MANEJO DEL PREMATURO EN CASA

Nodos de los diagramas

• MANEJO DEL PREMATURO EN CASA

• EL BEBÉ PREMATURO

• Bebé que nace antes de las 37 S.G (pretérmino)

• Edad cronológica: edad considerada desde el día en que nació

• Edad corregida: edad considerada desde el día en que debió nacer

• ¿Qué es?

• ¿Cuándo puede ir el bebé prematuro a casa?

• En general cuando

• Puede respirar sin ayuda

• Puede mantener una temperatura corporal estable

• Puede alimentarse sin inconveniente por vía oral

• Tiene un aumento de peso estable

• No tiene infecciones

• Puesto que el prematuro nace más pequeño e inmaduro que el bebé a término, sería inadecuado comparar su crecimiento y desarrollo usando los mismos parámetros

• MÉTODO DE LA MADRE CANGURO

• Es por esto que se usa la edad corregida que puede calcularse fácilmente a partir de la edad cronológica y la prematuridad

• En algunos casos puede ser enviado a casa antes de que se cumplan todos estos requisitos, siempre y cuando el equipo médico y la familia acuerden un plan de manejo adecuado

• ¿Qué es?

• Alternativa para el cuidado del bebé prematuro o de bajo peso al nacer, después de que éste ha superado los principales problemas de adaptación al medio externo

• Proporciona un medio adecuado para mantener la temperatura

• Mantiene la estabilidad de la respiración y el ritmo cardiaco

• Mejora el sueño profundo del bebé

• Aumenta la tranquilidad del bebé

• Mejora la ganancia de peso

• Beneficios

• Mejora las oportunidades de amamantar al bebé

• Mantiene la estabilidad de la respiración y el ritmo cardiaco

• ¿Cómo sujetar al bebé canguro?

• La madre debe usar una prenda o faja que sea cómoda, abrigada y le permita acomodar al bebé manteniéndolo firme y cómodo en contacto con la piel

• Cuando la temperatura del medio ambiente oscila entre 22 y 24 ºC el bebé debe usar sólo pañal, gorro y medias

• Si la temperatura del medio ambiente es menos de 22ºC el bebé debe usar además una camiseta de algodón sin mangas y abierta en la parte delantera de modo que se mantenga e contacto con la piel de la madre

• CÓMO AMAMANTAR AL BEBÉ PREMATURO

• ¿Hasta cuándo mantener el método?

• Generalmente hasta que el bebé alcanza una edad equivalente a 47-40 semanas de embarazo y un peso mayor de 2.500 gramos

• ¿Cómo debe dormir la madre canguro?

• La madre duerme mejor cuando adopta una posición ligeramente reclinada, de aproximadamente 15 grados respecto a la línea horizontal

• La posición de canguro es ideal para amamantar al prematuro

• Recomendaciones

• Sostener todo el cuerpo del bebé y mantener derechos su cabeza y cuerpo

• Poner la cara del bebé contra el seno materno, cuidado que la nariz quede contra el pezón

• Mantener el cuerpo del bebé pegado al de la madre

• Ayudar al bebé a que se prenda del seno (tocar sus labios con el seno, esperar a que abra bien la boca y poner su labio inferior por debajo del pezón)

• El bebé deber ser amamantado todo el tiempo que desee y no debe interrumpirse la alimentación mientras el bebé quiera continuar succionando

• ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA EN EL BEBÉ PREMATURO

• ¿Se debe suspender la leche materna?

• ¿Cuándo iniciar?

• Depende de la edad y signos de desarrollo

• Se recomienda iniciarla a partir de los 6 meses de edad corregida

• La lactancia materna debe continuar mínimo hasta los 2 años

• TEMPERATURA DEL BEBÉ PREMATURO

• Valores normales

• Recomendaciones

• La Temp. de un bebé canguro normal es de 36.5-37°C

• ¿Cuándo debe medirse?

• Para empezar, debe medirse 4 veces al día hasta que se normalice por 3 días. De ahí en adelante, puede medirse solo dos veces al día

• El termómetro axilar es la mejor herramienta para vigilar la temperatura

• Si el bebé vive en ambientes fríos debe medirse la temperatura regularmente 

• Si la Temp. es menor a 36.5°C, el bebé debe calentarse de inmediato

• Si no presenta mejoría, acudir a un médico

• RESPIRACIÓN DEL BEBÉ PREMATURO

• Valores Normales

• Entre 30 y 60 respiraciones por minuto

• Signos de alarma

• Coloración azulada en piel y labios

• Apnea durante más de 20 segundos

• ¿Qué hacer en esos casos?

