorização
-
Constituída por quatro ondas ascedentes
Pregunta 9
Pregunta
Paciente de 67 anos, hipertenso, diabetes mellitus tipo II, insuficiência cardíaca congestiva compensada, apresenta aneurisma de aorta infraabdominal de 6,5 cm que necessita de correção cirúrgica. O paciente é encaminhado para o ambulatório de avaliação pré-anestésica. Em relação a avaliação para cirurgia, qual sua conduta?
Respuesta
-
Liberar para cirurgia sem medidas adicionais
-
Indicar avaliação cardiológica pelo especialista
-
Solicitar cinecoronarioangiografia para reavaliação
-
Liberar para cirurgia com controle da frequência cardíaca
Pregunta 10
Pregunta
Por que em um indivíduo adulto normal a relação ventilação-perfusão é aproximadamente 1(um):
Respuesta
-
O retorno venoso é ajustado pela ventilação
-
A perfusão alveolar é proporcional a sua ventilação
-
A ventilação alveolar é semelhante ao débito cardíaco
-
A diminuição do débito cardíaco é acompanhada de aumento da ventilação minuto
Pregunta 11
Pregunta
O nervo glossofaríngeo é:
Respuesta
-
Responsável pela inervação sensitiva do terço posterior da língua
-
Bloqueado na região mediana inferior da língua
-
Parte do sistema nervoso simpático
-
Via eferente do reflexo do vômito
Pregunta 12
Pregunta
Quanto ao uso do propofol e anestesia venosa, é correto:
Respuesta
-
In vivo a infusão de propofol aumenta o fluxo sanguíneo cerebral
-
A infusão contínua de propofol aumenta o clearance dos anestésicos que dependem do fluxo hepático
-
In vitro e em doses clínicas o propofol estimula o metabolismo de outros anestésicos mediados pelo citocromo P 450
-
In vivo a infusão associada de propofol e alfentanil induz maiores concentrações plasmáticas de ambos
Pregunta 13
Pregunta
Fator associado a apneia obstrutiva de sono:
Respuesta
-
Idade avançada
-
Sexo masculino
-
História de atopia
-
Refluxo gastroesofágico
Pregunta 14
Pregunta
Qual das considerações a respeito das técnicas anestésicas para cirurgia bariátrica é verdadeira?
Respuesta
-
Na posição supina o retorno venoso é inalterado
-
IMC apresenta relação direta com dificuldade de laringoscopia
-
Necessidade de utilização de doses menores de medicação durante a indução da anestesia
-
Monitorização da pressão arterial invasiva é indicada no obeso supermórbido mesmo na ausência de doença cardiopulmonar
Pregunta 15
Pregunta
A figura abaixo representa qual modalidade ventilatória:
Respuesta
-
Pressão de suporte
-
Pressão controlada
-
Volume controlado com onda de fluxo desacelerada
-
Mandatória sincronizada intermitente a volume
Pregunta 16
Pregunta
O espaço de Taylor, utilizado para punção peridural paramediana modificada, corresponde a que
interespaço?
Respuesta
-
L3-L4
-
L4-L5
-
L5-S1
-
S1-S2
Pregunta 17
Pregunta
Com relação ao magnésio pode-se afirmar que:
Respuesta
-
O aumento causa hiperreflexia
-
É um íon principalmente intracelular
-
O aumento prolonga a ação da succnilcolina
-
Níveis altos aumentam a liberação de norepinefrina
-
ANULADA
Pregunta 18
Pregunta
Paciente grande queimado, 50 kg, no nono dia após a queimadura, foi submetido a anestesia geral
sendo utilizado 30 mg de rocurônio endovenoso na indução anestésica. Após vinte minutos, apresenta
TOF (sequencia de quatro estímulos) de 70%. O que justifica este valor do TOF?
Respuesta
-
Aumento do metabolismo hepático
-
Aumento do metabolismo renal
-
Aumento dos receptores da acetilcolina
-
Maior ligação as proteínas plasmáticas
Pregunta 19
Pregunta
Na monitorização da anestesia em recém-nascidos prematuros, deve-se manter:
Respuesta
-
Saturação de oxigênio acima de 98%
-
Pressão arterial sistólica acima de 70 mmHg
-
Oxímetro de pulso em membro superior direito, refletindo a oxigenação cerebral
-
Oximetria em membro inferior, refletindo a oxigenação coronariana em paciente com shunt intracardíaco
Pregunta 20
Pregunta
Homem, 23 anos e 70 kg, vítima de acidente automobilístico, encaminhado à sala de cirurgia. Na
abertura cirúrgica do abdome, a pressão arterial diminui em 20%. A perda de sangue estimada é
aproximadamente 3.000 mL. Após administração de 2.500 mL de hidroxietilamido, o paciente apresenta
sangramento difuso na ferida operatória. Determine o mecanismo provável para esta complicação:
Respuesta
-
Plaquetopenia
-
Deficiência de proteína C
-
Diluição de fatores da coagulação
-
Coagulação intravascular disseminada
Pregunta 21
Pregunta
Paciente de 19 anos, vítima de ferimento por arma branca em tórax e abdome é submetida a
laparotomia exploradora. Apresentou sangramento de aproximadamente 2000 mL e já recebeu 4000 mL de
solução cristalóide. Após indução em sequência rápida foi iniciada ventilação mecânica apresentando
volume corrente 230 mL, PEEP 5 cmH20 e pressão de pico de 50 cmH20 evoluindo com frequência cardíaca
de 151 bpm, PA = 78 x 30 mmHg, SpO2 = 84%. Pensando no choque instalado, qual seria sua conduta
imediata?
