Lesión renal aguda - VII simposio de medicina de urgencias 2019

Descripción

Fichas sobre Lesión renal aguda - VII simposio de medicina de urgencias 2019 , creado por andres rincon el 15/05/2019.
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Propiedades de la creatinina que la hacen un marcador para estimar la TFG ? - Es filtrada libremente por el glomerulo - secretada activamente por el tabuló renal.
Es la creatinina el mejor método para estimar la TFG ? La creatinina no tiene la sensibilidad que si tiene el gasto urinario para estimar la TFG , se recomienda la medición de la diuresis como marcador temprano de lesión. - la creatinina es un marcador de daño tardío.
Diferencias entre lesión renal aguda y enfermedad renal aguda ? La LRA se caracteriza por un aumento en la creatinina que no es mayor a 7 días y no hay cambios estructurales de daño renal asociados. La ERA es una LRA que persiste hasta 3 meses y se asocia a cambios de daño estructural renal
Definición de enfermedad renal crónica ? TFG menor a 60 ml /min/ m2 , por más de 3 meses , asociado a marcadores de daño renal como albuminuria , hematuria o piuria.
Clasificación de LRA según KDIGO 2012 ?
Como se clasifica la LRA según la causa y la fisiopatologia ? Prerrenal — Hipoperfusion Renal intrínseca — Daño renal intraparenquimatoso Posrenal — obstrucción del tracto urinario
Cual es la principal causa de LRA ? Prerrenal 50% Intra renal 45% Posrenal 5%
Como se define la LRA inducida por contraste ? Lesión renal aguda inducida por contraste yodado y que se caracteriza por un aumento en la creatinina de más del 25% del valor basal, en las 72 horas posteriores a la exposición
Medicamentos asociados con lesión renal aguda ? AINES IECAS ARA II Betabloequeantes Omeprazol Betalactamicos Aminoglicosidos Metotrexate
Que es la necrosis tubular renal ? Es una causa de LRA intrarenal, caracterizada por la presencia de necrosis celular en el epitelio tubular , asociada a inflamación intersticial sin compromiso glomerular. Tiene más incidencia en el ámbito hospitalario, muy asociada a la exposición a nefrotoxicos.
Que es el síndrome hemolitico uremico? Síndrome caracterizado por microangiopatia trombotica con compromiso renal , encontrando trombocitopenia , anemia y uremia. Los pacientes presentan dolor abdominal , vomito , diarrea incluso sanguinolenta. Tiene dx clínico y se confirma aislando E Coli 0157 en heces.
Que hallazgos nos harían determinar una causa prerenal ? FENa < 1 % Relación BUN / creatinina > 20 Sedimento inactivo Sodio urinario < 20 Densidad urinaria > 1015
Que hallazgos nos harían pensar en un NTA como causa de una LRA ? Relación BUN / creatinina < 15 Sedimento urinario activo FENa > 1% Sodio urinario > 40 Densidad urinaria < 1010
Indicaciones para inicio de terapia de reemplazo renal ?
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