Evaluación musculo articular

Descripción

Goniometría de hombro, codo, muñeca. Características de músculo, articulaciones y esqueleto.
Andrea Ricardez
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
EVALUACIÓN MÚSCULO ARTICULAR
Músculo órgano o masa de tejido compuesto por fibras que mediante la contracción y relajación sirve para producir el movimiento en hombres y animales Endomisio Tejido conectivo que constituye una membrana interna que rodea las fibras musculares y a su vez un paquete de fibras musculares rodea externamente otra membrana
Perimisio Membrana de tejido conjuntivo blanca y brillante que envuelve los músculos primarios y secundarios de fibras musculares Epimisio Cubierta fibrosa de tejido conjuntivo que envuelve los músculos y se extiende entre los haces de las fibras musculares
Haz de fibras musculares Unión de fibras musculares, grupo de células musculares (multinucleadas) unidas por capas de tejido conectivo Tejido Conjuntivo Tejido (rico en fibras y sust. intercelular) que establece conexión con otros tejidos y sirve de soporte a diferentes estructuras del cuerpo.
Sarcolema Unidad estructural formada por células alargadas de aspecto filamentoso que son contráctiles y constituyen el tejido muscular Estriadas: contracción voluntaria Lisa: contracción independiente de la voluntad y regulada x el S.N.V
Sarcolema Membrana citoplasmatica de las fibras (células) musculares. Membrana semipermeable y lipídica Capilares Vasos sanguíneos x los que circula sangre arterial y venosa que se comunican con las mas pequeñas venas y arterias
ESQUELETO Conjunto total y organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo humano una estructura firme y multifuncional
Funciones: 1. Locomoción 2. Protección 3. Contención 4. Sustento todos los huesos están articulados entre si soportados por estructuras conectivas complementarias como: - Ligamentos - Tendones - Cartílago - Músculo
FUNCIONES GENERALES 1. Movimientos Las contracciones de los músculos esqueléticos producen movimientos del cuerpo como una unidad global (locomoción) así como sus partes 2. Producción de calor La actividad muscular constituye una de las partes más importantes del mecanismo para conservar la homeostasis de la temperatura
3. Postura Contracción parcial continua de diversos músculos esqueléticos hace que sea posible adoptar posturas sostenidas del cuerpo ARTICULACIONES ESTRUCTURA Diartrosis/ Gran movilidad / Hombro. Rodilla Anfiartrosis/ Escasa Movilidad/Cuerpos Vert Sinartrosis/ Nula Movilidad/ Huesos Cráneo
Tendón Haz de fibras conjuntivas que une el músculo al hueso Ligamento Cordón fibroso (soporte hueso/congruencia articular) y resistente que une a los huesos con la articulación
Bursa- Bolsa sinovial Saco lleno de fluido forjado por membrana sinovial con una capa capilar interior de fluido viscoso proporciona un cojín entre los huesos, tendones y/o músculos alrededor de los musculos
VALORACIÓN DE GONIOMETRÍA ARTICULAR Ciencia Salud: Ciencia y técnica de medición de ángulos Medición de ángulos de movilidad articular limitado por la enfermedad, lesión o desuso
Objetivo Principal Evaluar posición en que se encuentra una articulación, se trata de un procedimiento estático que se utiliza para valorar y cuantificar la pérdida de movilidad en una articulación Goniometría Consta de un cuerpo y 2 brazos: - fijo y móvl Cuerpo es un transportador de 180°/360° y el punto central es el eje o axis
Cinemática Articular Descripción del movimiento en términos de desplazamiento, velocidad y aceleración contra el tiempo. Velocidad contra que se ejecuta Planimetría Estudia el cuerpo humano a partir de líneas imaginarias. Su objetivo es dividir el cuerpo en planos para localizar estructuras o patologías
. Cantidad o excursión total a través del cual porciones o segmentos corporales pueden moverse dentro de sus límites anatómicos de la estructura articular antes de ser detenidos por estructuras óseas, ligamentosas o musculares
Factores que repercuten el ADM 1. Tipo de articulación 2. Estado de consciencia Movimientos 1. Activos: Se realizan por propia voluntad, px consientes 2. Pasivos: fuerza externa, no requiere que el px este consciente
ARTICULACIONES Sinovial Capa de cartílago hialino, cubre superficies articulares . Capsula articular: membrana sinovial (int) membrana fibrosa (ext)
Plana Hueso se desplaza sobre la superficie de otro Movimiento de deslizamiento Bisagra Desplazamiento en torno a un eje transversal a la articulación FLEX-EXT Ej: Humero cubital
Pivote Movimiento en torno a un eje que atraviesa en sentido longitudinal la diafisis del hueso ROTACIÓN Ej: Atlantoaxial Bicondílea Movimiento en torno a un eje con rotación limitada a un segmento. Formada por 2 cóndilos convexos que articulan con superficies cóncavas o planas Ej: Rodilla
Cóndileas (Elipsoides) Movimiento en torno a dos ejes que se encuentran en ángulo recto FLEX-EXT-ABD-ADD-CIRCUNDUCCIÓN Ej: Muñeca Esférica (Glenoidea) Movimiento en torno a diferentes ejes FLEX-EXT-ABD-ADD-CIRCUNDUCCIÓN y ROTACIÓN Ej: Cadera
Silla Montar Movimiento en torno a dos ejes que se hallan en ángulo recto respecto del otro FLEX-EXT-ABD-ADD-CIRCUNDUCCIÓN Ej: art. carpometacarpiana del pulgar .