Respuesta
-
Realizar drenagem torácica
-
Iniciar infusão de dobutamina
-
Realizar drenagem pericárdica
-
Infundir 1000 mL de solução cristalóide
Pregunta 22
Pregunta
Qual das afirmações sobre uso de torniquetes em membro superior é verdadeira?
Respuesta
-
A duração de tempo segura de um torniquete é de 180 a 200 minutos
-
A largura da braçadeira deve ser maior que 50% da circunferência do membro
-
A pressão do torniquete deve ser 150 mm Hg acima da pressão arterial sistólica
-
A pressão do torniquete deve ser 50 mm Hg acima da pressão arterial diastólica
Pregunta 23
Pregunta
A pré-eclâmpsia é uma condição séria durante a gravidez porque:
Respuesta
-
Trata-se de elevação da pressão arterial após a 20ª semana, com ou sem proteinúria
-
Edema pulmonar é observado em cerca de 20% dos doentes com pré-eclampsia grave
-
Isquemia placentária aumenta a angiotensina circulante, favorecendo a hipertensão e hipóxia tecidual
-
Níveis elevados das enzimas hepáticas, trombocitopenia e proteinúria > 5 g por 24 horas definem a síndrome HELLP
Pregunta 24
Pregunta
Causa mais comum de morte em pacientes transplantados renais:
Respuesta
-
Septicemia
-
Síndrome metabólica
-
Doença cardiovascular
-
Rejeição ao rim transplantado
Pregunta 25
Pregunta
Em relação aos íons corporais e seu papel fisiológico, assinale a associação correta:
Respuesta
-
Magnésio - potencial de membrana
-
Potássio - osmolaridade plasmática
-
Sódio - abundante no fluído intracelular
-
Cálcio - excitação e contração muscular
Pregunta 26
Pregunta
Característica ou mediador da célula endotelial que inibe a agregação plaquetária:
Respuesta
-
Endotelina
-
Prostaciclina
-
Tromboxano
-
Carga elétrica positiva
Pregunta 27
Pregunta
Criança de 4 anos será submetida a cirurgia de adenoamigalectomia e colocação de tubo
ventilação. Mãe relata que a criança apresenta roncos noturnos com periodos de apnéia, sendo
diagnosticada com síndrome de apnéia obstrutiva do sono (SAOS). Qual das seguintes considerações
sobre a SAOS é importante?
Respuesta
-
É relacionada ao bom desempenho escolar
-
Sonolência diurna é uma característica comum
-
SAOS em crianças pode ser diagnosticada através de polissonografia
-
Existe sensibilidade aumentada aos opioides em crianças que apresentam desaturação noturna < 85%
-
anulada
Pregunta 28
Pregunta
Na anestesia subaracnoideia continua, a taquifilaxia está relacionada com:
Respuesta
-
Doses repetidas
-
Lipossolubilidade
-
Velocidade da injeção
-
Volume do anestésico local
Pregunta 29
Pregunta
Paciente do sexo masculino, 32 anos, peso = 60 kg, altura = 1,60 m, 1,63 m2 de superfície corporal, sem comorbidades, vítima de queimadura de 2o e 3o graus na face antero-posterior do membro superior direito e face anterior do tórax. Será submetido a excisão de espessura parcial da pele, seguida de autoenxertia imediata, com perda sanguínea estimada de 0,5 ml/cm2. Qual a perda de sangue estimada para este procedimento em mL?
Respuesta
-
1400
-
1800
-
2200
-
2600
Pregunta 30
Pregunta
Assinale a associação de fatores que são causas de parada cardíaca no adulto:
Respuesta
-
Hipercalemia, hipóxia e trombose coronariana
-
Hipernatremia, intoxicação e trombose pulmonar
-
Hipercalcemia, hipovolemia e tamponamento cardíaco
-
Acidose respiratória, hiperglicemia e pneumotórax hipertensivo
Pregunta 31
Pregunta
Qual das situações abaixo retarda a alta após anestesia geral ambulatorial?
Respuesta
-
Paciente de 60 anos com acompanhante da mesma idade
-
Paciente 26 anos, com náuseas e acompanhante de 40 anos
-
Paciente de 19 anos, com acompanhada pelo pai de 56 anos, analfabeto
-
Paciente 70 anos, em uso de enalapril, PA = 148 X 90 mmHg, acompanhante 40 anos
Pregunta 32
Pregunta
Complicação associada à anestesia para litotripsia extracorpórea:
Respuesta
-
Pneumotórax
-
Bloqueio átrio-ventricular de 1o grau
-
Redução da resistência vascular sistêmica
-
Síndrome do desconforto respiratório do adulto
Pregunta 33
Pregunta
Doença que cursa com maior complacência pulmonar:
Respuesta
-
Asma
-
Bronquite
-
Fibrose pulmonar
-
Enfisema pulmonar
Pregunta 34
Pregunta
Dentre os fármacos citados, qual deve ter sua dose reduzida quando utilizado concomitante com o
sulfato de magnésio em pacientes com pré-eclampsia?
