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Descripción
Fichas por Eduardo Almeida, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Eduardo Almeida
hace más de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Quais os sintomas da hipocalcemia? | hiperexcitação nervosa, tetania muscular e fraqueza óssea |
| Quais os sintomas da hipercalcemia? | depressão do SNC, fraqueza muscular, constipação e falta de apetite |
| Qual a forma ativa da vitamina D? | 1,25 -di-hidroxicolecalciferol |
| Quais as 3 etapas de produção da vitamina D ativa? | Etapa 1 - pele - conversão do 7-desidrocolesterol da dieta em colecalciferol (D3) por ação de raios UVB Etapa 2 - fígado - conversão do colecalciferol em 25-hidroxicolecalciferol Etapa 3 - túbulos proximais renais - sob estímulo do paratormônio, 25-hidroxicolecalciferol é convertido a 1,25-di-hidroxicolecalciferol |
| Qual elemento regula a formação de vitamina D ativa? | O paratormônio PTH. Quanto menor o nível sérico de cálcio, mais PTH é liberado. Logo, mais vitamina D é ativada |
| Quais as ações da vitamina D no corpo? | 1. Aumenta a absorção intestinal de cálcio (maior expressão de bombas cálcio-ATPase e de fosfatases alcalinas, e também maior exposição de calbindinas - proteínas ligantes de cálcio - na membrana apical dos enterócitos) 2. Em baixas quantidades estimula a deposição óssea 3. Altas quantidades favorece a reabsorção óssea, dado que mais PTH é liberado quando a sua concentração está muito elevada. Além disso, a vitamina D ativa facilita a passagem de cálcio pela membrana osteocítica |
| Qual o receptor utilizado pela vitamina D? | Receptor intracelular nuclear VDR que forma heterodímero com receptor de retinoide X (RXR) |
| Como a vitamina D é transportada no sangue? | Através de uma proteína ligadora de vitamina D (GC-globulina) |
| O PTH é liberado de qual maneira? | Quando em baixas concentrações de cálcio sérico, receptores especiais CaSR acoplados a Gq são ativados nas células principais das glândulas paratireoides, aumentando assim a síntese e liberação de PTH |
| Ação de curto prazo do PTH é denominada __________________________ Ação de longo prazo do PTH é denominada __________________________ | Osteólise Ativação de osteoclastos |
| Explique como ocorre a ação de curto prazo do PTH (osteólise) | Na osteólise, o PTH é reconhecido por proteínas específicas existentes na membrana osteocítica, formada por células (osteócitos e também osteoblastos) e que separa o líquido extracelular do líquido ósseo (que circunda o osso). Ao ser reconhecido pelas proteínas, o PTH aumenta a atividade de bombas de cálcio que provocam a absorção de fosfatos de cálcio do líquido ósseo e promovem o efluxo dos íons para o líquido extracelular |
| Há ou não absorção de matriz gelatinosa e fibrosa do osso na ação de curto prazo (osteólise) do PTH? | NÃO HÁ |
| Explique como ocorre a ação de longo prazo do PTH (ativação de osteoclastos) | O PTH se liga a receptores específicos nos osteoblastos, que então liberam ligantes de osteoprotegerina. Esses ligantes estimulam a diferenciação de pré-osteoclastos em osteoclastos maduros, os quais digerem a matriz óssea propriamente dita. São gerados então mais fosfatos de cálcio para reabsorção, assim como a própria matriz fibrosa e colagenosa é também absorvida |
| Qual o tipo de receptor para o PTH? Estão presentes em osteoclastos? | PTH1R (acoplado a Gs). Não, apenas em osteoblastos e osteócitos |
| Quais os efeitos do PTH sobre o sistema renal e gastrointestinal? | Renal *** Maior reabsorção de cálcio - túbulos distais e coletores *** Maior excreção de fosfato (diminui sua reabsorção nos túbulos proximais) No TGI *** Aumenta, indiretamente, a absorção de cálcio nos enterócitos, dado que é ativador da vitamina D |
| Quais as ações da calcitonina? | Aumenta a deposição óssea ao diminuir a atividade osteoclástica, sendo liberada quando os níveis séricos de cálcio estão elevados |
| Quais células produzem a calcitonina? | Células parafoliculares da Tireoide CÉLULAS C |
| O que se entende pelo tamponamento do cálcio intercambiável nos ossos? | No líquido ósseo, adjacente ao osso, há cristais de fosfato de cálcio amorfo (cristais de cálcio intercambiáveis frouxamente ligados ao osso) em equilíbrio reversível com sais de cálcio e fosfato que se encontram no líquido extracelular. Assim, se a concentração desses íons aumentar no LEC, o equilíbrio é deslocado para a formação de mais cristais de fosfato de cálcio amorfo, e vice-versa. É um tamponamento porque tende a equilibrar o sistema quando há alteração em uma de suas partes. |
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