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HIPERTENSIÓN ARTERIAL

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¿Qué es la hipertensión arterial?

•También conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistente mente alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.

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Tensión Arterial normal y anormal

Clasificación de la presión arterial

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Factores de riesgo

Se consideran que influencian el pronostico:•Los niveles de presión sistólica y diastólica •Edad en hombres > de 55 y en mujeres > 65 •Tabaquismo •Dislipidemia •Glucosa entre 102 y 125 mgr/dl •Prueba de tolerancia a la glucosa alterada •Obesidad •Historia de enfermedad Cardiovascular

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Ateroesclerosis

Es una afección, que ocurre cuando se acumulan grasas, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Estos depósitos se denominan placas. Con el tiempo, estas placas pueden estrechar u obstruir completamente las arterias y causar problemas en todo el cuerpo. 

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Cardiomegalia

La presión arterial alta hace trabajar más al corazón. Al igual que cualquier otro músculo del cuerpo que se someta a exceso de ejercicio, el corazón aumenta de tamaño para poder realizar el trabajo adicional. Cuanto más grande sea el corazón, más sangre rica en oxígeno necesitará, pero menos podrá mantener una circulación adecuada. A consecuencia de esta situación, la persona afectada se sentirá débil y cansada, y no podrá hacer ejercicio ni realizar actividades físicas.

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Daño renal

La presión arterial alta prolongada puede lesionar los riñones si el riego sanguíneo de estos órganos se ve afectado.

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Retinopatía hipertensiva

La hipertensión puede generar rupturas en los pequeños capilares de la retina del ojo, ocasionando derrames.

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Tratamiento farmacológico

•Recomendar para el inicio y mantenimiento de los tratamientos, tanto para monoterapia como combinada; Diuréticos tipo tiazidas, IECA, ARA II, calcio-antagonistas o beta-bloqueadores •Utilizar fármacos de primera línea con prescripción razonada, a dosis bajas e incrementar gradualmente, dependiendo de la respuesta y control de la presión arterial. Administrar las dosis máximas de los fármacos prescritos antes de agregar un segundo o tercer fármaco en el régimen elegido.

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•Considerar para los regímenes, combinaciones de medicamentos de primera línea cuando las cifras de presión arterial continúan por arriba de la meta ≥20 mm Hg para PAS o ≥10 mm Hg para PAD •En pacientes que presenten un adecuado control de la presión arterial (<140/90 mm Hg) con un régimen que incluya un beta-bloqueador utilizado por largo tiempo; no representa una indicación absoluta para remplazarse.

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Tratamiento no farmacológico

•Realizar cambios en el estilo de vida que incluyan una mejora en la alimentación y actividad física diaria. •Promover la suspensión del hábito tabáquico•Reducir el consumo de sal•Limitar el consumo del alcohol

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