Respuesta
-
Anti-inflamatórios não esteroidais
-
Antibióticos
-
Antieméticos
-
Bloqueadores neuromusculares
Pregunta 35
Pregunta
O fenomeno de sensibilização central, em que a duração prolongada dos potenciais lentos permitem que esses potenciais possam ser somados temporalmente. Correlacione o fenômeno com o tipo de fibra envolvida:
Respuesta
-
Wind-up, C
-
Wind-up, A alfa
-
Up regulation, A delta
-
Up regulation, A beta
Pregunta 36
Pregunta
Mecanismo envolvido na bradicardia decorrente do uso de succinilcolina:
Respuesta
-
Ativação nicotínica
-
Estimulação muscarínica
-
Aumento de potássio sérico
-
Aumento do magnésio sérico
Pregunta 37
Pregunta
Quais dermatomos devem ser bloqueados na anestesia epidural durante o primeiro estágio do
trabalho de parto?
Respuesta
-
T5-T10
-
T10-L1
-
T12-L2
-
S2-S4
Pregunta 38
Pregunta
Paciente 80 anos, submetido a uma cirurgia videolaparoscópica necessita de relaxamento muscular.
Comparando este paciente com um paciente jovem, pode-se concluir que:
Respuesta
-
A dose do cisatracúrio deve ser reduzida em 50% no idoso
-
O maior risco de bloqueio residual com vecurônio ocorre no idoso
-
A bradicardia será mais intensa no jovem após o uso da neostigmina
-
A concentração plasmática de rocurônio será maior no jovem logo após a administração
Pregunta 39
Pregunta
No pós operatório de cirurgia torácica, qual fator que, isoladamente, associa-se ao maior potencial
de complicação respiratória?
Respuesta
-
Insuficiência cardíaca congestiva
-
Capacidade vital forçada menor que 20 mL.kg-1
-
Expectativa de imobilização total no leito por mais de 36 h
-
PaCO2 maior que 50 mmHg ou PaO2 menor que 60 mmHg no pré operatório
Pregunta 40
Pregunta
Maior causa de imprecisão em sistemas de infusão alvo-controlada:
Respuesta
-
Erro do algoritmo
-
Variabilidade biológica
-
Falha do equipamento
-
Erro na diluição da medicação
Pregunta 41
Pregunta
Para realização de anestesia fora do centro cirúrgico, é obrigatório a presença de:
Respuesta
-
Fonte de N2O em rede
-
Balão de ventilação auto-inflável sem reservatório
-
Acesso visual ao paciente durante todo o procedimento
-
Aparelho de anestesia completo, incluindo vaporizador e respirador
Pregunta 42
Pregunta
Identifique a interação correta entre diuréticos e bloqueadores neuromusculares (BNM):
Respuesta
-
Furosemida intensifica a ação da succinilcolina
-
Manitol aumenta a ação dos BNM não despolarizantes
-
Acetazolamida potencializa o efeito dos anticolinesterásicos
-
Diuréticos tiazídicos aumentam a taxa de eliminação renal dos BNM
Pregunta 43
Pregunta
O diagnóstico de morte encefálica em criança com idade de 9 meses, segundo a resolução 1480/97 do
Conselho Federal de Medicina, exige a realização de dois exames clínicos e eletroencefalograma com
intervalo mínimo de (em horas):
Respuesta
-
12
-
24
-
36
-
48
Pregunta 44
Pregunta
Com relação à monitorização do bloqueio neuromuscular (BNM) adespolarizante, qual afirmação é
verdadeira?
Respuesta
-
O estímulo simples avalia a profundidade do BNM
-
A contagem pós tetânica avalia a presença de bloqueio residual
-
Relação de T4/T1 > 0,9 correlaciona-se com retorno da função dos músculos faríngeos
-
O aparecimento de T2 no train-of-four (TOF) indica que 70 a 80% dos receptores permanecem bloqueados
Pregunta 45
Pregunta
Na escala de Aldrete-Kroulik modificada o novo critério de avaliação é:
Respuesta
-
Pressão arterial
-
Atividade motora
-
Oximetria de pulso
-
Nível de consciência
Pregunta 46
Pregunta
Dentre os cuidados perioperatórios em paciente hipertireoideo, identifique a assertiva correta:
Respuesta
-
Benzodiazepínicos são contraindicados
-
Propranolol aumenta os efeitos da tireotoxicose
-
Manter medicação antitireoidiana na manhã da cirurgia
-
Pancurônio é o bloqueador neuromuscular de escolha
Pregunta 47
Pregunta
Broncodilatador de longa duração:
Respuesta
-
Formoterol
-
Fenoterol
-
Albuterol
-
Terbutalina
Pregunta 48
Pregunta
Você é chamado para avaliar na enfermaria um paciente de 48 anos, internado há 8 dias após cirurgia de colectomia. Paciente febril (38, 5ºC), FC = 100 bpm, FR= 24 ipm, SpO2 = 89%, PA = 90/45 mmHg, Leucograma = 14.600 leucócitos/mm3
, confuso/torporoso. Qual o diagnóstico clínico do paciente?
