ACTIVIDAD REFLEJA

Nodos de los diagramas

• ACTIVIDAD REFLEJA

• Son respuestas involuntarias, no conscientes, que aparecen frente a un estímulo determinado, de manera automática e invariable frente al mismo estímulo.

• CLASIFICACIÓN

• Predictivos

• Orofaciales

• Percepción

• Otros

• Reflejos de prensión palmar y plantar

• Reflejo o reacción de Moro

• Reflejo de Galant

• Reflejo de Babkin

• Reflejo de prensión palmar (HGR)

• Reflejo de prensión plantar (FGR)

• Secuencia de estudio

• Estímulo desencadenante

• Respuesta

• Latencia

• Predictividad

• Se trata de un reflejo cutáneo que se desencadena a partir del contacto de la palma de la mano con algún objeto

• Aparece de manera inmediata y consiste en la flexión de todos los dedos de la mano envolviendo el dedo del evaluador

• En un primer momento es tan intenso que permite levantar al niño de la superficie solamente "agarrado" de su reflejo de prensión

• Introducir el dedo del examinador desde el borde cubital hacia el radial, en sentido transversal

• 3er mes de gestación hasta después del nacimiento, marcado el primer mes y desaparece al final del tercer mes (esbozo)

• Desaparece por  completo cuando el niño es capaz tanto de tomar cosas como de soltarlas en forma  voluntaria

• Aumentado o persistente

• La misión de los reflejos es la de protegernos, favoreciendo la adaptación al ambiente y muchos de ellos para la supervivencia  del ser humano

• Sintomas de riesgo “Vojta” desarrollar una parálisis cerebral

• Típico el patrón de manos en puño con el pulgar incluido en los niños con PC espástica

• Secuencia de estudio

• Estímulo desencadenante

• Respuesta

• Latencia

• Predictividad

• Reflejo cutáneo Tocando la planta del pie prácticamente a nivel de la articulación metatarsofalángica

• Flexión inmediata de todos los ortejos, como envolviendo el dedo del examinador

• Es una respuesta rápida, intensa, por supuesto que simétrica

• Evaluar ambos pies en forma simultánea, manteniendo la cabeza en la línea media, de modo de poder detectar posibles asimetrías.

• 16 semanas de edad gestacional (EG), hasta 3 meses de vida, desaparece progresivamente

• Funcion de apoyo alrededor de los 12 meses

• Disminuido o ausente en los niños que Posteriormente desarrollan cuadros de espasticidad

• Está aumentado o persistente en aquellos que desarrollan cuadros  de atetosis

• Patrón global de postura anormal, con  rotación interna, adducción, extensión y asimetría de las 4 extremidades

• Desarrolló una diparesia espástica

• Estímulo desencadenante

• El sistema visual, haciendo un relevo en el tálamo; la vía auditiva y el sistema vestibular en el tronco cerebral

• Respuesta global, abducción y extensión de ambos brazos, para luego flexionarlos como si fuera un abrazo

• Semana 28 a 32 de gestación a los 4 a  6 meses, desaparece primero la  respuesta de las piernas, luego la de los brazos

• Se encuentra alterada en todos los niños que presentan una alteración del SNC

• La información llega al  SNC por sobre el tronco cerebral, vía corticoespinal, producir la reacción visible periféricamente

• Las piernas con movimiento de flexo-extensión con rotación externa de las grandes articulaciones, vale decir, hombros y caderas.

• El SNC responde de una manera estereotipada, en un patrón  global de movimiento, que de alguna manera lo aleja del estímulo y lo lleva a tratar de  aferrarse a algo para no "caer". Respuesta de defensa

• Niños con hemorragia cerebral, el reflejo está presente en el primer día, luego desaparece y sólo vuelve a reaparecer muy lentamente después del 6to día si la condición clínica del niño mejora

• Niños con edema cerebral, pero sin hemorragia, el reflejo está ausente en el primer día, para ir reapareciendo durante los próximos 4 días

• Niños que presentan espasticidad  el reflejo se nota disminuido o bloqueado hombros extremidades inferiores en extensión

• SNC debe estar indemne

• Las manos, se abren completamente, para luego tender a la oposición del pulgar con el índice

• Respuesta

• Latencia

• Predictividad

• Secuencia de estudio

• Niños con atetosis muestran una respuesta exagerada,hiperabducción o adducción de los brazos y apertura exagerada de las manos. Piernas extensión más bien rígida

• Estímulo desencadenante

• Se debe pasar un objeto, 1 cm de la línea media, entre el ángulo inferior de la escápula y el borde de la cresta ilíaca

• La respuesta es la incurvación del tronco hacia el lado del cual se está estimulando, movimiento de las extremidades superiores e  inferiores

• Suspendido horizontalmente

• 28 a 32 de gestación a 4to mes de vida

• Más de 6 meses considerado patológico

• Disminuido o ausente en los niños que posteriormente desarrollan una espasticidad y aumentado o persistente en los niños con cuadros atetósicos

• Espasticos .hipomovilidad

• Atetosicos. Hipermovilidad

• Respuesta

• Latencia

• Predictividad

• Secuencia de estudio

• Desaparición:  tronco es liberado" y puede realizar movimientos en todos los  planos

• La disociación de las cinturas escapular y pelviana para rotar sobre el eje axial, y así el niño pueda girar coordinadamente

• Estímulo desencadenante

• Niño en  decúbito supino, se toman ambas manos en flexión dorsal y los codos en más o menos 90°

