Nacen como axones de las células piramidales de la corteza cerebral
Descienden y convergen en la corona radiada y pasan a través de la CAPSULA INTERNA, por el brazo posterior.
Pasa a través de la base del pedúnculo mesencefálico
Entra al puente y el fascículo se separa en muchos haces por las fibras pontocerebelosas transversas
En la médula oblongada estos haces se agrupan para formar la PIRAMIDE
En la unión de la médula oblongada y la médula espinal, la mayoría de las fibras cruzan la línea media en la decusación de las pirámides
y entran en el cordón blanco lateral de la médula espinal para formar el fascículo corticoespinal lateral
Las fibras restantes no cruzan en la decusación sino que descienden por el cordón blanco anterior de la médula espinal como fascículo corticoespinal anterior
Estas fibras acaban cruzando la línea media y terminan en el cordón gris anterior de los segmentos medulares,
Forman sinapsis con las neuronas internunciales, que a su vez forman sinapsis con las motoneuronas. Sólo las fibras corticoespinales más largas forman sinapsis directamente con las motoneuronas
Movimientos voluntarios, aislados y especializados, sobre todo de las partes distales de los miembros