Respuesta
-
SIRS
-
Sepse
-
Sepse grave
-
Choque séptico
Pregunta 49
Pregunta
O clearance de creatinina pode ser calculado pela fórmula: clearance de creatinina (mL.min-1) = [(140 – idade) x peso corporal magro (kg)] / [creatinina plasmática (mg.dL-1) x 72]. Nas mulheres, o resultado final deve ser multiplicado por 0,85. A redução de qual item justifica este fator de correção?
Respuesta
-
Função renal global
-
Taxa de filtração glomerular
-
Porcentagem de massa muscular
-
Atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona
Pregunta 50
Pregunta
Dentre os anestésicos abaixo, qual pode determinar alteração paradoxal do índice biespectral?
Respuesta
-
Midazolam
-
Cetamina
-
Propofol
-
Sevoflurano
Pregunta 51
Pregunta
Volume médio de líquido de irrigação absorvido na ressecção transuretral de próstata (em
mL/minuto):
Respuesta
-
Menos de 10
-
10 a 30
-
40 a 60
-
70 a 90
Pregunta 52
Pregunta
Identifique qual situação clínica desloca a curva de dissociação oxigênio-hemoglobina para a direita:
Respuesta
-
Acidose
-
Hipotermia
-
Aumento da FiO2
-
Redução do 2-3 DPG
Pregunta 53
Pregunta
Em relação ao uso de insulina é correto afirmar:
Respuesta
-
O pico de ação da insulina regular é de 6 a10 h
-
O uso prolongado de insulina NPH induz sensibilização à protamina
-
As reações alérgicas locais manifestam-se por eritema mediados por IgE
-
Uma unidade de insulina reduz a concentração de glicose de 30 a 40 mg.L-1
-
anulada
Pregunta 54
Pregunta
O reflexo oculocardíaco:
Respuesta
-
A via aferente é o nervo trigêmio
-
É mais comum em anestesia regional
-
Mais comum em pacientes adultos jovens
-
Quando instalado necessita tratamento com atropina
Pregunta 55
Pregunta
Qual o parâmetro respiratório que encontra-se aumentado no paciente idoso?
Respuesta
-
Elastância pulmonar
-
Resistência pulmonar
-
Espaço morto anatômico
-
Resposta ventilatória para o exercício
-
anulada
Pregunta 56
Pregunta
Uma gestante de 34 semanas apresenta parada cardiorrespiratória devido a um infarto agudo do
miocárdio. Em relação a conduta durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) podemos afirmar que:
Respuesta
-
As compressões torácicas devem ser realizadas no mesmo local de um adulto normal
-
A dose de adrenalina deve ser aumentada devido ao maior volume de distribuição
-
A desfibrilação elétrica materna deve ser evitada pela possibilidade de queimadura ou morte fetal
-
A cesariana de emergência deve ser considerada após 4 minutos de RCP sem retorno à circulação espontânea
Pregunta 57
Pregunta
Durante anestesia geral, qual situação apresenta menor complacência pulmonar:
Respuesta
-
Pulmão dependente com tórax aberto
-
Pulmão dependente com tórax fechado
-
Pulmão não dependente com tórax aberto
-
Pulmão não dependente com tórax fechado
Pregunta 58
Pregunta
Qual a escala adequada para avaliação de dor em criança de 2 anos de idade:
Respuesta
-
Escala comportamental de Flacc
-
Escala analógica visual
-
Escala de Wong-Baker
-
Escala de faces
Pregunta 59
Pregunta
Fatores que aumentam a capacidade de difusão alvéolo-capilar:
Respuesta
-
Maior área alveolar
-
Gases com maiores moléculas
-
Maior espessura da membrana alveolar
-
Pequeno gradiente de pressão parcial do gás
Pregunta 60
Pregunta
Qual opioide possui a menor taxa de extração hepática?
Respuesta
-
Fentanil
-
Alfentanil
-
Sufentanil
-
Morfina
Pregunta 61
Pregunta
O efeito vasodilatador cerebral do óxido nitroso (N2O) é mais pronunciado quando administrado
associado ao:
Respuesta
-
Oxigênio
-
Propofol
-
Isoflurano
-
Midazolam
Pregunta 62
Pregunta
Fator de risco para parada cardiorrespiratória durante raquianestesia:
Respuesta
-
Bradicardia
-
Idade acima de 50 anos
-
Cirurgia de hérnia inguinal
-
Nível de bloqueio sensitivo abaixo de T6
Pregunta 63
Pregunta
Mecanismo de compensação renal diante de uma acidose metabólica inclui aumento da excreção
dos íons:
Respuesta
-
Amônio (NH4+)
-
Hidrogênio livre (H+)
-
Bicarbonato (HCO3-)
-
Acetato (CH3-CO2-)
Pregunta 64
Pregunta
As injeções no espaço peridural são as técnicas utilizadas para o tratamento da dor. Sobre suas
contraindicações, marque a opção correta:
Respuesta
-
Metástase no corpo vertebral
-
Síndrome pós-laminectomia
-
Hérnias discais muito volumosas
-
Escala visual analógica de dor = 5 (em escala de 1 a 10)
Pregunta 65
Pregunta
Identifique qual alternativa apresenta o percentual de água corporal em relação a massa corporal
total no neonato a termo:
Respuesta
-
55 a 60%
-
65 a 70%
-
75 a 80%
-
85 a 90%
Pregunta 66
Pregunta
Os anestésicos locais são rapidamente extraídos, com consequente queda de sua concentração
sanguínea, ao passarem pela circulação:
Respuesta
-
Renal
-
Esplâncnica
-
Pulmonar
-
Miocárdica
Pregunta 67
Pregunta
Paciente de 40 anos, peso = 50 kg, foi submetida a um bloqueio de plexo lombar utilizando um volume total de 40 mL de bupivacaína a 0,5%. A paciente começa a referir tontura e gosto metálico na boca, apresenta hipotensão e convulsiona. Quais medidas devem ser tomadas para o tratamento?
