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Descripción
Fichas por Jaime Soto, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Jaime Soto
hace casi 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Principales agentes (2) de Celulitis | Staphylococcus aureus y Streptococus Pyogenes |
| Una paciente de 50 años, carpintero, consulta por aumento de volumen en antebrazo derecho, eritematoso, con aumento de temperatura local y bordes mal definidos, asociado a sensación febril. Defina diagnostico, manejo, seguimiento | - Dg: Celulitis Bacteriana, si hay secreción cultivar -Manejo: 5 a 7 dias tto. ATB *Ambulatorio: Cefadroxilo 1g c/24h o Amoxi-clavulanico 500/125 mg c/8 |
| A que paciente con celulitis bacteriana se debe hospitalizar? | Pacientes con sepsis severas, comorbilidades importantes o descompensadas, necesidad de tratamiento iv (mala tolerancia oral por ejemplo), sospecha de compro-miso más profundo (descartar fasceitis) o tromboembolis-mos venosos subyacentes, múltiples consultas. |
| Defina tratamiento Paciente Hospitalizado con diagnostico de celulitis bacteriana | Tratamiento hospitalizado empírico: Cefazolina 1-2 gr c/8 hrs IV. Alternativa: PNC + cloxacilina |
| Diagnostico diferencial de Celulitis defina características clinicas | Eripsipela Infección generalmente por streptococcus pyogenes *Lesion solevantada, mas roja, bordes característicamente definidos |
| Diagnostico | Celulitis Bacteriana |
| Paciente masculino 32 años, de hábitos sexuales riesgosos, presenta desde hace 2 días secreción uretral abundante con disuria. No refiere polaquiuria, pujo o tenesmo. Al estudio microbiológico de la secreción uretral: 10 PMN por campo y diplococos gram (-) al interior de los PMN. **Diagnostico Y Manejo** | Uretritis Gonocócica *Se hace el diagnostico con estudio microbiologico con mas de 4 PMN por campo y presencia de diplococos G (-) *Manejo: Ceftriaxona IM 500mg + Acitromicina 1g VO 1 vez |
| Complicación de Uretrittis Gonococica | *Infección gonococica diseminada (Artritis y lesiones cutáneas) *Estenosis Uretrales *Prostatitis, Orquitis *Artritis Reactoiva (Sd de Reiter) |
| Diagnósticos diferenciales de uretritis | Uretritis gonococica y no gonococica por principalmente Clamydia |
| Paciente femenino de 30 años de edad. Síntomas de prurito, sensación urente, irritación, disuria externa. Sin leucorrea Al examen fisico evidencia placas blanquecinas adherentes Dg y manejo | *Dg: Vulvovaginitis probablemente por candida Fluconazol 150 mg VO dosis unica o Clotrimazol 500 mg ovulo Vaginal 1vez |
| Paciente de sexo femenino 34 años de edad. a) Motivo consulta: Aumento de secreción vaginal, amarilla y de mal olor + Irritación vulvar b)Examen: pH vaginal >5 Dg mas probable y manejo | Vulvovaginitis probable etiologia Tricomona Metronidazol 2g via VO dosis unica (se recomienda combinar con Metronidazol en ovulo vaginal 500mg noche x7d) |
| Paciente femenino de 27 años. Concurre por flujo vaginal constante e inusual asociado a dispareunia. (EF) cervix eritematoso Se realiza un frotis de moco cervical que muestra aumento de PMN. Sospecha diagnostica,Manejo ,Complicacion | Dg: Cervicitis Manejo: si gonococo: Ceftriaxona IM 500mg + Acitromicina 1g VO 1 vez Si Chlamydia |
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