Definiendo los problemas del paciente

Descripción

encontraremos el resolver de un caso sobre el desarrollo de la historia clinica del mismo.
lizeth lopez
Diagrama por lizeth lopez, actualizado hace más de 1 año
lizeth lopez
Creado por lizeth lopez hace alrededor de 3 años
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Resumen del Recurso

Nodos de los diagramas

  • MOTIVO DE CONSULTA: La paciente comunica que tiene falta de motivación para hacer su  rutina diaria, le es muy difícil tomar la iniciativa de sus áreas  cotidianas, manifestando que “la falta de motivación me produce sentimientos de culpa y baja autoestima, no me siento bien conmigo misma, sin embargo, no hago nada para remediarlo”
  • ANALISIS DE LA DEMANDA: La paciente decide acudir a la consulta por la afectación funcional reflejada en el área familiar y social a causa de los motivos ya antes mencionados. comenta no haber asistido antes a ninguna consulta y que ha sido por decisión propia el deseo de empezar un seguimiento terapéutico La paciente manifiesta que desde el inicio del malestar la sintomatología ha aumentado de manera leve, indicando que su falta de autoestima fue la principal razón que precipito su decisión de asistir a consulta
  • ANTECEDENTES La sintomatología se presento por primera vez hace 6 meses, aumentando lentamente hasta la fecha, se ha interpretado que el motivo de consulta se asocia a la larga prolongación de la pandemia, afectando esta el área educativa generando el distanciamiento social y debido a estos factores la paciente entra en una monotonía constante provocando el malestar antes mencionado  
  • CONSECUENTES: Las áreas que se encuentran afectadas serian: Área personal, área relacional y área de la salud. Y las consecuencias físicas y psicológicas son: Llanto espontaneo, irritabilidad, falta de atención, poca comunicación, insomnio, aumento de peso y cohibición del vestuario.
  • SEVERIDAD: De acuerdo con las consecuentes antes mencionadas, se logra interpretar que la paciente cuenta con un bajo grado de riesgo clínico, en donde dice no manifestar pensamientos de autolesión ni ideas suicidas.
  • JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS: La jerarquización de los problemas seria primero trabajar la falta de motivación, el bajo autoestima, las herramientas de afrontacion y las redes de apoyo. 
  • DEFINICION OPERATIVA DEL PROBLEMA: INDEPENDIENTES: Pandemia, aislamiento social, cierre de clases presenciales. DEPENDIENTES: Falta de herramientas de afrontacion, mala actitud, rechazo a nuevos planes y opciones, retraimiento comunicativo.
  • DEFINIENDO LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE
  • HIPOTESIS DIAGNOSTICAS: •falta de herramientas de afrontamiento para la cotidianidad • baja autoestima
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