Clase 6-Demencia

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Flashcards en Clase 6-Demencia, creado por barberokike97 en 15/02/2019.
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Causas de trastornos cognitivos y del comportamiento (3) -Daño cerebral primario (daño intrínseco cerebral) -Daño cerebral secundario (externo al cerebro) -Anomalías del desarrollo y maduración del cerebro
Diagnóstico diferencial de demencia (4) -Defectos intelectuales de nacimiento -Alteraciones cognitivas propias del envejecimiento -Manifestaciones de un delirium (encefalopatía) -Alteraciones aisladas de las funciones cognitivas
Prevalencia de demencia (2) ->65 = 12% ->85 = 45%
Clasificación etiológica de demencia -Demencias degenerativas primarias *Taupatías *Sinucleopatías *Otras proteinopatías -Demencias secundarias (causas extra parénquima cerebral)
Las demencias degenerativas primarias se definen como Enfermedades degenerativas de etiología desconocida caracterizadas por un deterioro progresivo de las funciones cognitivas, en cuyo proceso patogénico interviene el depósito de diversas proteínas en el SNC
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por (6) -Inicio insidioso (>65 años) -Curso crónico y progresivo -Amnesia de la memoria episódica -Alteración de las funciones corticales -Fuerza, coordinación, equilibrio, marcha y movimientos oculares normales -Otras alteraciones: F. ejecutivas, alteraciones comportamiento
Nuevos criterios de diagnóstico de Alzheimer (3) -Permiten diagnóstico en fases preclínica y prodrómica -Permiten diagnóstico de formas de presentación atípica -Combinación clínica + biomarcadores
El segundo tipo de demencia degenerativa más frecuente en <65 años Demencia frontotemporal
Clínica de las demencias frontotemporales (5) -Demencia progresiva de inicio precoz (50-60) -Cambios de carácter y deterioro social preceden a alteración de la memoria -Síntomas disejecutivos, apatía, euforia -Alteraciones del lenguaje en ciertas formas clínicas -Alteraciones motoras, motilidad ocular, parkinsonismo
Las pruebas complementarias para la demencia frontotemporal son (2) -Neuroimagen: atrofia focal asimétrica selectiva frontotemporal -LCR: Tau
La anatomía patológica de la demencia frontotemporal muestra (3) -Células de Pick: inclusiones argentofílicas de neurofilamentos (Tau y ubicuitina) -Cuerpos de Hirano -Gliosis sustancia blanca
La clínica de la degeneración corticobasal muestra (5) -Comienzo sobre los 60-70 años -Parkinsonismo axial, pérdida de reflejos posturales, bloqueos de la marcha, fenómenos piramidales y alteraciones de la sensibilidad -Distonía y mano alienígena -Mioclonías -Demencia de perfil frontal
Para la degeneración corticobasal se emplea un tratamiento sintomático que incluye (2) -Mioclonías: clonazepam y valproato -Distonías: toxina botulínica, baclofén (Mala respuesta a L-Dopa)
La clínica de la PSP (Parálisis supranuclear progresiva) incluye (4) -Parálisis de la mirada conjugada vertical -Disfagia, disartria, tono de voz nasal -Síndrome rígido-acinético (parkinsonismo axial con pérdida de equilibrio y reflejos posturales, bloqueos de la marcha) -Deterioro de perfil fronto-subcortical: atención, memoria episódica, déficit de funciones ejecutivas
El tratamiento de la PSP incluye (2) -Levodopa (38% de respuesta) -Amantadina
La segunda demencia degenerativa es La demencia por Cuerpos de Lewy
La clínica de la demencia por Cuerpos de Lewy se caracteriza por (6) -Fluctuaciones de alerta y atención -Frecuentes alucinaciones visuales -Parkinsonismo -Caídas repetidas -Síncopes -Hipersensibilidad a neurolépticos
El tratamiento para demencia por Cuerpos de Lewy tiene tres consideraciones -Hay alteraciones psiquiátricas y del comportamiento -Síndrome maligno por neurolépticos -Escasa respuesta a L-Dopa
La demencia pugilística se caracteriza por Encefalopatía crónica por traumatismos de repetición de leve/mediana intensidad: Parkinsonismo + Demencia
La demencia secundaria a hidrocefalia normotensiva presenta una tríada clínica con () -Apraxia de la marcha - Incontinencia esfinteriana - Demencia (perfil subcortical): apatía, irritabilidad, impulsividad
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