2. ORIENTACION: Es fundamental abarcar los siguientes aspectos: personal,temporal y espacial, plantrando Preguntas básicas de cómo se llama, fecha de nacimiento, fecha de la sesión, lugar donde se realiza la entrevista.
1.ASPECTO FISICO:Es importante poner atencion a la presentacion personal de la persona, teniendo en cuenta aspectos como la postura, el aseo personal y su constitucion corporal
3.HABLA Y LENGUAJE: Evalúa la velocidad del habla, el volumen, la articulación, la coherencia y la espontaneidad.
6 ESTADO DE ANIMO: No se puede observar, más bien el psicólogo concluye y debe comparar lo que se observa y lo que dice el paciente. Describe su estado de ánimo durante los últimos días o semanas.
5. AFECTIVIDAD: importante Analizar El estado emocional que el paciente expresa durante la entrevista. Se pueden observar inconsistencias e inconsistencia de impresión con los hechos que transmite, así como falta de respuesta afectiva o inestabilidad.
4. ACTIVIDAD MOTORA: Énfasis en bipedestación, marcha, posturas, expresiones faciales, tics, movimientos anormales (temblores, automatismos) y movimiento corporal en general. Esté atento a los movimientos exagerados, que pueden ser signos de una fase maníaca o fase lenta, depresiva o esquizofrenia. Es importante que las sesiones posteriores controlen los cambios en respuesta a la medicación y el tratamiento.
10 IDEACION SUICIDA U HOMICIDA: Es muy importante contactar a pacientes con antecedentes de actos violentos, problemas con la ley, intentos personales de suicidio o antecedentes familiares. Si en la entrevista resulta que se pretende suicidarse o matar a alguien, se debe cambiar el enfoque inmediatamente, este elemento se vuelve urgente. Es necesario dirigirlo a atención hospitalaria en caso de ideación suicida o notificar a la policía, en caso de ideación homicida.
7.EXPRESION DEL PENSAMIENTO: Evaluar la forma de expresión, la velocidad del pensamiento y el flujo del pensamiento. Si tiene sentido, si tiene un propósito, si es tangencial, si hay salidas de ideas o fallas en las asociaciones. Los cambios en este elemento pueden representar trastornos del pensamiento, la fase maníaca del trastorno bipolar, intoxicación por drogas.
8 CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: Analiza si hay pensamiento delirante, que es común en la esquizofrenia y los trastornos del pensamiento; trastorno obsesivo-compulsivo, principalmente trastorno obsesivo-compulsivo, pero también puede ocurrir en trastornos alimentarios y trastornos del control de los impulsos; o ideas sobrevaloradas.
9. ALTERACIONES PERCEPTIVAS: Es necesario preguntar directamente si el paciente ve, oye, huele o siente cosas que no se basan en ningún sentido o estimulación sensorial que sabe que los demás no sienten ni perciben. El terapeuta también debe ser consciente de las reacciones del paciente a las preguntas si se da la vuelta o habla con otra persona la primera vez que responde. Los cambios están asociados con alucinaciones, enfermedades esquizofrénicas y psicóticas o intoxicación por drogas.
11.ATENCION, CONCENTRACION Y MEMORIA: Se puede evaluar sin necesidad de preguntas específicas, sino sólo analizando conductas y respuestas durante la sesión. Si no se tiene información suficiente, se puede pedir al paciente que deletree palabras al derecho y al revés, hacer que recuerde series de números o letras. Es imporante que en este apartado se tenga en cuenta el nivel cultural y educativo del paciente.En caso de que se sospeche de un déficit cognitivo,se recomienda aplicar el Mini-Examen Cognoscitivo.
12 PENSAMIENTO ABSTRACTO: La forma más fácil de evaluar este elemento es pedirle al paciente que explique el significado de un dicho o proverbio. El pensamiento específico puede aparecer como una alteracion o síntoma de un trastorno mental como la esquizofrenia.
13. INSIGHT:Es el nivel de comprensión de la situación mental actual, se tenga trastorno o no. El grado de cumplimiento terapéutico puede servir como indicador para este paso.
14 CAPACIDAD DE JUICIO :Es recomendable formular preguntas sobre cómo reacciona ante situaciones específicas que tengan alta probabilidad de ocurrir y que estén relacionadas con la vida cotidiana del paciente.
15. NEUROVEGETATIVA SEXUAL O APETITO: Estos elementos se evaluan con preguntas específicas: ciclo de sueño, cuánto duerme, calidad de sueño y frecuencia. Si ha habido cambios en su motivación sexual y prácticas con su pareja (en caso de tener) o si ha habido algún cambio en sus hábitos alimenticios o en su apetito.