PROTOCOLO ODONTOLÓGICO PACIENTES CON OSTEOPOROSIS

Nodos de los diagramas

• Llenar la Historia Clínica correctamente

• Diagnóstico  Densitométrico

• Paciente Normal valores T-score mayor o igual a  -1.0 DE

• Paciente con Osteopenia, baja masa ósea T-score  entre -1.0 y -2.4  DE

• Paciente con Osteoporosis

• Sin tratamiento médico

• Con tratamiento médico  con Calcio y Vitamina D

• Osteoporosis  T-score menor o igual a -2.5 DE, sin presencia de fractura.

• Osteoporosis Grave o Establecida T -score menor o igual a -2.5 DE, con una o varias fracturas por fragilidad.

• Realizar tratamiento odontológico estándar

• Con  tratamiento médico

• Sin tratamiento

• Con tratamiento médico

• Utilizar antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico, anestésico según el caso, tomar en cuenta el estado de la enfermedad sistémica.

• previo

• Sin tratamiento

• Paciente con Osteonecrosis

• Tratamiento médico Bifosfonatos y Teraparatida

• Utilizar antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico, anestésico sin vasoconstrictor  aumentaran los riesgos de la osteonecrosis.

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• Tratamiento odontológico combinado médico, eliminar o controlar el dolor y prevenir la progresión de hueso expuesto. Según el estado de la enfermedad, sea este de Grado 0,I, II,III; evitar realizar cirugías.

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• Complicaciones fracturas atípicas

• EMERGENCIA Fractura mandibular durante los tratamientos En ocasiones el uso de maniobras de resucitación en casos de obstrucción de la vía aérea, tiene que ser revisada y limpiada de cuerpos extraños. La mayoría de fracturas serán abiertas, por lo cual realizar una cobertura antibiótica. Las heridas serán desbridadas y limpiadas por arrastre evitando  así la contaminación microbiana. COMENZAR TRATAMIENTO MEDICO CUANDO TERMINE DE CICATRIZAR

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• Realizar tratamiento estándar.

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• En caso de cirugía suspender la medicación de dos a cuatro meses antes en pacientes que toman por cuatro años.  Interconsulta con el médico; retomar el tratamiento médico cuando haya cicatrizado adecuadamente.

• Se envía a

• Se envía a

• En caso de cirugía suspender la medicación de dos a cuatro meses antes en pacientes que toman por cuatro años.  Interconsulta con el médico; retomar el tratamiento cuando haya cicatrizado adecuadamente.

• 9

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• Evaluación tratamiento médico

• Realizar tratamiento odontológico estándar, utilizar siempre antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico anestésico sin vasoconstrictor por riesgo a osteonecrosis.

• tto satisfactorio.

• tto.insatisfactorio

• insatisfactorio

• satisfactorio

• posterior a  3 meses  reiniciar el tratamiento médico

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