Fase 3 Mapa conceptual de sistemas y estándares informáticos en salud

Nodos de los diagramas

• Vocabulario controlado

• Sistema de información

• HIS (Sistema de informacion Hospitalaria)   Un sistema de información hospitalaria o HIS (por sus siglas en inglés, Hospital Information System) es aquel que está orientado a satisfacer las necesidades de un centro hospitalario tales como almacenar, procesar y reinterpretar datos médico-administrativos. Todo lo cual permite la optimización de los recursos humanos y materiales

• ¿QUÉ ES SNOMED CT? Snomed CT (Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms) es la terminología clínica integral, multilingüe y codificada de mayor amplitud, precisión e importancia desarrollada en el mundo. Snomed CT es un producto que nace de la fusión entre Snomed RT (Snomed Reference Terminology), creada por el College of American Pathologists (CAP) y el Clinical Terms Version 3 (CTV3), desarrollada por la National Health Service (NHS) del Reino Unido. Esta fusión ha permitido la combinación de los términos en los ámbitos de las ciencias básicas, la bioquímica y las especialidades médicas de Snomed RT con los contenidos de la atención primaria del CTV3, dando lugar a una terminología de referencia que permite a los profesionales de la salud de todo el mundo representar la información clínica de forma precisa e inequívoca, en formato multilingüe. Actualmente, esta terminología es mantenida y distribuida por la International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO).

• ¿PARA QUÉ SIRVE SNOMED CT? Snomed CT provee una terminología común que constituye un instrumento consistente que permite introducir información clínica en los sistemas de forma estandarizada, asociados a códigos. Ello comporta precisión al representar los fenómenos clínicos y permite la interoperabilidad de los sistemas distintos dando soporte a la diversidad lingüística. La terminología está constituida por conceptos, estructurados en jerarquías, términos y relaciones entre conceptos. Los conceptos están estructurados en jerarquías y a cada concepto le corresponde un término preferente y varios sinónimos. Snomed-CT ha de ser utilizado como lenguaje de referencia debiendo establecer en ese caso las relaciones no visibles entre los términos locales y los conceptos Snomed-CT, aunque puede ser utilizado también directamente como lenguaje de interfaz (si se utilizan los propios términos del Snomed-CT como lenguaje natural).'

• Funciones de un sistema HIS La función principal de un HIS es gestionar la información referente a los servicios de un hospital y hacerla accesible para todo el personal autorizado. Asimismo, un HIS es responsable de brindar apoyo en las actividades de distintos niveles operativos y tácticos dentro de un hospital. Por ello se utilizan las computadoras para recaudar la información, almacenar, procesar y comunicar la información clínica-administrativa.  Otras funciones de los sistemas HIS incluyen: 1.Llevar un control de todos los servicios prestados a los pacientes. 2.Obtener estadísticas generales de los pacientes. 3.Obtener datos epidemiológicos. 4.Detallar el costo de la atención prestada a cada paciente. 5.Llevar un estricto expediente clínico en forma electrónica. 6.Procurar al paciente el acceso a la información en tiempo y forma oportuna. 7.Darle la posibilidad de actualizar esa información y ejercer su derecho de corrección de datos. 8.Mejorar la práctica clínica mediante el soporte de decisiones. 9.Apoyar a las actividades de docencia e investigación. 10.Tornar más eficientes los planes específicos de la institución. 11.Armonizar la información científico-técnica con la administrativo-contable. Ventajas de los sistemas HIS 12.Una vez que se ha implementado un sistema HIS, la clínica u hospital se beneficiará de las siguientes formas: 13.La recuperación de la información de los pacientes y procesos hospitalarios se hace de manera más eficaz, ya que todo se encuentra automatizado. 14.Se puede manejar mayor volumen de información y aun así estar actualizados en las tareas diarias. 15.Toda la información se puede manejar en tiempo real. 16.Reducción del uso de papel, ya que la información registrada está digitalizada. 17.Mejor monitoreo de materiales, inventario y medicamentos. 18.Garantiza la disponibilidad de la información en la toma de decisiones.  19.Minimiza el tiempo de respuesta a pacientes, clientes y proveedores. De forma tradicional, los sistemas HIS se pueden integrar a otros sistemas médicos diseñados para incrementar la productividad, generar ahorros y mejorar la atención al paciente, como los sistemas PACS y RIS