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Descripción
Fichas por Emilis Madrid, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Emilis Madrid
hace alrededor de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Tipos de DM tipo 1 | DM 1a: mecanismo inmunológico es demostrable por exámenes. DM 1b: idiopática, no se puede demostrar. LADA: Diabetes latente autoinmune del adulto. Escasa sintomatología y lenta evolución a la insulinodependencia. |
| Niveles de glicemia para dx de DM | Glicemia al azar mayor de 200 mg/dl con síntomas asociados. Dos glicemias de ayuno mayores de 126 mg/dl. Prueba de tolerancia a la glucosa mayor de 200 mg/dl a las 2 horas. |
| Etapas del desarrollo de DMI | Etapa 1: Susceptibilidad genética. (Marcadores génicos.- Normoglicemia) Etapa 2: Autoinmunidad. (Marcadores inmunológicos -ICA-. Intolerancia a la glucosa). Etapa 3: Insulinopenia (>80% de destrucción de islotes) + Hiperglucagonemia (Marcadores metabólicos- Hiperglicemia) |
| Tipos de insulina y tiempos de acción | |
| Dosis de insulina | La dosis habitual total es de 0,7 a 1 U/Kg/día. En período de luna de miel el requerimiento de insulina baja a menos de 0,5 U/kg/día y durante la pubertad aumenta a 1-2 U/Kg/día. |
| Seguimiento en DMI | Realizar automonitoreo con glicemias capilares en promedio 4-6 determinaciones al día: - Una glicemia antes de cada comida (4). - Una glicemia 2 horas post comidas alternando horarios (2). - En caso de descompensaciones, en días de enfermedad o ajustes de terapia se aumenta el número de controles glicémicos. 2. Determinación de cuerpos cetónicos (en orina o sangre), con niveles de glicemia persistentemente elevadas, mayores o iguales a 250 mg/dL. • En el control médico del paciente se debe efectuar: - Hemoglobina glicosilada cada 3 meses - Para detectar comorbilidades o complicaciones crónicas realizar con frecuencia anual: • Creatininemia. • Perfil lipídico. • T4-TSH-Anticuerpos antitiroídeos. • Razón albuminuria/creatininuria (microalbuminuria). 3. Evaluaciones clínicas anuales: • Fondo de ojo por oftalmólogo a contar del tercer año desde el diagnóstico. • Control anual por nutricionista especializada. 4. Exámenes discrecionales: • Anticuerpos antiendomisio y/o anticuerpos antitransglutaminasa en IgA (en pacientes con sospecha. |
| Clasificación del px según glicemia | Normal: <100 en ayunas. Y <140 2h post-carga. GAA: 100-125 en ayunas. Y <140 2h post-carga. IGO: <126 en ayunas. Y 140-199 2h post-carga. GAA e IGO: 100-125 (Ayunas). Y 140-199 2h post-carga. Diabetes: 126 (al menos en 2 exámenes). >200 2h post-carga. |
| Tto de DM II |
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