Respuesta
-
Propofol 5 mg/kg
-
Vasopressina 0,04 U/min
-
Ventilação com oxigênio a 50%
-
Solução lipídica a 20%, 1,5 ml/kg
Pregunta 68
Pregunta
Fator determinante na captação tecidual do anestésico inalatório:
Respuesta
-
Metabolismo
-
Volume de distribuição
-
Concentração alveolar mínima
-
Coeficiente de partição tecido / sangue
Pregunta 69
Pregunta
Sobre a hipotermia para neuroproteção durante a circulação extracopórea é correto afirmar que:
Respuesta
-
Não interfere na resposta inflamátoria
-
Aumenta a permeabilidade da barreira hematoencefálica
-
Aumenta a liberação dos neurotransmissores excitatórios
-
Favorece o equilíbrio entre a demanda e o consumo de O2
Pregunta 70
Pregunta
Paciente de 76 anos, fração de ejeção 23%, será submetida a uma revascularização do miocárdio
com circulação extracorpórea. A paciente refere antecedente de náusea no pós-operatório de uma
cirurgia abdominal prévia e também refere lembranças intra-operatórias, com rica descrição de
detalhes, inclusive de conversas da equipe durante o procedimento. Entre as técnicas abaixo qual
seria sua escolha para induzir e manter a anestesia neste procedimento?
Respuesta
-
Etomidato e isoflurano
-
Propofol e sevoflurano
-
Thiopental e halotano
-
Cetamina e N2O
Pregunta 71
Pregunta
Para anestesia ambulatorial, qual dos casos abaixo representa critério de exclusão?
Respuesta
-
Osteossíntese de rádio em paciente etilista social
-
Herniorrafia umbilical em paciente diabético tipo II e glicemia de 150 mg/ml
-
Cirurgia para simpatectomia torácica por via convencional em paciente tabagista
-
Herniorrafia inguinal em paciente em uso de losartana e pressão arterial de 160 X 100 mmHg
Pregunta 72
Pregunta
Fator que pode induzir a redução do pH em uma gasometria:
Respuesta
-
Resfriamento da amostra
-
Volume elevado de heparina
-
Exposição da amostra a luz branca
-
Punção arterial difícil em paciente consciente
Pregunta 73
Pregunta
Correlacione os exemplos e o tipo de indicador:
Respuesta
-
Adesão aos protocolos - indicador de processos
-
Satisfação geral - indicador de negócio
-
Tipo de anestesia - indicador de resultados
-
Taxa de cefaleia - indicador de ambiente
Pregunta 74
Pregunta
Entre os fatores abaixo, qual possui menor importância como precipitador de drogadição entre
médicos?
Respuesta
-
Viver sob stress
-
Uso recreacional prévio de drogas
-
História familiar de abuso de drogas
-
Traço preexistente da personalidade
Pregunta 75
Pregunta
Diversas intervenções aumentaram a segurança dos pacientes nas últimas décadas. Entre algumas
intervenções que apresentam evidências de melhoria na segurança podemos citar:
Respuesta
-
Manejo de situações de crise
-
Bundle de punção venosa
-
Tolerância a pequenas violações
-
Banho com clorexidina
Pregunta 76
Pregunta
Qual das seguintes afirmações a respeito das alterações nos diversos sistemas do paciente obeso
é verdadeira:
Respuesta
-
Aumento da complacência da parede torácica e pulmonar
-
Índice de apnéia-hipopnéia de 10 indica síndrome apnéia obstrutiva
-
A capacidade de fechamento é anormal na posição ereta e normal na posição supina
-
Há comprometimento da função diastólica sem alteração da pressão diastólica final ventricular esquerda
Pregunta 77
Pregunta
São metas hemodinâmicas durante cirurgia cardíaca para correção de regurgitação de valva mitral:
Respuesta
-
Pressão diastólica final do ventrículo esquerdo normal
-
Resistência vascular sistêmica aumentada
-
Cronotropismo aumentado
-
Batmotropismo diminuído
Pregunta 78
Pregunta
Paciente de 32 anos, 28 semanas de gestação, apresenta pressão arterial de 160 x 100 mmHg,
cefaléia, alterações visuais, recebendo sulfato de magnésio, apresenta sofrimento fetal que leva à
indicação de cesárea de emergência. Qual o efeito secundário do sulfato de magnésio?
Respuesta
-
Relaxamento uterino anômalo
-
Inibição da acetilcolinesterase
-
Aumento da resistência vascular periférica
-
Redução da sensibilidade da placa motora à acetilcolina
-
ANULADA
Pregunta 79
Pregunta
Qual a afirmativa correta sobre o controle do fluxo sanguíneo cerebral (FSC)?