• A veces presenta pausas breves en las que no respira

• Si las pausas duran más de 20 s, se consideran apneas

• Frotar suavemente la espalda o cabeza del bebé, si no hay mejoría, acudir a un médico

• BAÑO Y CUIDADO DE LA PIEL DEL BEBÉ PREMATURO

• Recomendaciones

• VACUNACIÓN DEL BEBÉ PREMATURO

• CÓMO VIGILAR EL CRECIMIENTO DEL BEBÉ PREMATURO

• Solo usar agua durante el primer mes de vida

• Utilizar pañales de buena calidad, los cuales deben cambiarse con frecuencia

• Empezar a bañar al bebé cuando el médico lo disponga

• No eliminar la sustancia blanquecina llamada "vernix caseoso"

• No usar productos para mejorar la piel

• Recomendaciones

• Después del baño se debe abrigar al bebé para que vuelva a la posición de canguro

• La piel del área del pañal puede cubrirse con un ungüento protector adecuado

• El baño debe ser corto, se debe usar agua que esté a 37°C

• REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN EL PREMATURO

• ANEMIA EN EL BEBÉ PREMATURO

• SIGNOS DE PELIGRO EN EL PREMATURO

• PAUTAS DEL DESARROLLO DEL PREMATURO

• En condiciones estables debe recibir las vacunas contra

• Difteria

• Tétanos

• Tosferina

• Haemophilus influenzae

• Hepatitis B

• Vacunar a la misma edad cronológica que el bebé nacido a término

• Neumococo

• Polio

• Los bebés prematuros suelen perder peso los primeros días de nacidos, pero pasando de una a dos semanas empiezan a recuperarlo lentamente

• En los primeros días debe pesarse a diario y posteriormente, si el peso aumenta de manera adecuada, puede pesarse con menor frecuencia

• A partir de la segunda semana el aumento diario de peso debe ser por lo menos de 15 gramos por cada kilogramo de peso corporal

• ¿Qué es?

• El bebé debe pesarse regularmente en una báscula adecuada y precisa

• Es el retorno de alimentación del estómago al esófago, que puede provocar regurgitación o vómito

• Recomendaciones

• Colocar al bebé de lado derecho en la primera hora después de alimentarlo

• NUNCA ponerlo boca abajo

• Ofrezca al bebé la cantidad de alimento recomendado por el pediatra

• Después de alimentarlo, siempre, sáquele los gases

• Evitar moverlo mucho después de alimentarlo

• No colocarle prendas que compriman el abdomen

• Tendencia a desarrollar 

• - Escases de reservas de hierro  - Inmadurez de tejidos  - Extracciones de sangre

• Ocasiona

• Necesita

• - Problemas con niveles de oxígeno - Azúcar en la sangre

• - Transfusiones de sangre  - Administración de oxígeno - Tratamientos médicos 

• Fiebre >37,5°C o <36,5 

• Piel amarillenta y convulsiones

• 2 MESES

• 12 MESES

• 4 MESES

• 6 MESES

• 9 MESES

• Mueve extremidades 

• Manos y objetos a la boca

• Se sostiene sentado

• Gatea o camina con apoyo

• Empieza a caminar y se sostiene

• Mueve cabeza parcialmente

• Sostiene objetos

• Fija la mirada

• Respuesta a sonidos

• Trata de sostener objetos

• Manipula objetos

• Trata de pararse

• Intenta gatear

• Ríe o sonríe

• Girar el cuerpo

• Voltea al escuchar familiares

• Responde a su nombre

• Diferencia extraños a familiares

• Entiende palabras sencillas

• Imita ciertos sonidos

• Aplaude y balbucea

• Dice palabras sencillas

• Entrega objetos a petición

• Trata de beber de una taza

• Comienza a jugar con niños

• Dificultad para respirar

• Respiraciones alteradas 

• Vómitos constantes 

• Diarreas constantes y anormales

• Rechazo de alimento

• ​​​​Irritabilidad o inquietud