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Descripción
Fichas por María Jesús Grueso, actualizado hace más de 1 año
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Creado por María Jesús Grueso
hace más de 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Qué promueve la secreción gástrica? | ACh, gastrina (aumento de calcio) e histamina (aumento de AMPc) |
| Clasificación de los fármacos de la secreción gástrica | 1. Fármacos antisecretores: antihistamínicos (cimetidina y famotidina) e IBP (omeprazol, lansoprazol). 2. Fármacos neutralizantes del ácido (bicarbonato sódico, carbonato cálcico, AlOH, MgOH, magaldrato y almagato). 3. Fármacos protectores de la mucosa gástrica (sucralfato, sales de bismuto coloidal y misoprostol, análogo de PGE1). |
| Dentro de los fármacos para la secreción gástrica, ¿cuáles suelen utilizarse de 2ª elección? | Cimetidina y famotidina (antihistamínicos) |
| Dentro de los fármacos para la secreción gástrica, ¿cuáles son profármacos que se convierten en derivados sulfonamido? | Omeprazol y lansoprazol (IBP) |
| ¿Bloqueo reversible o irreversible de los IBP? | Irreversible (dura más de 18h-3 días) |
| Interacciones de los IBP | - Aumenta el pH gástrico, con lo que disminuye la absorción de sales de Fe, ketoconazol, calcio, tirosina... y aumenta la de AAs, digoxina, furosemida. - Potencia el efecto antibiótico en la terapia contra Helicobacter Pylori. - Interaccionan con el metabolismo de anticoagulantes orales, BZD, fenitoína. |
| Mecanismo de acción general de los protectores de la mucosa gástrica | Aumentan la producción de HCO3, prostaglandinas y flujo sanguíneo (NO) |
| NT y compuestos fisiológicos que promueven e inhiben la motilidad gástrica | ACh y sustancia P: contracción NO y VIP: relajación |
| Bloques de fármacos del tema del estómago | 1. Fármacos de la secreción gástrica. 2. Fármacos de la motilidad gástrica. Procinéticos. 3. Fármacos antieméticos. 4. Fármacos antidiarreicos. 5. Fármacos laxantes. |
| Fármacos procinéticos (favorecen el tránsito intestinal) | Antidopaminérgicos (metoclopramida y domperidona). Agonistas colinérgicos (neostigmina) |
| ¿Para qué se usa metoclopramida o primperám? | Como antiemético, en trastornos de motilidad digestiva alta, vaciamiento gástrico por urgencia y diagnóstico radiológico |
| ¿Qué fármaco es un buen antiemético, se usa en niños frecuentemente, tiene escasas RAM y es un procinético moderado (no anti 5HT) que no atraviesa la BHE? | Domperidona (antidopaminérgico D2) |
| ¿Atraviesan los antihistamínicos la BHE? | Sí, y la placenta y leche materna |
| ¿Qué fármaco se suele utiliza para el tratamiento del íleo paralítico o postoperatorio? | Neostigmina (inhibidor de la AChE) |
| ¿Cómo se produce el vómito? | Estímulos (sensoriales, viscerales, emocionales, farmacológicos o tóxicos, mareos) -> ZGQ -> 5HT, DA -> Centro del vómito -> Vómito (movimientos de arcada por músculos inspiratorios y diafragma, sensación de náuseas por estimulación vegetativa, cambios de tono y motilidad GI) |
| Clasificación de los fármacos antieméticos | 1. Antagonistas D2 (metoclopramida, domperidona, etilperazina). 2. Antagonistas 5HT (ondansetron, giranisetron). 3. Glucocorticoides (dexametosona). 4. BZP (lorazempan, diazepam). 5. Cannabinoides (nabilona). 6. Antihistamínicos (doxilamina) |
| Diferencia entre procinéticos y antieméticos en cuanto a mecanismo de acción | - Procinéticos: agonistas de 5HT y anti D2 (excepción, domperidona no actúa sobre 5HT). - Antieméticos: anti 5HT y anti D2 |
| Dentro de los fármacos relacionados con el estómago, ¿para qué se utiliza el ondansetron y qué acción tiene? | Fármaco antiemético (antagonista 5HT). |
| 3 dianas para tratar la diarrea | - Rehidratación. - Fármacos antiinfecciosos (eritromicina y ciprofloxacino). - Fármacos antidiarreicos. |
| Fármacos antidiarreicos | - Modificadores de la motilidad GI (menor motilidad) -> opiáceos y anticolinérgicos, como la atropina. - Modificadores del transporte electrolítico (sulfasalazina). - Absorbentes (colestiramina, colestipol). - Inhibidores de hormonas secretoras (ocreótida). |
| 4 dianas para tratar el estreñimiento | 1. Formadores de masa (metilcelulosa o mucílago). 2. Suavizantes o lubricantes (docusato Na). 3. Osmóticos (sales de Mg y Na, sorbitol y glicerina). 4. Estimulantes por contacto o irritantes (derivados antraquinónicos, como el aloea, y derivados difenilmetano, como bisacodilo). |
| Dentro de los laxantes, ¿qué fármaco se utiliza para el estreñimiento crónico, estreñimiento simple sin obstrucción, estreñimiento por embarazo? | Metilcelulosa o mucílago (formadores de masa -> absorben H20, aumentan de tamaño y favorecen el reflejo de la defecación) |
| Dentro de los laxantes, ¿cuáles se utilizan cuando no se pueden utilizar los formadores de masa o cuando hay hemorroides o fisura anal? | Suavizantes o lubrificantes (docusato Na) |
| Dentro de los laxantes, ¿qué fármaco tiene acción rápida 1-6 horas? | Sales de Mg y Na (osmóticos) |
| ¿Cuándo están contraindicados los derivados antraquinónicos o difenilmetano (irritantes)? | Fases iniciales de estreñimiento crónico, cuando se requiere una evacuación rápida, cuando hay obstrucción intestinal, embarazo, lactancia y menstruación. |
| ¿Qué fármaco produce como RAM hiperprolactinemia, SNC como ansiedad, depresión, nerviosismo, diarrea a veces y síntomas extrapiramidales? | Metoclopramida (primperán): anti D2. |
| ¿Qué fármacos son utilizados como coadyuvantes en las terapias antieméticas en pacientes con QT? | Glucocorticoides (dexametasona), BZP (Lorazepam, diazepam) y cannabinoides (nabilona) |
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