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Descripción
Fichas por andres rincon, actualizado hace más de 1 año
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Creado por andres rincon
hace alrededor de 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Que es la urolitiasis? | Depósito de cristales y minerales que generan masa sólida localizada en el aparato urinario. |
| Que es el cólico nefritico ? | Síndrome doloroso ,paroxistico, que se produce por alteraciones mecánicas o dinámicas del flujo urinario. |
| Genero y edad más frecuente para la urolitiasis ? | Hombres 3:1 Entre 20-40 años |
| Fisiopatologia de la urolitiasis ? | Obstrucción aguda que genera aumento de la presión intraluminal en el sistema colector, aumento de la actividad de prostaglandina E2 y prostaciclina , vasodilatación preglomerular , incremento del flujo renal y peristalsis ureteral. |
| Que paraclinicos son requeridos en el abordaje de un paciente con urolitiasis ? | Hlg Creatinina- BUN Uroanalisis Imagen ?? |
| Gold Standard diagnóstico para urolitiasis ? | UROTAC |
| Diferencia principal entre UROTAC y urotomografia ? | UROTAC es un estudio por definición sin contraste , la urotomografia tiene contraste venoso. La TAC de abdomen tiene contraste oral y venoso |
| Utilidad de la resonancia en urolitiasis ? | Sensibilidad baja ya que el lito es prácticamente invisible por este medio. Logra ver signos indirectos de hidronefrosis. |
| Utilidad de ecografia renal y vías urinarias en urolitiasis ? | Mujeres gestantes Niños |
| Principales diagnósticos diferenciales de urolitiasis ? | Pielonefritis, infarto renal , ruptura de quiste , absceso renal Otros : apendicitis, cólico biliar, pancreatitis, quiste ovarico roto, ruptura AAA * dependencia a narcoticos |
| Factores de riesgo dietarios para el desarrollo de urolitiasis ? | Menor consumo de líquido Alto consumo de sodio Alta ingesta de vitamina C Alto consumo de proteína Calcio alto o muy bajo en dieta |
| Otros factores de riesgo para desarrollar urolitiasis ? | -Antecedente personal de urolitiasis ( recurren hasta el 50% a 10 años ) -Antecedente familiar - Antecedentes de DM 2, obesidad , gota, HTA , nefrocalcinosis, acidosis tubular renal - medicamentos : indinavir , atazanavir, aciclovir |
| Cuales son los inhibidores de la formación de cálculos ? | Citrato Magnesio Pirofosfato Proteína Tamm Horsfall |
| Etiologia de la urolitiasis ? | -oxalato o fosfato de calcio —— 80% - estruvita ( cálculos infecciosos) —— 10% - Acido urico —— 8% - Cistina |
| Pacientes candidatos a terapia quirurgica en urolitiasis ? | Cálculos >10 mm Obstrucción persistente Falla a terapia médica |
| Que medicamentos son de eleccion para manejo analgésico de pacientes con urolitiasis ? | AINES |
| Banderas rojas en urolitiasis? | -Paciente febril -Sospecha de cálculos obstructivos bilateral - monorreno - Lesión renal previa - Embarazo * deben ser llevados a nefrostomia percutanea |
| Que medicamentos hacen parte del tratamiento médico para urolitiasis y cuáles son sus indicaciones ? | Tamsulisin —— cálculos entre 5-10 mm , cálculos en ureter distal que probablemente se expulsen . Nifedipino ?? |
| Recomendaciones adicionales en pacientes con urolitiasis ? | Diminuir consumo de sodio Disminuir consumo de proteína animal Garantizar diuresis Mantener adecuado gasto urinario 2 lt/d |
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