Respuesta
-
A PaO2 maior que 300 mmHg aumenta o FSC
-
A hipóxia aumenta o volume sanguíneo encefálico
-
O estímulo doloroso diminui o fluxo sanguíneo cerebral
-
A atividade simpática desloca a curva de autorregulação para valores menores
Pregunta 80
Pregunta
Anestesia de urgência no paciente dependente químico. Assinale a opção correta:
Respuesta
-
O usuário de opióide é menos resistente aos narcóticos
-
O ecstasy causa sede intensa que resulta em edema pulmonar e cerebral
-
O risco de complicações respiratórias em usuários de maconha é maior do que em tabagistas
-
A cocaína inibe a captação de neurotransmissores simpaticomméticos aumentando o risco de hipotensão arterial e bradicardia
Pregunta 81
Pregunta
Contrações desorganizadas das unidades motoras (fasciculações) causam:
Respuesta
-
Hipocalemia
-
Inibição de impulsos de marcapasso
-
Redução do fluxo sanguíneo cerebral
-
Redução do tônus do esfincter esofágico
Pregunta 82
Pregunta
Qual dos seguintes medicamentos é tratamento de escolha para hipotensão durante um quadro de
anafilaxia?
Respuesta
-
Corticosteróides
-
Vasopresina
-
Fenilefrina
-
Epinefrina
Pregunta 83
Pregunta
Como os fármacos interferem na ação do sistema nervoso parassimpático?
Respuesta
-
Estimulando a acetilcolinesterase
-
Estimulando os receptores muscarínicos ganglionares
-
Bloqueando receptores adrenérgicos nos gânglios autonômicos
-
Inibindo as ações mediadas pelo receptor colinérgico no órgão efetor
Pregunta 84
Pregunta
Paciente submetido a ressecção de insulinoma. Assinale o principal cuidado anestésico relacionado à
fase da cirurgia:
Respuesta
-
Pré-operatório (fase de jejum) - correção da hiperglicemia
-
Intraoperatório (antes da retirada) - uso de octreotide
-
Intraoperatório (depois da retirada) - uso de bloqueador de canal de cálcio
-
Pós-operatório (depois da retirada) - uso de diazóxido
Pregunta 85
Pregunta
Após infusão contínua alvo-controlada de propofol, a redução de qual o parâmetro farmacocinético
explica o rápido despertar?
Respuesta
-
Depuração
-
Volume de distribuição
-
Meia-vida de eliminação
-
Meia-vida contexto sensitiva
Pregunta 86
Pregunta
Na avaliação pré-operatória uma paciente apresenta concentração sérica de sódio de 130 mEq.L-1,
cloro de 90 mEq.L-1, PaCO2 de 46 mmHg e pH arterial de 7,50. Estes resultados são mais indicativos de
um tratamento prévio com qual anti-hipertensivo?
Respuesta
-
Enalapril
-
Metoprolol
-
Furosemida
-
Hidroclortiazida
-
ANULADA
Pregunta 87
Pregunta
Paciente de 35 anos, ASA P1, submetido a colangiopancreatografia retrógrada, apresentado quadro
de instabilidade hemodinâmica grave, necessitando de altas doses de fármaco vasoativos e evoluindo
para falência renal. Qual o evento fisiopatológico que melhor explica a insuficiência renal aguda?
Respuesta
-
Azotemia pré-renal com lesão do parênquima renal
-
Lesão dos túbulos renais associados à hipoperfusão renal
-
Necrose tubular aguda decorrente de depleção do volume circulante
-
Lesão da porção ascendente espessa da alça de Henle associados à hipóxia
Pregunta 88
Pregunta
Em uma cirurgia de urgência assinale a recomendação que deve ser feita para prevenção da
regurgitação do conteúdo gástrico:
Respuesta
-
Utilizar droperidol para indução da anestesia
-
Administrar bloqueador H1 na indução da anestesia
-
Administrar citrato de sódio via oral antes da indução da anestesia
-
Realizar manobra de Sellick, mesmo nos casos de intubação difícil e parada cardíaca
-
ANULADA
Pregunta 89
Pregunta
Alodinia é um fenomeno que decorre da ativação de:
Respuesta
-
Receptores AMPA
-
Nociceptores periféricos
-
Receptores da neurocinina
-
Receptores N-Metil-D-aspartato
Pregunta 90
Pregunta
O uso de clonidina na anestesia espinhal pode prolongar o efeito analgésico do anestésico local.
Indique qual anestésico local associado à clonidina apresenta maior duração de analgesia:
Respuesta
-
Lidocaina
-
Ropivacaína
-
Tetracaína
-
Bupivacaína
Pregunta 91
Pregunta
Paciente de 60 anos, sexo masculino, 90 kg, 1,68cm, com tumor em hipofaringe volumoso (5,0x5,0x3,0
cm), extremamente friável. O paciente apresenta abertura bucal de 2,5 cm, distância esterno-mento >12,5 cm,
Mallampatti III, com presença de barba. Referente à técnica de intubação, escolha a alternativa que contém a
mais segura indicada para realização de pelviglossomandibulectomia no caso acima:
Respuesta
-
Nasal, às cegas
-
Oral, com laringoscopia direta
-
Nasal, com vídeolaringoscopia ou fibroscopia
-
Oral, através de máscara laringea de intubação
Pregunta 92
Pregunta
Paciente de 80 anos, peso = 70 kg, diabético, com aterosclerose difusa, doença arterial coronariana
que não teve indicação de correção pelo cirurgião cardíaco por falta de condição técnica do leito
vascular e hipertensão arterial sistêmica controlada vai realizar uma correção cirúrgica de aneurisma
de aorta infra-abdominal. Pensando em proteção renal qual seria sua melhor conduta?
