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Descripción
Fichas por Eduardo Almeida, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Eduardo Almeida
hace más de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Os hormônios adrenocorticais são controlados pelo eixo hipotálamo-hipófise. Estudar sobre esta regulação hormonal, como o ACTH e CRH exercem seus efeitos (via receptor de qual classe). | Estímulos ambientes e corporais tais como frio, hipoglicemia, estresse, dor e a regulação pelo ciclo circadiano (manhã) são fundamentais para que o núcleo paraventricular do hipotálamo libere o CRH (hormônio liberador de corticotropina), o qual vai via circulação porta hipotálamo-hipofisária até os corticotropos da hipófise anterior onde vai atuar em receptores metabotrópicos acoplados a Gs. Os corticotropos então começam a produzir e a secretar ACTH (hormônio adrenocorticotrópico) que vai até as adrenais onde atuará no crescimento e manutenção celular do córtex da adrenal e funcionamento adequado de algumas enzimas, como a colesterol desmolase. Nas adrenais, o ACTH age via receptor para melanocortina MCR2 acoplado a Gs. |
| ACTH é capaz de realizar alça curta? | Sim. Ao ser liberado, há mecanismo de feedback negativo que diminui a liberação de CRH pelo núcleo paraventricular do hipotálamo |
| Qual a classe dos hormônios adrenocorticais? | São ESTEROIDES |
| Qual a etapa limitante da síntese de hormônios adrenocorticais? | Conversão de colesterol livre em pregnenolona por ação da enzima colesterol desmolase |
| Como estes hormônios são transportados no sangue? | Transcortina CBG (uma alfa-globulina) """globulina ligadora de corticosteroide""" |
| aldosterona: local de síntese no córtex adrenal enzima relevante para síntese tipo de receptor efeitos principais. | Zona glomerulosa Aldosterona sintase Receptor intracelular citoplasmático de mineralocorticoide MR Equilíbrio hidreletrolítico (reabsorção de sal e água, secreção de potássio) |
| Quais são estímulos para a liberação de aldosterona? | Presença de angiotensina II Aumento da concentração de potássio no meio extracelular |
| Quais as ações celulares da aldosterona que a permite agir como reguladora hidreletrolítica? | O receptor MR, ao ser ativado, se liga no DNA em elementos de resposta hormonal para mineralocorticoides MRE, regulando a transcrição gênica para formação de mais canais de íons |
| cortisol: local de síntese no córtex adrenal enzima relevante para síntese tipo de receptor efeitos principais. | Zona fasciculada 17-hidroxilase, 21 hidroxilase, 11beta-hidroxilase mitocondrial Receptor intracelular citoplasmático GR (receptor de glicocorticoide) Eleva a quantidade de açúcar no sangue, - diminuindo sua captação - e estimula o catabolismo proteico e a lipólise. Estimula também a gliconeogênese hepática. Atua como poderoso anti-inflamatório e anti-estresse. |
| O cortisol possui função mineralocorticoide (igual a da aldosterona) quando em excesso. Porém, no rim, há uma enzima que o inativa. Qual o nome dessa enzima e o nome de sua forma inativada. | 11-beta-hidroxiesteroide desidrogenase tipo II cortisona |
| Quais os mecanismos dos efeitos anti-inflamatórios do cortisol? | 1) Reduz produção de prostaglandinas (vasodilatadoras), de leucotrienos (que aumentam a permeabilidade dos capilares e provocam edema) e de interleucinas-1 (que deflagram febre). 2) Estabiliza membranas lisossômicas 3) Suprime sistema imunitário (linfócitos T) e reduz migração de leucócitos 4) Altera as rotas de produção de citocinas |
| Em termos moleculares, como o cortisol age contra processos inflamatórios? | Ele inibe a ação da enzima PLA2 (fosfolipase A2) que produz ácido araquidônico a partir de fosfolipídios da membrana plasmática, e sem ácido araquidônico as enzimas COX e LOX não possuem substrato para atuarem na produção de substâncias como as prostaglandinas e os leucotrienos, respectivamente. |
| O uso de corticoides exógenos com efeito anti-inflamatório leva a quais efeitos adversos? | 1) Linfocitopenia 2) Eosinopenia 3) Atrofia de tecidos linfoides 4) Redução da imunidade por supressão de linfócitos T 5) Policitemia (muitas hemácias) |
| O uso de corticoides exógenos pode ser interrompido de forma brusca? | A administração de cortisol exógeno inibe, por feedback negativo, a liberação de CRH pelo hipotálamo e também a liberação de ACTH pela hipófise anterior, ou seja, o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal encontra-se suprimido. Se interrompido de forma abrupta, sem ACTH o córtex da adrenal se atrofia, prejudicando a liberação de vários hormônios, como os androgênicos adrenais Problemas: hipoglicemia, letargia, fraqueza, febre, alterações de pressão |
| As células da zona glomerulosa necessitam de ACTH para LIBERAREM aldosterona? | Não diretamente, mas o ACTH é essencial para a manutenção das células de todo o córtex da adrenal |
| Quais as ações principais dos androgênicos adrenais? | Substrato para a síntese de estrogênio durante a gestação Desenvolvimento gonadal masculino durante a infância Crescimento de pelos púbicos e axilares nas mulheres |
| Qual o principal androgênico adrenal? | desidroepiandrosterona |
| O que é síndrome adrenogenital? | Intensificação da produção de androgênicos adrenais levando à puberdade precoce em homens e masculinização do corpo feminino Há hiperplasia adrenal que secreta os androgênios em excesso |
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