• Apertura de la boca, sin cambios en la mímica facial, como  boca de pescado

• Se presiona e el pulgar a nivel de la raíz de ambas manos simultánea mente, en dirección hacia el codo

• 32 semanas de gestación hasta la 4ta semana de vida

• Más §6 semana patológico

• Alerta sobre un desarrollo anormal

• Alteraciones severas

• Hemiparesia doble, con un compromiso mental importante

• Respuesta

• Latencia

• Predictividad

• Secuencia de estudio

• Enseñar a la madre a presionar la mano del bebé, que abrirá la boca, llevando la cabeza hacia adelante, y así poder facilitar la toma del pezón

• En el período de mayor intensidad, se observa también que la cabeza se adelanta y se va a la línea media

• Reflejo de búsqueda

• Reflejo de Rooting o puntos cardinales

• Reflejo de succión–deglución 

• Tocar la mejilla del niño y la respuesta es el giro de la cabeza hacia el lado que se está estimulando, con una desviación de la comisura labial hacia ese mismo lado

• Se provoca tocando las comisuras labiales o el labio superior o inferior

• Intrauterina tragar liquido amitótico Succión (ECOGRAFIAS) 34 semanas de gestación Prematuros +34 s retiro de sonda nasogástrica

• El mismo niño se provoca el reflejo al tocarse la carita

• La respuesta es que la comisura y la punta de la lengua se dirigen hacia el estímulo

• El dorso lingual se ahueca, como una cucharita

• Succión 

• Deglución

• Se le debe dar tiempo al niño para que busque  el chupete 

• Acumula liquido y la desplaza hacia a tras para tragarlo

• Lo impulsa hacia el interior de su boca

• Succión-deglución permitirá que el niño se alimente correctamente

• No introducirlo a la fuerza, porque con ello estaremos empujando la lengua hacia atrás

• Coordinarse con la respiración

• función de supervivencia, el SNC lo preserva hasta el final

• Niños nacidos a termino

• Reflejo Acústico Facial o RAF

• Reflejo Óptico Facial o ROF

• Haciendo un ruido fuerte(aplauso)

• Primeros días hay líquido en los oídos

• Sobre los 10 días de vida

• Alteración en niños con un retardo  mental severo, no porque no vean el objeto, sino porque no se dan cuenta de la situación

• Ausencia Hipoacusia

• Respuesta es un pestañeo único, bilateral y simétrico

• Se provoca con la mano del examinador que debe acercarla rápidamente a la cara

• Los niños con cuadros distónicos y sin alteraciones auditivas o visuales muestran un pestañeo múltiple, en que los párpados se mueven como las alas de una mariposa

• Respuesta: pestañeo único y simultáneo de ambos ojos

• Distancia inicial de unos 50 cm hasta unos 30 cm.

• El niño debe fijar la mirada

• + de 3 meses de vida

• Reacción extensión primitiva

• Reflejos Talonares

• Reflejo suprapúbico de extensión

• Reflejo extensor cruzado

• Reflejo de marcha automática

• Persistencia: cuadros hipotónicos de origen periférico

• Respuesta es la extensión de toda la extremidad inferior, manteniendo la flexión de caderas y apoyando toda la planta del pie

• Se sosteniendo al niño tomado de  los flancos y apoyándolo en una superficie dura

• 36 semanas de gestación hasta 6ta semana de vida

• Aumentado o persistente en los que tienen alteraciones centrales y desarrollarán una parálisis cerebral, (espasticidad)

• 1 a 2 semanas después que la extensión primitiva de las piernas y dura  hasta las 4 semanas

• Tomando al niño de los flancos, se lo inclina ligeramente hacia un lado

• La respuesta es un movimiento de paso amplio, como los pasos de un astronauta

• Con flexión de la cadera, la rodilla y el tobillo,  aplomando todo el pie contra lateral

• Se desencadena haciendo una flexión máxima de una  extremidad

• La respuesta es la extensión de la pierna contraria

• Hasta las 6 semanas

• Se presiona  sobre la sínfisis púbica y la respuesta es la extensión de ambas extremidades inferiores

• Con una reacción de extensión y separación de los dedos de los pies

• Hasta las 4 semanas. Su persistencia indica a un desarrollo espástico

• Reflejos de respuesta rápida

• Se provoca teniendo el pie en flexión de 90° con respecto a la pierna

• 4 semanas y persiste en los niños con alteración del SNC

• Movimiento de los brazos, de manera que se adelanta el brazo del mismo lado que la pierna que da el paso

• Disminuido en los niños hipotónicos, e hipertónicos, es tanta la extensión que no pueden movilizar las extremidades por separado, lo que no les permite hacer el movimiento de paso

• En niños mayores que desarrollan cuadros de atetosis , no hay una disociación real en la cintura pelviana y se acompaña además de una  hipotonía axial, con un déficit importante en la capacidad de enderezamiento

• Reflejo+De+Babkin (video/mp4)

• Galant (video/mp4)

• Moro (video/mp4)

• Prensión (video/mp4)

• Orofaciales (video/mp4)

• Reflejo+Acústico+Facial (video/mp4)

• Reflejo+Optico+Facial (video/mp4)

• Extensión (binary/octet-stream)

• Marcha+Automatica (video/mp4)

• Extensor+Cruzado (binary/octet-stream)

• Sprapubico (binary/octet-stream)

• Reflejos+Talonares (binary/octet-stream)

• BIBLIOGRAFÍA 1. Delgado Veronica, Contreras Sandra. Desarrollo Psicomotor en el Primer Año de Vida. Primera ed. Santiago: Mediterráneo; 2010.