Respuesta
-
Manitol
-
Dopamina
-
Hiperhidratação
-
N-acetilcisteína
Pregunta 93
Pregunta
Qual a assertiva correta sobre os fatores que influenciam a concentração alveolar mínima (CAM)?
Respuesta
-
Alcalose metabólica e alteração dos níveis de magnésio aumentam a CAM
-
Aumento da atividade metabólica do sistema nervoso central diminui a CAM
-
Mulheres ruivas apresentam aumento da CAM devido a um componente genético
-
Níveis de neurotransmissores cronicamente diminuídos (alcoolismo crônico) diminuem a CAM
Pregunta 94
Pregunta
Paciente de 28 anos, hipertensa e asmática, submetida a cesariana de urgência sob raquianestesia,
evoluindo com dificuldade de contração uterina. Qual o uterotônico mais indicado neste caso?
Respuesta
-
Ocitocina
-
Misoprostol
-
Dinoprostona
-
Metilergonovina
Pregunta 95
Pregunta
Paciente de 26 anos, com programação de herniorrafia umbilical e estado físico ASA P1. Durante a
realização da anestesia peridural com punção em T12-L1, o paciente referiu zumbido, seguido de
rebaixamento do nível de consciência e convulsões. Qual a medida profilática para evitar tais complicações?
Respuesta
-
Usar dose teste do anestésico local (3 ml)
-
Adicionar vasoconstritor à solução de anestésico local
-
Administrar anestésicos locais com maior lipossolubilidade
-
Injetar continua e lentamente a solução de anestésico local
Pregunta 96
Pregunta
Paciente de 32 anos, não fumante será submetida a correção cirúrgica de fratura dos ossos nasais
em caráter ambulatorial. Qual a técnica anestésica mais adequada?
Respuesta
-
Anestesia geral induzida com cetamina, mantida com opioide e desflurano
-
Anestesia geral com fármacos de rápida eliminação, mantida com isoflurano
-
Anestesia venosa total, mantida com propofol, evitando-se o uso excessivo de opioides
-
Anestesia geral balanceada com opioides para analgesia e óxido nitroso associado ao sevoflurano
Pregunta 97
Pregunta
Qual das seguintes alternativas é correta em relação a regulação da concentração plasmática do
potássio:
Respuesta
-
Aldosterona diminui a excreção urinária de potássio
-
Agonista beta 2 produz desvio de potássio para o plasma
-
Insulina desloca o potássio para o compartimento extracelular
-
Bicarbonato de sódio promove deslocamento do potássio para o compartimento intracelular
Pregunta 98
Pregunta
Paciente de 53 anos de idade, ASA P3, portador de púrpura trombocitopênica idiopática, será
submetido a colectomia. Qual a indicação mais adequada para transfusão de plaquetas?
Respuesta
-
Antes do procedimento se plaquetas < 50.000/μl
-
Durante o procedimento se plaquetas < 50.000/μl
-
Antes do procedimento se plaquetas entre 50.000/μl e 75.000/μl
-
Durante o procedimento se plaquetas entre 50.000/μl e 75.000/μl
Pregunta 99
Pregunta
Na vigência de hipotermia, em relação ao bloqueio neuromuscular qual das seguintes variáveis
permanece inalterada:
Respuesta
-
A resposta à neostigmina
-
A duração de ação do vecurônio
-
A duração de ação do atracúrio
-
A resposta ao estiramento muscular
Pregunta 100
Pregunta
Quanto ao mecanismo de ação dos hidroxietilamidos:
Respuesta
-
A expansão plasmática atinge valor máximo em 30 minutos após infusão
-
A hidrólise plasmática pela amilase produz grande quantidade de glicose
-
A meia-vida de eliminação relaciona-se ao grau de esterificação da molécula
-
As alterações da coagulação relacionam-se ao peso molecular e ao grau de substituição
Pregunta 101
Pregunta
Técnica ventilatória mais utilizada no desmame de ventilação controlada em Unidade de Terapia
Intensiva:
Respuesta
-
Assisto / controlada
-
Assistida proporcional
-
Com suporte pressórico
-
Sincronizada mandatória intermitente
Pregunta 102
Pregunta
Alterações fisiológicas decorrentes dos bloqueios no neuroeixo:
Respuesta
-
O trabalho cardíaco é aumentado em 35%
-
O efeito vasodilatador é predominante no território vascular arterial
-
O débito cardíaco apresenta resposta bifásica com aumento inicial e posterior redução
-
A resistência vascular sistêmica é reduzida em 40% em pacientes saudáveis com bloqueio simpático completo
Pregunta 103
Pregunta
Das combinações abaixo, determine quais são contra-indicações à máscara laríngea:
Respuesta
-
Decúto lateral e lactente
-
Abscesso faríngeo e hérnia de hiato
-
Broncoespasmo e peso abaixo de 6,5 kg
-
Estomago cheio e baixa pressão de pico inspiratório
Pregunta 104
Pregunta
O processo de evelhecimento induz no sistema cardiovascular aumento da(o):
Respuesta
-
Atividade parassimpática
-
Risco de sindrome do nó sinoatrial
-
Complacência dos vasos de capacitância
-
Resposta a estimulação dos receptores ß adrenérgicos
Pregunta 105
Pregunta
106) Observe a curva de capnografia abaixo. Qual a possível complicação associada?
