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Descripción
Fichas por Diana Laura Loyola, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Diana Laura Loyola
hace casi 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Urticaria | Síndrome reacional de piel y mucosas. Lesiones: ronchas pruriginosas y angioedema (edema vasomotor circunscrito de la dermis). |
| Epidemiología | Frecuencia: 1-20% Género: Mujeres de 40-50 años. Causa en niños: Infecciones virales y bacterianas (80%). Urticaria colinérgica: después de los 20 años. |
| Fármacos y químicos causales | Antibióticos (peniciliina), AINEs, laxantes, sedantes, tranquilizantes (narcóticos, relajantes musculares), anticonceptivos; medios de contraste, conservadores, colorantes de alimentos. |
| Infecciones bacterianas causales | Streptococcus. Mycoplasma. |
| Infecciones virales causales. | Hepatitis A, B, C. VIH |
| Parasitosis causales | Schistosoma mansoni. BLastocystis hominis. Ancylostoma. Strongyloides. Filarias. Echinococcus. Trichinella. Toxocara. Fasciola. Anisakis simple. |
| Principales causas de urticarias colinérgicas | EJercicio. Sobrecalentamiento pasivo. Tensión emocional. |
| Etiopatogenia de la roncha | Reacciones dependientes de IgE→ Degranulación de mas/células cebadas→ Lib de histamina→ ↑ permeabilidad vascular (vasodilatación localizada) |
| Casos crónicos | Quimiotaxis de eosinófilos. ↑ de Ls T CD4 |
| Urticaria idiopática crónica | Proceso autoinmunitario (anticuerpos liberadores de histamina: 50%) |
| Angioedema sin ronchas | Deficiencia de inhibidores de C1-esterasa. |
| Clasificación clínica de la urticaria | 1) Propiamente dicha. 2) Dermografismo. 3) Edema angioneurótico |
| Clasificación causal | Inmunitaria (Dependiente de IgE, mediada por complemento). No inmunitaria (degranulación directa/indirecta {aspirina} de mastocitos). Idiopática. |
| Clasificación evolutiva | Aguda (<6 semanas) Crónica (>6 semanas) |
| Forma física de urticaria más frecuente | Dermografismo/urticaria facticia. 8-10% de las urticarias. Ronchas lineales al frotar la piel. |
| Edema angioneurótico/Angioedema/Urticaria gigante | Cara (párpados y labios) y extremidades. Puede causar disfunción respiratoria/ gastrointestinal. |
| Forma menos frecuente | Urticaria por contacto. Látex. Manos, alrededor de la boca. |
| Vasculitis urticariana | Ronchas de larga duración (hasta 24 h), pigmentación violácea, artropatía, fiebre. Posible evolución a LE (forma hipocomplementémica). |
| Dx diferencial | Prúrigo por insectos. Eritema polimorfo. Eritema anular centrífugo. Urticaria pigmentada. |
| Datos histopatológicos | Edema, vasodilatación, infiltrado de la dermis (Ls, PMN, Eos, histiocitos). |
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