Urolitiasis - Curso semillero posgrado UDEA 2018-2019

Descripción

Fichas sobre Urolitiasis - Curso semillero posgrado UDEA 2018-2019, creado por andres rincon el 24/07/2019.
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Que es la urolitiasis? Depósito de cristales y minerales que generan masa sólida localizada en el aparato urinario.
Que es el cólico nefritico ? Síndrome doloroso ,paroxistico, que se produce por alteraciones mecánicas o dinámicas del flujo urinario.
Genero y edad más frecuente para la urolitiasis ? Hombres 3:1 Entre 20-40 años
Fisiopatologia de la urolitiasis ? Obstrucción aguda que genera aumento de la presión intraluminal en el sistema colector, aumento de la actividad de prostaglandina E2 y prostaciclina , vasodilatación preglomerular , incremento del flujo renal y peristalsis ureteral.
Que paraclinicos son requeridos en el abordaje de un paciente con urolitiasis ? Hlg Creatinina- BUN Uroanalisis Imagen ??
Gold Standard diagnóstico para urolitiasis ? UROTAC
Diferencia principal entre UROTAC y urotomografia ? UROTAC es un estudio por definición sin contraste , la urotomografia tiene contraste venoso. La TAC de abdomen tiene contraste oral y venoso
Utilidad de la resonancia en urolitiasis ? Sensibilidad baja ya que el lito es prácticamente invisible por este medio. Logra ver signos indirectos de hidronefrosis.
Utilidad de ecografia renal y vías urinarias en urolitiasis ? Mujeres gestantes Niños
Principales diagnósticos diferenciales de urolitiasis ? Pielonefritis, infarto renal , ruptura de quiste , absceso renal Otros : apendicitis, cólico biliar, pancreatitis, quiste ovarico roto, ruptura AAA * dependencia a narcoticos
Factores de riesgo dietarios para el desarrollo de urolitiasis ? Menor consumo de líquido Alto consumo de sodio Alta ingesta de vitamina C Alto consumo de proteína Calcio alto o muy bajo en dieta
Otros factores de riesgo para desarrollar urolitiasis ? -Antecedente personal de urolitiasis ( recurren hasta el 50% a 10 años ) -Antecedente familiar - Antecedentes de DM 2, obesidad , gota, HTA , nefrocalcinosis, acidosis tubular renal - medicamentos : indinavir , atazanavir, aciclovir
Cuales son los inhibidores de la formación de cálculos ? Citrato Magnesio Pirofosfato Proteína Tamm Horsfall
Etiologia de la urolitiasis ? -oxalato o fosfato de calcio —— 80% - estruvita ( cálculos infecciosos) —— 10% - Acido urico —— 8% - Cistina
Pacientes candidatos a terapia quirurgica en urolitiasis ? Cálculos >10 mm Obstrucción persistente Falla a terapia médica
Que medicamentos son de eleccion para manejo analgésico de pacientes con urolitiasis ? AINES
Banderas rojas en urolitiasis? -Paciente febril -Sospecha de cálculos obstructivos bilateral - monorreno - Lesión renal previa - Embarazo * deben ser llevados a nefrostomia percutanea
Que medicamentos hacen parte del tratamiento médico para urolitiasis y cuáles son sus indicaciones ? Tamsulisin —— cálculos entre 5-10 mm , cálculos en ureter distal que probablemente se expulsen . Nifedipino ??
Recomendaciones adicionales en pacientes con urolitiasis ? Diminuir consumo de sodio Disminuir consumo de proteína animal Garantizar diuresis Mantener adecuado gasto urinario 2 lt/d
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