IMAGEM
Respuesta
-
Vazamento de gás do circuito
-
Esforço inspiratório do paciente
-
Capnógrafo side stream desregulado
-
Defeito na válvula unidirecional inspiratória
Pregunta 106
Pregunta
Classe medicamentosa com maior potencial para causar reações alérgicas com hipotensão
arterial:
Respuesta
-
Opioides
-
Hipnóticos
-
Antibióticos
-
Bloqueadores neuro musculares
Pregunta 107
Pregunta
Na monitorização do choque, qual dos seguintes parâmetros apresenta característica dinâmica de
mensuração da fluido-responsividade?
Respuesta
-
Pressão arterial média
-
Pressão venosa central
-
Variação do volume sistólico
-
Pressão de oclusão do capilar pulmonar
Pregunta 108
Pregunta
Sobre os métodos de tratamento da dor aguda, assinale a correta:
Respuesta
-
Opioides sistêmicos são desprovidos de efeito teto
-
O fator mais importante na resposta dos opioides no neuroeixo é o grau de lipossolubilidade da droga
-
A incidência de eventos relacionados aos opioides é menor com PCA do que com opioides sistêmicos
-
A falha nos equipamentos é a causa mais frequente de problemas na analgesia controlada pelo paciente (PCA)
Pregunta 109
Pregunta
Na análise de distúrbios ácido-base, o cálculo do ânion GAP:
Respuesta
-
Apresenta valor normal entre 20 e 30 mEq.L-1
-
Permite diferenciar as causas de acidose respiratória
-
Representa a concentração de ânions mensuráveis no plasma
-
É determinado pela diferença entre cátions e ânions plasmáticos
Pregunta 110
Pregunta
Qual dos anestésicos locais abaixo é mais termoestável?
Respuesta
-
Procaína
-
Prilocaína
-
Tetracaína
-
Benzocaína
Pregunta 111
Pregunta
Ao nascimento a transição da vida intra-útero para extra-útero impõe importantes alterações
fisiológicas, assinale a correlação correta de causa e efeito:
Respuesta
-
Expansão do parênquima pulmonar - aumento da resistência vascular pulmonar
-
Aumento da pressão parcial de oxigênio - abertura do ductus arteriosus (canal arterial)
-
Ligadura do cordão umbilical - aumento da resistência vascular sistêmica
-
Diminuição da pressão no átrio esquerdo - fechamento do forame oval
Pregunta 112
Pregunta
Paciente de 38 anos, hipertenso controlado, com indicação de colecistectomia. Qual situação
clínica é contra-indicação relativa ao acesso laparoscópico?
Respuesta
-
Esteatose hepática
-
Tumor cerebral metastático
-
Insuficiência renal crônica dialítica
-
Doença pulmonar obstrutiva crônica
-
ANULADA
Pregunta 113
Pregunta
Teste laboratorial utilizado no controle das ações da varfarina:
Respuesta
-
Retração do Coágulo
-
Tempo de Coagulação
-
Tempo de Sangramento
-
Tempo de Atividade da Protrombina
Pregunta 114
Pregunta
Componente pneumático mais frágil do sistema de anestesia:
Respuesta
-
Fluxômetro mecânico
-
Vaporizador calibrado
-
Conexão com rede de gases
-
Conexão com cilindro de gases
Pregunta 115
Pregunta
O fluxo sanguíneo coronariano e o consumo miocárdico de O2 aumentam de quatro a cinco vezes
durante o exercício físico extenuante. A diferença entre o fluxo sanguíneo coronariano máximo e em
repouso é chamada de:
Respuesta
-
Índice cardíaco
-
Trabalho cardíaco
-
Reserva coronariana
-
Pressão de perfusão coronariana
Pregunta 116
Pregunta
Constitui critério de seleção para procedimentos sob anestesia em regime ambulatorial:
Respuesta
-
Imobilização prolongada no pós-operatório
-
Procedimento com risco de sangramento
-
Presença de acompanhante adulto
-
Independe do estado físico
Pregunta 117
Pregunta
São características da cetamina:
Respuesta
-
Aumentar o fluxo urinário
-
Causar relaxamento muscular
-
Suprimir os reflexos autonômicos
-
Manter a capacidade residual funcional
Pregunta 118
Pregunta
Qual dos pacientes abaixo tem o maior risco de náuseas e vômitos segundo a escala simplificada
de Apfel?
Respuesta
-
Mulher não fumante
-
Mulher submetida a raquianestesia para hérnia inguinal
-
Homem fumante com história prévia de vômito pós operatório
-
Homem fumante submetido a anestesia venosa total com opioide
Pregunta 119
Pregunta
Paciente de 68 anos, submetido a laparotomia exploradora necessitou receber 12 L de solução
fisiológica. Entre as possíveis complicações decorrentes desta estratégia de reposição polêmica
podemos citar:
Respuesta
-
Hipercalcemia
-
Hipoventilação
-
Alcalose metabólica
-
Hipoperfusão esplâncnica
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