Integridad Anatómica La integridad de los elementos óseos, articulares, musculares, tendinosos, nerviosos y de la cobertura cutánea es fundamental para conservar el ADM funcional Características Individuales Edad: ADM es mayor en niños que en adultos. Disminuye con la edad Mayor laxitud ligamentosa y mayor contenido de agua en estadios anatómicos. Vejez menor ADM
Sexo: mujeres mayor movilidad que hombres debido a mayor laxitud ligamentosa Entrenamiento: + ADM si se comienza a temprana edad Complexión Física: + tejido - ADM .
Patologías que aumentan el ADM -Hipotonía y Laxitud constitucional -Sx Marfán: Hereditario, afecta fibras de sostén de órganos y estructuras -Enfermedad Ehlers Danlos: Heridatario, art. extremadamente sueltas o laxas Patologías que disminuyen el ADM -Cicatrices -Rigidez -Secuelas de quemaduras -Contracturas -Dolor -Hipertonía -Inflamación -Inmovilización prolongada
Arco de movimiento Pasivo No existe una contracción voluntaria. Provee información sobre la integridad de las superficies articulares, cápsula, ligamentos y músculos Arco de movimiento Pasivo-Asistido Movimiento activo ayudado por la asistencia del examinador. No se debe forzar el movimiento. Movimiento intermediado entre activo y pasivo
Arco de Movimiento Patológico Producido por fracturas, pseudoartrosis y por inestabilidad articular Disminución del arco de movimiento 1. Anquilosis: Pérdida total del movimiento 2. Artrodesis: Inducción de anquilosis por cirugía, acompañado con acortamiento del miembro involucrado
Técnicas de examen goniométrico 1. Explicación del método 2. Posición del examinador 3. Estabilización del segmento proximal 4. Palpación e identif. de reparos óseos 5. Alineación del goniómetro en reparos 6.Medición del ADM 7. Lectura del resultado de la medición 8. Registro 9. Comparación con valores normales Referencias Óseas -Protuberancia occipital externa -Acromión -Epicóndilo -Apófisis estiloides radial -Trocánter mayor -Cóndilo femoral ext -Maléolo externo/Tibial -Apófisis espinosas -Epitróclea -Rótula - Espinas Ilíacas anterosuperiores
Registro de Datos 1. Nombre completo del px 2. Edad 3. Sexo 4. Fecha 5. Tipo goniómetro 6. Nombre examinador ° Explicación: Mostrar goniómetro y explicar funcionamiento ° Posición examinador: Del lado a evaluar ° Estabilización: Componente proximal impide el desplace durante el examen
HOMBRO Flexión 0-180° Posición px: Decúbito supino fx: Lado a evaluar Pivote: 2.5 cm debajo acrómion BF: Paralelo cara lateral de tronco BM: Paralelo eje long. humero
ABD/ ADD HORIZONTAL 0-90° / 0-45° Px: Sedestación con flexión de hombro Fx: Pie al lado a evaluar Pivote: Acromión BF: Paralelo al piso BM: Eje longuitudinal humero Rotación Interna 0-70° Externa 0-90° Px: Decúbito Supino Fx: Pie al lado a evaluar Pivote: Nivel de codo BF: Perpendicular piso BM: Alineado con linea media long. del cubito
CODO Flexión/ Extensión 0-150° /150-0° Px: Decúbito supino Fx: Pie lado a evaluar Pivote: Epicóndilo BF: Paralelo eje long. brazo BM: Paralelo eje long. antebrazo
Supinación 0-80° Px: Sedente, hombro neutro, codo flex 90 Fx: de frente Pivote: Apofisis estiloides cubital BF: Se alinea paralelo a la línea media long. del humero por dentro para la supinación. BM: Se alinea con la cara palmar del antebrazo Pronación 0-90° px: sedente, hombro neutro, codo 90 Fx: de frente Pivote: Borde cubital BF: Linea media long. cubito BM: Linea media long. 5 metacarpiano
MUÑECA Flexión/ Extensión 0-80° / 0-70° Px: Sedente, antebrazo apoyado Fx: lado a evaluar Pivote: Borde cubital BF: Se alinea con linea media long del cubito BM: Linea media long 5 metacarp
Desviación radial 0-20° Cubital 0-30° Px: sentado c/ antebrazo en pronación sobre apoyo fx: Pivote: Cara dorsal sobre art. muñeca BF: Linea media long. del brazo BM: Linea media de mano Pulgar Flexión Extensión 0-90° / 90-0° px: Fx: Pivote: Articulación metacarpofalangica BF: Dorso sobre metacarpo BM: Dorso de la falange prox
Pulgar en ABD 0-70° Metacarpofalangica Flexión-- Extensión 0-90° / 90-0° Px: Fx: Pivote: Artc.metacarpofalang. BF: Dorso metacarpofalang. BM: Dorso falange prox
Metacapofalangica ABD/ADD 0-15° / 15-0° Px: Sentado codo a 90° Fx: Pivote: Art. metacarp. BF: Cara dorsal BM: Cara dorsal falange Interfalangica Flexión/ Extensión 0-100°/ 100-0° Px: Codo 90° Fx: Pivote: Art interfalangica proximal BF: Cara palmar falange prox BM: Falange distal
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